第十章静脉输液与输血考试试题及答案

第十章静脉输液与输血考试试题及答案一、单选题1.静脉输液的目的不包括（）A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血答案：D。增加血红蛋白、纠正贫血是输血的目的，而静脉输液可补充营养、供给热能，输入药物治疗疾病，纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。2.下列哪项不是输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：B。输液反应主要有发热反应、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应通常是药物过敏等情况，并非典型的输液反应。3.输液过程中出现发热反应，体温达39℃，护士应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.通知医生C.停止输液D.给予物理降温答案：A。输液过程中出现发热反应，体温在38℃左右，可先减慢输液速度，观察病情变化；若体温较高等情况再进一步处理如通知医生等。4.为了防止空气栓塞，输液时液体滴空后应（）A.立即更换液体B.关闭调节器C.拔出针头D.挤压输液管答案：A。为防止空气栓塞，液体滴空后应立即更换液体，避免空气进入静脉。5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。6.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液答案：C。中分子右旋糖酐属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液。7.输液速度的调节与下列哪项无关（）A.药液的浓度B.药液的刺激性C.患者的年龄D.患者的性别答案：D。输液速度调节与药液浓度、刺激性、患者年龄、病情等有关，与患者性别无关。8.成人静脉输液时，一般每分钟滴速为（）A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴答案：B。成人静脉输液一般每分钟滴速为40-60滴。9.小儿静脉输液时，一般每分钟滴速为（）A.5-10滴B.10-20滴C.20-40滴D.40-60滴答案：C。小儿静脉输液一般每分钟滴速为20-40滴。10.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入C.两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果D.发现血液有凝块，应将其轻轻振荡，使凝块消散后再输入答案：D。血液有凝块时不可振荡使其消散后输入，应及时与血库联系更换血液。其他选项均为正确的输血前准备工作。11.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A。发热反应是输血反应中最常见的。12.输血过程中出现溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、发绀D.少尿或无尿答案：A。输血过程中出现溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛。13.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.枸橼酸钠中毒反应D.溶血反应答案：C。大量输血后，枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致血钙下降，可出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等枸橼酸钠中毒反应。14.输血时发生过敏反应，下列处理错误的是（）A.轻者减慢输血速度，继续观察B.重者立即停止输血C.注射抗过敏药物D.呼吸困难者给予高流量吸氧，必要时行气管切开答案：A。输血时发生过敏反应，轻者应暂停输血，重者立即停止输血，然后进行相应处理如注射抗过敏药物、吸氧等。15.下列哪项不属于成分输血（）A.浓缩红细胞B.新鲜全血C.血小板浓缩悬液D.血浆答案：B。成分输血是将血液中各种成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，再根据患者的需要进行输注，新鲜全血不属于成分输血。16.库存血在4℃的环境中可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。库存血在4℃的环境中可保存2-3周。17.静脉输液时，应根据病情和药物性质调节输液速度，输入高渗盐水、含钾药物、升压药时，滴速宜（）A.快B.慢C.先快后慢D.先慢后快答案：B。输入高渗盐水、含钾药物、升压药时，滴速宜慢，以免引起不良反应。18.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：C。患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，是循环负荷过重的典型表现。19.为了改善微循环，应选用的溶液是（）A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液答案：B。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环。20.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，防止发生凝血或溶血反应。二、多选题1.静脉输液的适应证包括（）A.大出血、休克患者B.不能经口进食或拒绝进食者C.严重感染、中毒患者D.需迅速补充血容量患者答案：ABCD。大出血、休克患者需迅速补充血容量；不能经口进食或拒绝进食者可通过输液补充营养；严重感染、中毒患者可通过输液输入药物治疗。2.输液时发生静脉炎的原因有（）A.长期输入高浓度、刺激性强的药物B.输液导管长时间留置C.未严格执行无菌操作D.输液速度过快答案：ABC。长期输入高浓度、刺激性强的药物，输液导管长时间留置，未严格执行无菌操作都可导致静脉炎；输液速度过快一般不会直接引起静脉炎。3.输血的适应证有（）A.严重贫血B.低蛋白血症C.大量失血D.严重感染答案：ABCD。严重贫血需补充红细胞；低蛋白血症需补充血浆蛋白；大量失血需补充血容量；严重感染可输入新鲜血液增强抵抗力。4.输血过程中应密切观察患者的反应，包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD。输血过程中应密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及有无不良反应。5.下列关于输液微粒污染的描述，正确的是（）A.输液微粒可来源于药液生产过程B.输液微粒可来源于输液器生产过程C.输液微粒可来源于输液操作过程D.输液微粒可引起肺部肉芽肿等并发症答案：ABCD。输液微粒可来源于药液、输液器生产过程以及输液操作过程，进入人体后可引起肺部肉芽肿等并发症。三、判断题1.静脉输液时，应根据药物性质和病情调节输液速度，一般情况下，成人每分钟40-60滴，小儿每分钟20-40滴。（）答案：正确。这是输液速度调节的一般原则。2.输血时，为了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸橼酸钠。（）答案：错误。枸橼酸钠是血液保存液中的成分，在血库采血时已加入，输血时不可自行在血液中添加。3.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确。这样可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。4.库存血在4℃的环境中可保存1-2周。（）答案：错误。库存血在4℃的环境中可保存2-3周。5.成分输血是将血液中各种成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，再根据患者的需要进行输注。（）答案：正确。这是成分输血的定义。四、简答题1.简述静脉输液时发生发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：原因：主要与输入溶液、药品质量有关，如输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白等），输液器具被污染等。临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热，体温可达38℃-41℃，可伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理措施：①减慢输液速度或停止输液，及时通知医生；②对症处理，寒战时适当增加盖被、用热水袋保暖，高热时给予物理降温；③遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；④保留剩余溶液和输液器，送检验室作细菌培养，查找发热反应原因。2.简述输血时发生溶血反应的原因、临床表现及处理措施。答：原因：①输入异型血，多由于血型不合输血所致；②输入变质血，如血液储存过久、保存温度不当、血液被剧烈震荡等；③Rh血型不合，Rh阴性者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血2-3周后体内产生抗Rh阳性抗体，再次输入Rh阳性血液时，即可发生溶血反应。临床表现：①第一阶段：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等；②第二阶段：黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等；③第三阶段：少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高