2025年重点传染病培训班试卷及答案

2025年重点传染病培训班试卷及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于2025年新型冠状病毒（XBB.2.3变异株）的生物学特性，以下描述错误的是：A.刺突蛋白S1亚单位存在多个关键突变（F486P、S496P）B.对奥密克戎早期变异株疫苗诱导的中和抗体逃逸能力增强C.潜伏期较原始株延长，平均为7-10天D.主要通过飞沫、气溶胶及密切接触传播2.登革热的典型临床分期不包括：A.发热期B.极期C.恢复期D.慢性迁延期3.2025年我国南方某省报告的输入性猴痘病例，其皮疹发展的典型顺序是：A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→脓疱→结痂D.斑疹→疱疹→丘疹→脓疱→结痂4.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）B.轮状病毒和诺如病毒C.腺病毒和呼吸道合胞病毒D.单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒5.关于结核分枝杆菌的特性，以下说法正确的是：A.对紫外线不敏感，需30分钟以上照射才能灭活B.耐酸染色呈红色（抗酸阳性）C.最适生长温度为25℃D.在干燥痰液中可存活仅1-2天6.霍乱的典型临床表现是：A.发热伴黏液脓血便，里急后重B.剧烈呕吐、米泔水样便，无明显腹痛C.高热、意识障碍、抽搐D.皮疹、关节痛、肝脾肿大7.2025年流感监测显示，我国流行的主要亚型为甲型H3N2和乙型Victoria系，其病毒分离的常用方法是：A.Vero细胞培养B.鸡胚接种C.人胚肾细胞（293T）培养D.McCoy细胞培养8.以下不属于人感染H7N9禽流感重症高危人群的是：A.年龄＜5岁的儿童B.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年人C.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者D.妊娠期女性9.关于新型布尼亚病毒（发热伴血小板减少综合征病毒，SFTSV）的传播途径，错误的是：A.主要通过蜱虫叮咬传播B.可通过接触患者血液、分泌物传播C.可通过气溶胶经呼吸道传播D.尚未证实人传人经粪口途径传播10.2025年某地暴发聚集性诺如病毒感染，其防控核心措施是：A.大规模接种疫苗B.加强环境消毒（含氯消毒剂，有效氯5000mg/L）C.对所有接触者进行抗病毒治疗D.关闭学校并隔离所有学生11.麻疹的出疹顺序正确的是：A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部12.关于脊髓灰质炎的实验室诊断，确诊依据是：A.急性期与恢复期双份血清抗体滴度≥4倍升高B.粪便或咽拭子分离到脊髓灰质炎病毒C.脑脊液白细胞计数升高，以淋巴细胞为主D.临床出现弛缓性麻痹症状13.2025年某县报告1例输入性疟疾（恶性疟），其首选抗疟治疗药物是：A.氯喹B.青蒿素哌喹片C.伯氨喹D.乙胺嘧啶14.关于炭疽的临床分型，不包括：A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.脑膜炭疽15.2025年重点传染病监测中，“症状监测”的核心指标不包括：A.门急诊发热病例占比B.腹泻病例中脱水量≥5%的比例C.学生缺勤率D.医疗机构床位使用率二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构的防控重点包括：A.对重症高风险患者进行早期抗病毒治疗（如发病5天内使用奈玛特韦/利托那韦）B.住院患者入院时常规进行核酸或抗原检测C.发热门诊保持24小时开放，落实首诊负责制D.对所有医护人员实施严格闭环管理2.登革热预警指征（需警惕重症）包括：A.退热后仍持续乏力、纳差B.血小板计数＜100×10^9/LC.红细胞比容较基线升高≥10%D.腹腔积液或胸腔积液3.关于结核病“三位一体”防控模式，正确的描述是：A.疾病预防控制机构（CDC）负责规划协调、疫情监测B.定点医疗机构负责诊断治疗、登记报告C.基层医疗卫生机构负责患者随访管理D.社区居委会负责免费抗结核药物发放4.人感染禽流感的防控措施包括：A.关闭活禽市场，禁止活禽交易B.对密切接触者进行7天医学观察C.对暴露者尽早使用奥司他韦预防（75mg/次，1次/日，连用7天）D.加强禽类养殖场环境消毒（使用过氧乙酸或戊二醛）5.2025年手足口病防控的关键措施有：A.托幼机构落实晨午检、缺勤登记和消毒制度B.对EV-A71型手足口病患儿进行隔离至病程满14天C.推广EV-A71疫苗接种（6月龄-5岁儿童）D.对所有接触者口服利巴韦林预防6.关于霍乱的治疗原则，正确的是：A.快速补液（口服补液盐或静脉补液）纠正脱水B.抗菌治疗首选多西环素或环丙沙星C.重症患者需使用糖皮质激素D.出现急性肾损伤时行血液透析7.2025年流感疫苗接种的重点人群包括：A.6月龄-5岁儿童B.60岁及以上老年人C.慢性病患者（如糖尿病、冠心病）D.医务人员8.猴痘的诊断依据包括：A.发病前21天内有猴痘病例接触史或动物接触史B.出现特征性皮疹（同时存在不同阶段皮损）C.核酸检测（PCR）阳性D.血清特异性IgM抗体阳性9.关于新型布尼亚病毒感染（SFTS）的临床表现，正确的是：A.发热（体温＞38℃）、乏力、肌肉酸痛B.血小板减少（＜100×10^9/L）、白细胞减少C.可出现消化道症状（恶心、呕吐、腹痛）D.