西医综合（外科学）模拟试卷12（共713题）

西医综合（外科学）模拟试卷12（共9

套）

（共713题）

西医综合（外科学）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共30题，每题1.0分，共30分。）

1、手术器械和敷料的常用灭菌方法是

A、甲醛熏蒸法

B、紫外线消毒

C、高压蒸气灭菌

D、电离辐射法

标准答案：C

知识点解析：哲无解析

2、锐性器械常用的消揖方法

A、高压蒸气

B、防锈新洁尔灭浸泡20min

C、70%酒精浸泡30min

D、10%甲醛溶液浸泡30min

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

3、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确

A、20%碘附原液（0.1%有效碘）内浸泡1小时

B、1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时

C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟

D、1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯亿钠的含量

A、正常

B、升高

C、减少

D、无明显变化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、高钾血症时，心电图的早期改变是

A、ST段降低

B、T波高而尖，QT问期延长

C、QRS波增宽

D、PR间期延长

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

A、1.25%碳酸氢钠液+林格液

B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液

D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

7、患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800面,

尿量2000ml,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是

A、5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡曲糖2500ml

B、5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

C、5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡萄糖2500ml

D、5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡曲糖1000ml

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、下列输血适应证中哪一项是错误的

A、急性大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、重症感染时输入抗体补体

D、增加营养，供应能量

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、输血时细菌污染反应简单而快速的诊断方法是

A、病人的血做多次细菌培养

B、病人的尿做多次细菌培养

C、血袋内剩余血作直接涂片检查

D、血袋血浆作细菌培养

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确

A、我国目前的抗凝血一般可保存14天

B、一般速度下输入1〜2L冷藏血时不需要预热

C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

11、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除

术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg,血

红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600ml,不必输全血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

12、冷休克的临床表现不包括

A、皮肤色泽苍白

B、脉搏细数

C、尿量V25ml

D、脉压＞4kPa

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、外科救治感染性休克，错误的做法是

A、应用抗菌药物

B、使用皮质激素

C、待休克好转后手术处理感染灶

D、采用血管扩张药物治疗

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、肾前性肾衰竭的病因是

A、大出血、休克

B、双侧输尿管结石

C、广泛烧伤

D、感染性休克

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

15、麻醉性镇痛药是

A、A味美辛

B、鲁米那

C、镇痛新

D、卡马西平

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确

A、有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管

B、有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿

C、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流

D、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

17、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

A、胃内容物误吸

B、支气管痉挛

C、肺不张

D、肺水肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

18、直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39。口最可能的原因是

A、伤口感染

B、肺炎

C、腹腔感染

D、输液反应

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现

A、低血糖

B、高血糖

C、代谢性碱中毒

D、非酮性高渗性昏迷

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

20、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是

A、脓液稀薄，淡红色

B、脓液稠厚，黄色，不臭

C、脓液稠厚，恶臭

D、脓液淡绿色，甜腥臭

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、脓血症最具特征性的临床表现是

A、寒战后高热

B、白细胞计数达(20〜30)X1()9/L以上

C、可出现感染性休克

D、转移性脓肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、下列哪种疾病不需应用抗菌药物

A、毛囊炎

B、丹毒

C、开放性骨折

D、结肠手术前

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、男性，28岁，面部刀刺伤12小时，刀口长3cm,深0.8cm,最适当的治疗

措施是

A、按感染伤口对待，只换药，不清创

B、清创后不缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后一期缝合

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用

A、包扎疔法

B、暴露疗法

C、湿润疗法

D、凡士林纱布贴敷

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、肉瘤是指

A、来自上皮组织的恶性肿瘤

B、来自间叶组织的恶性肿瘤

C、来自肌肉组织的肿瘤

D、来自平滑肌的肿瘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

26、以下属于组织移植的是

A、皮肤移植

B、肾移植

C、肝移植

D、胰腺移植

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

27、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了

A、镇静

B、催眠

C、抑制迷走神经反射

D、抗惊厥

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、局麻药物中作用时间最长的是

A、布比卡因

B、J卡因

C、利多卡因

D、普鲁卡因

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

29、全麻时，病人出现呕吐，为了避免呕吐物进入呼吸道，应置什么体位

A、头高脚低位

B、头低脚高位

C、侧卧位

D、上身体位放低，头偏向一侧

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、男性，50岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否

