内科护理学备考必做题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学备考必做题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人长期卧床易发生压疮，以下哪项护理措施是预防压疮最有效的方法？

（）

A.定时翻身，保持皮肤清洁干燥

B.使用预防性敷料垫

C.增加营养摄入

D.定期检查皮肤颜色变化

2.护理一名心力衰竭病人时，发现病人呼吸困难加重，端坐呼吸，以下哪项措施应优先采取？

（）

A.减少液体输入量

B.指导病人进行深呼吸运动

C.氧气吸入

D.给予利尿剂

3.糖尿病病人血糖控制不佳，出现多饮、多尿、体重减轻等症状，护士应首先建议病人采取哪种措施？

（）

A.增加运动量

B.调整饮食结构

C.口服降糖药

D.立即住院治疗

4.护理一名高血压病人时，发现病人血压突然升高至180/110mmHg，伴头痛、恶心，以下哪项处理是错误的？

（）

A.立即给予降压药物

B.指导病人卧床休息

C.立即测量血压并记录

D.立即通知家属

5.肺癌病人出现剧烈咳嗽伴血丝，护士应首先考虑以下哪种并发症？

（）

A.肺炎

B.肺不张

C.肺结核

D.胸腔积液

6.护理一名肾衰竭病人时，发现病人出现皮肤瘙痒，以下哪项护理措施是错误的？

（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免搔抓皮肤

C.使用止痒药物

D.增加蛋白质摄入

7.护理一名肝硬化病人时，发现病人出现腹水，以下哪项护理措施是错误的？

（）

A.限制钠盐摄入

B.指导病人卧床休息

C.使用利尿剂

D.定期测量腹围

8.护理一名心力衰竭病人时，发现病人出现紫绀，以下哪项措施是错误的？

（）

A.增加氧气吸入

B.减少液体输入量

C.指导病人进行深呼吸运动

D.使用呼吸机

9.糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒，以下哪项是首要的护理措施？

（）

A.补充液体

B.纠正酸中毒

C.静脉注射胰岛素

D.禁食

10.护理一名高血压病人时，发现病人出现头晕、视力模糊，以下哪项处理是错误的？

（）

A.立即测量血压

B.指导病人卧床休息

C.立即给予降压药物

D.禁止剧烈运动

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护理心力衰竭病人时，以下哪些措施是正确的？

（）

A.限制液体输入量

B.指导病人进行深呼吸运动

C.氧气吸入

D.使用利尿剂

E.鼓励病人进行剧烈运动

12.糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒，以下哪些是可能的诱因？

（）

A.感染

B.剧烈运动

C.胰岛素停用

D.饮食不当

E.怀孕

13.护理肝硬化病人时，以下哪些措施是正确的？

（）

A.限制钠盐摄入

B.指导病人卧床休息

C.使用利尿剂

D.定期测量腹围

E.鼓励病人进行剧烈运动

14.肺癌病人出现剧烈咳嗽伴血丝，以下哪些是可能的并发症？

（）

A.肺炎

B.肺不张

C.肺结核

D.胸腔积液

E.支气管扩张

15.护理肾衰竭病人时，以下哪些措施是正确的？

（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免搔抓皮肤

C.使用止痒药物

D.增加蛋白质摄入

E.定期监测肾功能

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.压疮的发生与病人长期卧床无关。

（）

17.心力衰竭病人出现呼吸困难时，应立即给予高流量氧气吸入。

（）

18.糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，应立即给予大量补液。

（）

19.高血压病人血压突然升高至180/110mmHg，伴头痛、恶心，属于高血压危象。

（）

20.肺癌病人出现剧烈咳嗽伴血丝，属于正常现象，无需特殊处理。

（）

21.肾衰竭病人出现皮肤瘙痒时，应使用止痒药物。

（）

22.肝硬化病人出现腹水时，应限制钠盐摄入。

（）

23.心力衰竭病人出现紫绀时，应立即使用呼吸机。

（）

24.糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，应立即禁食。

（）

25.高血压病人出现头晕、视力模糊时，应立即给予降压药物。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.压疮的预防措施包括______、______和______。

