寄生虫考试试题及答案

寄生虫考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体感染溶组织内阿米巴后，最常见的带虫状态是由于摄入了哪种形态？A.大滋养体B.小滋养体C.包囊D.配子体答案：C解析：溶组织内阿米巴的感染阶段为四核包囊，包囊随污染的食物或水进入人体后，在小肠内脱囊形成滋养体。部分滋养体可随肠内容物下移至结肠，形成包囊排出体外，此时宿主无明显症状，表现为带虫状态。大滋养体为致病阶段，小滋养体是肠腔共栖型，配子体不参与人体感染。2.疟原虫生活史中，哪种阶段可在按蚊体内完成有性生殖？A.环状体B.裂殖体C.配子体D.子孢子答案：C解析：疟原虫的有性生殖阶段发生在雌性按蚊体内。当按蚊叮咬疟疾患者时，摄入红细胞内的雌雄配子体，配子体在蚊胃内发育为配子，结合形成合子，进而发育为动合子、卵囊，最终产生子孢子。环状体、裂殖体为红内期无性增殖阶段，子孢子是感染人体的阶段。3.日本血吸虫的中间宿主是？A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A解析：日本血吸虫的生活史需要钉螺作为唯一中间宿主。虫卵随粪便入水后，毛蚴孵出并侵入钉螺，在螺体内经母胞蚴、子胞蚴发育为尾蚴，尾蚴逸出后可感染人体。扁卷螺是姜片虫的中间宿主，川卷螺是卫氏并殖吸虫的中间宿主，豆螺是华支睾吸虫的第一中间宿主。4.人体感染旋毛虫的主要途径是？A.接触被污染的土壤B.生食或半生食含囊包幼虫的猪肉C.饮用含感染性虫卵的水D.蚊虫叮咬答案：B解析：旋毛虫的感染阶段是囊包幼虫，存在于猪、犬等动物的肌肉组织中。人因生食或半生食含囊包的肉类（如未煮熟的猪肉）而感染，囊包在胃内被消化，幼虫逸出后侵入小肠黏膜发育为成虫，成虫产出的幼虫随淋巴、血液到达横纹肌形成新囊包。5.弓形虫的终宿主是？A.人B.猫科动物C.牛D.鼠答案：B解析：弓形虫的生活史中，猫科动物（如家猫）是唯一的终宿主，其小肠上皮细胞内可完成有性生殖阶段（配子生殖和卵囊形成）。人、牛、鼠等为中间宿主，体内仅进行无性增殖（速殖子、缓殖子）。6.阴道毛滴虫的传播途径主要是？A.呼吸道传播B.性接触传播C.虫媒传播D.消化道传播答案：B解析：阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道和尿道，男性尿道和前列腺，通过性接触直接传播是主要途径；也可通过公共浴池、毛巾等间接接触传播。无呼吸道或虫媒传播方式。7.华支睾吸虫成虫主要寄生于人体的？A.小肠B.肝脏胆管C.肺脏D.脑组织答案：B解析：华支睾吸虫（肝吸虫）成虫寄生于人体肝胆管内，虫卵随胆汁进入肠道，随粪便排出。成虫的机械刺激和代谢产物可引起胆管炎、肝硬化等病变。8.检查间日疟原虫患者血涂片时，最佳采血时间是？A.发热初期B.发热间歇期C.寒战高热期D.任何时间均可答案：C解析：间日疟原虫红内期裂殖体成熟后，裂殖子、疟色素和代谢产物释放，刺激机体产生寒战高热（发作期）。此时血涂片中可见各期滋养体、裂殖体和配子体，尤其是裂殖体和配子体数量较多，便于检出。9.蛔虫病最常见的并发症是？A.肠穿孔B.胆道蛔虫症C.肠梗阻D.阑尾炎答案：B解析：蛔虫有钻孔习性，当宿主发热、胃肠功能紊乱时，蛔虫可钻入胆道，引起胆道蛔虫症（占并发症的64%），表现为右上腹阵发性绞痛。肠梗阻、肠穿孔等也较常见，但发生率低于胆道蛔虫症。10.杜氏利什曼原虫的传播媒介是？A.白蛉B.按蚊C.库蚊D.蚤答案：A解析：杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）的生活史需要白蛉作为传播媒介。