血液学测试题(附参考答案)

血液学测试题(附参考答案)一、单选题（每题2分，共30题）1.正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占的百分比为（）A.10%-20%B.20%-40%C.40%-60%D.60%-80%参考答案：B2.红细胞沉降率（ESR）加快主要见于（）A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.多发性骨髓瘤D.良性肿瘤参考答案：C3.成人男性血红蛋白正常参考值范围是（）A.90-110g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.170-200g/L参考答案：C4.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片上呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色，内有细小紫红色颗粒（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞参考答案：D5.血小板计数的正常参考值为（）A.（10-50）×10⁹/LB.（50-100）×10⁹/LC.（100-300）×10⁹/LD.（300-500）×10⁹/L参考答案：C6.下列哪项是网织红细胞增多最常见的原因（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血治疗后C.白血病D.脾功能亢进参考答案：B7.血型抗体属于（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM参考答案：D8.能与肥大细胞结合的Ig是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG参考答案：C9.下列哪种疾病可出现全血细胞减少（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血参考答案：C10.诊断急性白血病的主要依据是（）A.全血细胞减少B.发热、贫血、出血等临床表现C.肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓象中原始+幼稚细胞≥30%参考答案：D11.下列哪项是慢性粒细胞白血病的特征性表现（）A.贫血B.出血C.脾肿大D.感染参考答案：C12.血小板的主要功能是（）A.运输氧B.免疫作用C.参与止血和凝血D.吞噬作用参考答案：C13.中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.急性感染B.急性中毒C.恶性肿瘤D.急性大出血参考答案：A14.凝血时间测定是反映（）A.内源性凝血系统的凝血功能B.外源性凝血系统的凝血功能C.两者均有D.两者均无参考答案：A15.血清铁降低，总铁结合力增高的是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血参考答案：A16.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）A.GPⅠaB.GPⅠb-Ⅸ复合物C.GPⅡb/ⅢaD.GPⅣ参考答案：C17.正常骨髓象中，原始粒细胞的比例为（）A.0-1%B.1%-5%C.5%-10%D.10%-15%参考答案：B18.下列哪种疾病时，血浆凝血酶原时间延长（）A.心肌梗死B.脑血栓形成C.维生素K缺乏D.深静脉血栓形成参考答案：C19.血管外溶血时，以下哪项是错误的（）A.血清游离胆红素升高B.尿胆原升高C.血红蛋白尿阳性D.粪胆原升高参考答案：C20.急性白血病FAB分型中，M3是指（）A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病参考答案：B21.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.铁B.维生素B₁₂和（或）叶酸C.维生素CD.维生素K参考答案：B22.下列哪项是凝血因子中唯一不存在于正常人新鲜血清中的（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅤD.因子Ⅷ参考答案：D23.下列哪种细胞化学染色对鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病最有价值（）A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶染色参考答案：A24.骨髓穿刺的禁忌证是（）A.白血病B.骨髓纤维化C.血友病D.多发性骨髓瘤参考答案：C25.下列哪种疾病时，红细胞渗透脆性降低（）A.遗传性球形红细胞增多症B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血C.地中海贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：C26.慢性淋巴细胞白血病的主要细胞是（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞参考答案：A27.下列哪项是内源性凝血系统激活的始动因子（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子Ⅻ参考答案：D28.下列哪项不属于造血微环境的组成（）A.微血管系统B.末梢神经C.纤维细胞D.成熟红细胞参考答案：D29.红细胞大小不等最常见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.失血性贫血参考答案：B30.关于DIC，下列哪项是错误的（）A.血小板减少B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原含量减少D.纤溶酶原活性增高参考答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.