2025年救护伤员考试题及答案

2025年救护伤员考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.现场救护中“黄金四分钟”指的是：A.心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏B.创伤出血后4分钟内完成止血C.气道梗阻后4分钟内解除梗阻D.烧伤后4分钟内开始冷却处理答案：A解析：心脏骤停后，脑细胞在4-6分钟开始发生不可逆损伤，因此黄金四分钟特指心脏骤停后4分钟内启动心肺复苏（CPR）的关键时间窗。2.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上方2横指处答案：C解析：根据2025年最新急救指南，成人胸外按压的定位标准为两乳头连线中点（胸骨下半部），可确保按压深度和效果。3.以下哪种情况应优先使用止血带止血？A.手背表浅划伤B.前臂动脉喷射状出血C.头皮挫裂伤渗血D.小腿肌肉挫伤淤血答案：B解析：止血带适用于四肢大动脉出血（如喷射状出血）且加压包扎无法控制的情况，表浅伤口或渗血应优先选择加压包扎。4.对意识清醒的气道异物梗阻患者（成人），正确的急救措施是：A.立即行腹部冲击法（海姆立克法）B.鼓励患者用力咳嗽C.直接用手指掏取异物D.让患者平躺后拍背答案：B解析：意识清醒的气道部分梗阻患者（能咳嗽、发声）应鼓励自主咳嗽排出异物；完全梗阻（无法咳嗽、发声）时才使用海姆立克法。5.开放性气胸的紧急处理措施是：A.立即插入胸腔闭式引流管B.用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎C.用不透气材料（如塑料膜）封闭伤口，四周固定，留出一角D.让患者患侧卧位，等待专业救援答案：C解析：开放性气胸需立即将开放性伤口转为闭合性，用不透气材料封闭伤口（如凡士林纱布、塑料膜），并在呼气时留出一角排出胸腔内积气，避免张力性气胸。6.对怀疑有颈椎损伤的伤员进行搬运时，正确的方法是：A.一人托头，一人托腰，一人托腿B.使用“滚动法”整体翻转至担架C.直接背起伤员送往医院D.用软担架搬运，头部不固定答案：B解析：颈椎损伤患者需保持脊柱中立位，搬运时应采用“滚动法”（三人或四人同时用力，保持身体轴线一致）或使用颈托固定后，用硬担架搬运。7.烧伤伤员现场急救的首要步骤是：A.立即脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗烧伤部位（持续15-20分钟）C.涂抹牙膏、酱油等民间偏方D.挑破水疱答案：B解析：烧伤急救“冲-脱-泡-盖-送”五步法中，“冲”（冷水冲洗）是首要步骤，可迅速降温、减轻损伤。8.对休克患者的体位，正确的是：A.平卧位，下肢抬高15-20度B.头高脚低位（头部抬高30度）C.侧卧位D.俯卧位答案：A解析：休克患者需保持平卧位，下肢抬高15-20度，以增加回心血量；若合并呼吸困难，可适当抬高头部。9.对低血糖昏迷患者的急救措施是：A.立即静脉注射葡萄糖B.喂服含糖饮料（如可乐、果汁）C.给予高浓度盐水D.等待患者自行苏醒答案：B解析：意识不清的低血糖患者需通过口服或鼻饲含糖液体（如50%葡萄糖水、果汁）快速提升血糖；若无法口服，需静脉注射葡萄糖（需专业医护操作）。10.处理断肢（指）时，正确的保存方法是：A.直接用冰块冷冻断肢B.用无菌纱布包裹断肢，放入密封袋，外层用冰水混合物（4℃）保存C.浸泡在生理盐水中D.用酒精浸泡消毒答案：B解析：断肢需低温保存（4℃左右），但避免直接接触冰块（防止冻伤），应包裹后密封，外层用冰水混合物（1:1水和冰）保存。11.对中暑高热（核心体温＞40℃）患者的急救关键是：A.立即喂服藿香正气水B.快速物理降温（如冰袋冷敷、冷水擦拭）C.让患者大量饮用淡盐水D.包裹厚棉被发汗答案：B解析：中暑高热的核心是快速降低核心体温，物理降温（冰袋置于大血管处、冷水擦拭+风扇加速蒸发）是关键，同时补充水分需少量多次。