白蛉叮咬患者或保虫宿主（如犬）时，摄入无鞭毛体（利杜体），在其胃内发育为前鞭毛体，当白蛉再次叮咬人时，前鞭毛体随唾液侵入人体，感染巨噬细胞。11.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括？A.裂头蚴B.原尾蚴C.虫卵D.棘球蚴答案：D解析：曼氏迭宫绦虫的感染阶段包括：①生食含原尾蚴的剑水蚤（第一中间宿主）；②生食含裂头蚴的蛙、蛇肉（第二中间宿主）；③用含裂头蚴的蛙肉敷贴伤口（局部感染）。棘球蚴是细粒棘球绦虫的幼虫阶段，与曼氏迭宫绦虫无关。12.隐孢子虫的主要致病阶段是？A.卵囊B.子孢子C.滋养体D.裂殖体答案：C解析：隐孢子虫寄生于小肠上皮细胞微绒毛内，滋养体、裂殖体等阶段通过破坏肠黏膜结构和功能，导致腹泻。卵囊是感染阶段，子孢子是侵入宿主的阶段，裂殖体是增殖阶段，但直接致病的主要是滋养体及其代谢产物。13.钩虫引起的“异嗜症”与哪种因素相关？A.贫血导致的神经精神症状B.幼虫移行引起的组织损伤C.成虫吸血导致的铁缺乏D.肠道炎症反应答案：C解析：钩虫成虫吸血时分泌抗凝素，导致宿主慢性失血，铁和蛋白质不断消耗，引起缺铁性贫血。部分患者因铁缺乏出现异嗜症（如食土、生米等），可能与神经精神系统功能紊乱有关。14.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是？A.虫卵B.童虫C.成虫D.囊蚴答案：B、C解析：卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的童虫在组织内移行可引起出血、坏死（游走性皮下包块）；成虫寄生于肺脏，导致囊肿、纤维化等病变（咳嗽、咯血）。虫卵可引起周围组织炎症反应，但主要致病阶段是童虫和成虫。15.微小膜壳绦虫的感染方式不包括？A.自体内重复感染B.自体外重复感染C.经中间宿主（蚤类）感染D.经蚊媒传播答案：D解析：微小膜壳绦虫可通过三种方式感染：①直接摄入虫卵（自体外或外界污染）；②自体内重复感染（成虫产卵后，虫卵在小肠内孵出六钩蚴，直接发育为成虫）；③经中间宿主（如蚤类、甲虫）感染（虫卵被中间宿主吞食，发育为似囊尾蚴，人因误食含似囊尾蚴的中间宿主而感染）。无蚊媒传播途径。二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫红内期包括______、______和______三个发育阶段。答案：环状体、大滋养体、裂殖体2.日本血吸虫的致病阶段包括______、______、______和______，其中______是主要致病阶段。答案：尾蚴、童虫、成虫、虫卵；虫卵3.溶组织内阿米巴的致病型是______，非致病型是______，感染阶段是______。答案：大滋养体、小滋养体、四核包囊4.丝虫的感染阶段是______，传播媒介是______，微丝蚴具有______，其在外周血中出现的高峰时间与______有关。答案：感染期幼虫（丝状蚴）、蚊（库蚊/按蚊）、夜现周期性、蚊媒活动时间5.细粒棘球绦虫的幼虫阶段称为______，其主要寄生部位是______和______，人是该虫的______宿主。答案：棘球蚴、肝脏、肺脏、中间6.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是______，主要寄生于人体______，引起______。答案：包囊、小肠（十二指肠）、腹泻三、名词解释（每题4分，共20分）1.