有效的主要方法是

A、呼喊病人看其是否清醒

B、摸挠动脉搏动

C、摸股动脉搏动

D、观察末梢循环状况

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、B1型题（本题共9题，每题1.0分，共9分。）

A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷

31、输血后出现皮肤红斑、喘鸣、呼吸困难的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、输血后尿液呈酱油色的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

33、输血后咳粉红色泡沫样痰的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.低血容量性休克B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.感染性休克D.挤压伤

34、引起肾前性肾衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

35、引起肾后性肾衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.肝肿瘤B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤

36、放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因

38、毒性反应最小的局麻药是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

39、常用于分娩镇痛的局麻药是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、X型题（本题共72题，每题1.0分，共72分。）

40、适用于热力灭菌的物品是

标准答案：A,C

知识点解析：暂无解析

41、引起高渗性缺水的病因有

标准答案：B,D

知识点解析：暂无解析

42、等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是

标准答案：B,C

知识点解析：暂无解析

43、输血后引起发热反应的主要原因是

标准答案：B,D

知识点解析：暂无解析

44、治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

45、感染性休克应用皮质类固醇的作用包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

46、透析疗法的适应证是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

47、预防手术后切口裂开的方法有

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

48、在全胃肠外营养中，为预防高渗性非酮症昏迷，应采取

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

49、沾染伤口是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

50、临界性肿瘤的特点是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

51、硬膜外阻滞常用的局麻药是

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题（本题共3题，每题7.0分，共3分。）

男性，25岁。因高位小肠屡1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，

两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

52、最有可能的诊断是

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

53、观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

54、如果24小时后发热仍不退，应采取

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

五、A1型题/单选题（本题共30题，每题7.0分，共30

分。）

55、手术器械和敷料的常用灭菌方法是

A、甲醛熏蒸法

B、紫外线消毒

C、高压蒸气灭菌

D、电离辐射法

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

56、锐性器械常用的消毒方法

A、高压蒸气

B、防锈新洁尔灭浸泡20min

C、70%酒精浸泡30min

D、10%甲醛溶液浸泡30min

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

57、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确

A、20%碘附原液（0.1%有效碘）内浸泡1小时

B、1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时

C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟

D、1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

58、低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

A、正巧

B、升高

C、减少

D、无明显变化

标准答案.C

知识点而析：暂无解析

59、高钾血症时，心电图的早期改变是

A、ST段降低

B、T波高而尖，QT问期延长

C、QRS波增宽

D、PR间期延长

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

60、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

As1.25%碳酸氢钠液+林格液

B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液

D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

61、患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量

800ml,尿量2000mL今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是

A^5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml

B、5%福萄糖盐水2。0()1口1+1。%匐萄糖2800ml

C、5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡萄糖2500ml

D^5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

62、下列输血适应证中哪一项是错误的

A、急性大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、重症感染时输入抗体补体

D、增加营养，供应能量

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

63、输血时细菌污染反应简单而快速的诊断方法是

A、病人的血做多次细菌培养

B、病人的尿做多次细菌培养

C、血袋内剩余血作直接涂片检查

D、血袋血浆作细菌培养

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

64、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确

A、我国目前的抗凝血一般可保存14天

B、一般速度下输入1〜2L冷藏血时不需要预热

C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

65、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除

术。术中出血约600mL心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg,血

红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600mL不必输全血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

