口腔执业医师A／A型题模拟试卷1（共319题）

口腔执业医师A/A型题模拟试卷1（共

8套）

（共319题）

口腔执业医师A/A型题模拟试卷第1

套

一、A3/A4型题（含2小题）（本题共4题，每题

分,共4分。）

患者，女性，70岁，无牙颌。戴用全口义齿1周，自诉义齿固位差，易脱落。

1、复诊时首先应做的是

A、询问患者义齿何时易松动

B、先让患者咀嚼试用

C、检查固位力大小

D、检查大张口时是否脱落

E、检查基托边缘伸展

标准答案：A

知识点解析：全口义齿松动的原因包括初戴不适应（偶尔松动）；固位力过小，张口

即脱落；边缘过长等妨碍周围组织活动或边缘封闭差，大张口、说话、打哈欠时脱

落；咬合不平衡导致咀嚼时松动等。因此在复诊之初，应首先询问患者义齿松动、

脱落的时间和方式。以便大致判断可能的原因，有针对性地进行进一步的检查，以

确定原因。正确答案是A。

2、如果患者说明仅在大张口时易掉，应该检查

A、基托边缘伸展

B、义齿磨光面形态

C、前牙覆牙合、覆盖

D、侧方牙合平衡

E、正中牙合平衡

标准答案：A

知识点解析：义齿在大张口时易脱落，说明基托边缘可能妨碍周围组织的功能活

动，应检查基托的边缘伸展情况。人工牙咬合：关系不平衡不会导致大张口时义齿

脱落。正确答案是A。

患者，女性，18岁，右下颌下区肿痛7天，加剧3天，查体：体温39丁，一般情

况差，右下颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下

肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++）,X线片见百根尖周X

线透射区。

3、穿刺下颌下区最可能抽出的液体是

A、黄色黏稠脓液

B、暗灰色稀薄脓液

C、陈旧性血性液体

D、黄色蛋清样液体

E、淡黄色清亮液体

标准答案：A

知识点解析：此题考查急性化脓性感染脓肿形成后穿刺所见。依病历提供的情况分

析，急性化脓性感染脓肿穿刺物应该为黄色黏稠脓液，其他选项都不是急性化脓性

感染脓肿穿刺物的常见表现。

4、最可能的诊断为

A、化脓性颌骨骨髓炎

B、结核性淋巴结炎

C、化脓性下颌下腺炎

D、恶性淋巴瘤

E、右下颌下间隙感染

标准答案：E

知识点解析：本题是专业知识理解与I临床鉴别诊断结合试题，测试考生对口腔颌

而部炎症鉴别诊断的综合分析能力C此患者临床表现是右下颌下区肿痛7天,加剧

3天，体温39。（：，右下颌下区皮肤发红，体温高，压痛明显，触有波动感，右下第

一磨牙残根，叩痛（++）,穿刺有脓，根据这些临床特点应诊断为右下颌下间隙感

染。化脓性骨髓炎特征除了发烧等全身症状外，主要是多数牙松动、疼痛，疼痛可

向患侧颌骨或三叉神经分布区放射，其次是下唇麻木。结核病变应表现为冷脓肿，

而无红肿热痛表现。根据病历提供的情况，可除外恶性肿瘤的表现。

二、A3/A4型题（含3小题）（本题共30题，每题1.0

分，共30分。）

患者，女性，45岁，血11缺失，前牙区HI度深覆牙合，余留牙无异常。

A.414

H4JJL

C64j

□4l36

5、可摘局部义齿卡环应放置在桂正

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点》析：该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义

齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大

的扭力，卡环应放置在两侧显&以后的牙齿上（如E呈间隙卡环，卡臂尖位于近中倒

凹区；或匈园联合卡环），尽量不要在川上放置卡环。同时要在业的牙合面或舌

面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选E。

6、义齿的基托最好选用

A、铸造基托

B、塑料基托

C、金属网状基托

D、锤造基托

E、树脂基托

标准答案：A

知识点解析：前牙in度深覆牙合，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙牙合力相对较

大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽显薄。所以义齿应采用铸造金属

支架和金屈铸造基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正

确答案是A。

7、人工牙可选择

A、A牙

B、铸造牙

C、锤造牙

D、金属舌面牙

E、金属牙合面牙

标准答案：D

知识点解析：由于人T牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人T牙折断，应采用

有金属舌面的人工前牙。正确答案是D。

患者，男性，49岁，回丽缺失，缺牙区牙槽崎平整，中度丰满，黏膜正常。用缺

失,叵一度松动，近中颈斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。

8、正确的修复治疗设计是

A、拔除耳，可摘局部义齿修复瓯

B、保留回，但不作基牙

C、三只放近中牙合支托

D、三设计圈形卡环

E、由设计三臂卡环

标准答案：D

知识点解析：该病例为单侧非游离缺失，百不应拔除，应作为基牙起固位和支持

作用。如果拔除可，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健

康。因至近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜

区的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法

进入倒凹固位。回正确的卡环设计是圈形卡环。

9、如果需拔除耳，可摘局部义齿设计为liRPI卡环、力三臂卡环、舌杆大连接

体。为了保持义齿稳定，放置间接固位牙合支托的最佳位置是

A、引远中牙合边缘靖

B、⑹近中牙合边缘崎

C、引远中牙合边缘崎

D、司近中牙合边缘崎

E、不近中牙合边缘崎

标准答案：E

知识点解析：拔除西后，游离端义齿以而为主要基牙，义齿可沿"牙合支托形

成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越

远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是不的近中牙合

边缘崎。

io、如果至已拔除，底颊侧组织倒凹明显。q卡环设计

A、RPI卡环

B、回力卡环

C、三臂卡环

D、圈形卡环

E、连续卡环

标准答案：B

知识点解析：如果拔除®,q成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小

基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和同力卡环，因为RPI卡环的I型杆从基

牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。

所以正确答案是B。

患者，女性，73岁，上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽崎

极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差，黏膜压痛。

11、重新义齿修复时，为了增强下颌义齿的支持，应充分利用的部位是

A、下颌隆突

B、下颌舌骨崎

C、远中颊角区

D、磨牙后垫

E、颊棚区

标准答案：E

知识点角5斤：该病例牙槽靖过度低平，支持能力差。全口义齿修复后容易有黏膜压

痛问题。对于此类患者应充分利用无牙颌组织，尽量增强支持能力。同时还要尽量

减轻牙槽崎的负担。牙槽崎低平患者的颊棚区平坦，较宽阔，骨皮质厚且致密，与

咬合力方向垂直，可抵抗较大咬合力，可作为下颌总义齿的主承托区。第55题的

正确答案是E。下颌隆突和下颌舌骨崎需要缓冲以避免黏膜压痛，远中颊角区和磨

牙后垫为边缘封闭区，均不能提供支持。

12、为了减轻牙槽崎负祖，正确的措施是

A、塑料基托内加金属网

人工后牙采用瓷牙

C、采用金属基托

D、基托组织面软衬

E、基托组织面缓冲

标准答案：D

知识点解析：义齿基托组织面增加软衬材料可以缓冲咬合压力，避免牙槽崎黏膜压

痛。基托局部组织面缓冲可减轻缓冲局部压力，但不会减轻整个牙槽崎的负担。与

树脂人工牙相比，硬度大的瓷牙会增加牙槽崎的负担。

13、如果该患者初诊时牙槽崎黏膜弥散性红肿，应停戴旧义齿，重新开始修复的时

间是

A、1~2天后

R、1〜2周后

C、3〜4周后

D、1~2个月后

E、2〜3个月后

标准答案：B

知识点解析：戴义齿造成的黏膜创伤的愈合周期为1〜2周。时间过短，黏膜创伤

病变未恢复正常；时间过长，会造成患者生活的不便。

患者，男性，70岁，无牙颌5年。初戴全口义齿时，当医生用双手示指分别放在

上颌义齿两侧前磨牙区牙合面左右交替按压时，见义齿有左右翘动现象。

14、在引起义齿不稳定的原因中，最先应该考虑的是

A、印模变形

B、模型不准

C、基托边缘过长

D、上颌结节过大

E、腭隆突形成支点

标准答案：E

知识点解析：义齿左右翘动说明中线处有支点。因此，最可能的是义齿基托组织面

在上腭中线处的骨质隆突处缓冲不够。正确答案应选E。A、B选项的情况可能性

小；C、D选项的情况不会导致义齿左右翘动。

15、为明确义齿翘动的原因，宜进一步检查

A、患者的发音

B、义齿的固位

C、义齿基托边缘的长度

D、义齿基托组织面是否有压迫区

E、义齿的咬合平衡

标准答案：D

知识点解析：找出义齿左右翘动的原因也就是要确定导致翘动的支点，在支点处基

托与黏膜接触紧密，对黏膜压力大，可有黏膜压痛、红肿。而与其他选项的情况无

关。

16、为消除义齿的这种超动，首选的处理方法是

A、基托组织面衬垫

B、缓冲局部基托组织面

C、修整基托边缘

D、调整平衡牙合

E、重做义齿

标准答案：B

知识点解析：明确翘动的原因是存在支点，正确处理方法是将支点处的基托组织面

缓冲，使基托密合。没有必要重新制作义齿，也不宜进行蛆织面重衬。修整边缘和

调牙合不能形成组织支点。

患者，女性，66岁，全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上

下颌牙列缺失，下颌牙槽崎低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿

承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松

动。基托组织面涂压力去示剂后在后牙牙合面施加垂直向力检查未见明显压迫部

位。

17、可能导致黏膜压痛的原因是

A、基托边缘过度伸展

B、基托组织面在骨隆突处未缓冲

C、正中关系偏斜

D、前伸牙合干扰

E、垂直距离过低

标准答案：C

知识点解析：根据临床检查结果，可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸牙合干

扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持

组织受力不均衡导致黏膜压痛。

18、如果患者主诉长时间戴义齿后面部肌肉酸痛。此时应注意检查

A、基托边缘长度

B、基托磨光面形态

C、人工牙排列位置

D、覆牙合、覆盖关系

E、垂直距离

标准答案：E

知识点解析：如果有长时间或义齿后面部肌肉酸痛的现象，则应怀疑存在垂直距离

过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担，可导致黏膜广泛压痛。因此，应

注意检查戴义齿后的垂直距离。

19、检查发现息止牙合间隙2mm,侧方牙合时两侧后牙颊尖牙合干扰。正确的处

置是

A、重新义齿修复，降低垂直距离

B、重做下颌义齿，重新确定正中关系

C、重新确定颌位关系，重排下颌人工牙

D、调磨上颌后牙颊尖舌斜面接触点

E、调磨下颌后牙颊尖颊斜面接触点

标准答案：D

知识点解析：息止牙合间隙2mm,说明垂直距离正常。存在侧方牙合干扰是导致

黏膜压痛的原因。应进行调牙合，去除牙合干扰。根据选磨调牙合的原则，只有侧

方颊尖干扰时，应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。

患者，男性，65岁，无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉咀嚼无力。检查：上

下无牙颌牙槽崎较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中牙合咬合

时.，外耳道触诊双侧踝突撞击明显，咬合接触关系良好，息止牙合间隙为5mm。

20、该义齿存在的问题为

A、义齿固位差

B、咬合垂直距离过高

C、咬合垂直距离过低

D、正中颌位关系错误

E、义齿人工牙开牙合

标准答案:C

知识点解析：正确答案是C。根据主诉咀嚼无力和息止牙合间隙过大可

确定该患者的咬合垂直距离过低。如果是垂直距离过高，息止牙合间隙应减小或为

0,患者可能主诉咀嚼费力。主诉和检查未发现义齿固位问题。外耳道触诊结果说

明患者的正中关系没有错误。息止牙合间隙5mm不是咬合时的间隙，不存在人工

牙开牙合的问题。

21、患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是

A^说话时有义齿撞击音

B、口角下垂

C、面部肌肉紧张

D、黏膜广泛压痛

E、义齿不稳定

标准答案：B

知识点解析：正确答案是B。垂直距离过低者可能有口角下垂的表现。其他选项均

为垂直距离过高时的表现。

22、针对该患者的正确处置方法是

A、义齿上希架调牙合