机会致病寄生虫答案：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态（不表现明显症状），当宿主免疫功能低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）时，虫体大量增殖、致病力增强，引起严重临床症状，此类寄生虫称为机会致病寄生虫。例如弓形虫、隐孢子虫、肺孢子虫（现归为真菌）。2.带虫免疫答案：人体感染寄生虫（如疟原虫）后，体内寄生虫未被完全清除，维持低水平感染，可对同种寄生虫的再感染产生一定免疫力，但当体内寄生虫被清除后，免疫力随之消失，这种免疫状态称为带虫免疫。3.中间宿主答案：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有两个中间宿主，按寄生顺序称为第一中间宿主和第二中间宿主。例如日本血吸虫的中间宿主是钉螺（幼虫阶段寄生），华支睾吸虫的第一中间宿主是豆螺，第二中间宿主是淡水鱼。4.幼虫移行症答案：某些蠕虫的幼虫侵入非适宜宿主（人）后，不能发育为成虫，但可长期存活并在组织内移行，引起局部或全身性病变，称为幼虫移行症。分为皮肤幼虫移行症（如巴西钩口线虫幼虫引起的匐行疹）和内脏幼虫移行症（如犬弓首线虫幼虫引起的肝、肺病变）。5.生物源性蠕虫答案：生活史需要中间宿主的蠕虫称为生物源性蠕虫（间接发育型）。其幼虫必须在中间宿主体内发育至感染阶段，才能感染人体。例如血吸虫、丝虫、华支睾吸虫等。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述疟原虫红内期发育过程及其与临床症状的关系。答案：疟原虫红内期指疟原虫在人体红细胞内的发育阶段，包括：①环状体（早期滋养体）：子孢子侵入红细胞后，发育为环状的小滋养体；②大滋养体：环状体增大，胞质出现空泡，疟色素开始沉积；③裂殖体：大滋养体核分裂为多个核（未分裂时为未成熟裂殖体），最终胞质分裂，形成多个裂殖子（成熟裂殖体）；④配子体：部分裂殖子侵入红细胞后发育为雌雄配子体（有性阶段）。与临床症状的关系：当成熟裂殖体破裂时，裂殖子、疟色素和代谢产物释放入血，刺激巨噬细胞和中性粒细胞产生TNF-α、IL-1等细胞因子，引起寒战、高热（疟疾发作）。发作的周期性与红内期裂体增殖的周期一致（间日疟48小时、恶性疟36-48小时）。反复发作可导致贫血、脾肿大等。2.比较蛔虫和钩虫生活史的异同点。答案：相同点：①均为土源性蠕虫（无需中间宿主）；②感染阶段均为虫卵（蛔虫为感染性虫卵，钩虫为感染期幼虫）；③成虫均寄生于小肠；④虫卵均随粪便排出体外。不同点：①感染途径：蛔虫经口感染（摄入感染性虫卵），钩虫经皮肤感染（感染期幼虫钻入皮肤）；②幼虫移行：蛔虫幼虫需经肝、肺移行（小肠→门静脉→肝→肺→气管→咽→小肠），钩虫幼虫经皮肤→血管→肺→气管→咽→小肠；③成虫营养来源：蛔虫以肠内容物为食，钩虫以宿主血液为食；④虫卵形态：蛔虫卵有蛋白质膜，钩虫卵壳薄、无色透明；⑤致病特点：蛔虫以机械损伤和并发症为主（如胆道蛔虫症），钩虫以慢性失血导致的贫血为主。3.简述阴道毛滴虫的致病机制及实验室诊断方法。答案：致病机制：①机械损伤：滋养体的阿米巴样运动和表面黏附蛋白（如黏附素）可黏附于阴道上皮细胞，破坏黏膜屏障；②酶类作用：分泌蛋白水解酶，溶解阴道上皮细胞；③竞争营养：消耗阴道内糖原，使乳酸杆菌减少，阴道pH值升高（从酸性转为中性或碱性），利于其他细菌繁殖，加重炎症。实验室诊断方法：①生理盐水涂片法：取阴道分泌物、前列腺液或尿液沉渣，镜检活动的滋养体（最常用）；②培养法：将标本接种于培养基（如肝浸液培养基），25-37℃培养48小时后镜检；③免疫学方法：ELISA检测抗原或抗体（辅助诊断）；④分子生物学方法：PCR检测虫体DNA（敏感性高）。