护理学基础第12章题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学基础第12章题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在协助患者翻身时，为了预防压疮，应选择以下哪种体位变换方式？

A.每隔2小时一次，采用平躺体位

B.每隔3小时一次，采用侧卧位与平躺交替

C.每隔4小时一次，仅采用平躺体位

D.根据患者舒适度随时变换体位

2.给患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.使用生理盐水漱口

B.用棉签清洁口腔黏膜

C.使用漱口水时需含漱30秒以上

D.清洁牙齿时需用力刷洗牙垢

3.护理长期卧床患者时，预防下肢静脉血栓的主要措施是？

A.持续抬高患肢45°

B.定期使用弹力袜

C.按摩患肢肌肉5分钟/次

D.以上均是

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑？

A.静脉炎

B.血管穿刺过深

C.液体渗出

D.患者过敏反应

5.为患者测量体温时，使用电子体温计的正确放置方法是？

A.耳廓内放置3分钟

B.腋下放置5分钟

C.肛门放置3分钟

D.额头放置5分钟

6.患者因疼痛自述“难以忍受”，此时护士应采取的首要措施是？

A.立即给予止痛药

B.安抚患者并评估疼痛性质

C.告知医生疼痛情况

D.鼓励患者忍耐

7.为患者进行氧气吸入时，以下哪项操作是不正确的？

A.检查氧气装置是否通畅

B.氧气流量根据医嘱调节

C.鼻导管吸氧时氧气湿度需调节

D.患者吸氧时需保持头后仰

8.护理留置导尿患者时，以下哪项属于无菌操作要求？

A.用非无菌手套协助患者翻身

B.定期用消毒液清洁尿道口

C.更换尿袋时无需消毒集尿袋接口

D.用无菌纱布包裹尿管连接处

9.患者发生跌倒，护士应立即采取的急救措施是？

A.立即扶起患者站立

B.检查患者意识及生命体征

C.立即呼叫家属协助

D.报告护士长并记录事件

10.患者因发热需要物理降温，以下哪项措施是正确的？

A.用冷水擦拭全身

B.使用酒精擦浴颈部及腋窝

C.患者发热超过39℃禁止物理降温

D.擦浴后立即穿好衣物

11.护理隔离患者时，以下哪项属于标准预防措施？

A.进入隔离病房时穿戴N95口罩

B.患者使用过的床单直接送洗衣房

C.接触患者前后需手消毒

D.隔离病房每日紫外线消毒2小时

12.为患者进行肌肉注射时，以下哪项是错误的？

A.注射前需检查药物有效期

B.进针角度应与皮肤呈45°

C.注射前需回抽有无回血

D.注射部位需消毒后等待1分钟

13.患者因呼吸困难需使用呼吸机，以下哪项属于参数设置错误？

A.呼吸频率12次/分钟

B.呼气末正压（PEEP）5cmH₂O

C.潮气量500mL

D.吸氧浓度100%

14.护理昏迷患者时，为预防误吸，以下哪项措施是错误的？

A.做好口腔护理

B.患者头偏向一侧

C.鼻饲时抬高床头30°

D.患者进食后立即平躺

15.患者因心功能不全需要限制液体摄入，以下哪项食物属于允许摄入？

A.汤面

B.稀饭

C.蒸蛋

D.以上均需限制

16.护理肥胖患者时，以下哪项措施有助于预防压疮？

A.使用充气床垫

B.减少翻身次数

C.使用过紧的约束带

D.长时间保持平躺体位

17.患者自述“口渴”，护士评估后判断为轻度缺水，应优先给予？

A.静脉输注生理盐水

B.口服少量清水

C.静脉输注葡萄糖溶液

D.鼻饲流质饮食

18.护理使用胰岛素的患者时，以下哪项操作是错误的？

A.药物需冷藏保存

B.每次注射前检查胰岛素是否浑浊

C.注射部位需轮换

D.胰岛素需剧烈摇晃均匀

19.患者因尿潴留需要导尿，以下哪项是错误的？

A.导尿前需润滑导尿管前端

B.第一次放尿量不宜超过1000mL

C.导尿后需夹闭尿管4小时

D.导尿前需评估患者膀胱充盈情况

20.护理使用呼吸机的患者时，以下哪项属于病情观察重点？

A.呼吸机参数设置是否合理

B.患者呼吸机同步情况

C.患者皮肤完整性

D.以上均是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理长期卧床患者时，预防压疮的护理措施包括？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

