2025年院感知识培训试题及答案

2025年院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者后”的范畴？A.为患者测量血压后脱手套B.为患者更换床单后C.从患者足背静脉采血后D.与患者握手道别后答案：A（解析：接触患者后包括直接接触患者体表或衣物后，脱手套后属于“接触患者周围环境后”）2.下列哪种情况需使用无菌手套？A.为糖尿病患者修剪指甲B.为气管插管患者吸痰C.为压疮患者更换外层敷料D.为发热患者静脉注射生理盐水答案：B（解析：接触患者无菌部位或侵入性操作时需用无菌手套，吸痰涉及气道黏膜属于无菌区域）3.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.10小时答案：B（解析：2%戊二醛对乙肝病毒、结核杆菌需浸泡20分钟，对朊病毒需10小时）4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：MDRO环境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，普通环境为500mg/L）5.下列医疗废物分类错误的是？A.废弃的血压计袖带—感染性废物B.化疗患者使用后的输液器—药物性废物C.手术切除的胎盘—病理性废物D.乙肝患者使用的一次性注射器—感染性废物答案：B（解析：化疗药物相关废物属于药物性废物，但接触患者血液的输液器属于感染性废物）6.关于空气消毒，下列哪项符合《医院空气净化管理规范》？A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.感染性疾病科门诊使用循环风紫外线空气消毒机，持续运行C.新生儿室采用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒D.手术室空气洁净度需达到Ⅱ类环境标准答案：B（解析：循环风消毒机可在有人情况下持续使用；紫外线消毒需≥30分钟且无人；喷雾消毒不推荐；手术室为Ⅰ类环境）7.某患者因“肺炎”入院，入院第5天出现发热（T38.5℃）、咳嗽加重，痰培养示肺炎克雷伯菌（ESBL+），胸部CT提示新出现浸润影。该情况属于？A.社区获得性肺炎B.医院感染C.定植D.污染答案：B（解析：入院48小时后发生的感染属于医院感染，符合肺炎诊断标准）8.中心静脉导管（CVC）置管时，铺无菌巾的范围应为？A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个身体C.仅覆盖穿刺部位周围10cmD.覆盖患者下半身答案：B（解析：CVC置管需铺大无菌单，完全覆盖患者身体以减少污染）9.下列哪种情况无需进行环境采样？A.新生儿室新建后B.ICU更换空气净化系统后C.普通病房常规季度监测D.发生医院感染暴发后答案：C（解析：非重点部门（如普通病房）无需常规季度采样，重点部门（ICU、新生儿室）需定期监测）10.关于隔离标识的使用，下列错误的是？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者—蓝色标识（接触隔离）B.肺结核患者—黄色标识（空气隔离）C.手足口病患儿—粉色标识（飞沫隔离）D.霍乱患者—红色标识（严密隔离）答案：C（解析：手足口病通过接触传播，应使用蓝色接触隔离标识；飞沫隔离为粉色，适用于流感等）11.含氯消毒液配置后使用有效期不超过？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：C（解析：含氯消毒液易挥发，配置后需24小时内使用）12.关于外科手消毒，下列步骤正确的是？A.先刷指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.刷手时间≥2分钟，冲洗时保持手指朝上C.消毒后用无菌毛巾从肘部向手部擦干D.消毒后双手置于胸前，避免下垂答案：D（解析：外科手消毒顺序为指尖→指缝→手掌→手背→腕部→前臂→肘部；刷手时间≥3分钟；冲洗时手指朝下；擦干方向为手→前臂→肘部）13.某科室发现1例艰难梭菌感染患者，应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离+环境强化消毒D.保护性隔离答案：C（解析：艰难梭菌通过粪-口传播，需接触隔离，同时加强环境消毒（含氯消毒液≥1000mg/L））14.医疗废物暂存间温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.