12.胸外按压与人工呼吸的比例（成人单人心肺复苏）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2025年指南规定，成人心肺复苏按压与呼吸比为30:2（单人和双人），儿童和婴儿为15:2（双人时）。13.对鼻出血患者的正确处理是：A.头后仰，用纸巾塞住鼻孔B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼（软鼻部分）5-10分钟C.用力擤鼻涕排出凝血块D.平躺并垫高头部答案：B解析：鼻出血时应身体前倾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼（软鼻部分）持续压迫5-10分钟，同时冷敷前额。14.怀疑有肋骨骨折时，错误的处理是：A.用宽胶布或弹性绷带固定胸部（呼气末固定）B.鼓励患者咳嗽排痰C.让患者患侧卧位D.立即进行胸外按压答案：D解析：肋骨骨折患者禁忌胸外按压（可能加重骨折或导致气胸），需固定胸部、镇痛、预防肺部感染。15.婴儿（1岁以下）气道异物梗阻时，正确的急救方法是：A.腹部冲击法（海姆立克法）B.拍背与胸部冲击法交替（5次拍背+5次胸部按压）C.手指掏取异物D.倒立拍打背部答案：B解析：婴儿气道梗阻应采用“5次拍背（肩胛骨之间）+5次胸部按压（两乳头连线下方）”交替进行，避免腹部冲击法（可能损伤内脏）。16.对急性心肌梗死患者的现场救护，错误的是：A.让患者保持安静，取舒适体位（半卧位）B.立即服用硝酸甘油（无低血压时）C.鼓励患者活动以缓解疼痛D.拨打急救电话并持续监测生命体征答案：C解析：心肌梗死患者需绝对卧床休息，避免活动增加心肌耗氧，需保持安静、吸氧（如有条件）、遵医嘱用药。17.毒蛇咬伤后，错误的处理措施是：A.用清水或肥皂水冲洗伤口B.在伤口近心端5-10cm处绑扎（每20分钟放松1-2分钟）C.切开伤口排毒D.记录咬伤时间和蛇的特征答案：C解析：毒蛇咬伤禁止切开伤口（可能增加感染和毒素吸收），正确处理为冲洗、绑扎（松紧度以能插入1指为宜）、静卧送医。18.对癫痫持续发作（＞5分钟）患者的急救措施是：A.强行按住患者四肢防止抽搐B.用硬物（如筷子）塞入患者口中防止咬舌C.将患者翻转至侧卧位，清除口鼻分泌物D.立即喂服抗癫痫药物答案：C解析：癫痫发作时应保护患者避免受伤（移开周围硬物），翻转至侧卧位（防止误吸），无需强行约束或塞物品，持续发作＞5分钟需送医。19.对产后大出血（阴道出血量＞500ml）的产妇，现场急救重点是：A.立即进行清宫手术B.按摩子宫（脐下触摸子宫底，均匀有节律按压）C.让产妇站立活动促进恶露排出D.用冷水冲洗腹部收缩子宫答案：B解析：产后大出血现场急救需通过按摩子宫（刺激收缩）、使用宫缩剂（如无药物可暂用）、快速补液，同时保持产妇平卧位，及时送医。20.一氧化碳中毒患者的首要处理是：A.立即送往有高压氧舱的医院B.转移至通风处，解开衣领，保持气道通畅C.喂服姜汤驱寒D.进行胸外按压答案：B解析：一氧化碳中毒急救第一步是脱离中毒环境（转移至通风处），保持气道通畅，高流量吸氧（有条件时），严重者送医高压氧治疗。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.现场救护的基本原则包括：A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.迅速判断伤情D.随意移动伤员答案：ABC解析：现场救护需遵循“先救命（如心跳呼吸骤停）后治伤（如骨折）”“先重伤（如大出血）后轻伤（如擦伤）”“迅速评估（环境安全、伤员意识、呼吸循环）”原则，避免盲目移动伤员（尤其怀疑脊柱损伤时）。2.以下哪些情况需要进行心肺复苏？A.无反应且无正常呼吸的患者B.意识清醒但呼吸困难的患者C.无反应但有正常呼吸的患者D.