常见的基础护理知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页常见的基础护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护士在协助患者翻身时，为预防压疮，应遵循的原则是（）

A.强行拖拽，减少摩擦力

B.患者自己用力，护士只需辅助

C.使用床旁便器时同步翻身

D.每隔2小时协助翻身一次

2.采集患者静脉血标本时，采集血培养标本的正确顺序是（）

A.抗凝管→生化管→普通干燥管

B.普通干燥管→抗凝管→生化管

C.生化管→普通干燥管→抗凝管

D.抗凝管→普通干燥管→生化管

3.患者长期卧床，骶尾部出现红肿，未破溃，护士应首先采取的措施是（）

A.局部涂抹碘伏预防感染

B.持续使用气垫床

C.定时更换体位并按摩受压部位

D.使用中药膏药外敷

4.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，吸氧器的氧浓度大约是（）

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

5.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，护士应首先考虑（）

A.输液过快导致循环负荷过重

B.静脉炎

C.输液器堵塞

D.液体过敏

6.为患者进行口腔护理时，清洁口腔溃疡面应选择的溶液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液（含氯己定）

C.过氧化氢溶液

D.碘伏溶液

7.护士发现患者跌倒，应立即采取的急救措施是（）

A.立即搀扶患者起身

B.立即通知家属

C.检查患者有无受伤，保持呼吸道通畅

D.等待医生到场后再处理

8.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，下列做法错误的是（）

A.胰岛素应冷藏保存

B.胰岛素应与食物同服

C.使用前检查胰岛素是否浑浊

D.采用多点注射法减少皮下脂肪增生

9.长期使用抗生素的患者，护士应重点观察的指标是（）

A.体温变化

B.皮肤弹性

C.血压波动

D.尿量变化

10.为患者进行导尿时，插入导尿管后首次放尿的量不宜超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

11.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制，护士应立即采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.肌注纳洛酮

C.静脉滴注葡萄糖

D.密切观察疼痛变化

12.护士指导患者进行胸腔闭式引流时，错误的做法是（）

A.保持引流管低于胸腔水平

B.观察引流液的颜色和量

C.水封瓶长管液面波动明显升高

D.引流液突然减少需警惕堵塞

13.护理瘫痪患者时，为预防关节挛缩，应采取的措施是（）

A.持续使用石膏固定

B.定时进行被动关节活动

C.使用肌肉放松剂

D.减少翻身次数

14.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.心悸

C.发绀

D.恶心

15.患者因发热需物理降温，下列做法错误的是（）

A.使用温水擦浴

B.减少盖被

C.使用酒精擦浴

D.协助患者多饮水

16.护士发现医嘱执行错误，应立即采取的措施是（）

A.立即纠正错误操作

B.向值班医生报告

C.记录错误过程并报告

D.担心被指责先隐瞒

17.为患者进行肌肉注射时，错误的做法是（）

A.选择肌肉丰厚部位

B.进针时针尖与皮肤呈45°角

C.回抽无回血方可推药

D.注射完毕后快速拔针

18.护士指导患者出院后居家护理，错误的做法是（）

A.告知患者按时服药

B.指导患者严格卧床休息

C.指导患者观察病情变化

D.告知患者复诊时间

19.护士发现患者皮肤出现大面积湿性压疮，应优先采取的措施是（）

A.立即使用无菌敷料覆盖

B.用力按摩受压部位促进血液循环

C.保持创面干燥避免潮湿

D.使用红外线照射促进愈合

20.护士进行无菌操作时，错误的做法是（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在胸前水平

C.手臂接触操作台边缘

D.保持无菌物品包装完整

二、多选题（共15分，多选、错选、少选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护士采集患者血液标本时，不同类型的标本采集顺序应为（）

A.抗凝管→普通干燥管

B.生化管→免疫管

C.普通干燥管→血培养管

D.血培养管→抗凝管

22.患者发生静脉输液反应时，护士应采取的措施包括（）

A.立即停止输液

B.减慢输液速度

C.遵医嘱使用抗过敏药物

D.密切观察生命体征

23.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施包括（）

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩骨突处皮肤

24.患者使用呼吸机时，护士应监测的指标包括（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸机参数设置