27.心力衰竭病人的护理措施包括______、______和______。

28.糖尿病病人的护理措施包括______、______和______。

29.高血压病人的护理措施包括______、______和______。

30.肺癌病人的护理措施包括______、______和______。

五、简答题（共25分）

31.简述压疮的分期及护理要点。（5分）

32.简述心力衰竭病人的护理措施。（5分）

33.简述糖尿病病人的护理措施。（5分）

34.简述高血压病人的护理措施。（5分）

六、案例分析题（共20分）

35.某病人，男，65岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院，诊断为“肺炎”。护士在护理过程中发现病人出现呼吸困难、紫绀，血压90/60mmHg，心率110次/分。请结合案例，分析病人可能出现的问题，并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：预防压疮最有效的方法是定时翻身，保持皮肤清洁干燥，因为长期卧床会导致局部组织受压，血液循环障碍，皮肤受损。B选项使用预防性敷料垫可以辅助预防，但不是最有效的方法。C选项增加营养摄入可以促进伤口愈合，但不是预防压疮的首要措施。D选项定期检查皮肤颜色变化可以早期发现压疮，但不是预防方法。

2.C

解析：心力衰竭病人出现呼吸困难加重，端坐呼吸时，应优先采取氧气吸入，因为缺氧会导致病人更加呼吸困难。A选项减少液体输入量可以减轻心脏负担，但需要时间。B选项指导病人进行深呼吸运动可以改善通气，但效果有限。D选项给予利尿剂可以减轻水肿，但需要时间。

3.B

解析：糖尿病病人血糖控制不佳，出现多饮、多尿、体重减轻等症状时，应首先建议病人调整饮食结构，因为饮食控制是糖尿病治疗的基础。A选项增加运动量可以帮助控制血糖，但需要配合饮食控制。C选项口服降糖药可以在饮食控制无效时使用。D选项立即住院治疗不是首选措施。

4.E

解析：高血压病人血压突然升高至180/110mmHg，伴头痛、恶心时，应立即通知家属，因为可能属于高血压危象，需要紧急处理。A选项立即给予降压药物是正确的。B选项指导病人卧床休息是正确的。C选项立即测量血压并记录是正确的。D选项立即通知家属是必要的。

5.B

解析：肺癌病人出现剧烈咳嗽伴血丝，应首先考虑肺不张，因为肺癌可能导致气道阻塞，引起肺不张。A选项肺炎可能引起咳嗽，但通常伴有发热、黄痰等症状。C选项肺结核可能引起咳嗽、咯血，但通常伴有低热、盗汗等症状。D选项胸腔积液可能引起呼吸困难，但通常伴有胸痛、咳嗽等症状。

6.D

解析：肾衰竭病人出现皮肤瘙痒时，应避免增加蛋白质摄入，因为蛋白质代谢产物可能加重瘙痒。A选项保持皮肤清洁干燥可以减轻瘙痒。B选项避免搔抓皮肤可以防止皮肤破损。C选项使用止痒药物可以缓解瘙痒。

7.E

解析：肝硬化病人出现腹水时，应鼓励病人进行适度运动，而不是剧烈运动，因为剧烈运动可能加重病情。A选项限制钠盐摄入可以减轻腹水。B选项指导病人卧床休息可以减轻腹水。C选项使用利尿剂可以减轻腹水。D选项定期测量腹围可以监测腹水变化。

8.D

解析：心力衰竭病人出现紫绀时，应避免使用呼吸机，因为呼吸机可能加重呼吸负担。A选项增加氧气吸入可以改善缺氧。B选项减少液体输入量可以减轻心脏负担。C选项指导病人进行深呼吸运动可以改善通气。

9.C

解析：糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射胰岛素，因为胰岛素可以降低血糖，纠正酮症酸中毒。A选项补充液体可以纠正脱水，但不是首要措施。B选项纠正酸中毒是重要的，但需要先控制血糖。D选项禁食可以降低血糖，但可能导致低血糖。

10.D

解析：高血压病人出现头晕、视力模糊时，应禁止剧烈运动，因为剧烈运动可能加重病情。A选项立即测量血压是正确的。B选项指导病人卧床休息是正确的。C选项立即给予降压药物是正确的。

