外科护理学题库十三五版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学题库十三五版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.静脉输液时，为避免空气栓塞，导管插入深度应超过股静脉入口多少厘米？

（A）3

（B）4

（C）5

（D）6

2.术后患者出现伤口感染，护士应首先采取的措施是？

（A）局部热敷

（B）抬高患肢

（C）遵医嘱使用抗生素

（D）更换敷料并消毒伤口

3.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压频率应为每分钟？

（A）60次

（B）80次

（C）100次

（D）120次

4.使用胰岛素治疗糖尿病时，以下哪种情况需立即停药并就医？

（A）血糖过低

（B）餐后血糖升高

（C）空腹血糖正常

（D）尿糖阳性

5.预防压疮时，对长期卧床患者应多久翻身一次？

（A）2小时

（B）4小时

（C）6小时

（D）8小时

6.患者术后发热，体温持续38.5℃，首选的物理降温方法是？

（A）酒精擦浴

（B）温水擦浴

（C）冰袋冷敷

（D）药物降温

7.中心静脉导管维护时，消毒消毒剂应选择？

（A）碘伏

（B）酒精

（C）氯己定

（D）聚维酮碘

8.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧多久？

（A）2小时

（B）4小时

（C）6小时

（D）8小时

9.输液过程中患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生？

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）过敏反应

（D）发热反应

10.术后患者疼痛评估时，NRS数字评分法中“无痛”对应的评分为？

（A）0分

（B）1分

（C）2分

（D）3分

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

11.术后患者早期活动的好处包括？

（A）预防血栓形成

（B）促进伤口愈合

（C）减少肺部感染风险

（D）降低尿潴留发生率

12.静脉输液时导致液体外渗的原因有？

（A）针头刺破血管壁

（B）患者肢体活动过度

（C）输液速度过快

（D）敷料固定不牢

13.心肺复苏时，开放气道的方法包括？

（A）仰头抬颏法

（B）推举下颌法

（C）环状软骨压迫法

（D）口对口吹气法

14.使用呼吸机患者常见的并发症有？

（A）呼吸机相关性肺炎

（B）肺不张

（C）气压伤

（D）呼吸肌萎缩

15.压疮分期中，属于III期压疮的特点是？

（A）皮肤完整

（B）全层皮肤组织缺失

（C）可见皮下脂肪

（D）有潜行或窦道

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.静脉输液时，茂菲氏滴管液面应高于患者心脏水平。

17.术后患者疼痛评分高于3分时，应立即给予止痛药。

18.心脏骤停患者抢救成功率与开始抢救时间成正比。

19.使用胰岛素时，应避免餐前1小时注射。

20.压疮预防时，保持床铺干燥平整不属于重要措施。

21.中心静脉导管拔除后，穿刺点需用无菌纱布按压15分钟。

22.腰椎穿刺术后患者出现头痛，可能是脑脊液漏的表现。

23.输液过程中患者出现皮疹，可能是过敏反应。

24.NRS数字评分法中，疼痛程度与数字成正比。

25.呼吸机参数设置不当可能导致患者二氧化碳潴留。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.术后患者伤口护理时，消毒范围应直径至少______厘米。

27.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的深度应为______厘米。

28.使用胰岛素时，应避免______剂量过大导致低血糖。

29.预防压疮时，保持皮肤______是重要措施。

30.输液过程中患者出现沿静脉走向的______，提示可能发生静脉炎。

31.术后患者疼痛评估时，NRS数字评分法中“剧烈疼痛”对应的评分为______。

32.中心静脉导管维护时，消毒消毒剂作用时间应不少于______分钟。

33.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧______小时。

34.使用呼吸机患者需定期进行______，预防呼吸机相关性肺炎。

35.压疮分期中，属于IV期压疮的特点是______。

五、简答题（共25分）

36.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及处理措施。（5分）

37.术后患者早期活动有哪些好处？（5分）

38.心肺复苏时，如何判断患者是否恢复自主循环？（5分）

39.使用呼吸机患者需注意哪些观察要点？（5分）

40.压疮预防时，如何评估患者的风险因素？（5分）

六、案例分析题（共20分）

案例：患者女性，68岁，因“右股骨骨折行人工关节置换术”入院。术后第2天，患者主诉右下肢疼痛，护士发现右下肢肿胀，皮温升高，沿静脉走向出现红线，局部压痛明显。

问题：

（1）分析患者可能出现的问题。（5分）

（2）应采取哪些处理措施？（5分）

（3）如何预防类似情况发生？（5分）

（4）总结该案例的护理要点。（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（20分）

1.C

2.D

3.C

4.A

5.A

6.B

7.A

8.C

9.B

10.A

二、多选题（15分）

11.ABCD

12.ABD

13.AB

14.ABCD

15.BCD

三、判断题（10分）

16.√

17.√

18.√

19.√

20.×

21.√

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空题（10分）

26.5

27.5

28.超过

29.清洁干燥

30.红线

31.10

32.30

33.6

34.口腔护理

35.全层皮肤组织缺失，可达骨骼

五、简答题（25分）

36.答案：

原因：针头刺破血管壁、患者肢体活动过度、输液速度过快、敷料固定不牢。

处理措施：停止输液，拔出针头，用无菌纱布按压穿刺点，观察局部情况，必要时遵医嘱使用激素或抗生素。

解析：题目考查静脉输液并发症的识别与处理，答案需涵盖原因分析及标准处理流程，依据培训中“静脉输液操作规范”模块内容。

37.答案：

①预防血栓形成；②促进伤口愈合；③减少肺部感染风险；④降低尿潴留发生率；⑤改善血液循环。

解析：题目考查术后早期活动的意义，答案需结合“术后康复护理”模块内容，覆盖生理及并发症预防要点。

38.答案：

①观察患者自主呼吸恢复；②指尖血糖监测；③心电监护仪显示心律正常；④肌张力恢复；⑤患者有反应。

解析：题目考查心肺复苏成功指标，答案需结合“急救护理”模块中“心肺复苏评估标准”知识点。

39.答案：

①观察呼吸频率与节律；②监测血气分析；③检查气囊压力；④预防口腔溃疡；⑤定期更换呼吸机参数。

解析：题目考查呼吸机护理要点，答案需围绕“呼吸机使用规范”模块内容展开。

40.答案：

①评估营养状况；②观察皮肤完整性；③了解活动能力；④检查排泄情况；⑤评估用药史。

解析：题目考查压疮风险评估，答案需结合“压疮预防与管理”模块中的“Braden量表”等知识点。

六、案例分析题（20分）

案例背景分析：患者术后第2天出现右下肢肿胀、皮温升高、红线及压痛，提示可能发生静脉炎。

问题解答：

（1）患者可能出现的问题：静脉炎。

解析：患者症状符合静脉炎的临床表现（肿胀、皮温升高、红线、压痛），需结合术后输液史判断。

（2）应采取的措施：

①停止输液，更换针头；②用生理盐水冲洗静脉；③遵医嘱使用抗生素或激素；④抬高患肢，制动；⑤局部冷敷（早期）或热敷（后期）；⑥观察局部及全身反应。

解析：答案需结合“静脉炎处理流程”模块内容，涵盖紧急处理与护理措施。

（3）如何预防：

①选择合适的输液部位；②定期更换输液管路；③控制输液速度；④加强