4.简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成过程及病理意义。答案：形成过程：日本血吸虫虫卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），通过卵壳微孔释放到宿主组织中，刺激T细胞（Th1/Th2）产生细胞因子（如IL-4、IL-5、TNF-α），吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等聚集在虫卵周围，形成以虫卵为中心的肉芽肿。病理意义：①有利作用：肉芽肿可限制虫卵抗原扩散，减少对邻近组织的损伤；促进虫卵的破坏和清除；②不利作用：肉芽肿的纤维化可导致肝内门静脉分支周围纤维化（干线型纤维化），引起门静脉高压、脾肿大、腹水等（晚期血吸虫病的主要病理基础）。5.简述弓形虫感染的临床类型及防治原则。答案：临床类型：①先天性感染：孕妇感染弓形虫后，虫体经胎盘感染胎儿，可导致流产、死胎或胎儿畸形（如脑积水、视网膜脉络膜炎）；②获得性感染：多数为隐性感染（无明显症状），免疫功能正常者表现为淋巴结肿大、低热；免疫功能低下者（如AIDS患者）可发生严重症状（脑炎、肺炎、视网膜脉络膜炎）；③眼弓形虫病：多为先天性感染后遗症或获得性感染，表现为视力下降、视网膜脉络膜炎。防治原则：①控制传染源：管理猫（终宿主），避免其粪便污染食物和水源；治疗病畜（如犬、羊）；②切断传播途径：不生食或半生食肉类（尤其是猪肉、羊肉），不饮用生水；接触生肉后洗手；③保护易感人群：孕妇避免接触猫及猫砂；血清学检查阴性的孕妇需加强防护；④治疗：首选乙胺嘧啶+磺胺嘧啶（需同时补充叶酸），孕妇可用螺旋霉素。五、论述题（共20分）试述肠道原虫（溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫）的致病特点、实验室诊断方法及防治策略的异同。答案：一、致病特点1.溶组织内阿米巴：-主要寄生于结肠，大滋养体可侵入肠黏膜，形成口小底大的“烧瓶样溃疡”，引起阿米巴痢疾（黏液血便、腹痛）；-滋养体可随血流播散至肝、肺、脑，引起肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿，表现为肝区疼痛、发热）；-带虫者（排包囊）无明显症状，但为重要传染源。2.蓝氏贾第鞭毛虫：-寄生于十二指肠和空肠，滋养体通过吸盘吸附肠黏膜，破坏微绒毛结构，影响脂肪吸收；-主要引起吸收不良综合征，表现为水样腹泻（恶臭、含脂肪滴）、腹胀、体重减轻；-免疫功能低下者（如儿童、HIV患者）症状较重，可迁延不愈。3.隐孢子虫：-寄生于小肠上皮细胞微绒毛内，虫体破坏肠黏膜刷状缘，导致肠液分泌增加；-免疫功能正常者表现为自限性腹泻（水样便，持续1-2周）；-免疫缺陷者（如AIDS患者）可发生严重腹泻（每日数十次），导致脱水、电解质紊乱，甚至死亡；-可引起呼吸道隐孢子虫病（咳嗽、呼吸困难）。二、实验室诊断方法1.溶组织内阿米巴：-病原学检查：①粪便检查：急性患者查大滋养体（生理盐水涂片），慢性患者查包囊（碘液染色）；②组织检查：肠镜取溃疡边缘组织，镜检滋养体；③肝脓肿穿刺液查滋养体；-免疫学检查：ELISA检测抗阿米巴抗体（辅助诊断肠外阿米巴病）；-分子生物学：PCR检测虫体DNA（区分致病株与非致病株）。2.蓝氏贾第鞭毛虫：-病原学检查：①粪便检查：滋养体（生理盐水涂片，稀便）或包囊（碘液