B、基托组织面重衬

C、基托组织面缓冲

D、加高下颌后牙牙合面

E、重新义齿修复

标准答案：E

知识点解析：正确答案是E。垂直距离过低，只能重新制作义齿恢复正确的垂直距

离。只加高下颌后牙会导致前牙开验，咬合不平衡等。调跺、缓冲不能增加垂直距

高，也不能利用基托重对来抬高垂直距离。该题考杳的是全口义齿垂直距离异常的

诊断和处理。

患儿，男童，3岁，右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表

面有一肿块，3cmx4cm,质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。

23、最可能的临床诊断为

A、血管瘤

B、囊性水瘤

「、甲状舌管囊肿

D、口外型舌下腺囊肿

E、海绵型淋巴管瘤

标准答案：B

知识点解析：此题为临床应用题，考核颈部囊性肿物鉴别诊断。一侧颈上部囊性肿

物一般有：囊性水瘤、爆裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时

即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳏裂囊肿多见于20〜50岁，也有波动

感，质地较软，但：边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期，只有海绵状血管

瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题：最可能的

诊断为B（囊性水瘤）。

24、穿刺的液体最可能的性状为

A、血性液体

呈棕色

C、乳白色

D、淡黄色、清亮

E、淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

标准答案：D

知识点解析：为临床应用题，考核颈部囊性病变内容物。囊性水瘤内含淋巴液，为

淡：黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳏裂囊肿内容物为乳白色液。

25、可能有的临床体征

A、透光试验阳性

B、压缩试验阳性

C、体位移动阳性

D、听诊有吹风样杂音

E、Horner征阳性

标准答案：A

知识点解析：为临床应用题，考核颈部囊性肿物的体征。囊性水瘤因含有透明的液

体，透光试验是阳性的；血管瘤（海绵型）内含血液，可被压缩，压缩试验和体位移

动均阳性；鲤裂囊肿含乳白色液体，无上述体征；｝tomcr征为颈部肿物压迫或破

坏颈交感神经所致。

患者，女性，20岁，因乃严重弱坏，需拔除。

26、最合适的麻醉方法是

A^全麻

B、浸润麻醉

C、表面麻醉

D、阻滞麻醉

E、冷冻麻醉

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

27、如果需用牙挺，其支点应位于

A、邻牙牙颈部

B、近中颊侧牙槽崎

C、远中颊侧牙槽崎

D、近中颊侧骨板

E、远中颊侧骨板

标准答案：B

知识点解析：本题是基本知识理解与临床应用结合试题，测试考生牙挺使用方法掌

握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识，如掌握不好将影响牙

拔除术的正规操作，以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽

靖。若是放在邻牙牙颈部，这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能

进入近中或远中颊侧骨板，因此D、E选项也是不正确的。

28、如果牙根折断，使用三角挺时应用的力学原理是

A、杠杆原理

B、惯性原理

C、斜坡原理

D、楔原理

E、轮轴原理

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

患者，男性，28岁，因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明

显，眼周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。

29、X线检杳应拍摄

A、头颅正位片

B、头颅侧位片

C、华特位和颈弓位

D、下颌曲面体层片

E、颅底片

标准答案：c

知识点》析：除外面中份骨折时，常规拍摄华特位、澈弓位和全口曲面体层片，因

此患者无咬合关系紊乱，故拍摄前两者即可。

30、可能的诊断是

A、面部软组织挫伤

B、下颌牌突骨折

C、颈骨及凝弓骨折

D、上颌骨骨折

E、下颌骨体部骨折

标准答案：C

知识点解析：此题是专叶知识理解与分析试题，测试考生对面骨骨折的诊断能力C

颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折，上、下颌骨骨折，颗骨、颊弓骨折，鼻骨骨折

等。不同骨折均有其特点，此病例应诊断额骨及颤弓骨折，其诊断要点是：①左

面部肿胀明显；②眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛；③张口受限，张口度半指；④

咬合关系正常。后两者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论哪种上颌骨骨折

类型一般只有轻度张口受限，而且咬合关系均不同程度紊乱，颊骨、颗弓骨折致明

显开口受限，是因为骨折断端压迫喙突及颍肌肌腱所致。

31、有效的治疗措施是

A、局部冷敷

B、抗生素及激素治疗

C、颌间牵引及固定

D、顿颌绷带固定

E、手术切开复位内固定

标准答案：E

知识点解析：任何情况卜，额骨骨折发生移位、颊骨颊弓骨折引起明显的面部畸

形，以及导致明显的张口受限时，都是行切开复位内固定手术的适应证。

患者，男性，48岁，左耳下无痛性包块3年半。检查：肿物4cmx3cm,界清，质

中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

32、不应考虑的诊断方法是

A、穿刺细胞学检查

B、腮腺造影

C、术中冷冻活检

D、CT检查

E、活检

标准答案：E

知识点解析：腮腺肿物禁忌活检，否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿

物，术前最好诊断方法是针吸细胞学检查，明确肿物性质。此肿物据描述部位位于

腮腺浅叶。如位置深可做CT检查，了解病变位置及范同，也可以手术中将腮腺与

肿瘤完整摘除后，术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用，但诊断

价值：不如B超与CT,多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎痿等。

33、该患者经99m得核素扫描，肿块有核素浓聚，应考虑的诊断是腮腺

A、多形性腺瘤

B、沃辛瘤

C、淋巴结炎

D、神经鞘瘤

E、囊肿

标准答案：B

知识点解析：腮腺沃辛瘤的特征性表现之一，99m得核素扫描，肿块有核素浓聚现

象。其他特征包括：年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。

34、最合理的治疗方法应是

A、放疗

B、化疗

C、肿瘤切除术

D、肿瘤及全腮腺切除术

E、肿瘤及区域性腮腺切除术

标准答案：E

知识点解析：目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法，是肿瘤及区域性腮腺切除

术。

三、A3/A4型题（含4小题）（本题共8题，每题

分，共8分。）

患者，男性，59岁，而小两缺失，牙槽靖丰满，正位，牙槽骨吸收1/2,

余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。

35、如果末端基牙颊侧无组织倒凹，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体

应选择

A、三臂卡环

B、RPI卡环

C、回力卡环

D、间隙卡环

E、延伸卡环

标准答案：B

知识点解析：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽

量减小对基牙的扭力。RPI卡环和同力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较

多，所以正确答案应为B。

36、如果牙槽崎呈刃状，稳固，牙槽骨无明显吸收，固位体最好选择

A、同力卡环

B、RPI卡环

C、RPA卡环

D、铸造固位臂三臂卡坏

E、弯制固位臂三臂卡式

标准答案：E

知识点解析：采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽崎的负荷。如果牙

槽崎支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽崎

的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡

臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。

37、如果大连接体采用舌杆，间接固位体最好选

A、前牙舌隆突上的连续卡环

B、言■舌隆突支托

C、而附加卡环

D、司订切支托

E、TTK舌隆突支托

标准答案：A

知识点解析：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，

同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案

应选Ao

38、初戴时发现义齿游离端翘动，金属支架部分可完全就位，不*牙合支托成为支

点。最可能导致义齿翘动的原因是

A、支架变形

B、卡环过紧

C、牙槽崎黏膜薄

D、未取功能印模

E、基牙移位

标准答案：D

知识点解析：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或

基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽靖黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使