22.为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括？

A.生理盐水

B.棉签

C.氯己定漱口液

D.吸水管

23.静脉输液时，导致液体渗出的原因包括？

A.针头穿刺过浅

B.静脉壁受损

C.液体浓度过高

D.患者活动频繁

24.护理使用呼吸机的患者时，常见的并发症包括？

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机相关性肺损伤

C.气胸

D.误吸

25.患者因发热需要物理降温时，正确的措施包括？

A.使用温水擦浴

B.调高室温

C.减少盖被

D.口服退热药

26.护理隔离患者时，正确的操作包括？

A.进入隔离病房时穿戴手套

B.患者使用过的物品需消毒

C.隔离病房每日通风2次

D.排泄物需特殊处理

27.为患者进行肌肉注射时，正确的操作包括？

A.注射前需检查药物

B.进针角度90°

C.注射部位需消毒

D.注射后需观察15分钟

28.护理心功能不全患者时，正确的措施包括？

A.限制液体摄入

B.抬高床头30°

C.遵医嘱使用利尿剂

D.密切监测心率

29.护理使用胰岛素的患者时，正确的措施包括？

A.药物需冷藏保存

B.注射部位轮换

C.进食前注射

D.使用胰岛素笔

30.患者发生跌倒，护士应立即采取的措施包括？

A.检查患者意识及生命体征

B.呼叫120急救

C.疏导现场围观人员

D.报告医生并记录事件

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理长期卧床患者时，每周至少进行1次皮肤检查。

32.给患者进行口腔护理时，需用漱口水漱口30秒以上。

33.静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液。

34.测量体温时，腋下测量法需放置5分钟。

35.患者自述疼痛“难以忍受”，应立即给予止痛药。

36.护理留置导尿患者时，每周更换尿袋1次。

37.患者发生跌倒，应立即扶起患者站立。

38.物理降温时，患者发热超过39℃禁止擦浴。

39.护理隔离患者时，进入隔离病房时需穿戴N95口罩。

40.肌肉注射时，进针角度应与皮肤呈45°。

四、填空题（共10空，每空1分）

41.护理长期卧床患者时，预防压疮的主要措施是__________和__________。

42.给患者进行口腔护理时，需准备的用物包括__________、__________和__________。

43.静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑__________。

44.测量体温时，电子体温计的正确放置方法是__________。

45.患者因疼痛自述“难以忍受”，此时护士应采取的首要措施是__________。

46.护理留置导尿患者时，正确的操作包括__________、__________和__________。

47.患者发生跌倒，护士应立即采取的急救措施是__________。

48.患者因发热需要物理降温，正确的措施包括__________和__________。

49.护理隔离患者时，正确的操作包括__________和__________。

50.为患者进行肌肉注射时，正确的操作包括__________、__________和__________。

五、简答题（共25分）

51.简述护理长期卧床患者预防压疮的护理措施。（5分）

52.简述给患者进行口腔护理的注意事项。（5分）

53.简述静脉输液时导致液体渗出的原因及预防措施。（5分）

54.简述护理使用呼吸机的患者时，常见的并发症及预防措施。（5分）

55.简述患者发生跌倒后的处理流程。（5分）

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，男，68岁，因脑出血入院，意识模糊，右侧肢体瘫痪，需长期卧床。护士在护理过程中发现患者右侧骶尾部皮肤出现红肿，局部有压痛，患者未自述不适。

问题：

（1）分析患者出现压疮的原因。（5分）

（2）提出预防患者进一步发生压疮的护理措施。（5分）

（3）总结该案例的护理经验教训。（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.D

3.D

4.A

5.C

6.B

7.D

8.B

9.B

10.B

11.C

12.B

13.D

14.D

15.B

16.A

17.B

18.D

19.C

20.D

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.AC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.√

40.×

四、填空题（共10空，每空1分）

41.定期翻身，保持皮肤清洁干燥

42.生理盐水，棉签，漱口液

43.静脉炎

44.肛门放置3分钟

45.安抚患者并评估疼痛性质

46.保持会阴部清洁，定期更换尿袋，观察尿液情况

47.检查患者意识及生命体征

48.使用温水擦浴，减少盖被

49.进入隔离病房时穿戴手套，患者使用过的物品需消毒

50.注射前需检查药物，进针角度90°，注射后需观察15分钟

五、简答题（共25分）

51.答：

①定期翻身：每2小时翻身1次，避免局部组织长期受压；

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，保持干燥；

③使用减压床垫：使用气垫床或水垫床，分散压力；

④按摩受压部位：按摩时需轻柔，避免损伤皮肤；

⑤保持营养：给予高蛋白、高维生素饮食，促进组织修复。

52.答：

①操作前需评估患者口腔情况，如有无感染、溃疡等；

②操作时需用无菌手套，避免交叉感染；

③使用生理盐水或漱口液时需控制流量，避免呛咳；

④清洁时需轻柔，避免损伤黏膜；

⑤清洁后需观察患者口腔情况，记录异常情况。

53.答：

原因：针头穿刺过浅、静脉壁受损、液体浓度过高、患者活动频繁等；

预防措施：选择合适的穿刺部位，进针角度正确，控制液体浓度，固定好针头，避免患者剧烈活动。

54.答：

并发症：呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤、气胸、误吸等；

预防措施：保持呼吸道通畅，定期湿化气道，避免长时间机械通气，加强口腔护理，监测呼吸机参数。

55.答：

①立即检查患者意识及生命体征；

②呼叫120急救；

③疏导现场围观人员，保持安静环境；

④报告医生并记录事件；

⑤根据患者情况采取急救措施，如止血、固定等。

六、案例分析题（共20分）

（1）分析患者出现压疮的原因。

答：

①长期卧床：患者右侧肢体瘫痪，需长期卧床，局部组织长期受压；

②意识模糊：患者意识模糊，无法自行翻身，加重局部受压；

③营养不良：患者可能因脑出血导致食欲下降，营养摄入不足；

④皮肤清洁不到位：未定期清洁骶尾部皮肤，导致皮肤受损。

（2）提出预防患者进一步发生压疮的