D.患者意识状态

25.护士指导患者出院后自我护理时，应包括的内容有（）

A.药物管理

B.病情监测

C.休息与活动

D.营养指导

26.护理糖尿病足患者时，应注意的要点包括（）

A.保持足部清洁干燥

B.避免吸烟

C.定期检查足部皮肤

D.使用刺激性鞋袜

27.护士进行口腔护理时，应准备的用物包括（）

A.温水

B.消毒棉签

C.吸水管

D.氯己定漱口液

28.护理手术患者时，术前准备包括（）

A.皮肤准备

B.遵医嘱禁食禁水

C.病情评估

D.心理疏导

29.护士发现患者病情变化时，应及时报告的内容包括（）

A.生命体征异常

B.神经系统症状改变

C.液体出入量异常

D.自述不适症状

30.护理过敏体质患者时，应采取的措施包括（）

A.避免接触过敏原

B.备好肾上腺素

C.密切观察过敏反应

D.使用抗组胺药物

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确答案填入括号内，√为正确，×为错误）

31.护士为患者进行静脉输液时，发现溶液不滴，应立即更换输液器。（）

32.患者长期卧床，骶尾部出现压疮，护士可用力按摩促进血液循环。（）

33.为患者进行肌肉注射时，进针时针尖与皮肤呈90°角。（）

34.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，胰岛素应冷藏保存。（）

35.护士发现医嘱错误，应立即执行并记录。（）

36.护理瘫痪患者时，应定时翻身预防压疮。（）

37.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是呼吸困难。（）

38.护士进行无菌操作时，手臂可接触操作台边缘。（）

39.护理糖尿病患者时，应严格控制饮食。（）

40.护士采集患者血液标本时，不同类型的标本可同时采集。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

（请将答案填入横线内）

41.护士为患者进行口腔护理时，应使用______________溶液清洁口腔溃疡面。

42.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、发绀，护士应首先考虑______________。

43.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是______________和______________。

44.为患者进行肌肉注射时，进针时针尖与皮肤呈______________角。

45.护士指导患者进行胸腔闭式引流时，应保持引流管______________胸腔水平。

46.护理瘫痪患者时，为预防关节挛缩，应采取______________措施。

47.护士发现患者病情变化时，应及时报告______________和______________。

48.护理过敏体质患者时，应避免接触______________。

49.为患者进行肌肉注射时，注射完毕后应______________再拔针。

50.护士进行无菌操作时，应保持______________。

五、简答题（共30分）

（请按题意作答）

51.简述护士协助患者翻身预防压疮的要点。（5分）

52.护士如何指导患者进行胸腔闭式引流的自我护理？（6分）

53.简述静脉输液发生空气栓塞时的急救措施。（5分）

54.护士如何指导糖尿病患者进行足部护理？（6分）

55.简述护士发现医嘱执行错误时应采取的步骤。（8分）

六、案例分析题（共15分）

（请根据案例情境回答问题）

某患者因车祸导致下肢骨折，需长期卧床治疗。护士发现患者骶尾部出现红肿，未破溃，患者主诉腰背部疼痛。

问题：

（1）分析患者压疮发生的原因。（4分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮？（6分）

（3）若患者压疮破溃，护士应如何处理？（5分）

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.D

解析：协助患者翻身应遵循“轻柔、缓慢”原则，避免强行拖拽导致皮肤损伤，患者自己用力可能加重损伤，使用床旁便器时需同步翻身防止局部受压，预防压疮应每隔2小时协助翻身一次。