义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽靖黏膜处的功能形态，而取得的是

其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选

项D是正确答案。

患者］女性，45岁，丽缺失，下临床冠过短、低牙合，余留牙正常。下间隙卡

环、单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红

肿，余留牙正常。

39、义齿压痛的直接原因是

A、义齿下沉

B、基托边缘伸展不足

C、基托边缘伸展过长

D、咬合力大

E、基托材料过敏

标准答案：A

知识点解析：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相

邻基牙上的牙合支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用国获得支

持，由于河的限制，基托不能多伸展，牙槽靖负担重，义齿鞍基后部下沉，导致

黏膜压痛。正确答案是A。

40、旧义齿的设计缺陷是

A、人工牙未减数

B、基牙支持不够

C、卡环固位力不足

D、采用胶连式义齿

E、卡环无固位作用

标准答案：

知识之解析B：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，向不是只在

缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得国的支持。非游离缺失应

充分利用缺陷两端基牙支持，应该在区上放置牙合支托，提供支持，同时恢复咬

合关系。第2、3题的正确答案分别是B和E。

41、如果重新修复，以下措施中错误的是

A、§增加牙合支托

B、H采用三臂卡环

C、设计铸造支架式义齿

D、舌杆或舌板做大连接体

E、取压力印模

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

42、如果可为残根，根面位于龈上1〜2mm,不松动，叩痛（・）。重新义齿修复前首

先应进行的是

A、拔除相

B、§桩核冠修复

C、9拍X线片

D、不根管治疗

E、1■牙冠延长术

标准答案：C

知识点解析•：国残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状

况，为了确定国的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。

正确答案是C。该题考查的是非游离缺失的义齿设计。

口腔执业医师A/A型题模拟试卷第2

套

一、A3/A4型题（含2小题）（本题共8题，每题

分，共8分。）

患儿，男婴，新生儿，诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部

畸形。

1、腭裂的正畸治疗应开始于

A、新生儿无牙期

B、乳恒牙交替期

C、恒牙期

D、腭裂整复术后

E、唇裂整复术后

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、进行语音治疗的时机是

A、2岁

B、3岁

C、4岁

D、患儿能与医师配合时

E、患儿上小学后

标准答案：D

知识点解析：考查唇腭裂序列治疗的程序和时间表。

老年人口腔保健受到乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工

作。经过讨论研究，制订了全乡1000多名60岁以上老年人口腔保健的详细计划方

案

3：调查结果显示老年人口腔保健需求不断增长的主要是

A、牙周洁治

B、冠踽充填

C、保健牙刷

D、义齿修复

E、监护拔牙

标准答案：D

知识点解析：考核知识点是中老年人口腔保健。随着老年人寿命的不断延长，缺失

牙的义齿修复成为老年人不断增长的口腔保健需求。

4、掌握了老年人口腔健康基线资料后，制、定的口腔保健目标是

A、保持全口牙列完好

B、至少保持20颗功能牙

C、洁治和消除牙周袋

D、局部或全口义齿修复

E、纠正不良卫生习惯

标准答案：B

知识点解析：考核知识点是中老年人口腔保健。保持全口牙列完好对于老年人群是

不切实际的目标，尽可能多地保留功能牙是WHO和各国老年人I」腔保健的目标。

牙防小分队进驻某小学后，与校领导和卫生老师一起研究了学校口腔保健计划，就

准备开展的口腔保健工作达成共识。

5、大家统一致认为学校儿童口腔保健的主要措施是

A、加强营养改善伙食

B、定期全身健康检查

C、预防学校意外伤害

D、氟防制和窝沟封闭

E、预防肠道传染病

标准答案：D

知识点解析：考核知识点是学龄前儿童口腔保健内容。氟防制和窝沟封闭是雕齿的

预防措施而其他几项都不是直接的口腔预防措施。

6、学校儿童口腔健康检查至少应该

A、3年1次

B、每年I次

C、2年1次

D、每学期1次

E、有问题随时检查

标准答案：B

知识点解析：考核知识点是学龄前儿童口腔保健内容。只有答案B正确，卫生部

和教育部要求学校口腔健康检查至少应每年1次。

老年人口腔保健受到乡政府的高度重视，请求口腔保健专家指导卫生院的工作。经

过调查研究，专家指出了老年口腔健康的主要问题。

7、调查结果显示老年人不断上升的牙体疾病主要是

A、楔状缺损

B、根而龈坏

C、牙冠部龈

D、牙齿丧失

E、牙齿畸形

标准答案：B

知识点解析：考核知识点是中老年人口腔保健。由于增龄性变化，老年人牙龈逐渐

萎缩、牙根暴露，根面端患病率开始明显，升。所以老年人不断，升的牙体疾病主

要是牙龈萎缩、牙根暴露、根面踽坏。

8、调查结果显示导致老年人牙齿丧失的问题主要是

A、牙龈炎和牙龈出血

B、牙周袋形成

C、牙龈萎缩和牙槽骨吸收

D、牙结石和牙周袋溢脓

E、牙龈萎缩和牙结石

标准答案：C

知识点解析：考核知识点是中老年人口腔保健。导致老年人牙齿丧失的主要原因是

牙龈萎缩、牙槽骨吸收，答案应该是C。

二、A3/A4型题（含3小题）（本题共72题，每题1.0

分，共72分。）

患儿，女童，7岁，乳牙萌坏较多，已充填。六龄牙已萌齐，医生诊断16牙合面

中龈，采用龈非创伤性充填（ART）治疗该牙。

9、该儿童16釉质开口小，医生使用扩大窝洞口的器械是

A、探针

B、镶子

C、挖匙

D、斧形器

E、雕刻刀

标准答案：D

知识点解析：本题考查ART技术的基本操作。牙釉质开口小，使用斧形器扩大人

口，部分无基釉可能破碎，便于挖匙能进入。

10、应用处理剂清洁制备完成的窝洞，处理剂一般使用

A、5%磷酸

B、10%磷酸

C、30%〜40%磷酸

D、1。%聚丙烯酸

E、20%聚丙烯酸

标准答案：D

知识点解析：处理剂的作用是清洁窝洞，促进玻璃离子材料与牙面的化学性粘结。

处理剂一般为弱聚丙烯酸(10%),用小棉球或小海绵球蘸一滴涂布全部窝洞10

秒，立即冲洗2次。

11、充填窝洞时正确的操作步骤是

A、用探针将调拌好的玻璃离子放入窝洞

B、用挖匙的凹面压紧玻璃离子