66、冷休克的临床表现不包括

A、皮肤色泽苍白

8、脉搏细数

C、尿量V25ml

D、脉压>4kPa

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

67、外科救治感染性休克，错误的做法是

A、应用抗菌药物

B、使用皮质激素

C、待休克好转后手术处理感染灶

D、采用血管扩张药物治疗

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

68、肾前性肾衰竭的病因是

A、大出血、休克

B、双侧输尿管结石

C、广泛烧伤

D、感染性休克

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

69、麻醉性镇痛药是

A、A-美辛

B、鲁米那

C、镇痛新

D、卡马西平

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

70、大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确

A、有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管

B、有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿

C、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流

D、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

71、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

A、胃内容物误吸

B、支气管痉挛

C、肺不张

D、肺水肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

72、直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39。金最可能的原因是

A、伤口感染

B、肺炎

C、腹腔感染

D、输液反应

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

73、TPN时给予高渗葡砂糖溶液不会出现

A、低血糖

B、高血糖

C、代谢性碱中毒

D、非酮性高渗性昏迷

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

74、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是

A、脓液稀薄，淡红色

B、脓液稠厚，黄色，不臭

C、脓液稠厚，恶臭

D、脓液淡绿色，甜腥臭

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

75、脓血症最具特征性的临床表现是

A、寒战后高热

B、白细胞计数达(20〜30)xl()9/L以上

C、可出现感染性休克

D、转移性脓肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

76、下列哪种疾病不需应用抗菌药物

A、毛囊炎

B、丹毒

C、开放性骨折

D、结肠手术前

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

77、男性，28岁，面部刀刺伤12小时，刀口长3cm,深0.8cm,最适当的治疗

措施是

A、按感染伤口对待，只换药，不清创

B、清创后不缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后一期缝合

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

78、头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用

A、包扎疗法

B、暴露疗法

C、湿润疗法

D、凡士林纱布贴敷

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

79、肉瘤是指

A、来自上皮组织的恶性肿瘤

B、来自间叶组织的恶性肿瘤

C、来自肌肉组织的肿瘤

D、来自平滑肌的肿瘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

80、以下属于组织移植的是

A、皮肤移植

B、肾移植

C、肝移植

D、胰腺移植

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

81、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了

A、镇静

B、催眠

C、抑制迷走神经反射

D、抗惊厥

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

82、局麻药物中作用时间最长的是

A、布比卡因

B、丁卡因

C、利多卡因

D、普鲁卡因

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

83、全麻时，病人出现呕吐，为了避免呕吐物进入呼吸道，应置什么体位

A、头高脚低位

B、头低脚高位

C、侧卧位

D、上身体位放低，头偏向一侧

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

84、男性，50岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否

有效的主要方法是

A、呼喊病人看其是否清醒

B、摸税动脉搏动

C、摸股动脉搏动

D、观察末梢循环状况

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共9题，每题7.0分，共9

分。）

A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷

85、输血后出现皮肤红斑、喘鸣、呼吸困难的是

A、

B、

C、

D、

标准答案:C

知识点解析：暂无解析

86、输血后尿液呈酱油色的是

A、

B>

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

87、输血后咳粉红色泡沫样痰的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.低血容量性休克B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.感染性休克D.挤压伤

88、引起肾前性肾衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

89、引起肾后性肾衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.肝肿瘤B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤

90、放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

91、放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因

92、毒性反应最小的局麻药是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

93、常用于分娩镇痛的局麻药是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、X型题（本题共72题，每题7.0分，共72分。）