2.A

解析：采集静脉血标本时，应先采集抗凝管（血培养需先于普通管），再采集生化管（需干燥），最后采集普通干燥管。

3.C

解析：骶尾部红肿未破溃为早期压疮，应立即采取预防措施，定时翻身可减轻局部受压，按摩受压部位可能加重损伤，其他措施需根据病情进展调整。

4.B

解析：氧浓度计算公式为：（氧流量×4）+21%，代入数据：（4×4）+21=29%。

5.A

解析：患者突然出现呼吸困难、发绀，符合循环负荷过重的典型表现，需立即减慢输液速度或停止输液。

6.C

解析：口腔溃疡面需使用抗感染溶液，过氧化氢溶液可促进溃疡面愈合，生理盐水主要用于清洁，朵贝尔溶液主要用于口腔消毒，碘伏溶液刺激性大。

7.C

解析：患者跌倒后应立即检查有无受伤，保持呼吸道通畅，避免盲目移动导致二次损伤。

8.B

解析：胰岛素应冷藏保存（2-8℃），需与食物分开，使用前检查是否浑浊，多点注射可减少皮下脂肪增生。

9.A

解析：长期使用抗生素易导致菌群失调，重点观察体温变化（感染指标）。

10.B

解析：首次放尿量不宜超过200ml，避免膀胱过度充盈导致并发症。

11.B

解析：止痛药过量导致呼吸抑制时，应立即肌注纳洛酮解救。

12.C

解析：胸腔闭式引流时，长管液面波动明显升高可能表示引流管堵塞或肺不张。

13.B

解析：预防关节挛缩的关键是被动关节活动，持续固定可能导致关节僵硬。

14.A

解析：空气栓塞时，气体进入循环导致肺动脉栓塞，最早出现呼吸困难。

15.C

解析：酒精擦浴可能导致皮肤冻伤，其他措施均正确。

16.C

解析：发现医嘱错误应立即记录过程并报告，避免承担责任时隐瞒。

17.B

解析：肌肉注射时针尖与皮肤呈90°角，45°角为皮内注射角度。

18.B

解析：糖尿病患者需适当活动促进代谢，严格卧床可能导致并发症。

19.A

解析：大面积湿性压疮需立即用无菌敷料覆盖，防止感染。

20.C

解析：无菌操作时，手臂不得接触操作台边缘，防止污染。

二、多选题（共15分）

21.ABC

解析：标本采集顺序为抗凝管→普通干燥管→生化管→免疫管，血培养管需最后采集。

22.ACD

解析：输液反应时需立即停止输液、密切观察生命体征、遵医嘱用药，减慢输液速度仅适用于轻微反应。

23.ABC

解析：预防压疮需定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥，按摩骨突处可能加重损伤。

24.ABCD

解析：呼吸机护理需监测呼吸频率、潮气量、参数设置及患者意识状态。

25.ABCD

解析：出院后自我护理包括药物管理、病情监测、休息与活动、营养指导。

26.ABCD

解析：糖尿病足护理需保持足部清洁干燥、避免吸烟、定期检查皮肤、使用刺激性鞋袜。

27.ABCD

解析：口腔护理用物包括温水、消毒棉签、吸水管、氯己定漱口液。

28.ABCD

解析：术前准备包括皮肤准备、禁食禁水、病情评估、心理疏导。

29.ABCD

解析：病情变化时应报告生命体征异常、神经系统症状改变、液体出入量异常、自述不适症状。

30.ABCD

解析：过敏体质护理需避免过敏原、备好肾上腺素、密切观察反应、使用抗组胺药物。

三、判断题（共10分）

31.×

解析：溶液不滴需先检查针头位置、血管状况，必要时更换输液器。

32.×

解析：按摩压疮部位会加重皮肤损伤，应采取减压措施。

33.√

解析：肌肉注射时针尖与皮肤呈90°角。

34.√

解析：胰岛素需冷藏保存（2-8℃）。

35.×

解析：发现医嘱错误应立即停止执行并报告。

36.√

解析：长期卧床患者需定时翻身预防压疮。

37.√

解析：空气栓塞时最早出现呼吸困难。

38.×

解析：无菌操作时手臂不得接触操作台边缘。

39.√

解析：糖尿病患者需严格控制饮食。

40.×

解析：不同类型的标本需按顺序采集，避免交叉污染。

四、填空题（共10分）

41.过氧化氢

解析：过氧化氢溶液可促进溃疡面愈合，避免使用刺激性溶液。

42.循环负荷过重

解析：患者突然出现呼吸困难、发绀符合循环负荷过重的典型表现。

43.定时翻身保持皮肤清洁干燥

解析：预防压疮的关键措施是减少局部受压和保持皮肤清洁。

44.90

解析：肌肉注射时针尖与皮肤呈90°角。

45.低于

解析：胸腔闭式引流时需保持引流管低于胸腔水平。

46.被动关节活动

解析：预防关节挛缩需定期进行被动关节活动。

47.医生护士

解析：病情变化需及时报告医生和护士。

48.过敏原

解析：过敏体质患者需避免接触过敏原。

49.慢速

解析：注射完毕后应缓慢拔针减少疼痛。

50.无菌观念

解析：无菌操作时需保持无菌观念。

五、简答题（共30分）

51.答：

①定时翻身：每2小时协助患者翻身一次，避免局部持续受压。

②保持皮肤清洁干燥：清洁皮肤后用软毛巾轻轻拍干，避免潮湿。

③使用减压用具：使用气垫床或减压垫，减轻局部压力。

④按摩受压部位：用双手掌交替按摩骨突处，促进血液循环。

⑤注意营养：给予高蛋白饮食，增强皮肤抵抗力。

52.答：

①保持引流管通畅：定时检查引流液颜色、量，避免扭曲或堵塞。

②观察病情变化：注意患者呼吸困难、胸痛等症状，及时报告。

③保持引流瓶位置：引流瓶需低于胸腔水平，防止空气进入。

④告知患者活动限制：避免剧烈活动，防止引流管脱出。

⑤出院指导：告知患者居家护理注意事项，如观察引流液变化。

53.答：

①立即停止输液：减慢或停止输液，防止循环负荷过重。

②遵医嘱用药：肌注纳洛酮解救呼吸抑制，必要时吸氧。

③体位调整：协助患者半卧位，减轻心脏负担。

④密切观察：监测生命体征，记录症状变化。

54.答：

①保持足部清洁干燥：每日清洗足部，用软毛巾拍干。

②定期检查足部：注意皮肤颜色、温度、有无破溃。

③避免吸烟：吸烟会加重血管病变。

④选择合适鞋袜：避免过紧或过松的鞋袜，穿透气的鞋。

⑤避免赤脚行走：外出时穿袜，防止烫伤或冻伤。

55.答：

①立即停止执行：