二、多选题

11.ABCD

解析：护理心力衰竭病人时，限制液体输入量、指导病人进行深呼吸运动、氧气吸入和使用利尿剂都是正确的措施。E选项鼓励病人进行剧烈运动是错误的，因为剧烈运动可能加重心脏负担。

12.ABCD

解析：糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒，可能的诱因包括感染、剧烈运动、胰岛素停用和饮食不当。E选项怀孕可能导致血糖波动，但不是酮症酸中毒的主要诱因。

13.ABCD

解析：护理肝硬化病人时，限制钠盐摄入、指导病人卧床休息、使用利尿剂和定期测量腹围都是正确的措施。E选项鼓励病人进行剧烈运动是错误的，因为剧烈运动可能加重病情。

14.ABD

解析：肺癌病人出现剧烈咳嗽伴血丝，可能的并发症包括肺炎、肺不张和胸腔积液。C选项肺结核和E选项支气管扩张不是剧烈咳嗽伴血丝的主要并发症。

15.ABC

解析：护理肾衰竭病人时，保持皮肤清洁干燥、避免搔抓皮肤和使用止痒药物都是正确的措施。D选项增加蛋白质摄入和E选项定期监测肾功能也是重要的，但不是首要措施。

三、判断题

16.×

解析：压疮的发生与病人长期卧床密切相关，因为长期卧床会导致局部组织受压，血液循环障碍，皮肤受损。

17.×

解析：心力衰竭病人出现呼吸困难时，应根据病情选择合适的氧气流量，过高流量可能加重呼吸负担。

18.×

解析：糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，应先补充液体，纠正脱水和电解质紊乱，再给予胰岛素。

19.√

解析：高血压病人血压突然升高至180/110mmHg，伴头痛、恶心，属于高血压危象，需要紧急处理。

20.×

解析：肺癌病人出现剧烈咳嗽伴血丝，需要及时处理，因为可能提示气道阻塞或出血。

21.×

解析：肾衰竭病人出现皮肤瘙痒时，应避免使用止痒药物，因为可能加重瘙痒或导致皮肤破损。

22.√

解析：肝硬化病人出现腹水时，应限制钠盐摄入，以减轻腹水。

23.×

解析：心力衰竭病人出现紫绀时，应根据病情选择合适的氧气流量，过高流量可能加重呼吸负担。

24.×

解析：糖尿病病人血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，应适量补充液体和电解质，而不是立即禁食。

25.√

解析：高血压病人出现头晕、视力模糊时，应立即给予降压药物，以控制血压。

四、填空题

26.定时翻身保持皮肤清洁干燥饮食营养

27.限制液体输入量指导病人进行深呼吸运动氧气吸入

28.调整饮食结构增加运动量口服降糖药

29.监测血压指导病人进行适量运动口服降压药

30.监测病情指导病人进行呼吸训练药物治疗

五、简答题

31.压疮的分期及护理要点：

（1）淤血红润期：表现为局部皮肤红肿、热痛，可逆。护理要点：避免局部受压，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。

（2）炎性浸润期：表现为局部皮肤红肿、疼痛，可出现水泡。护理要点：避免摩擦，避免使用刺激性药物，保持皮肤清洁干燥。

（3）溃疡期：表现为局部皮肤破溃，可出现感染。护理要点：保持伤口清洁干燥，使用抗生素，促进伤口愈合。

32.心力衰竭病人的护理措施：

（1）限制液体输入量，以减轻心脏负担。

（2）指导病人进行深呼吸运动，以改善通气。

（3）氧气吸入，以改善缺氧。

（4）使用利尿剂，以减轻水肿。

（5）监测病情变化，及时处理并发症。

33.糖尿病病人的护理措施：

（1）调整饮食结构，以控制血糖。

（2）增加运动量，以控制血糖。

（3）口服降糖药，以控制血糖。

（4）监测血糖，及时调整治疗方案。

（5）健康教育，提高病人自我管理能力。

34.高血压病人的护理措施：

（1）监测血压，及时调整治疗方案。

（2）指导病人进行适量运动，以控制血压。

（3）口服降压药，以控制血压。

（4）健康教育，提高病人自我管理能力。

（5）避免高盐饮食，以控制血压。

六、案例分析题

35.案例背景分析：病人出现呼吸困难、紫绀，血压90/60mmHg，