94、适用于热力灭菌的物品是

标准答案：A,C

知识点解析：暂无解析

95、引起高渗性缺水的病因有

标准答案：B,D

知识点解析：暂无解析

96、等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是

标准答案：B,C

知识点解析：暂无解析

97、输血后引起发热反应的主要原因是

标准答案：B,D

知识点解析：暂无解析

98、治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包拈

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

99、感染性休克应用皮质类固醇的作用包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

100、透析疗法的适应证是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

101、预防手术后切口裂开的方法有

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

102、在全胃肠外营养中，为预防高渗性非酮症昏迷，应采取

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

103、沾染伤口是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

104、临界性肿瘤的特点是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

105、硬膜外阻滞常用的局麻药是

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题（本题共3题，每题7.0分，共3分0）

男性，25岁。因高位小肠屡1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，

两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

106、最有可能的诊断是

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

107、观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

108、如果24小时后发热仍不退,应采取

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

西医综合（外科学）模拟试卷第2套

一、A1/A2型题（本题共33题，每题1.0分，共33

分。）

1、关节内骨折最常见的并发症是

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、骨生成异常

标准答案：A

知识点解析：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节

面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。

2、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有楼神经损伤，临床上除骨折体征

外，还可出现的体征是

A、手指不能靠拢

B、伸指、伸腕功能丧失

C、屈指、屈腕功能丧失

D、屈指、伸指功能丧失

标准答案：B

知识点解析：识记槎神经损伤的症状。税神经肱骨中下1/3处受损，临床特点：运

动：伸腕，伸拇，伸指，前臂旋后障碍，典型畸形为垂魔；感觉：手背楼侧和楼侧

3.5个手指前面感觉障碍，主要是手背虎n区皮肤感觉障碍。

3、骨折临床愈合标准，不确切的是

A、局部无异常活动

B、X线摄片骨折线消失

C、解除外固定后不变形

D、受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟

标准答案：B

知识点解析：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；

X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2

周，局部不变形；受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在

平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准：X线片显

示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。

4、可能出现杜加（Dugas）征的疾病是

A、肩关节周围炎

B、肘关节脱位

C、锁胃,骨折

D、肩关节脱位

标准答案：D

知识点解析：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢

手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不

能搭及对侧肩部者，均为阳性。

5、骨折的治疗最正确原则是

A、复位、固定和功能锻炼

B、一般要求解剖复位

C、坚持固定与活动相结合

D、局部与全身治疗兼顾

标准答案：A

知识点解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并

坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人

主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6〜8小时内彻底清创，变开放性骨折为

闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用

髓内针、不锈钢针、螺技钉等内固定。

6、属于骨折全身表现的是

A、休克

B、肿胀

C、畸形

D、瘀斑

标准答案：A

知识点解析：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检

查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；

就诊较晚，体温超过38%：者多考虑合并感染。

7、肌力测定的分级描述中，错误的是

A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

标准答案：A

知识点解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的

恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收

缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重，力；3

级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：

有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

8、影响骨折愈合最重要的因素是

A、外伤所致的骨折类型

B、骨折部位的血液供应情况

C、病人的年龄

D、全身营养状态

标准答案：B

知识点解析：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、

软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最

重要的因素是骨折部位的血供情况。

9、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏

后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折畸形愈合

标准答案：B

知识点解析：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致;