C、用戴手套的手指向窝洞内紧压充填材料约10秒后移开手指

D、去除多余材料，涂凡士林覆盖充填材料并保持干燥30秒

E、充填完毕后立即调整咬合，不需要再涂凡士林

标准答案：D

知识点解析：ART正确的操作步骤是干燥窝洞，调拌好的玻璃离子用雕刻刀钝端

将其放入备好的窝洞，用挖匙凸面压紧玻璃离子。将戴手套的手指沾凡士林放在充

填材料上向龈洞内紧压，当材料不再有黏性后移开手指，约30秒。用咬合纸调牙

合到正常咬合后，再涂一层涂料，最后让患者漱口并咽咐1小时内不要进食。

患儿，女童，7岁，乳牙髓坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显躺坏，要

求预防，该患者首选的踽病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。

12、应选用酸蚀剂的浓度是

A、＜10%

B、10%〜20%

C、30%〜40%

D、50%〜60%

E、＞60%

标准答案：D

知识点解析：研究结果表明，30%〜40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂

突深度最大。

13、酸蚀时间应为

A、20秒

B、30秒

C、40秒

D、50秒

E、60秒

标准答案：B

知识点解析：恒牙酸蚀半分钟，乳牙有机质含量多余恒牙，有将强耐酸力，酸蚀时

问为1分钟。

14、操作过程中不正确的是

A、注意隔湿

B、酸蚀整个牙面

C、酸蚀后加压冲洗15秒

D、用不含氟的清洁剂清洁牙面

E、封闭后不需调牙合

标准答案：B

知识点解析：酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3。

患儿，男孩，10岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁移至低氟区。

15、该儿童可能患氟牙症的恒牙牙位是

A、尖牙

B、第一前磨牙

C、第二前磨牙

D、第一磨牙

E、第二磨牙

标准答案：D

知识点解析：患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长

短，2岁前生活在高氟区，在恒牙氟牙症可能表现在前牙和第一恒磨牙。

16、如果发现该儿童患氟牙症的牙整个牙面呈现明显的白垩釉质，釉质表面无明显

缺损，根据TF分类法，将该牙记分为

A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

标准答案：B

知识点解析：根据TF分类法，记分为4的牙齿整个牙面呈现明显的白垩色或白粉

笔色，磨损或磨耗已暴露的表面白垩色不明显。

17、如果该患牙外层釉质大部分缺损，牙体解剖形态发生改变，牙颈部呈现堤状的

白垩色釉质，最好的处理方法是

A、不予处理

B、脱色治疗

C、光固化复合树脂修复

D、贴面修复

E、金属全冠修复

标准答案：E

知识点解析：对无实质性缺损的氟牙症，前牙可采用脱色法，后牙不予处理；对有

实质性缺损的筑牙症，前牙适合用光固化复合树脂修复，重者可用贴面或烤瓷冠修

复，后牙氟牙症影响咀嚼功能者，可采取充填法或金属全冠修复。该患牙TF分类

记分最高，缺损最重，需金属全冠修复。

某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来踽齿患病水平呈上升趋势，市卫

生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家做出口腔保健规划

和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案。

18、首先为摸清口腔患病状况要进行

A、起草口腔保健计划

B、口腔流行病学调查

C、选择口腔预防项目

D、研讨质量监控指标

E、口腔保健培训班

标准答案：B

知识点解析：考核知识点是任何地方开展口腔预防保健工作都要通过口腔健康调查

（流行病学调查）摸清人群口腔健康状况才能有针对性地制订计划和采取措施。

19、经过资料分析提出了针对学龄儿童的踽齿预防措施是

A、保健牙刷刷牙

B、牙周洁治和充填

C、窝沟封闭和洁治

D、窝沟封闭和含氟牙膏

E、含氟牙膏和氟水漱口

标准答案：D

知识点解析：考核知识点是学校口腔保健内容。通过窝沟封闭和含氟牙膏的预防措

施，可以最大限度地预防学生恒牙窝沟踽和光滑面般。

20、经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是

A、健康教育和刷牙

B、氟泡沫和洁治

C、控制食糖和修复

D、氟离子导入和洁治

E、龈齿充填和洁治

标准答案:A

知识点解析：考核知识点是学龄前儿童的口腔保健内容。健康教育和刷牙是预防措

施，其他几项都是治疗措施而不是口腔预防措施。

三、A3/A4型题（含4小题）（本题共12题，每题1.0

分,共12分。）

患儿，男童，2岁，右侧完全性腭裂拟腭裂修复术。

21、手术所采用的麻醉方法最合适的是

A、局部麻醉

B、氯胺酮分离麻醉

C、针刺麻醉加局部麻醉

D、气管内插管麻醉

E、静脉麻醉

标准答案：D

知识点解析：腭裂修复手术必须在气管插管全身麻醉下进行。

22、采用的修复方法是

A、半后推术

B、改良兰氏两瓣术

C、三瓣术

D、四瓣术

E、咽后壁瓣术

标准答案：B

知识点解析：临床上对单侧完全性腭裂的修复方法，主要是改良兰氏法。

23、腭裂术中凿断翼钩的目的是

A、松弛腭帆张肌的张力

B、松弛腭帆提肌的张力

C、松弛咽上缩肌的张力

D、松弛腭舌肌的张力

E、松弛咽腭肌的张力

标准答案：A

知识点解析：手术修复腭裂的成功关键，是能否有效地去除腭部张力，使裂隙能顺

利缝合关闭，且避免术后复裂。软腭部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌，该脱肉中

间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力，手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床

资料统计，腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位应该是软硬腭交界处。

24、腭裂术后出现聘疹，最常见的部位在

A、牙槽崎部

B、硬腭前部

C、软硬腭交界处

D、软腭部

E、悬案垂部

标准答案：C

知识点解析：手术修复腭裂的成功关键，是能否有效地去除腭部张力，使裂隙能顺

利缝合关闭，且避免术后复裂。软聘部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌，该肌肉中

间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力，手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床

