2025年院感培训试卷含答案

2025年院感培训试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2024年修订的《医务人员手卫生规范》，下列哪项不属于"接触患者前"的手卫生指征？A.直接接触患者完整皮肤前B.为患者测量血压前C.接触患者使用过的病历夹后D.为患者进行口腔护理前答案：C（解析：接触患者周围环境物体表面后属于"接触患者周围环境后"的指征）2.对新型冠状病毒变异株（2025年流行株）污染的诊疗器械，首选的消毒方式是？A.含氯消毒液浸泡30分钟B.压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）C.75%乙醇擦拭2遍D.过氧乙酸喷雾消毒答案：B（解析：耐热耐湿器械首选压力蒸汽灭菌，新冠病毒对湿热敏感）3.某ICU发生鲍曼不动杆菌（CRAB）感染暴发，应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离（黄色标识）B.飞沫传播隔离（粉色标识）C.接触传播隔离（蓝色标识）D.保护性隔离（绿色标识）答案：C（解析：多重耐药菌主要通过接触传播，使用蓝色接触隔离标识）4.关于医疗废物分类，2025年新版《医疗废物管理条例》规定，使用后的新冠抗原检测试剂属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：被患者血液、体液污染的物品均属于感染性废物）5.手术室空气净化系统日常监测中，百级手术间（心脏外科）静态空气菌落数应≤？A.5CFU/皿（30分钟）B.10CFU/皿（30分钟）C.15CFU/皿（30分钟）D.20CFU/皿（30分钟）答案：A（解析：依据《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2022》，百级手术室静态≤5CFU/皿）6.某新生儿科发现1例晚发性败血症（凝固酶阴性葡萄球菌），最可能的感染途径是？A.医护人员手传播B.母婴垂直传播C.空气飞沫传播D.输注污染的血液制品答案：A（解析：新生儿科接触传播是主要感染途径，凝固酶阴性葡萄球菌为皮肤定植菌）7.对MRSA定植患者进行护理时，应佩戴的手套类型是？A.无菌手套B.清洁手套C.防切割手套D.化疗手套答案：B（解析：接触定植患者实施一般护理时使用清洁手套即可，无菌手套用于侵入性操作）8.2025年新型低温等离子体消毒设备的适用范围不包括？A.电子喉镜B.腹腔镜器械C.玻璃注射器D.硅胶导尿管答案：C（解析：玻璃制品属于不耐低温、不耐湿热且非塑料材质物品，无法使用等离子体消毒）9.关于环境表面清洁消毒，下列哪项符合2024年《医疗机构环境清洁消毒技术规范》要求？A.清洁布巾"一床一巾"，消毒布巾"一室一巾"B.多重耐药菌污染区域使用500mg/L含氯消毒液C.新生儿暖箱内表面每日用75%乙醇擦拭2次D.急诊留观室地面清洁频率为每4小时1次答案：D（解析：高频接触区域地面清洁频率≥4次/日；多重耐药菌污染需1000mg/L含氯消毒液；暖箱内禁用乙醇；清洁布巾应"一物一巾"）10.某患者行腹腔镜胆囊切除术后第3天出现切口红肿渗液，体温38.5℃，切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌，属于？A.表浅手术部位感染（SSI）B.深部手术部位感染C.器官/腔隙感染D.医院感染但非SSI答案：A（解析：表浅SSI指仅累及皮肤和皮下组织，符合术后30天内、切口红肿渗液的表现）11.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，暴露后预防措施不包括？A.立即从近心端向远心端挤血B.用0.5%碘伏消毒伤口C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.48小时内启动抗病毒治疗答案：D（解析：乙肝暴露后预防主要是被动免疫（HBIG）和主动免疫（疫苗），无需抗病毒治疗）12.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，2025年最新指南推荐的"VAPbundle"不包括？A.床头抬高30-45度B.每日评估脱机指征C.使用加热湿化器替代热湿交换器D.声门下分泌物持续吸引答案：C（解析：最新证据显示热湿交换器（HME）与加热湿化器在VAP预防中效果相当，非必选项）13.