关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。

10、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻

木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉受压和静脉受压

D、静脉受压

标准答案：C

知识点解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧

痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀

血、紫组。

11、属于稳定骨折的是

A、粉碎骨折

B、嵌入骨折

C、螺旋骨折

D、椎体1/3骨折

标准答案：B

知识点解析：稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整

复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性

骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横

断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地

固定。

12、骨折的早期并发症是

A、骨筋膜室综合征

B、关节僵硬

C、骨化性肌炎

D、创伤性关节炎

标准答案：A

知识点解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器宜损伤、重

要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥

疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎

缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

13、男性，马车翻车M砸伤下腹部，杳体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱

胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

A、导尿管插入方法不对

B、导尿管阻塞

C、骨盆骨折合并尿道断裂

D、骨盆骨折合并膀胱损伤

标准答案：C

知识点解析：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有

无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见

血迹，提示尿道损伤。

14、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能隙碍时，通常是因为突出间盘压迫

T

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、能I神经根

标准答案：C

知识点解析：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴

部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指

征。

15、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

A、弹响指

B、扳机指

C、弹响拇

D、鼓槌指

标准答案：D

知识点解析：鼓槌指为类风湿的表现。

16、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

A、X线片•

B、MRI

C、CT

D、肌电图

标准答案：B

知识点解析：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间

隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，

不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等

有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情

况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴

别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示

神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所

处的功能状态。

17、有关肩关节周围炎的描述，错误的是

A、女性多于男性

B、左侧多于右侧

C、青少年多于中老年

D、肩关节外展、外旋、后伸受限

标准答案：C

知识点解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩

活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊

等软组织的慢性无菌性炎症。

18、腰间盘突出症与腰唯管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A、腰:痛及下肢放射痛的程度

B、二便是否障碍

C、双下肢无力的情况

D、有无间歇性跛行

标准答案：D

知识点解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突

出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

19、关于骨软骨瘤的叙述不正确的是

A、又称骨软骨性外生疣

B、多见于青少年

C、好发于四肢长骨的干箭附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D、生长缓慢，但症状多明显

标准答案：D

知识点解析：骨软骨瘤好发于青少年，多见于长骨干前端、外向性生长、病史长、

生长缓慢。临床表现：不明显，主要是疼痛、肿块。骨软骨瘤生长缓慢，多无症

状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。

20、骨软骨瘤的临床表现为

A、生长较快，伴明显疼痛

B、肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

C、X线可见骨膜反应

D、本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

标准答案：D

知识点解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱

时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨饰板，患者成年后，瘤体一般自行

停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。x线摄片显示有正常骨组

织的疣状肿物，界限清楚。

21、骨关节结核最常见的发生部位是

A、肌肉最不发达的腕关节

B、全身滑膜面积最大的膝关节

C、负重最大的踝关节

D、脊柱椎体

标准答案：D

知识点解析：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎

及舐尾段。

22、慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

A、手术

B、局部制动

C、应用抗生素

D、局部彻底换药

标准答案：A

知识点解析：慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻

底、脓腔刮除彻底、疹管瘢痕切除彻底，并将骨凿成底小、口大的碟形，冲洗干净

后酌情置入青霉素粉8g、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞，皮肤一期缝合，或以凡

士林纱布加压填塞骨腔，术后换药至肉芽从里向外长满伤口，亦可石膏管型封闭。

23、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A、有低热、盗汗史

B、X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

C、血沉快

D、结核菌素试验（+）

标准答案：B

知识点解析：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿

童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边

缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间

盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

24、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

A、发热，局部红肿，有死骨及死腔

B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱

D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔

标准答案：D

知识点解析：手术治疗有征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌症：急

性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。

25、关于骨肉瘤的叙述不正确的是

A、高度恶性的骨肿痛

B、多发生在年轻人

C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D、以上叙述都不对

标准答案：D

知识点解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良

的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨新生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、

腓骨和肱骨近端。

26、对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

A、反复发作

B、患肢较健肢短缩

C、有长期不愈合的窦道

D、从窦道有死骨排出

标准答案：B

知识点解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨

包壳、窦道形成。以探针伸入瘦管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊

断主要靠X线摄片。

27、拾物试验阳性的骨关节疾病是

A、髅关节结核

B、膝关节结核

C、腰椎结核

D、化脓性膝关节炎

标准答案：C

知识点解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突

畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲

拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

28、骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A、有明显死骨及脓肿

B、经久不愈的窦道

C、早期全关节结核，为抢救关节功能

D、全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

标准答案：D

知识点解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：I、死骨形

成；2、脓肿形成；3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身

中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

29、一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体

见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影

膨隆，血沉60mm/h,最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

标准答案：B

知识点解析：症状加检查可以确诊。

30、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关

节运动良。最可能的诊断是

A、软骨瘤

B、骨软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿

标准答案：B

知识点解析：骨软骨病痛।临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线

检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

31、关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

A、常见于10岁以下儿童

B、多发生在长骨的干筋端

C、最常见的致病菌为链球菌

D、X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

标准答案：C

知识点解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干甑端；最常见

的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病

2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

32、关于肱骨牒上骨折的叙述错误的是

A、多为间接暴力引起

B、屈曲型肱骨牌上骨折易并发血管神经损伤

C、肘后三角正常则说明是伸直型骨折

D、伸直型肱骨牌上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

标准答案：B

知识点解析：伸直型肱骨踝上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜

室综合征。

33、关于胫腓骨骨折的节述不正确的是

A、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B、胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C、腓骨中段骨折可引起足下垂

