医学微生物学试题库及答案

医学微生物学试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于革兰染色法的描述，错误的是A.结晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脱色D.稀释复红复染后，革兰阳性菌呈红色答案：D（革兰阳性菌保留结晶紫-碘复合物，呈紫色；革兰阴性菌被乙醇脱色后复染呈红色）2.结核分枝杆菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.脂质（如索状因子、蜡质D）D.荚膜答案：C（结核分枝杆菌无内毒素和典型外毒素，其致病性主要与细胞壁中的脂质成分相关，如索状因子抑制巨噬细胞迁移，蜡质D诱导迟发型超敏反应）3.噬菌体的增殖方式是A.二分裂B.复制C.芽生D.孢子生殖答案：B（噬菌体是病毒，通过复制方式增殖，包括吸附、穿入、生物合成、组装释放等阶段）4.与超敏反应性疾病相关的细菌代谢产物是A.热原质B.侵袭性酶C.色素D.细菌素答案：A（热原质主要成分为革兰阴性菌的脂多糖，注入人体或动物体内可引起发热反应，属于内毒素的生物学效应）5.能引起假膜性肠炎的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.艰难梭菌C.霍乱弧菌D.痢疾志贺菌答案：B（长期使用广谱抗生素后，肠道正常菌群被抑制，艰难梭菌大量繁殖并产生毒素，引起假膜性肠炎）6.流感病毒分型的依据是A.血凝素（HA）B.神经氨酸酶（NA）C.核蛋白（NP）和基质蛋白（M蛋白）D.包膜糖蛋白答案：C（流感病毒根据NP和M蛋白抗原性不同分为甲、乙、丙三型；HA和NA的抗原性变异是甲型流感病毒亚型划分的依据）7.关于霍乱弧菌的描述，正确的是A.革兰阳性弧菌B.有芽胞C.耐碱不耐酸D.主要通过接触传播答案：C（霍乱弧菌为革兰阴性弧菌，无芽胞，耐碱（可在pH8.4-9.2的碱性蛋白胨水中生长），不耐酸；主要通过污染的水和食物经消化道传播）8.引起尖锐湿疣的病原体是A.单纯疱疹病毒（HSV）B.人乳头瘤病毒（HPV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.水痘-带状疱疹病毒（VZV）答案：B（HPV6、11型主要引起生殖器尖锐湿疣；HPV16、18型与宫颈癌发生相关）9.属于专性需氧菌的是A.结核分枝杆菌B.破伤风梭菌C.大肠埃希菌D.脆弱类杆菌答案：A（结核分枝杆菌为专性需氧菌；破伤风梭菌是专性厌氧菌；大肠埃希菌为兼性厌氧菌；脆弱类杆菌是专性厌氧菌）10.能产生“汹涌发酵”现象的细菌是A.产气荚膜梭菌B.肉毒梭菌C.破伤风梭菌D.艰难梭菌答案：A（产气荚膜梭菌在牛乳培养基中分解乳糖产酸产气，酸使酪蛋白凝固，气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，甚至喷出试管口，称为“汹涌发酵”）11.与EB病毒感染无关的疾病是A.传染性单核细胞增多症B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴瘤D.带状疱疹答案：D（带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起；EB病毒与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等相关）12.关于支原体的描述，错误的是A.无细胞壁B.能在无生命培养基中生长C.是最小的原核细胞型微生物D.可引起大叶性肺炎答案：D（支原体引起的肺炎为间质性肺炎，称为原发性非典型性肺炎；大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起）13.新型隐球菌的主要致病物质是A.荚膜B.芽管C.假菌丝D.