某血液科病房发现1例肺孢子菌肺炎患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：D（解析：肺孢子菌肺炎多见于免疫功能低下患者，需对患者实施保护性隔离）14.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是？A.温度≤28℃，湿度≤75%B.每日清洁消毒2次，记录消毒情况C.存放时间不超过48小时（夏季不超过24小时）D.与生活垃圾暂存间间距≥5米答案：D（解析：规范要求医疗废物暂存间应独立设置，与其他废物存放点间距≥3米）15.关于内镜清洗消毒，2024年版《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，十二指肠镜的终末消毒应首选？A.2%戊二醛浸泡10分钟B.邻苯二甲醛浸泡5分钟C.过氧乙酸等离子体消毒D.酸性氧化电位水冲洗3分钟答案：B（解析：十二指肠镜属于高度危险性器械，邻苯二甲醛（OPA）5分钟可达到灭菌水平，优于戊二醛的10分钟）16.某科室连续3天出现3例同源性铜绿假单胞菌尿路感染，最可能的感染源是？A.患者自身肠道定植菌B.未规范消毒的导尿包C.污染的静脉补液D.空调系统冷凝水答案：B（解析：尿路感染暴发最常见原因是导尿操作时器械或操作过程污染）17.医务人员手卫生效果监测中，外科手消毒后细菌菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（解析：外科手消毒要求≤5CFU/cm²，卫生手消毒≤10CFU/cm²）18.关于新冠病毒感染患者的转运，错误的做法是？A.使用负压救护车B.患者佩戴医用外科口罩C.转运后车厢用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.转运人员穿一次性隔离衣、戴N95口罩答案：B（解析：新冠患者转运时应佩戴N95口罩，降低飞沫传播风险）19.某医院ICU空气培养结果显示：金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林）5CFU/皿，最可能的污染来源是？A.新风系统引入的室外空气B.医护人员呼吸道排出C.未及时更换的空调滤网D.患者皮肤脱落的皮屑答案：D（解析：MRSA主要定植于人体皮肤，皮屑脱落是ICU空气MRSA的主要来源）20.关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位B.每日评估导管必要性C.穿刺时实施最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、大铺巾）D.更换透明敷料的频率为每7天1次（潮湿时及时更换）答案：无错误（解析：所有选项均符合2024年CLABSI预防指南要求）二、填空题（每空1分，共20分）1.2024年版《医院感染管理办法》规定，三级医院感染管理专职人员配置比例不低于在岗职工总数的____。答案：0.3%2.手卫生揉搓时间应≥____秒，其中外科手消毒揉搓时间应≥____分钟。答案：20；33.医疗废物包装袋应使用____色，利器盒应使用____色，表面标注"医疗废物"及____。答案：黄；黄；产生单位、日期4.多重耐药菌（MDRO）监测的"三管"是指____、____、____。答案：中心静脉导管；导尿管；气管插管/切开5.手术室无菌物品存放区温度应控制在____℃，湿度应≤____%。答案：20-24；606.新生儿暖箱内表面清洁消毒应使用____浓度的____消毒液，每日____次。答案：500mg/L；含氯；27.呼吸道传染病区"三区两通道"中的"三区"指____、____、____。答案：清洁区；潜在污染区；污染区8.2025年新型空气消毒机的消毒效果评价指标是对白色葡萄球菌的杀灭率≥____%，对新冠病毒的灭活率≥____%。答案：99.9；99.99三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×（解析：手套可能存在破损，脱手套后仍需手卫生）2.紫外线消毒灯的有效照射距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√（解析：符合《紫外线空气消毒器卫生要求》）3.复用医疗器械应遵循"先消毒后清洗"的原则。（）答案：×（解析：应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）4.新生儿科可以使用含酒精的手消毒剂。（）答案：×（解析：酒精可能刺激新生儿皮肤，建议使用含护肤成分的手消毒剂）5.