D、胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

标准答案：c

知识点脑析：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3

骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下

1/3骨折若挤压重，常弓起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3

骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总

神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。

一、A1/A2型题（本题共33题，每题7.0分，共33

分。）

34、关节内骨折最常见的并发症是

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、骨生成异常

标准答案：A

知识点解析：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节

面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。

35、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有梯神经损伤，临床上除骨折体征

外，还可出现的体征是

A、手指不能靠拢

B、伸指、伸腕功能丧失

C、屈指、屈腕功能丧失

D、屈指、仲指功能丧失

标准答案：B

知识点解析：识记槎神经损伤的症状。槎神经肱骨中下1/3处受损，临床特点：运

动：伸腕，伸拇，伸指，前臂旋后障碍，典型畸形为垂脱；感觉：手背槎侧和梯侧

3.5个手指前面感觉障碍，主要是手背虎口区皮肤感觉障碍。

36、骨折临床愈合标准，不确切的是

A、局部无异常活动

B、X线摄片骨折线消失

C、解除外固定后不变形

D、受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟

标准答案：B

知识点解析♦：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；

X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2

周，局部不变形；受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在

平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准；X线片显

示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。

37、可能出现杜加（Dugas）征的疾病是

A、肩关节周围炎

B、肘关节脱位

C、锁骨骨折

D、肩关节脱位

标准答案：D

知识点解析：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢

手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不

能搭及对侧肩部者，均为阳性。

38、骨折的治疗最正确原则是

A、复位、固定和功能锻炼

B、一般要求解剖复位

C、坚持固定与活动相结合

D、局部与全身治疗兼顾

标准答案：A

知识点解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并

坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人

主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6〜8小时内彻底清创，变开放性骨折为

闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用

髓内针、不锈钢针、螺吆钉等内固定。

39、属于骨折全身表现的是

A、休克

B、肿胀

C、畸形

D、瘀斑

标准答案：A

知识点解析：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检

查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；

就诊较晚，体温超过38K者多考虑合并感染。

40、肌力测定的分级描述中，错误的是

A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

标准答案：A

知识点解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的

恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪：1级：肌肉稍有收

缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重，力：3

级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：

有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

41、影响骨折愈合最重要的因素是

A、外伤所致的骨折类型

B、骨折部位的血液供应情况

C、病人的年龄

D、全身营养状态

标准答案：B

知识点解析：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、

软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最

重要的因素是骨折部位的血供情况。

42、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏

后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折畸形愈合

标准答案：B

知识点解析：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；

关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。

43、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻

木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉受压和静脉受压

D、静脉受压

标准答案：C

知识点解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧

痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀

血、紫绿

44、属于稳定骨折的是

A、粉碎骨折

B、嵌入骨折

C、螺旋骨折

D、椎体1/3骨折

标准答案：B

知识点解析：稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整

复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性

骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横

断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地

固定。

45、骨折的早期并发症是

A、骨筋膜室综合征

B、关节僵硬

C、骨化性肌炎

D、创伤性关节炎

标准答案：A

知识点解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重

要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥

疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎

缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

46、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱

胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

A、导尿管插入方法不对

B、导尿管阻塞

C、骨盆骨折合并尿道断裂

D、骨盆骨折合并膀胱损伤

标准答案：C

知识点解析：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有

无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见

血迹，提示尿道损伤。

47、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫

T

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、快1神经根

标准答案：C

知识点解析：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴

部麻木.排便、排尿无力，可表现为急件尿潴留和排便不能捽制,是急诊手术的指

征。

48、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

A、弹响指

B、扳机指

C、弹响拇

D、鼓槌指

标准答案：D

知识点解析：鼓槌指为类风湿的表现。

49、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

A、X线片

B、MRI

C、CT

D、肌电图

标准答案：B

知识点解析：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间

隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，

不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等

有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情

况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴

别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示

神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经股肉所

处的功能状态。

50、有关肩关节周围炎的描述，错误的是

A、女性多于男性

B、左侧多于右侧

C、青少年多于中老年

D、肩关节外展、外旋、后伸受限

标准答案：C

知识点解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩

活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊

等软组织的慢性无菌性炎症。

51、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、二便是否障碍

