医院感染防控指南试题(附答案)

医院感染防控指南试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的概念，下列哪项是正确的（）A.医院感染的发生必须是在医院内B.出院后发病的病人不属于医院感染的范畴C.一定是在住院期间遭受并发生的感染D.感染和发病应同时发生答案：A。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以A选项正确，B选项出院后发病若为院内获得也属于医院感染；C选项不一定同时发生，可能有潜伏期；D选项感染和发病不一定同时发生。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。A选项皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；B选项创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不属于感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；D选项本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。3.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人答案：D。医院感染主要发生在住院病人，因为住院病人在医院停留时间长，自身抵抗力可能较弱，且接触医院各种医疗操作和环境等，容易发生感染。门诊、急诊病人停留时间短，探视者停留时间有限，医务人员虽有感染风险，但不是主要发生对象。4.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.腹腔镜B.导尿管C.体温表D.穿刺针答案：C。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。腹腔镜、导尿管、穿刺针都属于高度危险性物品；体温表一般属于中度危险性物品。5.关于消毒因子对人体的危害，下列哪项是错误的（）A.微波对人体无害B.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜C.液体消毒剂可以造成人体过敏D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸答案：A。微波对人体有一定危害，如可引起眼睛和睾丸等部位的损伤等。紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜，引起皮肤红斑、角膜损伤等；液体消毒剂如含氯消毒剂等可能造成人体过敏；环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还具有易燃易爆性。6.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高水平消毒剂；碘伏、乙醇属于中水平消毒剂；氯己定属于低水平消毒剂。7.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗答案：C。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平，以确保使用安全，防止感染。清洁主要是去除物品表面的污垢等；消毒只能杀灭部分微生物；清洗只是初步去除污染物。8.关于洗手的指征，下列哪项是错误的（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.处理污染物品前答案：D。处理污染物品后需要洗手，而处理污染物品前洗手意义不大，应在处理后及时洗手以防止污染传播。接触病人前后、进行无菌操作前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后都需要洗手，以预防感染。9.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.都应当实施手卫生C.没必要戴手套D.以上都不对答案：B。医务人员在上述情况下都应当实施手卫生，包括洗手或使用速干手消毒剂等，以减少手部携带的病原体，预防医院感染。戴手套在某些情况下是必要的，但不能替代手卫生。10.关于戴手套的描述错误的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作，不同病人之间可以不换手套答案：D。即使不是无菌操作，不同病人之间也应更换手套，以防止交叉感染。进行侵入性操作时应当戴无菌手套；戴手套前应当洗手，保证手部清洁；摘手套后应当洗手，去除可能污染在手上的病原体。11.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过正确洗手可以去除手部大量病原体，减少感染传播。环境消毒、合理使用抗菌素、隔离传染病人等也是控制医院感染的重要措施，但相对来说不如洗手简便和经济。12.对多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌感染患者应采取标准预防+接触隔离。标准预防是针对所有病人采取的一组预防感染措施；接触隔离主要是防止通过直接或间接接触传播病原体。空气隔离适用于经空气传播的疾病，飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病。13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。14.关于医院感染病例监测，下列说法错误的是（）A.分为全院综合性监测和目标性监测B.医院应每年对监测资料进行评估C.漏报调查样本量应不少于年监测患者数的10%D.100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、9%答案：D。100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%，而不是9%。医院感染病例监测分为全院综合性监测和目标性监测；医院应每年对监测资料进行评估；漏报调查样本量应不少于年监测患者数的10%。15.下列哪种情况不需要洗手（）A.护理两个病人之间B.脱手套后C.给同一病人输液后换液时D.进行护理操作时，接触了污染的器械答案：C。给同一病人输液后换液时，若手部未被污染，一般不需要洗手，可进行手消毒。护理两个病人之间、脱手套后、进行护理操作时接触了污染的器械都需要洗手，以防止交叉感染。16.医院感染的病原体的特点描述错误的是（）A.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌B.常具有耐药性C.免疫力低下患者主要的病原体是真菌D.常侵犯免疫功能正常的宿主答案：D。医院感染的病原体常侵犯免疫功能低下的宿主，而不是免疫功能正常的宿主。大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，在一定条件下可引起感染；这些病原体常具有耐药性；免疫力低下患者主要的病原体除细菌外，真菌也是常见病原体。17.关于紫外线消毒，下列说法错误的是（）A.紫外线灯管有灰尘、油污时，应随时擦拭B.紫外线消毒适用于无人的室内环境C.紫外线消毒的适宜温度范围是20-40℃D.紫外线消毒的适宜相对湿度是30%-80%答案：D。紫外线消毒的适宜相对湿度是40%-60%，而不是30%-80%。紫外线灯管有灰尘、油污时，应随时擦拭，以保证消毒效果；紫外线对人体有伤害，适用于无人的室内环境；其消毒的适宜温度范围是20-40℃。18.下列关于医疗废物管理的说法错误的是（）A.医疗废物应分类收集B.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明C.医疗废物在暂存处的时间不得超过3天D.医疗废物专用包装袋、利器盒应符合国家规定的标准答案：C。医疗废物在暂存处的时间不得超过2天，而不是3天。医疗废物应分类收集，便于后续处理；少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；医疗废物专用包装袋、利器盒应符合国家规定的标准，以保证医疗废物的安全处理。19.预防导尿管相关尿路感染，下列措施错误的是（）A.应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B.导尿时严格遵守无菌操作技术原则C.