重症患者可发展为多器官功能衰竭10.2025年重点传染病流行病学调查的核心内容包括：A.病例的基本信息（姓名、年龄、职业）B.发病与就诊时间线C.暴露史（接触史、饮食史、旅行史）D.密切接触者的判定与追踪三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：2025年7月，广东省某市报告1起社区聚集性发热疫情，截至7月15日累计报告23例病例，均为同一街道居民，年龄2-65岁。主要症状为发热（体温38.5-40℃）、皮疹（初为红色斑疹，24小时内转为丘疹、疱疹）、关节痛（膝、腕关节明显），部分病例伴头痛、乏力。当地7月平均气温30℃，降雨量较往年偏多30%。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需立即采取的防控措施有哪些？案例2：2025年12月，北京市某小学报告15例学生发热病例，体温38-40℃，伴咳嗽、咽痛、肌肉酸痛，无皮疹或腹泻。同班密切接触者中陆续出现类似症状。实验室检测显示，咽拭子甲型流感病毒抗原阳性。问题：1.该疫情的传播特点是什么？2.学校应如何落实防控措施？四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2025年新型冠状病毒感染重症高风险人群的定义及早期识别指标。2.登革热媒介伊蚊的监测方法有哪些？简述布雷图指数（BI）的意义。3.结核病患者规范治疗的“十字原则”是什么？简述其重要性。4.2025年流感监测网络（FluNet）的主要监测内容包括哪些？答案一、单项选择题1.C（新冠XBB.2.3变异株潜伏期平均3-5天）2.D（登革热无慢性迁延期，临床分为发热期、极期、恢复期）3.A（猴痘皮疹发展顺序：斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂）4.A（手足口病主要病原体为CV-A16和EV-A71）5.B（结核分枝杆菌抗酸染色呈红色）6.B（霍乱典型表现为剧烈呕吐、米泔水样便，无明显腹痛）7.B（流感病毒分离常用鸡胚接种）8.A（H7N9重症高危人群为≥65岁老年人、有基础疾病者、孕妇等，＜5岁儿童非高危）9.C（SFTSV主要通过蜱虫叮咬和接触传播，无明确呼吸道传播证据）10.B（诺如病毒防控核心是环境消毒，含氯消毒剂有效氯5000mg/L）11.A（麻疹出疹顺序：耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底）12.B（脊髓灰质炎确诊需分离到病毒或检测到特异性核酸）13.B（恶性疟首选青蒿素哌喹片，氯喹可能耐药）14.D（炭疽分型为皮肤、肺、肠、败血症型，无脑膜型）15.D（症状监测核心指标不包括床位使用率）二、多项选择题1.ABC（“乙类乙管”后不要求医护人员闭环管理）2.ACD（登革热预警指征：退热后病情加重、血小板＜100×10^9/L且持续下降、红细胞比容升高≥10%、积液等）3.ABC（基层机构负责随访，免费药物由定点医院发放）4.BC（活禽市场需规范管理而非关闭；环境消毒常用含氯消毒剂）5.AC（手足口病隔离至病程满10天；利巴韦林无预防作用）6.ABD（霍乱治疗不推荐糖皮质激素）7.ABCD（均为流感疫苗重点接种人群）8.ABCD（均为猴痘诊断依据）9.ABCD（均为SFTS临床表现）10.ABCD（均为流调核心内容）三、案例分析题案例1答案：1.最可能诊断：登革热。依据：①流行季节（7月，高温多雨，伊蚊活跃）；②聚集性发病（同一街道）；③典型症状（发热、皮疹、关节痛）；④皮疹演变符合登革热特点（斑疹→丘疹→疱疹）。2.防控措施：①病例管理：对确诊病例隔离治疗（病程5天或热退后24小时）；②媒介控制：开展伊蚊孳生地清理（翻盆倒罐、清除积水），喷洒高效杀虫剂（如氯氰菊酯）；③健康宣教：指导居民使用驱蚊剂、安装蚊帐；④监测预警：加强病例报告和伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）。案例2答案：1.传播特点：①冬季高发（12月为流感流行季）；②学校人群密集，传播速度快（同班聚集性发病）；③临床表现符合流感（高热、咳嗽、肌肉酸痛）；④实验室确认甲型流感病毒感染。2.学校防控措施：①病例管理：发热学生居家休息至热退后48小时；②环境消毒：教室、宿舍每日通风（≥3次/日，每次30分钟），物体表面用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭；③疫苗接种：组织未接种学生及教职员工接种流感疫苗；④健康监测：落实晨午检，登记缺勤原因，发现异常及时报告；⑤健康教育：普及“咳嗽礼仪”，勤洗手，避免去人群密集场所。四、简答题1.重症高风险人群定义：①年龄≥65岁（尤其是≥80岁）；②未接种新冠疫苗；③合并基础疾病（如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝肾功能不全、肿瘤、免疫功能缺陷）；④妊娠期女性。早期识别指标：①持续高热（＞39℃超过3天）；②呼吸频率增快（＞24次/分）；③静息状态下指氧饱和度≤93%；④血乳酸≥2mmol/L；⑤胸部CT显示肺部渗出影快速进展。2.伊蚊监测方法：①布雷图指数（BI）：检查100户内有伊蚊幼虫孳生的容器数；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性数；③双层叠帐法：计算单位时间内人诱捕蚊数。BI意义：BI＞5提示有登革热暴发风险，BI＞20时需启动应急灭蚊措施。3.结核病规范治疗“十字原则”：早期、联合、适量、规律、全