下列哪些属于红细胞的生理特征（）A.悬浮稳定性B.渗透脆性C.可塑变形性D.趋化性参考答案：ABC2.引起中性粒细胞减少的原因有（）A.病毒感染B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.急性失血参考答案：ABC3.下列哪些疾病可出现血沉增快（）A.结核病B.风湿热C.恶性肿瘤D.真性红细胞增多症参考答案：ABC4.凝血过程中涉及的凝血因子有（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅤD.因子Ⅷ参考答案：ABCD5.下列属于造血干细胞的特点的是（）A.自我更新B.多向分化C.数量多D.形态上类似淋巴细胞参考答案：ABD6.贫血按病因和发病机制可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血参考答案：ABC7.白血病的临床表现有（）A.发热B.贫血C.出血D.肝脾淋巴结肿大参考答案：ABCD8.下列哪些是血小板的功能（）A.维持血管内皮的完整性B.参与止血C.促进凝血D.释放免疫物质参考答案：ABC9.下列哪些疾病可出现白细胞增多（）A.急性感染B.急性中毒C.白血病D.再生障碍性贫血参考答案：ABC10.关于血型系统，下列说法正确的是（）A.ABO血型系统有A、B、AB、O四型B.Rh血型系统有Rh阳性和Rh阴性之分C.血型抗体多为IgMD.血型不合输血可导致溶血反应参考答案：ABCD三、简答题（每题10分，共5题）1.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。参考答案：（1）血象：呈小细胞低色素性贫血。红细胞体积较小，中心淡染区扩大。MCV、MCH、MCHC均低于正常。网织红细胞计数大多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数一般正常。（2）骨髓象：增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞增多。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%。（3）铁代谢：血清铁降低，＜8.95μmol/L；总铁结合力升高，＞64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低，＜15%。血清铁蛋白降低，＜12μg/L。（4）红细胞内卟啉代谢：游离原卟啉升高。2.简述急性白血病的临床表现及实验室诊断标准。参考答案：临床表现：（1）贫血：常为首发症状，呈进行性加重。（2）发热：半数患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39-40℃以上，伴有畏寒、出汗等。（3）出血：可发生于全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见，严重时可出现颅内出血。（4）器官和组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，骨骼和关节疼痛，眼部可出现粒细胞肉瘤，口腔和皮肤可出现牙龈增生、肿胀，睾丸受浸润表现为无痛性肿大等。实验室诊断标准：骨髓象中原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）≥30%（FAB分型标准）或骨髓原始细胞≥20%（WHO分型标准）。同时结合临床表现、血象等进行综合诊断。3.简述血小板在止血和凝血过程中的作用。参考答案：（1）维持血管内皮的完整性：血小板能沉着于血管壁，填补内皮细胞脱落留下的空隙，融入并维持血管内皮，增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。（2）黏附功能：当血管损伤时，血小板膜糖蛋白Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ复合物通过血管性血友病因子（vWF）与内皮下胶原结合，使血小板黏附于损伤处。（3）聚集功能：血小板相互黏附形成血小板聚集体。在诱导剂如ADP、血栓素A₂等作用下，血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合，使血小板聚集。（4）释放反应：血小板受刺激后，将储存在致密体、α-颗粒或溶酶体内的物质排出的现象。释放的物质如ADP、血栓素A₂等可进一步促进血小板聚集和血管收缩，加速止血过程。（5）促凝功能：血小板提供磷脂表面，参与凝血因子Ⅹ和凝血酶原的激活，加速凝血过程。（6）血块收缩功能：血小板内的收缩蛋白收缩，使血块缩小变硬，有利于止血。4.简述溶血性贫血的实验室检查方法。参考答案：（1）确定有无溶血：-红细胞破坏增加的检查：血清游离胆红素增高，以间接胆红素为主；尿胆原增多；血清结合珠蛋白降低；血浆游离血红蛋白增高；含铁血黄素尿试验阳性（慢性血管内溶血）。-红细胞代偿性增生的检查：网织红细胞增多；外周血中出现有核红细胞、嗜多色性红细胞；骨髓红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主。（2）确定溶血的原因：-红细胞膜缺陷的检查：如红细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验等。-红细胞酶缺陷的检查：如高铁血红蛋白还原试验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验等。-血红蛋白异常的检查：如血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白测定等。-免疫性溶血的检查：如抗人球蛋白试验等。5.简述凝血机制的内源性和外源性凝血途径。参考答案：内源性凝血途径：是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面（如玻璃、白陶土、硫酸酯、胶原等）接触而启动。首先是因子Ⅻ接触异物表面被激活成Ⅻa，Ⅻa激活因子Ⅺ成为Ⅺa，Ⅺ