应保持尿液引流装置密闭、通畅和完整D.常规使用抗菌药物预防感染答案：D。不推荐常规使用抗菌药物预防导尿管相关尿路感染，因为长期使用抗菌药物易导致细菌耐药等问题。应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管；导尿时严格遵守无菌操作技术原则；应保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，以减少感染风险。20.关于医院感染的预防和控制，下列说法错误的是（）A.应加强医务人员的医院感染管理知识培训B.医院应建立健全医院感染管理组织C.医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段D.只要加强消毒灭菌就可以完全控制医院感染答案：D。加强消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要措施之一，但仅靠消毒灭菌不能完全控制医院感染。还需要加强医务人员的医院感染管理知识培训，提高防控意识和技能；医院应建立健全医院感染管理组织，加强管理和监督；医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段，通过监测可以及时发现问题并采取措施。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染也属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，是原有疾病的急性发作。2.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播答案：ABCD。医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、医源性传播（如通过医疗器械、输血等）。3.下列属于医院感染管理三级组织的有（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.卫生行政部门答案：ABC。医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组。卫生行政部门是对医院进行管理和监督的外部部门，不属于医院内部的感染管理组织。4.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触病人前后B.接触特殊易感病人前后C.从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时D.接触不同病人之间答案：ABCD。医务人员在直接接触病人前后、接触特殊易感病人前后、从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时、接触不同病人之间都应当洗手，以预防交叉感染。5.关于消毒与灭菌的区别，下列说法正确的有（）A.消毒能杀灭一切微生物B.灭菌能杀灭一切微生物C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌能杀灭细菌芽孢答案：BCD。消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，不能杀灭一切微生物，一般不能杀灭细菌芽孢；灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢。6.下列属于中度危险性物品的有（）A.体温表B.胃肠道内镜C.气管镜D.压舌板答案：ABCD。中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。体温表、胃肠道内镜、气管镜、压舌板都属于中度危险性物品。7.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医疗器械监测答案：ABCD。医院感染监测的内容包括医院感染病例监测，以了解医院感染的发生情况；消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌措施有效；环境卫生学监测，了解医院环境的卫生状况；医疗器械监测，保证医疗器械的安全性。8.关于医疗废物的处理，下列说法正确的有（）A.医疗废物应使用专用包装袋或容器收集B.医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位处理C.医疗废物暂存处应定期清洁和消毒D.医疗废物在收集过程中应防止泄漏和扩散答案：ABCD。医疗废物应使用专用包装袋或容器收集，防止泄漏和污染；应及时交由有资质的医疗废物处理单位处理；医疗废物暂存处应定期清洁和消毒，保持环境清洁；在收集过程中应防止泄漏和扩散，保障人员和环境安全。9.预防手术部位感染，下列措施正确的有（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前一天或更早时间剃除手术部位毛发C.严格遵守无菌技术原则D.合理使用抗菌药物答案：ACD。尽量缩短患者术前住院时间，可减少患者在医院内暴露于感染源的时间；严格遵守无菌技术原则是预防手术部位感染的关键；合理使用抗菌药物可预防手术感染。术前应在手术当天或接近手术时间剃除手术部位毛发，而不是术前一天或更早时间，因为过早剃毛可能增加感染风险。10.下列关于医院感染暴发报告的说法正确的有（）A.医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告B.医院发现3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告C.所在地的县级卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门D.省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发的，应当于24小时内上报至卫生部答案：ABCD。医院发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告；所在地的县级卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门；省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发的，应当于24小时内上报至卫生部。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（×）医院感染包括交叉感染，但不仅仅是交叉感染，还包括自身感染等其他类型。交叉感染是指患者与患者、患者与医务人员之间的相互感染。2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（×）消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，不能杀灭一切微生物，一般不能杀灭细菌芽孢。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，包括芽孢。3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）即使手套没有破，在操作过程中手套表面可能会被污染，在脱手套等过程中也可能导致手部污染，所以脱手套后也需要洗手。4.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都需要洗手，接触之前洗手可以防止将自身携带的病原体传播给病人，接触之后洗手可以防止被病人的病原体污染。5.医院感染监测的目的之一是为了降低医院感染的发病率。（√）通过医院感染监测，可以及时发现医院感染的危险因素和问题，采取针对性的措施进行干预，从而降低医院感染的发病率。6.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，然后灭菌。（×）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，然后根据情况进行特殊的处理，而不是简单的灭菌，对于朊病毒污染的物品有特殊的处理流程。7.多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+空气隔离。（×）多重耐药菌主要通过接触传播，应采取标准预防+接触隔离措施。8.医院感染管理部门应定期对医务人