无特殊要求答案：B（解析：医疗废物暂存间需阴凉，温度≤25℃，避免腐败）15.下列哪种物品属于高度危险性物品？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、腹腔镜；体温表、压舌板为中度；血压计袖带为低度）16.关于医院感染暴发报告，正确的流程是？A.科室发现3例同类感染→报告院感科→2小时内上报卫健委B.科室发现5例同类感染→报告医务科→12小时内上报卫健委C.科室发现2例同源感染→报告院感科→24小时内上报卫健委D.科室发现4例同类感染→报告院感科→48小时内上报卫健委答案：A（解析：医院感染暴发定义为1周内同一科室≥3例同类感染，需2小时内上报卫健委）17.为艾滋病患者进行静脉穿刺时，若发生锐器伤，局部处理错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.挤压后无需冲洗直接包扎答案：D（解析：锐器伤需立即冲洗，不可直接包扎）18.下列哪种情况符合“清洁-污染手术”（Ⅱ类切口）？A.甲状腺切除术（未切开呼吸道）B.胃大部切除术（进入消化道）C.开放性骨折清创术D.脑肿瘤切除术（无菌）答案：B（解析：Ⅱ类切口为进入呼吸道、消化道等但无感染的手术；Ⅰ类为无菌；Ⅲ类为有感染或开放性伤口）19.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用250mg/L含氯消毒液擦拭内壁B.连续使用时每周更换并消毒C.患儿出箱后用500mg/L含氯消毒液终末消毒D.湿化水每周更换1次答案：C（解析：暖箱每日用清水擦拭，感染患儿用500mg/L含氯消毒液；连续使用时每3天更换消毒；湿化水每日更换）20.下列哪项不属于标准预防的措施？A.接触患者血液时戴手套B.为所有患者佩戴口罩C.正确处理医疗废物D.诊疗操作后及时手卫生答案：B（解析：标准预防针对所有患者，要求医务人员防护，而非患者佩戴口罩）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（解析：手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触周围环境后）2.关于压力蒸汽灭菌效果监测，正确的是？A.物理监测：每锅监测温度、时间、压力B.化学监测：每个包裹外贴3M指示胶带C.生物监测：每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢D.紧急情况时可使用5类化学指示物替代生物监测E.植入物灭菌需每批次进行生物监测答案：ABCDE（解析：压力蒸汽灭菌需物理、化学、生物三重监测，植入物需每批次生物监测，紧急情况5类指示物可作为快速判断）3.下列哪些情况需采取飞沫隔离？A.百日咳患者B.流感患者C.麻疹患者D.肺鼠疫患者E.病毒性腮腺炎患者答案：ABE（解析：飞沫隔离适用于病原体通过飞沫（≤5μm）传播的疾病，如流感、百日咳、腮腺炎；麻疹为空气隔离（≤5μm飞沫核），肺鼠疫为严密隔离）4.医疗废物分类中，属于化学性废物的是？A.废弃的汞血压计B.实验室废弃的甲醛溶液C.过期的抗生素D.病理科废弃的戊二醛E.化疗患者的呕吐物答案：ABD（解析：化学性废物为具有毒性、腐蚀性的化学制品，如汞、甲醛、戊二醛；过期抗生素为药物性废物；呕吐物为感染性废物）5.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施，正确的是？A.选择锁骨下静脉作为首选置管部位B.置管时严格无菌操作，戴无菌手套、口罩、帽子C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.更换敷料时用酒精消毒皮肤E.输注脂肪乳剂后24小时内更换输液管路答案：ABCE（解析：CLABSI预防需选择锁骨下静脉（减少感染），严格无菌操作，每日评估，输注脂肪乳需24小时换管路；消毒皮肤应用碘伏或氯己定，而非酒精）6.下列哪些属于医院感染的高危人群？A.75岁脑梗死患者（留置尿管）B.3岁白血病患儿（化疗后白细胞0.5×10⁹/L）C.50岁甲状腺术后患者（体温37.8℃，无其他症状）D.60岁糖尿病患者（空腹血糖12mmol/L）E.28岁健康产妇（剖宫产术后第2天）答案：ABD（解析：高危人群包括老年人、免疫功能低下（白血病化疗）、糖尿病（血糖控制差）、留置导管者；术后低热（≤38℃）且无感染证据不属于）7.关于空气传播疾病的隔离病房设置，正确的是？A.负压病房，压力差-5Pa至-10PaB.每小时换气次数≥12次C.患者需佩戴外科口罩D.医务人员进入需戴N95口罩E.