资料统计，腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位应该是软硬腭交界处。

患者，男性，46岁，近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼

样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药

效果较差。

25、该患者应诊断为

A、三叉神经第I支痛

B、三叉神经第II支痛

c、三义神经第ni支痛

D、三叉神经第I、II支痛

E、三叉神经第口、HI支痛

标准答案：E

知识点解析：考查三叉呻经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生

疼痛的部位，属于三叉神经第口、in支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难

忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。

26、根据患者的病情，最佳治疗方案是

A、加大卡马西平剂量

B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C、95%乙醇三叉神经病变支封闭

D、行三叉神经病变支神经撕脱术

E、行三叉神经病变支射频电凝术

标准答案：E

知识点。析：考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神

经病变支射频电凝术，宙然行二叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是

后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，

否则效果有限。

27、疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现

A、皮肤潮红

B、皮肤光亮

C、皮肤粗糙、色素沉着

D、皮肤破溃

E、皮肤色素斑增多

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、如行神经撕脱术，则应行

A、眠下神经撕脱术

B、上颌神经撕脱术

C、下颌神经撕脱术

D、舌神经加颊神经撕脱术

E、眶下神经加下牙槽神经撕脱术

标准答案：E

知识点解析：考查三叉呻经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神

经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是

后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，

否则效果有限。

口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项试验研究，在饮

水中加入氟，以观察使用氟化物后，患踽率的变化。

29、开始本试验前首先要确定样本量，下面说法不正确的是

A、样本量要以试验组和对照组可能的有效率高低为依据

B、随I类错误和II类错误概率的变化样本量也需要变化

C、样本量越大试验结果越好

D、样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠

E、样本量可以参照计算公式进行计算

标准答案：C

知识点解析：此题要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察

饮水加氟后患龈率的变叱，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计

算方法中，样本量与试脸组和对照组的预期有效率、I类错误和1类错误概率相

关，所以答案A和B的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠，样本

量也可以用公式计算，所以答案D和E的说法也是正确的。唯一不正确的说法是

样本量越大越好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结果。因此本题的正

确答案应该是C。

30、试验的设计过程中要遵循的必要原则是

A、配比

B、随意

C、干预

D、盲法

E、交叉

标准答案：D

知识点解析：此题要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循

随机化分组、对照和盲法三个原则。本题答案A指为试验对象配置一个条件基本

相似的对照者，答案B指随意将对象分配至试验组或对照组，答案C指试验过程

中给予试验对象干预措施，答案E指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些

答案与口腔临床试验原则无关，只有答案D是正确答案。

31、在实施这项试验时，试验组受试者饮用含氟水，而对照组受试者饮用不含氟的

水，这种对照是

A、阳性对照

B、阴性对照

C、空白对照

D、交叉对照

E、历史对照

标准答案：B

知识点解析：此题要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对

照组的设置方法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交义对照、历史

对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照，空白对照不使用任何

措施，交叉对照在试验的不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发生的事件作

对照。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外，其他均与试验组相同，所以是阴

性对照。因此答案B正确。

32、有关这项试验，最少得持续多长时间

A、2个星期

B、2个月

C、2年

D、5年

E、10年

标准答案：C

知识点解析：此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期。一般一项肺病预防

临床试验的周期至少需要2年，因为踽病从发生到形成萌洞需要一个比较长的周

期，所以目前在观察预防踽病的效果时，国际上习惯采用2年时间。因此答案C

正确。

四、A3/A4型题（含5小题）（本题共5题，每题1.0

分，共5分。）

欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预

防措施。

33、首先必须对学生开展牙周健康状况的流行病学调查，应该选择的指数是

A、附着丧失、牙石指数、牙龈指数

B、牙龈出血指数、龈失补指数、牙槽骨吸收指数

C、口腔卫生指数、牙槽骨吸收指数、菌斑指数

D、牙龈指数、脯面均、牙石指数

E、口腔卫生指数、菌斑指数、牙龈指数

标准答案：E

知识点解析：此题要求考生掌握牙周健康指数的应用。木题中附着丧失指数、牙槽

骨吸收指数一般用于年龄较大的青年或成年人，小学生发生附着丧失和牙槽骨吸收

的可能性很小，一般不用这两种指数。踽失补指数和躺面均用于龈病检查。排除了

这些指数!，只剩下答案E正确。

34、其次应该对学生开展牙周保健的口腔健康教育活动，健康教育的重点应该是

A、控制甜食摄入

B、加强口腔卫生

C、修正不良充填

D、应用含氟制品

E、平衡饮食结构

标准答案：B

知识点解析：此题要求考生根据儿童特点，掌握儿童牙周健康教育的重点。此题答

案A和答案D主要针对儿童龈病预防。答案C虽然可以预防牙龈炎，但并不是每

个儿童都有不良充填体；答案E也是保护儿童牙周健康的措施之一，但对于小学

生来说很难做到，这两种方法可以作为健康教育内容但不应该是重点。只有答案B

是小学生切实可行的方法，应该作为健康教育的重点。

35、除健康教育外如对这些小学生.实施牙周疾病预防，首选措施是

A、正确刷牙

B、饭后漱口

C、使用牙线

D、牙签剔牙

E、牙龈按摩

标准答案：A

知识点解析：不同的牙周保健方法适合不同的情况，此题要求考生掌握牙周保健方

法的选择。答案B的方法虽然简单实用，但对小学生来说这种方法不易长期坚

持。答案C的方法虽然有效，但使用起来需要一定的技巧，对小学生来说太过复

杂。答案D的方法易损伤牙龈，仅适合成年人。答案E的方法对预防牙龈炎没有

直接效果,而小学生的牙周问题主要是牙龈炎.因此答案A正确C

36、对于控制菌斑的效果常用菌斑百分率表示，菌斑百分率的计算单位是

A、点隙数

B、牙面数

C、牙齿数

D、人员数

E、班级数

标准答案：B

知识点解析：此题要求考生掌握菌斑百分率的计算方法。菌斑百分率是检出的菌斑

牙面总数除以受检牙面总数而计算出的。这里不管检出菌斑的牙面还是受检牙面都

以牙面为计算单位，这与患踽率、发病率等以人数为计算单位明显不同。因此答案

B正确。

37、作为补充，可以将氯己定作为控制菌斑的一种短期措施，其作用机制是

A、与唾液糖蛋白的碱性基团结合