无反应、无呼吸且无脉搏的患者答案：AD解析：心肺复苏（CPR）的启动条件是患者无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），需同时检查脉搏（10秒内未触及），确认心跳骤停。3.关于创伤包扎的目的，正确的是：A.止血B.保护伤口（防止污染）C.固定骨折D.减轻疼痛答案：ABCD解析：包扎的主要目的包括止血、保护创面、固定敷料或骨折、减轻疼痛，需选择无菌或清洁材料，避免过紧影响血运。4.对昏迷患者的观察要点包括：A.意识状态（如呼之不应）B.呼吸频率及节律（如陈-施呼吸）C.瞳孔大小及对光反射D.肢体活动情况（如单侧肢体瘫痪）答案：ABCD解析：昏迷患者需持续监测意识（GCS评分）、呼吸（频率、深度、节律）、瞳孔（大小、对光反射）、肢体活动（是否对称）及生命体征（血压、脉搏）。5.以下哪些属于休克的早期表现？A.意识模糊B.皮肤湿冷、苍白C.心率增快（＞100次/分）D.血压正常或略高（代偿期）答案：BCD解析：休克早期（代偿期）表现为神志清楚但烦躁、皮肤湿冷苍白、心率增快、血压正常或略高（因儿茶酚胺分泌增加）；意识模糊为休克中期（失代偿期）表现。6.对骨折伤员的固定原则包括：A.固定前尽量复位（恢复正常解剖位置）B.固定范围需包括骨折处上下两个关节C.用夹板固定时需加衬垫（避免压伤）D.开放性骨折可将外露骨端回纳伤口答案：BC解析：骨折固定的原则是“不复位”（避免加重损伤）、“超关节固定”（固定骨折处上下关节）、“加衬垫”（防止压疮），开放性骨折外露骨端不可回纳（避免感染）。7.以下哪些情况需优先处理（ABC原则）？A.气道梗阻B.活动性大出血C.闭合性胫骨骨折D.张力性气胸（进行性呼吸困难）答案：ABD解析：现场急救的ABC原则为Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环），优先处理威胁生命的情况：气道梗阻（A）、张力性气胸（B）、大出血（C）。8.对婴儿进行人工呼吸时，正确的操作是：A.用嘴完全覆盖婴儿口鼻B.每次吹气时间1秒，见胸廓抬起C.吹气频率12-20次/分D.吹气后观察呼气是否自然答案：ABCD解析：婴儿人工呼吸需用嘴覆盖其口鼻（成人用口对口鼻法），每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，频率12-20次/分，吹气后观察呼气是否自然（避免过度通气）。9.以下哪些是中暑的高危人群？A.老年人（＞65岁）B.长期户外作业的建筑工人C.患有心血管疾病的患者D.儿童（＜4岁）答案：ABCD解析：中暑高危人群包括体温调节能力差者（老年人、儿童）、高温环境作业者（建筑工人、交警）、合并慢性疾病（心血管病、糖尿病）或服用影响出汗药物（如抗胆碱药）的人群。10.对触电伤员的急救步骤包括：A.立即切断电源（如关闭电闸）B.用干燥木棍挑开电线C.直接用手拉开伤员D.评估伤员意识、呼吸、脉搏答案：ABD解析：触电急救第一步是脱离电源（切断电源或用绝缘物挑开电线），禁止直接用手接触伤员（防止施救者触电），随后评估生命体征，必要时进行CPR。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.对心脏骤停患者，应先拨打急救电话再开始CPR。（×）解析：若现场仅有1名施救者，应先进行2分钟CPR（约5个循环）后再拨打急救电话（院外场景）；若有他人在场，可同时拨打。2.止血带使用时间越长越好，直到送达医院。（×）解析：止血带需记录使用时间，每30-60分钟放松1-2分钟（用指压法临时止血），避免肢体缺血坏死，总使用时间一般不超过2小时。3.婴儿发生窒息时，可采用倒提双脚拍背的方法。（×）解析：倒提婴儿可能导致颈椎损伤，正确方法是拍背（肩胛骨之间）与胸部按压交替进行。4.烧伤后起的水疱应立即挑破，避免感染。（×）解析：小水疱（＜5cm）无需挑破，保持完整可保护创面；大水疱（＞5cm）需用无菌针在低位刺破，保留疱皮。