病房门保持关闭答案：ABDE（解析：空气传播病房需负压（-5至-10Pa），换气≥12次/小时，门关闭；患者戴医用防护口罩（如N95），医务人员戴N95）8.下列哪些情况需进行终末消毒？A.霍乱患者出院后B.肺结核患者转院后C.MRSA感染患者死亡后D.普通肺炎患者出院后E.艰难梭菌感染患者转科后答案：ABCE（解析：终末消毒适用于感染病原体（如霍乱、结核、MRSA、艰难梭菌）的患者离开后；普通肺炎患者无需）9.关于医务人员职业暴露的处理，正确的是？A.乙肝暴露后，若暴露者无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗B.艾滋病暴露后，需在2小时内启动抗病毒阻断治疗（PEP）C.梅毒暴露后，需检测RPR+TPPA，必要时使用青霉素D.锐器伤后，若患者为丙肝阳性，暴露者需检测HCVRNA+抗-HCVE.所有暴露后均需在24小时内上报院感科答案：ABCD（解析：职业暴露需立即处理，乙肝无抗体者需HBIG+疫苗；HIV暴露2小时内启动PEP；梅毒需检测并治疗；丙肝暴露需检测；上报时限为暴露后立即，非24小时）10.关于医院感染监测，正确的是？A.目标性监测：针对ICU、新生儿室等重点部门B.漏报率监测：每月抽查出院病历，计算漏报率≤10%C.抗菌药物使用监测：住院患者抗菌药物使用率≤60%D.手术部位感染监测：跟踪Ⅰ-Ⅲ类切口患者至术后30天E.环境卫生学监测：治疗室空气菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）答案：ACDE（解析：漏报率应≤20%；治疗室为Ⅱ类环境，空气≤4CFU/（5min·9cm平皿）；抗菌药物使用率≤60%符合要求）三、判断题（每题1分，共20分）1.接触患者黏膜时只需戴清洁手套，无需无菌手套。（）答案：×（解析：接触黏膜属于侵入性操作，需戴无菌手套）2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（解析：应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）3.新生儿室暖箱内湿度应保持在50%-60%。（）答案：√（解析：新生儿暖箱湿度50%-60%可减少皮肤水分蒸发）4.医疗废物袋达到3/4满时需鹅颈式封口。（）答案：√（解析：医疗废物袋满3/4即封口，防止渗漏）5.为气管切开患者吸痰时，需戴护目镜或防护面屏。（）答案：√（解析：吸痰可能产生飞沫，需防护面部）6.含氯消毒液可用于金属器械的消毒。（）答案：×（解析：含氯消毒液有腐蚀性，不用于金属器械）7.多重耐药菌患者可与其他MDRO患者同室安置。（）答案：√（解析：同类MDRO患者可同室，减少资源浪费）8.手术器械灭菌后，若包装未破损可存放180天（潮湿环境除外）。（）答案：×（解析：灭菌物品存放期：环境达标时7天，无菌保存可延长至180天需符合规范）9.新生儿脐部护理时，应从脐根向周围环形消毒。（）答案：√（解析：脐部消毒需从中心向外，避免污染）10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）答案：√（解析：暂停接收可控制感染扩散）11.手卫生依从性计算公式为：实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。（）答案：√（解析：依从性=实际执行/应执行×100%）12.结核患者痰液需用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小时后倾倒。（）答案：√（解析：结核杆菌需高浓度消毒液浸泡）13.透析机表面消毒应使用500mg/L含氯消毒液，每日1次。（）答案：×（解析：透析机每次使用后消毒，感染患者用1000mg/L）14.一次性使用的医疗器械可重复消毒后使用。（）答案：×（解析：一次性物品禁止重复使用）15.中心静脉导管敷料潮湿时，应立即更换。（）答案：√（解析：潮湿敷料增加感染风险，需及时更换）16.新生儿科医务人员进入病房前需更换专用工作服。（）答案：√（解析：专用工作服可减少交叉感染）17.医院感染病例需在确诊后24小时内上报院感科。（）答案：√（解析：医院感染报告时限为确诊后24小时）18.无菌物品与非无菌物品可同柜存放，但需标识清晰。（）答案：×（解析：需分柜存放，避免混淆）19.为发热门诊患者采血时，需穿防护服、戴N95口罩。（）答案：×（解析：普通发热患者穿隔离衣、戴外科口罩即可，怀疑传染病时升级防护）20.