B、与磷离子竞争，抑制细菌的聚积

C、使牙、舌背发生染色，并透入牙内

D、作用于细菌细胞壁阳离子，增加通透性

E、阻碍唾液细菌在牙面的吸附

标准答案：E

知识点角》析：此题要求考生掌握氯己定的作用机制。它的作用机制是吸附到细菌表

面，与细胞壁的阴离子作用，增加通透性，从而杀灭细菌；与唾液酸性糖蛋白的酸

性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减

弱；与牙面釉质结合，阻碍了唾液细菌对牙面的吸附；取代Ca2+与唾液中凝集细

菌的酸性凝集因子作用，改变了菌斑细菌的内聚力，抑制了细菌的聚积和对牙面的

吸附。从以上作用机制看，只有答案E正确。

口腔执业医师A/A型题模拟试卷第3

套

一、A3/A4型题（含2小题）（本题共2题，每题1.0

分，共2分。）

患者，男性，40岁，5」金属烤瓷冠修复，适合时发现修复体非常密合，经调牙合

无早接触后选择聚竣酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道

方向就位，牙合面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过

高O

1、最可能导致咬合过高的原因是

A、患者咬合过分用力

B、粘固剂排溢困难

C、粘固剂选择不当

D、粘固剂调拌不当

E、棉卷垫置过少

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

2、在粘固前可采取的预防措施是

A、将冠组织面均匀磨去一小层

B、将牙体组织面均匀磨去一小层

C、将粘固剂调稀一些

D、在牙体轴壁上预备一纵向小沟

E、在粘固前将冠调至低牙合

标准答案：D

知识点解析：该患者在粘固全冠前，咬合无早接触，粘固后出现咬合过高，其主要

原因是金属烤瓷冠与牙体组织十分密合，使冠粘固过程中，多余的粘固剂不能从冠

中排除，因而抬高了冠的高度，造成咬合过高。第4题正确答案是B。咬合过于用

力和垫置再多均不会发生咬合过高现象；聚竣酸粘固剂适合粘固金属烤瓷冠，木病

例不存在粘固剂选择不当和调拌不当的问题。预防此类情况发生的方法是在粘固前

将患牙预备体的轴面预备出一纵向小沟，以利多余的粘固剂排溢，故第5题答案选

D,而其余选项均是不当的处理。

二、A3/A4型题（含3小题）（本题共78题，每题，.0

分，共78分。）

患者，男性，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5〜6天再次加

重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，两行牙周袋超过5mm,压溢

脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。全身乏力，饮食量比一般

人大，尿量也多。

3、对该患者进行病史聚集，需要特别了解的是

A、出血史

B、家族史

C、药物过敏史

D、是否有糖尿病

E、是否有其他全身病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、在下列项目中特别需要检查的是

A、血象

B、胸透

C、血糖

D、B超检查

E、转氨酶等多项肝功能检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、需采取的治疗是

A、牙周治疗

B、牙周局部治疗，同时控制血糖

C、牙周局部治疗加全身抗生素

D、全身使用抗生素

E、全身抗生素使用及挖制血糖

标准答案：B

知识点解析：题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿

量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病，故采取的治疗应为牙周局部

治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅

助疗法，而不能治疗牙周炎，所以，备选答案E不正确。部分考生因知识掌握不

牢受到此项干扰而丢分。

患者，女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石(+),牙龈缘轻度红，探

诊出血，探诊深度2mm,未见牙龈退缩。

6、最可能的诊断是

A、慢性龈炎

B、妊娠期龈炎

C、坏死性龈炎

D、慢性牙周炎

E、侵袭性牙周炎

标准答案：A

知识点解析：考查的知次点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。临床表现符合慢性龈

炎，而不符合妊娠期龈炎和坏死性龈炎，因没有附着丧失，因此可排除D和E的

两个牙周炎的诊断。

7、此时对该患者的治疗方法应为

A、洁治术

B、刮治术

C、根面平整

D、口服替硝替

E、袋壁搔刮

标准答案：A

知识点解析：考查的知深点是慢件龈炎的治疗.慢件龈炎的治疗原则为夫除病因和

防止复发，在去除病因治疗中，是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答

案为A。该患者没有合并全身疾病，因此不应全身使用抗生素，备选答案D不正

确。该患者没有牙周袋，不需用备选答案B、C的治疗，也不可能用备选答案E的

方法治疗。

8、如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光

亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是

A、慢性龈炎

B、妊娠期龈炎

C、坏死性龈炎

D、慢性牙周炎

E、侵袭性牙周炎

标准答案：B

知识点解析：考查的知职点是妊娠期龈炎的诊断。慢性龈炎治疗后可恢复正常，5

个月后再出现的症状和表现与原来不同，是另一种疾病，符合妊娠期龈炎的表现，

因此选择B,而可排除A。坏死性龈炎应有牙龈坏死表现，而该病例无此表现，因

此可排除C,该病例无附着丧失和牙槽骨吸收表现，因此，可排除D和E。

患者，男性，46岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石(++),牙面色素多，牙

龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4〜6mm,附着丧失2〜4mm,未见牙齿

松动。否认全身疾病史。

9、最可能的诊断是

A、慢性龈炎

B、坏死性龈炎

C、慢性牙周炎

D、侵袭性牙周炎

E、白血病的龈病损

标准答案：C

知识点解析：考查的知职点是慢性牙周炎的诊断。该病例的临床表现符合慢性牙周

炎。因有牙周袋和附着丧失，可排除A；没有牙龈坏死表现，可排除B；根据患者

的年龄和病情程度为中度，可判断病情进展较慢，可排除D；牙龈有红肿，并非为

苍白色的肿大，也无其池白血病的表现，因此备选答案E也是不正确的。

10、对该患者的治疗应包括下列内容，但一般不包括

A、口腔卫生指导

B、洁治术

C、刮治及根面平整

D、口服阿莫西林

E、牙周维护治疗

标准答案：D

知识点解析：考查的知深点是慢件牙周炎的治疗°每位牙周炎患者都应接受牙周基

础治疗和牙周维护治疗\备选答案A、B、C都是牙周基础治疗的内容，E为牙周

维护治疗，都是应进行的治疗；不伴有全身疾病的轻、中度慢性牙周炎患者没有必

要使用全身药物，因此治疗的内容应不包括D,答案应选D。

II、如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm,X线片显示近中

有垂直骨吸收1/2,对该牙最佳的手术治疗方法为

A、牙龈切除术

B、袋壁搔刮术

C、翻瓣术

D、引导性组织再生术

E、截根术

标准答案：D

知识点解析：考查的知设点是牙周手术治疗中的引导性组织再生术。根据病例中给

出的表现，有较深的骨内袋，对骨内袋病损，最佳的手术治疗方案为引导性组织再

生术，因此正确答案为D。其他的方法都不是最佳方法。

患者，女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动I度，牙

石(++),牙龈退缩2mm,边缘红，质软，探诊深度5mm,全口其他牙的牙石(+)〜

(++),牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4~6mm,牙齿未见松动。

12、在确诊前还应进行的最重要的检查是

A、测量龈沟液量

B、查血

C、拍摄X线片

D、测量龈沟温度

E、测量咬合力的大小

标准答案：c

知识点露析：该题所考知识点是慢性牙周炎的检查。牙周炎的一项重要指标是牙槽

骨吸收及吸收程度，这是诊断的重要依据之一，能显示牙槽骨吸收的检查方法为X

线片，因此正确答案是C。该患者没有全身病史和其他全身症状，没有必要查血，

可排除B；其他的检查项目A、D、E都不是临床诊断所必需的，因此均可排除。

13、最可能的诊断是

A、药物性牙龈增生

B、慢性牙周炎

C、牙龈纤维瘤病

D、慢性龈炎

E、侵袭性牙周炎

标准答案：B