医疗废物暂存间可以与太平间相邻设置。（）答案：×（解析：需保持至少3米间距，避免交叉污染）6.接触患者黏膜时应戴无菌手套，接触皮肤时戴清洁手套。（）答案：√（解析：符合无菌操作原则）7.流感患者可以安置在同一病室（同病种隔离）。（）答案：√（解析：呼吸道传染病同病种可共居一室）8.手术切口备皮应在手术当日进行，首选不损伤皮肤的脱毛方法。（）答案：√（解析：2024年SSI预防指南明确要求）9.血液透析机外部表面消毒应使用500mg/L含氯消毒液，每月1次。（）答案：×（解析：应每次使用后消毒，感染患者使用后立即消毒）10.医务人员发生职业暴露后，应在2小时内报告医院感染管理部门。（）答案：√（解析：《职业暴露处置规范》要求2小时内报告）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生"五个时刻"的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。需注意"清洁/无菌操作前"包括进行侵入性操作、给药、伤口护理等操作前；"体液暴露后"包括接触血液、体液、分泌物、排泄物后，无论是否戴手套。2.列出接触隔离的具体措施（至少5项）。答案：①病室设置蓝色接触隔离标识；②限制患者活动范围，原则上不外出；③医护人员进入病室戴手套，接触可能污染的物品时加穿隔离衣；④患者使用的诊疗器械专人专用，复用器械先消毒后清洗；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭病室环境表面；⑥患者出院后进行终末消毒；⑦接触患者或其环境后立即进行手卫生。3.医疗废物分为哪四类？每类举2个例子。答案：①感染性废物：使用后的棉签、吸痰管、被血液污染的纱布、新冠抗原检测试剂；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘；③损伤性废物：注射针头、玻璃安瓿；④药物性废物：过期的抗生素、废弃的疫苗；⑤化学性废物（2025年新增）：废弃的化学消毒剂、病理科废弃的甲醛溶液（注：原四类为感染性、病理性、损伤性、药物性，2025年修订后新增化学性废物）。4.简述多重耐药菌（MDRO）防控的核心措施。答案：①加强MDRO监测：落实主动筛查（如入院时咽拭子、肛拭子培养），建立耐药菌监测数据库；②严格执行接触隔离：标识明确，限制人员流动；③强化手卫生：提高手卫生依从性，重点关注接触患者前后；④规范环境清洁消毒：增加高频接触表面（床栏、床头柜）的消毒频率（≥2次/日），使用含氯消毒液；⑤合理使用抗菌药物：落实抗菌药物分级管理，减少不必要的广谱抗生素使用；⑥加强医护人员培训：定期开展MDRO防控知识考核；⑦患者转运管理：转运时告知接收科室隔离措施，使用后设备立即消毒。五、案例分析题（每题5分，共10分）案例1：某三甲医院急诊科2025年3月1-5日连续收治5例肺炎患者，均为70岁以上老年人，有糖尿病史，临床表现为高热、咳嗽、咳黄绿色脓痰。实验室检查：痰培养均为泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB），胸部CT显示双肺多发浸润影。流行病学调查发现：5例患者均曾在3月1日前在急诊科留观室（同一区域）接受治疗，共用过雾化器、血压计等设备。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间（≤5天）内在同一科室发生≥3例同源性同种病原体感染病例（5例PDR-AB感染）。（2）控制措施：①立即隔离所有病例，单间安置，标识接触隔离；②暂停该留观室使用，进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，空气消毒机持续运行）；③对留观室使用的雾化器、血压计等设备进行采样培养，明确污染环节；④对急诊科医护人员进行手卫生依从性调查和手卫生采样；⑤开展病例溯源，通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）确认菌株同源性；⑥对在该区域就诊的其他患者进行主动筛查（咽拭子培养）；⑦组织全员培训，重点强调接触隔离、设备一人一用一消毒、手卫生规范；⑧向上级卫生行政部门报告（2小时内）。案例2：某手术室护士在为患者进行手术器械传递时，被带血的手术刀片划伤左手食指，立即挤压伤口并冲洗。经查，患者HIV抗体初筛阳性（待确证）。问题：（1）该事件属于几级职业暴露？（2）暴露后应采取哪些处理措施？答案：（1）属于二级暴露（损伤程度为皮肤刺伤，有