C、双下肢无力的情况

D、有无间歇性跛行

标准答案：D

知识点解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突

出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

52、关于骨软骨瘤的叙述不正确的是

A、又称骨软骨性外生疣

B、多见于青少年

C、好发于四肢长骨的干箭附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D、生长缓慢，但症状多明显

标准答案：D

知识点解析：骨软骨瘤好发于青少年，多见于长骨干甑端、外向性生长、病史长、

生长缓慢。临床表现：不明显，主要是疼痛、肿块。骨软骨瘤生长缓慢，多无症

状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。

53、骨软骨瘤的临床表现为

A、生长较快，伴明显疼痛

B、肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

C、X线可见骨膜反应

D、本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

标准答案：D

知识点解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱

时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨箭板，患者成年后，瘤体一般自行

停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。x线摄片显示有正常骨组

织的疣状肿物，界限清楚。

34、骨关节.结核最常见的发生部位是

A、肌肉最不发达的腕关节

B、全身滑膜面积最大的膝关节

C、负重最大的踝关节

D、脊柱椎体

标准答案：D

知识点解析：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎

及舐尾段。

55、慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

A、手术

B、局部制动

C、应用抗生素

D、局部彻底换药

标准答案：A

知识点解析：慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻

底、脓腔刮除彻底、疹管瘢痕切除彻底，并将骨凿成底小、口大的碟形，冲洗干净

后酌情置入青霉素粉8g、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞，皮肤一期缝合，或以凡

十林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭°

56、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A、有低热、盗汗史

B、X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

C、血沉快

D、结核菌素试验（+）

标准答案：B

知识点解析：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿

童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边

缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间

盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

57、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

A、发热，局部红肿，有死骨及死腔

B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱

D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔

标准答案：D

知识点解析：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌症：急

性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。

58、关于骨肉瘤的叙述不正确的是

A、高度恶性的骨肿瘤

8、多发生在年轻人

C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D、以上叙述都不对

标准答案：D

知识点解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良

的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨肺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、

腓骨和肱骨近端。

59、对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

A、反复发作

B、患肢较健肢短缩

C、有长期不愈合的窦道

D、从窦道有死骨排出

标准答案：B

知识点解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨

包壳、窦道形成。以探升伸入瘦管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊

断主要靠X线摄片。

60、拾物试验阳性的骨关节疾病是

A、髅关节结核

B、膝关节结核

C、腰椎结核

D、化脓性膝关节炎

标准答案：c

知识点解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突

畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲

拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

61、骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A、有明显死骨及脓肿

B、经久不愈的窦道

C、早期全关节结核，为抢救关节功能

D、全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

标准答案：D

知识点解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：1、死骨形

成；2、脓肿形成；3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身

中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

62、一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体

见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影

膨隆，血沉60mm/h,最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

8、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

标准答案：B

知识点解析：症状加检查可以确诊。

63、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关

节运动良。最可能的诊断是

A、软骨瘤

B、骨软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿

标准答案：B

知识点解析：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线

检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

64、关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

A、常见于10岁以下儿童

B、多发生在长骨的干惭端

C、最常见的致病菌为链球菌

D、X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

标准答案：C

知识点解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童：好发生在长骨的干箭端；最常见

的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病

2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

65、关于肱骨雕上骨折的叙述错误的是

A、多为间接暴力引起

B、屈曲型肱骨牌上骨折易并发血管神经损伤

C、肘后三角正常则说明是伸直型骨折

D、伸直型肱骨牌上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

标准答案：B

知识点解析：伸直型肱骨镰上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜

室综合征。

66、关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

A、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B、胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C、腓骨中段骨折可引起足下垂

D、胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

标准答案：C

知识点解析：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3

骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下

1/3骨折若挤压重，常弓起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3

骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总

神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。

西医综合（外科学）模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共26题，每题1.0分，共26分。）

1、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A、两根肋骨骨折

B、两根以上肋骨骨折

C、双侧肋骨单根骨折

D、多根多处肋骨骨折

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、闭合性肋骨骨折时，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