孢子答案：A（新型隐球菌的荚膜是主要致病因素，可抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用）14.可通过虫媒传播的病毒是A.脊髓灰质炎病毒B.流行性乙型脑炎病毒C.麻疹病毒D.风疹病毒答案：B（流行性乙型脑炎病毒通过蚊（主要是三带喙库蚊）叮咬传播；脊髓灰质炎病毒经粪-口传播；麻疹、风疹病毒经呼吸道传播）15.关于梅毒螺旋体的描述，正确的是A.革兰染色阳性B.人工培养基中易培养C.抵抗力强，耐干燥D.主要通过性接触传播答案：D（梅毒螺旋体为革兰阴性，但不易着色，常用暗视野显微镜观察；不能在人工培养基中生长；抵抗力极弱，离体后干燥1-2小时死亡；主要传播途径为性接触、母婴传播和血液传播）16.白喉棒状杆菌的致病机制是A.内毒素作用于血管内皮细胞B.外毒素抑制细胞蛋白质合成C.荚膜抵抗吞噬D.侵袭性酶破坏组织答案：B（白喉毒素为外毒素，由β-棒状杆菌噬菌体编码，其A亚单位可灭活延伸因子2（EF-2），抑制宿主细胞蛋白质合成，导致组织坏死和假膜形成）17.关于HBV抗原抗体系统的描述，错误的是A.HBsAg阳性提示HBV感染B.抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力C.HBeAg阳性提示病毒复制活跃D.抗-HBcIgM阳性提示既往感染答案：D（抗-HBcIgM阳性提示急性HBV感染或慢性感染急性发作；抗-HBcIgG阳性提示既往感染或慢性感染）18.能引起食物中毒但不引起胃肠道感染的细菌是A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：C（金黄色葡萄球菌产生的肠毒素为外毒素，摄入含毒素的食物后可直接引起食物中毒，细菌本身不侵入肠黏膜；其他选项的细菌需侵入肠道或产生侵袭性毒素引起感染）19.关于衣原体的描述，正确的是A.有独立的能量代谢系统B.可形成包涵体C.对抗生素不敏感D.以芽生方式繁殖答案：B（衣原体为专性细胞内寄生，无独立能量代谢系统（“能量寄生”），在宿主细胞内增殖时形成包涵体；对多种抗生素敏感（如四环素、红霉素）；以二分裂方式繁殖）20.与亚急性硬化性全脑炎（SSPE）相关的病毒是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒答案：A（SSPE是麻疹病毒急性感染后的迟发并发症，发生于感染后2-17年，病毒在脑组织中持续潜伏，引起慢性进行性脑炎）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述正常菌群的生理作用。答案：①生物拮抗作用：通过占位性保护、产生抗菌物质（如细菌素、过氧化氢）抑制致病菌定植；②营养作用：合成维生素（如维生素B、K），参与营养物质代谢；③免疫作用：刺激宿主产生免疫应答，促进免疫系统发育；④抗衰老作用：正常菌群中的双歧杆菌可产生超氧化物歧化酶（SOD），清除自由基；⑤抗肿瘤作用：通过降解致癌物质、激活巨噬细胞等方式抑制肿瘤发生。2.病毒复制周期包括哪些阶段？各阶段的主要特点是什么？答案：①吸附：病毒表面配体（如包膜糖蛋白）与宿主细胞表面受体（如HIV的CD4分子）特异性结合；②穿入：无包膜病毒多通过胞饮进入，有包膜病毒通过膜融合或胞饮进入；③脱壳：病毒核酸从衣壳中释放，裸露核酸才能进行生物合成；④生物合成：病毒利用宿主细胞的原料和酶系统合成核酸和蛋白质，此阶段在细胞内检测不到完整病毒（隐蔽期）；⑤组装与释放：核酸与蛋白质组装成子代病毒，无包膜病毒通过细胞破裂释放，有包膜病毒通过出芽释放（可保留宿主细胞膜成分）。3.金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其所致疾病有哪些？答案：致病物质：①凝固酶：使血浆凝固，保护细菌抵抗吞噬；②葡萄球菌溶素：破坏红细胞、白细胞；③杀白细胞素：破坏中性粒细胞和巨噬细胞；④肠毒素：引起食物中毒（呕吐、腹泻）；⑤表皮剥脱毒素：引起烫伤样皮肤综合征；⑥毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）：引起毒性休克综合征（高热、低血压、皮疹）。