肾性水肿题库护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页肾性水肿题库护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.肾性水肿患者每日钠盐摄入量应控制在多少以下？

A.3g

B.5g

C.8g

D.10g

2.下列哪种药物是治疗肾性水肿的一线药物？

A.氢氯噻嗪

B.硫酸镁

C.螺内酯

D.呋塞米

3.肾性水肿患者出现呼吸困难、端坐呼吸时，首要护理措施是？

A.氧气吸入

B.高枕卧位

C.水肿部位加压包扎

D.静脉推注利尿剂

4.评估肾性水肿程度的主要指标是？

A.血压

B.尿量

C.体重变化

D.肾功能指标

5.肾性水肿患者皮肤护理时，应避免？

A.定时翻身

B.使用软枕垫高水肿部位

C.按摩水肿部位

D.保持皮肤清洁干燥

6.肾性水肿患者低蛋白饮食时，首选的蛋白质来源是？

A.猪肉

B.鸡蛋

C.豆制品

D.牛奶

7.下列哪项是肾性水肿的并发症？

A.贫血

B.高血压

C.脚气病

D.心力衰竭

8.肾性水肿患者出现眼睑水肿时，应采取的体位是？

A.半卧位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.截石位

9.肾性水肿患者长期使用利尿剂时，应重点监测？

A.电解质紊乱

B.血压波动

C.体重变化

D.尿量减少

10.肾性水肿患者皮肤破损时，首选的护理措施是？

A.碘伏消毒

B.涂抹氧化锌软膏

C.穿透性敷料覆盖

D.行皮牵引

11.肾性水肿患者出现恶心、呕吐时，应首先考虑？

A.肾功能恶化

B.低钠血症

C.胃肠道感染

D.药物副作用

12.肾性水肿患者行利尿治疗时，突然出现头晕、乏力，可能的原因是？

A.利尿剂过量

B.血容量不足

C.肾功能进一步恶化

D.血压过低

13.肾性水肿患者长期卧床时，应预防？

A.压疮

B.关节僵硬

C.深静脉血栓

D.以上都是

14.肾性水肿患者测量血压时，应选择？

A.水银柱血压计

B.电子血压计

C.腕式血压计

D.以上均可

15.肾性水肿患者出现少尿时，应限制？

A.钠盐摄入

B.液体入量

C.蛋白质摄入

D.以上都是

16.肾性水肿患者使用腹带时，应注意？

A.松紧适宜

B.每日更换

C.定时松解

D.以上都是

17.肾性水肿患者出现下肢水肿时，应采取？

A.抬高患肢

B.穿弹力袜

C.使用利尿剂

D.以上都是

18.肾性水肿患者长期低蛋白饮食时，易出现？

A.蛋白质-能量营养不良

B.高血脂

C.动脉硬化

D.以上都是

19.肾性水肿患者出现水肿反复加重时，应首先排查？

A.药物使用不当

B.感染

C.肾功能恶化

D.以上都是

20.肾性水肿患者皮肤瘙痒时，应避免？

A.搔抓

B.温水擦浴

C.使用止痒药膏

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.肾性水肿患者饮食管理中，应限制的食物包括？

A.酸奶

B.海鲜

C.糖果

D.油炸食品

22.肾性水肿患者使用利尿剂时，可能出现的副作用有？

A.电解质紊乱

B.耳鸣

C.脱水

D.低血压

23.肾性水肿患者皮肤护理时，应注意？

A.避免使用碱性肥皂

B.保持床单干燥平整

C.每日检查皮肤完整性

D.使用防褥疮床垫

24.肾性水肿患者出现呼吸困难时，可能的原因包括？

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.胸腔积液

D.肺部感染

25.肾性水肿患者长期卧床时，应预防的并发症有？

A.压疮

B.深静脉血栓

C.关节僵硬

D.营养不良

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.肾性水肿患者每日液体入量应严格限制在1000ml以下。

27.肾性水肿患者使用利尿剂时，应避免突然停药。

28.肾性水肿患者皮肤瘙痒时，可使用温水擦浴缓解。

29.肾性水肿患者低蛋白饮食时，应完全避免蛋白质摄入。

30.肾性水肿患者长期卧床时，应每日进行肢体被动活动。

31.肾性水肿患者使用腹带时，应紧贴皮肤以增强效果。

32.肾性水肿患者出现少尿时，应立即给予高渗葡萄糖溶液。

33.肾性水肿患者皮肤破损时，应使用碘伏消毒后包扎。

34.肾性水肿患者使用利尿剂时，应密切监测尿量和体重变化。

35.肾性水肿患者长期低蛋白饮食时，易出现免疫力下降。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.肾性水肿患者饮食管理中，每日钠盐摄入量应控制在______以下。