知识点解析：该题所考知识点是慢性牙周炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，

临床表现中有牙周袋形成、附着丧失和牙齿松动，可排除牙龈炎的诊断,即排除

A、C和D；患者的年龄较大，牙周炎的病情为中度，表明进展较慢，临床表现符

合慢性牙周炎的表现，因此，可排除E,正确答案为B。

14、此时对该患者的第一步治疗是

A、口服阿莫西林

B、牙周袋内上四环素药膏

C、拔除松动的下中切牙

D、刮治

E、洁治

标准答案：E

知识点》析：考查的知温点是慢性牙周炎的治疗，首要的治疗是去除病因，第一步

是通过洁治术清除龈上牙石、菌斑，之后才能进行刮治以清除龈下牙石，因此正确

答案为E,并可排除D。慢性牙周炎局部治疗即可获得疗效，不需要全身用药，因

此可排除A；在没有去除牙石前不用药，可排除B；下前牙松动I度，破坏程度尚

未达到需拔除的程度，因此可排除备选答案C。

患者，女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。

15、收集病史时，对鉴别诊断有意义的项目如下，除外

A、家族史

B、吸烟史

C、全身状况

D、服药史

E、妊娠史

标准答案：B

知识点解析：考点是牙龈肥大的鉴别，通过问病史给鉴别诊断提供重要信息，有牙

龈肥大表现的疾病包括药物性牙龈增生、妊娠期龈炎、遗传性纤维瘤病、全身病在

牙龈的表现如白血病等，因此相关的病史对鉴别很重要，吸烟是牙周疾病的危险因

素，应注意询问，但在此对鉴别诊断的意义不大，因此答案选B。

16、如诊断为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是

A、牙龈色鲜红、肿大

B、龈乳头出现溃疡

C、牙龈疼痛、出血伴恶臭

D、牙龈化脓、疼痛

E、牙龈质地坚韧

标准答案：A

知识点解析：考查的是妊娠期龈炎的表现，符合妊娠期龈炎表现的是备选答案中的

A,其他都不符合。

17、对患者的治疗措施不正确的是

A、牙周基础治疗

B、全身应用抗生素

C、去除局部刺激因素

D、尽量在分娩后切除

E、必要时在妊娠4〜6个月间进行手术

标准答案：B

知识点解析：考查的是妊娠期龈炎的治疗原则，对妊娠期龈炎患者不应用全身抗生

素治疗，其他备选答案的内容都符合妊娠期龈炎的治疗原则，因此答案选B。

患者，男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾

因0坏而疼痛，未曾治疗。检查：』残冠，近中邻面探及深肺洞，牙变色，叩痛

（土），唇侧牙龈见一瘦管，有脓液溢出，X线片显示」根尖阴影4mmx4mm。

18、该牙经根管治疗后，疹管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开

始桩核冠修复的时间是

A、3天

B、1周

C、2周

D、半年

E、3个月

标准答案：c

知识点解析：桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，有瘦管的患者，

经有效的根管治疗，疹管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除

术，术后2周才能做桩核冠修复，故选择C,其余答案不符合要求。

19、如用桩核冠修星该牙，桩的长度和直径分别为

A、长度为根长的2/3〜3/4,宽度应为直径的1/3

B、长度为根长的1/2,宽度应为直径的1/3

C、长度为根长的1/3,宽度应为直径的2/3〜3/4

D、长度为根长的2/3〜3/4,宽度应为直径的1/2

E、长度为根长的1/2,宽度为直径的2/3

标准答案：A

知识点解析：为了标准桩的固位，桩应该有足够的长度，一般应为根长的2/3〜3

/4。桩过短容易脱落，但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为

根径的1/3,桩过细则强度差，但桩过粗则使得根的抗力减弱，容易发生根裂。

20、为增强桩核冠的固位而采取的措施中错误的是

A、适当保留残留牙冠组织

B、根管不要预备成圆形

C、根管口预备成一个小肩台

D、用铸造桩增加桩与根管壁的密合度

E、根管预备成喇叭口状

标准答案：E

知识点解析：在增强桩固位的措施中，选项A为适当保留牙冠组织,这样可以预

备出牙本质肩领，既能增加桩的长度，增强其固位，同时又可以增强患牙的抗力；

根管预备时应使根管的截面形态与根的截面形态一致，应避免预备成圆形，以防止

桩旋转；在根管口预备肩台，相对于增加辅助固位形，应该能够增强固位；与预成

桩相比，铸造桩与根管更密合，固位效果更好；将根管预备成喇叭口状，使得根管

内壁的外展角度增大，会减弱桩的固位。同时，喇叭口状根管壁变薄，容易折裂，

抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确，只：有选项E错误。正确答案应选E。

三、A3/A4型题（含4小题）（本题共12题，每题1.0

分，共12分。）

患者，男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上

下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红

色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，山部分冠折断，已做根管治

疗。

21、采集病历重点了解的是

A、出血史

B、家族史

C、癫痫史

D、是否戴过矫正器

E、药物过敏史

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

22、为进一步确诊，首先需检查的项目是

A、血象

B、X线片

C、探诊附着丧失情况

D、菌斑涂片检查

E、牙合关系

标准答案：C

知识点解析：题干中描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描

述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周

炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需检杳探诊附着丧失情况，该患

者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片

及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。大部分考生会因综合分析能力及知识掌

握不牢而失分。

23、上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、在治疗中，首先采取的措施是

A、换用其他长期服用的药物

B＞手术切除

C、全身应用抗生素

D、局部加强用药

E、观察病情后，再作处理

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

患者，女性，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及

下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。

25、可作为本病的诊断依据为

A、眼结膜充血

B、鼻出血史

C、皮损有Wickham纹

D、皮肤靶形红斑

E、皮肤大疱形成

标准答案：C

知识点解析：考题知识点为扁平苔辞的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的

“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔辞对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特

点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和

部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，

故应选C。

26、如需明确诊断，最可靠的检查是

A、活检组织做病理检查

B、病扳组织细胞培养

C、脱落细胞涂片检查

D、药物诊断性治疗

E、病损区甲苯胺蓝染色

标准答案：A

知识点解析：考题知识点为扁平苔辞的诊断。对于扁平苔辞来说，组织病理诊断是

最肯定的手段，故应选A。

27、该病例最可能的诊断为

A、盘状红斑狼疮

R、多形渗出性纤斑

C、扁平苔辞

D、白色角化病

E、白色水肿

标准答案：C

知识点解析：考题知识点为扁平苔辞的诊断。根据上两题的分析，本题的答案自然

是Co

28、鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

A、盘状红斑狼疮

B、多形渗出性红斑

C、口腔溃疡

D、白色海绵状痣

E、白色水肿

标准答案：A

知识点解析：考题知识点为扁平苔辞的鉴别诊断。扁平苔群的特征性病损是黏膜白

色角化条纹，选项B