所致疾病：①化脓性感染：皮肤感染（疖、痈）、内脏感染（肺炎、心内膜炎）、全身感染（败血症）；②毒素性疾病：食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征。4.简述结核菌素试验的原理、方法及结果分析。答案：原理：基于Ⅳ型超敏反应（迟发型），结核分枝杆菌感染后，致敏T细胞再次接触结核菌素（PPD）时释放细胞因子，引起局部炎症。方法：取PPD5单位注入前臂掌侧皮内，48-72小时观察结果。结果分析：①阴性（红肿直径＜5mm）：未感染结核，或免疫功能低下（如严重结核、艾滋病）；②阳性（5-15mm）：曾感染过结核或接种过卡介苗；③强阳性（＞15mm或有水泡、坏死）：提示活动性结核。5.简述白色念珠菌的生物学特性及所致疾病。答案：生物学特性：革兰阳性，圆形或椭圆形，可形成芽生孢子和假菌丝（鉴定依据）；在沙保弱培养基上形成类酵母型菌落；37℃培养时易形成假菌丝。所致疾病：①皮肤黏膜感染：鹅口疮（口腔）、外阴阴道炎、指间糜烂；②内脏感染：肺炎、食管炎、肠炎；③中枢神经系统感染：脑膜炎（多见于免疫缺陷患者）；④全身感染：败血症（长期使用免疫抑制剂、化疗患者）。三、论述题（每题10分，共30分）1.比较内毒素与外毒素的主要区别。答案：|特征|外毒素|内毒素||--------------|----------------------------|----------------------------||来源|革兰阳性菌（为主）及部分革兰阴性菌|革兰阴性菌细胞壁（脂多糖）||化学本质|蛋白质|脂多糖（LPS）||热稳定性|不耐热（60-80℃30分钟破坏）|耐热（160℃2-4小时破坏）||毒性作用|强（1mg肉毒毒素可杀死2亿只小鼠）|较弱（引起发热、休克等全身反应）||抗原性|强（可刺激产生高效价抗毒素）|弱（不能经甲醛脱毒成类毒素）||组织选择性|有（如破伤风毒素作用于神经细胞）|无（引起广泛炎症反应）||释放方式|活菌分泌或细菌溶解后释放|细菌死亡裂解后释放||代表种类|破伤风痉挛毒素、白喉毒素|沙门菌内毒素、志贺菌内毒素|2.试述HIV的致病机制及实验室检测方法。答案：致病机制：①HIV主要侵犯CD4+T细胞（通过gp120与CD4分子结合，gp41介导膜融合），还可感染巨噬细胞、树突状细胞等；②病毒在细胞内复制导致CD4+T细胞破坏（直接杀伤、免疫攻击、凋亡），数量进行性减少；③CD4+T细胞功能受损（Th1/Th2失衡、细胞免疫缺陷），导致宿主免疫功能严重低下；④机会性感染（如卡氏肺孢子菌肺炎）和恶性肿瘤（如Kaposi肉瘤）是AIDS患者的主要死亡原因。实验室检测方法：①初筛试验：ELISA检测HIV抗体（p24抗体、gp120抗体），灵敏度高但可能出现假阳性；②确证试验：免疫印迹法（Westernblot）检测特异性抗体（同时检测p24、gp41、gp120/gp160）；③病毒载量检测：RT-PCR定量检测HIVRNA（用于疗效监测和早期诊断）；④CD4+T细胞计数：评估免疫功能状态（正常值＞500/μl，＜200/μl为AIDS期）；⑤p24抗原检测：感染早期（窗口期）可检测到，用于新生儿HIV感染诊断。3.以链球菌为例，阐述细菌致病机制的多因素性。答案：链球菌的致病机制涉及多种毒力因子的协同作用，体现了细菌致病的多因素性：①黏附与定植：链球菌表面的脂磷壁酸（LTA）与宿主细胞膜上的纤维连接蛋白结合，促进黏附；M蛋白（表面蛋白）可抵抗吞噬细胞的吞噬作用，是A群链球菌的主要毒力因子。②侵袭性酶类：透明质酸酶（分解细胞间质透明质酸）、链激酶（溶解纤维蛋白凝块）、链道酶（降解DNA，降低脓液黏稠度），帮助细菌扩散至周围组织。③外毒素：链球菌溶素O（SLO）破坏红细胞、白细胞，具有抗原性（抗O抗体检测用于风