37.肾性水肿患者使用利尿剂时，应重点监测______紊乱。

38.肾性水肿患者皮肤护理时，应避免使用______肥皂。

39.肾性水肿患者长期卧床时，应预防______并发症。

40.肾性水肿患者出现呼吸困难时，可能的原因包括______和______。

41.肾性水肿患者低蛋白饮食时，首选的蛋白质来源是______。

42.肾性水肿患者使用腹带时，应注意______适宜。

43.肾性水肿患者皮肤瘙痒时，应避免______。

44.肾性水肿患者使用利尿剂时，应密切监测______和______。

45.肾性水肿患者长期低蛋白饮食时，易出现______下降。

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述肾性水肿患者的饮食管理要点。

47.简述肾性水肿患者皮肤护理的注意事项。

48.简述肾性水肿患者使用利尿剂时的护理要点。

49.简述肾性水肿患者长期卧床时，预防并发症的护理措施。

50.简述肾性水肿患者出现呼吸困难时的护理措施。

六、案例分析题（共25分）

某患者，男性，65岁，因慢性肾衰竭入院，出现全身水肿，以下肢水肿明显，皮肤张力增高，伴恶心、呕吐。护理评估发现患者血压180/100mmHg，尿量每日500ml，血红蛋白85g/L。医嘱：使用呋塞米40mg静脉注射，每日1次；低盐饮食；每日监测体重和尿量。

问题：

（1）分析该患者水肿的原因及可能出现的并发症。

（2）该患者的护理措施有哪些？

（3）该患者出现恶心、呕吐时，应如何护理？

（4）该患者长期低蛋白饮食时，应注意哪些问题？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A

2.D

3.A

4.C

5.C

6.C

7.D

8.A

9.A

10.B

11.B

12.B

13.D

14.A

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.A

二、多选题

21.BCD

22.ABD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判断题

26.×

27.√

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空题

36.3g

37.电解质

38.碱性

39.压疮

40.肺水肿，心力衰竭

41.豆制品

42.松紧

43.搔抓

44.尿量，体重

45.免疫力

五、简答题

46.答：

①限制钠盐摄入，每日不超过3g；

②低蛋白饮食，每日0.6-0.8g/kg，首选豆制品；

③限制液体入量，每日不超过1000ml（少尿者需根据医嘱调整）；

④避免高钾食物，如香蕉、橙子；

⑤定期监测电解质、肾功能。

47.答：

①避免使用碱性肥皂，用温水擦浴；

②保持床单干燥平整，定时翻身；

③使用软枕垫高水肿部位，减少局部受压；

④水肿部位避免按摩，以防皮肤破损；

⑤皮肤瘙痒时，避免搔抓，可使用止痒药膏。

48.答：

①密切监测尿量和体重变化，每日记录；

②观察有无电解质紊乱症状，如肌肉痉挛、恶心等；

③避免突然停药，需逐渐减量；

④老年患者需注意听力变化，如出现耳鸣应立即报告医生；

⑤合并高血压者，需联合使用降压药物。

49.答：

①定时翻身，保持皮肤清洁干燥；

②使用防褥疮床垫，抬高水肿部位；

③进行肢体被动活动，预防深静脉血栓；

④鼓励患者进行床上活动，如踝泵运动；

⑤定期检查皮肤完整性，发现异常及时处理。

50.答：

①立即给予氧气吸入，流量3-5L/min；

②改善体位，半卧位或坐位，双腿下垂；

③快速建立静脉通路，遵医嘱使用利尿剂；

④密切监测血压、尿量、呼吸变化；

⑤减少液体入量，必要时行透析治疗。

六、案例分析题

（1）案例背景分析：

该患者因慢性肾衰竭出现全身水肿，以下肢水肿明显，伴恶心、呕吐，血压升高，尿量减少，血红蛋白降低，提示可能存在水钠潴留、高血压、贫血及肾功能恶化。水肿的并发症包括皮肤破损、感染、血栓形成、心力衰竭等。

问题解答：

问题1：答：

①水肿原因：慢性肾衰竭导致肾小球滤过率下降，水钠排泄障碍；

②可能并发症：皮肤破损、感染、血栓形成、心力衰竭、肺水肿。

问题2：答：

①饮食管理：低盐、低蛋白、限水饮食；

②药物护理：密切监测呋塞米使用后的尿量、体重、电解质变化；

③皮肤护理：避免搔抓，抬高水肿部位，保持皮肤清洁干燥；

④生活护理：定时翻身，进行肢体被动活动；

⑤呼吸管理：给予氧气吸入，改善体位。

问题3：答：

①立即给予氧气吸入；

②检查电解质，必要时补充钾离子；

③遵医嘱使用止