医疗废物转运时，转运车需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）答案：√（解析：转运车需每日消毒，防止污染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）及注意事项。答案：步骤：①内（掌心相对揉搓）；②外（手心对手背沿指缝揉搓）；③夹（掌心相对，手指交叉揉搓）；④弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌中旋转揉搓）；⑥立（指尖在掌心揉搓）；⑦腕（清洗手腕）。注意事项：①流动水冲洗，时间≥20秒；②使用皂液或洗手液，避免共用肥皂；③干手使用一次性纸巾或速干手消毒剂；④戴手套前后均需手卫生；⑤指甲长度≤0.5cm，不戴假指甲。2.列举标准预防的核心内容及具体措施。答案：核心内容：认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，需采取防护措施。具体措施：①手卫生（接触前后）；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、防护服等）；③安全注射（一人一针一管）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪（患者戴口罩、遮挡口鼻）；⑤环境清洁消毒（每日清洁+污染后消毒）；⑥医疗废物规范处理；⑦锐器伤预防（使用安全装置、不回套针帽）。3.简述医疗废物的分类及处理要求（需列出5类）。答案：①感染性废物：携带病原微生物，如被血液污染的棉签、输液器等。处理：放入黄色医疗废物袋，48小时内转运至暂存间，与处置单位交接登记。②病理性废物：人体组织、器官等，如手术切除的胎盘。处理：放入黄色专用袋，需低温暂存（≤4℃），由有资质单位焚烧。③损伤性废物：锐器，如针头、刀片。处理：放入硬壳防刺盒（满3/4封口），单独转运。④药物性废物：过期/废弃药品，如抗生素、疫苗。处理：放入红色标记袋，交专门机构回收。⑤化学性废物：有毒化学试剂，如甲醛、汞。处理：放入蓝色标记容器，分类收集，交有资质单位处理。4.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施（至少6项）。答案：①隔离措施：接触隔离（蓝色标识），单间或同室（同类MDRO）。②手卫生：接触患者前后严格手卫生，优先使用速干手消毒剂。③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，污染后立即消毒。④诊疗用品专用：体温计、血压计等专人专用，用后严格消毒。⑤标本管理：标注“MDRO”，优先送检，结果及时反馈。⑥抗菌药物管理：根据药敏试验合理用药，避免滥用。⑦人员培训：定期培训医护、保洁人员防控知识。⑧监测与及时上报院感科，追踪感染源。5.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防要点（至少5项）。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿。②选择合适导尿管（材质光滑、型号适宜），女性导尿时严格无菌操作（消毒外阴→铺孔巾→插入导尿管）。③保持引流通畅，避免尿管打折、受压，集尿袋低于膀胱水平。④每日评估拔管必要性，尽早拔管（术后24小时内）。⑤保持会阴部清洁，大便后用温水清洗，避免使用含消毒剂的冲洗液（可能破坏菌群）。⑥集尿袋每2天更换，尿管每7天更换（特殊情况除外）。⑦监测尿常规+培养，发现感染及时处理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续出现3例患者发热（T≥38.5℃），血培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。3例患者均留置中心静脉导管（CVC），且由同一名护士负责日常护理。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.应采取哪些防控措施？答案：1.属于医院感染暴发。依据：72小时内同一科室（ICU）出现3例同源性CRKP感染（血培养结果相同），符合《医院感染管理办法》中“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的定义。2.防控措施：①立即隔离患者：将3例患者分别安置于单间病房，挂蓝色接触隔离标识，限制人员出入。②排查感染源：追溯CVC置管及护理过程（重点检查该护士手卫生、导管维护操作是否规范）；采样检测CVC穿刺部位、护士手、消毒溶液、换药包等。③强化消