5.对意识清醒的急性腹痛患者，可给予止痛药缓解症状。（×）解析：未明确诊断的腹痛（如阑尾炎、胃肠穿孔）使用止痛药可能掩盖病情，需禁饮食、观察，及时送医。6.胸外按压的深度要求为成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm。（√）解析：2025年指南规定，按压深度成人为5-6cm（避免＞6cm），儿童约5cm，婴儿约4cm，需保证足够深度以产生有效循环。7.对溺水患者，应先控水再进行CPR。（×）解析：多数溺水患者胃内水量少，控水（如倒置拍打）可能延误CPR，应立即评估生命体征，无呼吸心跳时直接开始CPR。8.狂犬病暴露后（被狗咬伤），应立即用20%肥皂水冲洗伤口15分钟，再用碘伏消毒。（√）解析：狂犬病暴露后急救需用肥皂水（或清水）彻底冲洗伤口15分钟，随后用碘伏或酒精消毒，及时接种疫苗。9.对冻伤患者，应立即用热水（＞40℃）浸泡复温。（×）解析：冻伤复温需用37-40℃温水浸泡（快速复温），避免热水（＞42℃）导致烫伤，未复温前禁止揉搓冻伤部位。10.孕妇发生心脏骤停时，应将其左侧倾斜15-30度（用枕头垫高右髋部），以减轻子宫对下腔静脉的压迫。（√）解析：妊娠中晚期（＞20周）孕妇心脏骤停时，子宫增大可能压迫下腔静脉，左侧倾斜可改善回心血量，提高复苏成功率。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：某高速公路发生连环车祸，现场有4名伤员，环境安全（无火灾、漏油风险）。你作为第一目击者，需进行现场救护。伤员情况：伤员A（35岁男性）：意识不清，无自主呼吸，颈动脉搏动消失（心跳骤停）。伤员B（28岁女性）：左胸壁有一3cm×4cm开放性伤口，呼吸时可闻及“嘶嘶”声，呼吸急促（30次/分），口唇发绀（开放性气胸）。伤员C（12岁儿童）：左大腿畸形、肿胀，无法活动，有骨擦音（疑似股骨骨折），皮肤完整（闭合性骨折）。伤员D（50岁女性）：头皮裂伤，出血较多（渗血，无喷射状出血），意识清醒，诉头晕。问题：1.请按优先处理顺序排列4名伤员，并说明依据。2.针对伤员A，简述心肺复苏的具体操作步骤（包括按压、呼吸、AED使用）。3.针对伤员B，简述开放性气胸的紧急处理措施。答案：1.优先处理顺序：A→B→D→C。依据：现场救护遵循“先救命后治伤”原则。伤员A心跳呼吸骤停（最危急，需立即CPR）；伤员B开放性气胸（可能进展为张力性气胸，威胁呼吸）；伤员D头皮裂伤出血（需止血防止休克）；伤员C闭合性股骨骨折（无致命风险，可稍后处理）。2.伤员A的CPR操作步骤：（1）评估环境安全后，轻拍双肩、呼唤无反应，确认无正常呼吸（观察胸廓5-10秒）。（2）立即开始胸外按压：定位两乳头连线中点，双手交叠、手臂伸直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，每30次按压后给予2次人工呼吸。（3）人工呼吸：开放气道（仰头提颏法），用呼吸面罩或口对口（捏紧患者鼻孔），每次吹气1秒，见胸廓抬起。（4）若现场有AED（自动体外除颤器），立即取来：开机→贴电极片（右上胸、左下胸）→分析心律→若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后放电，随后继续CPR（30:2）。3.伤员B的开放性气胸处理措施：（1）立即用不透气材料（如塑料膜、凡士林纱布）覆盖伤口，四周用胶布或绷带固定，仅留一侧角（呼气时开放，防止张力性气胸）。（2）给予高流量吸氧（如有条件），缓解缺氧。（3）监测呼吸频率、节律及血氧饱和度，若出现进行性呼吸困难（张力性气胸），用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气（需无菌操作）。（4）尽快转运至医院，行胸腔闭式引流。案例二：夏季户外音乐节现场，一名22岁男性患者被送至临时医疗点，主诉“