依托考昔片临床应用考核试题

依托考昔片临床应用考核试题

一、选择题1.依托考昔片的主要药理作用机制是（）[单选题]*A.抑制环氧酶-1（COX-1）B.选择性抑制环氧酶-2（COX-2）C.阻断组胺受体D.激活阿片受体答案：B解析：依托考昔是一种选择性COX-2抑制剂，通过抑制COX-2减少前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用，对COX-1影响较小。2.依托考昔片适用于以下哪种疾病？（）[单选题]*A.高血压B.骨关节炎C.糖尿病D.甲状腺功能亢进答案：B解析：依托考昔主要用于骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性疼痛的治疗，不适用于代谢性或心血管疾病。3.依托考昔片的常见不良反应不包括（）[单选题]*A.胃肠道溃疡B.肝功能异常C.血小板减少D.头晕答案：C解析：依托考昔对血小板功能影响较小，罕见血小板减少，但可能引起胃肠道不适、肝酶升高及中枢神经系统症状如头晕。4.以下哪种患者需慎用依托考昔片？（）[单选题]*A.轻度肝功能不全者B.活动性消化道溃疡患者C.无症状高尿酸血症患者D.慢性鼻炎患者答案：B解析：活动性消化道溃疡患者使用依托考昔可能加重病情，需谨慎评估风险获益比。5.依托考昔片的推荐每日最大剂量为（）[单选题]*A.60mgB.120mgC.240mgD.360mg答案：B解析：根据说明书，依托考昔每日剂量不超过120mg，过量可能增加心血管及胃肠道风险。6.依托考昔与其他NSAIDs联用的可能后果是（）[单选题]*A.协同增效B.不良反应叠加C.药效减弱D.无相互作用答案：B解析：联用其他NSAIDs会加重胃肠道及心血管不良反应风险，不推荐联合使用。7.依托考昔的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肾脏排泄B.肝脏CYP450酶C.肠道菌群分解D.血浆酯酶水解答案：B解析：依托考昔主要通过肝脏CYP3A4和CYP2C9代谢，肝功能不全者需调整剂量。8.长期使用依托考昔需监测的指标不包括（）[单选题]*A.血压B.肝功能C.血钾D.血红蛋白答案：C解析：需监测血压、肝功能和胃肠道出血迹象（如血红蛋白），血钾异常与依托考昔无直接关联。9.依托考昔片服药时间建议为（）[单选题]*A.空腹服用B.餐后服用C.睡前服用D.任意时间答案：B解析：餐后服用可减少胃肠道刺激，提高耐受性。10.依托考昔禁用于以下哪类人群？（）[多选题]*A.对磺胺类药物过敏者B.妊娠晚期妇女C.严重心力衰竭患者D.轻度肾功能不全者答案：A、B、C解析：依托考昔结构与磺胺类相似，过敏者禁用；妊娠晚期可能致胎儿动脉导管早闭；严重心衰患者使用可能加重液体潴留。11.依托考昔与华法林合用时需注意（）[单选题]*A.增加华法林剂量B.监测INR值C.无需调整用药D.禁用华法林答案：B解析：依托考昔可能增强华法林抗凝作用，需密切监测INR以防出血。12.依托考昔的镇痛作用达峰时间约为（）[单选题]*A.0.5-1小时B.2-3小时C.4-6小时D.8小时以上答案：B解析：口服后血浆浓度约2-3小时达峰，镇痛效果随之显著。13.以下哪种药物与依托考昔无显著相互作用？（）[单选题]*A.利福平B.氟康唑C.阿司匹林D.二甲双胍答案：D解析：利福平诱导CYP酶降低依托考昔浓度，氟康唑抑制代谢酶升高其浓度，阿司匹林联用增加胃肠道风险；二甲双胍无明确相互作用。14.依托考昔片的剂型通常为（）[单选题]*A.缓释片B.普通片剂C.肠溶片D.咀嚼片答案：B解析：依托考昔多为普通片剂，需整片吞服，无缓释或肠溶设计。15.老年患者使用依托考昔时需（）[单选题]*A.无需调整剂量B.减量50%C.仅限短期使用D.禁用答案：A解析：老年患者若无肝肾功能异常，可按常规剂量使用，但需密切监测不良反应。16.依托考昔对心血管风险的影响表现为（）[单选题]*A.显著降低心肌梗死风险B.可能增加血栓事件C.无任何影响D.仅对高血压患者有害答案：B解析：所有COX-2抑制剂均可能增加血栓形成风险，需权衡心血管基础疾病。17.依托考昔片的储存条件要求（）[单选题]*A.冷藏保存B.避光、干燥处C.恒温30℃以下D.无需特殊条件答案：B解析：常温避光干燥保存即可，避免高温或潮湿环境