A、伤侧肺呼吸音减低

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸内剧痛

D、伤侧皮下气肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3、胸部损伤后产生连枷胸的原因是

A、两根以上肋骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、纵隔扑动

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、多根多处肋骨骨折急救要点是

A、输血补液，防治休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C、立即行开胸探杳术

D、加压给氧

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B、纵隔左右摆动

C、严重呼吸循环障碍

D、严重皮下气肿形成

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、下列胸部损伤中须考虑手术探查的是

A、胸部爆震伤

B、创伤性窒息

C、胸骨损伤

D、胸腹联合伤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

7、胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈用消失，有胸

痛、气急症状。首先应做

A、胸腔穿刺

B、剖胸止血或闭式引流

C、肋间神经阻滞

D、吸氧、输血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

8、进行性血胸是

A、损伤后DIC

B、血胸量大于1000ml

C、胸腔闭式引流一次放出血量500ml

D、闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是

A、胸腔内有抗凝物质

B、胸腔内渗出液体的稀释作用

C、肺、膈肌运动的去纤维化作用

D、凝血因子减少

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的

A、胸腔闭式引流管插入水平面下8〜10cm为佳

B、拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日引流量V50ml

C、胸腔闭式引流管内径不宜＞1cm

D、胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

11、男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，

气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A、胸腔积液

B、大叶性肺炎

C、干性胸膜炎

D、右侧张力性气胸

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、患者从高处跌卜后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮卜气肿、呼吸困

难、发组、颈静脉充盈表现。检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左侧移

位，血压80/50mmHg,脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为

A、多发性肋骨骨折，损伤性窒息

B、血气胸伴出血性休克

C、开放性气胸

D、高压性气胸

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、目前发病率最高的肺癌病理类型是

A、大细胞癌

B、小细胞癌

C、鳞癌

D、腺癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14、下列哪项X线所见可提示为肺癌

A、多房性空洞

B、圆形薄壁空洞，并有液平面

C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

D、厚壁偏心性空洞，内壁不平

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

15、目前对小细胞癌主张

A、手术治疗

B、化学治疗+放射治疗

C、以手术为主的多学科综合治疗

D、多学科综合治疗

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、腐蚀性食管灼伤早期处理时，下列哪项是不适当的

A、禁食2〜3周

B、立即口服植物油或蛋白水

C、给予肾上腺皮质激素

D、给予抗生素

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

17、食管癌分型不包括

A、髓质型

B、缩窄硬化型

C、蕈伞型

D、梗阻型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

18、较早出现梗阻的症状的是下列哪种食管癌

A、髓质型

B、蕈伞型

C、溃疡型

D、缩窄型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、食管癌的X线领剂表现中，下列哪项是错误的

A、局限性食管黏膜皱裳断裂

B、食管下端鸟嘴状狭窄

C、食管壁有小的溃疡龛影

D、局限于管壁一侧小的充盈缺损

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、食管癌，距门齿18cm,左锁骨上可触及一直径1.5cm质硬淋巴结，其分期

至少应为

A、I期

B、UA期

C、IIB期

D、DI期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

21、全身情况尚好的上段食管癌患者多采用

A^手术切除

B、放射治疗

C、化学治疗

D、手术切除加化学治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

22、因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术，手术后最严重的早期并发症是

A、胸膜腔感染

B、术后肺不张或肺部感染

C、吻合口疹

D、吻合口狭窄

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

23、关于纵隔肿瘤的特异性症状，下列哪项不正确

A、随吞咽上下移动为胸骨后甲状腺肿

B、咳出毛发样或豆腐样物质为畸胎瘤

C、伴重症肌无力为胸腺瘤

D、肿瘤生长迅速提示为恶性肿瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确

A、其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关

B、肿瘤生长缓慢，阳性体征不多

C、常见症状有胸闷、胸痛等

D、压迫食管可引起吞咽困难

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、男性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰

中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cmx2.5cm的块状阴影，边缘

不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺囊肿

D、肺癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

26、男，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上有2cm直径淋巴结，质硬，不

能推动，经检查诊断为食管癌。治疗应首选

A、争取手术切除

B、放射治疗

C、化学治疗

D、放射加手术治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

二、B1型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

A.肿瘤压迫臂丛神经B.肿瘤压迫膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫

喉返神经

27、肺癌病人发生Horner综合征是由于

A、

B、

C、

D、

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

28、肺癌病人发生声音嘶哑是由于

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型

29、癌肿呈环行生长，阻塞症状出现早的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度较高的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

A.进食时呛咳B.进食时有哽噎感C.进行性吞咽困难D.进食后呕吐

31、食管癌的早期症状为

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32、中晚期食管癌的典型症状为

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

A.根治手术B.姑息手术C.先放疗后手术D.化疗

33、食管胸上段癌，长度6cm,最合适的治疗方案是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：哲无解析

34、食管癌患者，7