2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）产科急救护理操作试题

2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）产科急救护理操作试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.产后出血患者，经初步处理效果不佳，出现失血性休克迹象，紧急输血前首先需要快速建立几条静脉通路？A.1条B.2条C.3条D.4条2.患者女性，28岁，孕1产0，宫内妊娠38周+2天，不慎摔倒后出现阴道流血不止，伴腹痛。查体：子宫张力高，轮廓不清，胎心消失。首先考虑的诊断是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.软产道裂伤D.异位妊娠破裂3.护理羊水栓塞早期表现烦躁、呼吸困难的患者，首要的体位是？A.半卧位，头高脚低位B.平卧位，头低脚高位C.侧卧位，头高脚低位D.平卧位，头高脚低位4.产后出血患者遵医嘱给予缩宫素肌肉注射，其主要作用机制是？A.促进子宫收缩，减少血窦开放B.凝血止血C.扩张血管，增加心输出量D.抑制血小板聚集5.胎儿窘迫时，胎心监护出现变异减速，其特点是？A.胎心率基线突然下降，持续时间短，与宫缩无固定关系B.胎心率基线逐渐下降，持续时间长，与宫缩有固定关系（宫缩后复升）C.胎心率突然下降，持续时间长短不一，与宫缩有固定关系（宫缩时下降，宫缩后复升）D.胎心率持续低于120次/分钟，无复升现象6.护理产后子痫患者时，为防止惊厥发作，应采取的关键措施是？A.立即给予地西泮肌肉注射B.立即行人工破膜C.立即吸氧，保持呼吸道通畅D.安置患者头低脚高位7.产后出血患者出现失血性休克，快速建立静脉通路首选的部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.腕部静脉D.颈外静脉8.在紧急剖宫产术中，护士配合医生进行输液输血时，特别需要注意观察哪项指标以发现潜在出血？A.患者意识状态B.血压和心率C.中心静脉压D.尿量9.患者女性，孕足月，临产过程中突然出现呼吸困难、发绀、血压下降、心率极快，随后可能出现抽搐。最先考虑的诊断是？A.产程停滞B.胎膜早破C.羊水栓塞D.产后子痫10.为预防产后出血，产程中正确使用缩宫素的方法是？A.每小时给予一次肌肉注射B.胎儿娩出后立即静脉推注C.宫缩良好时遵医嘱给予皮下注射D.每隔4小时给予一次静脉滴注二、案例分析题患者女性，30岁，孕2产1，妊娠38周，因“规律宫缩6小时，宫口开大3cm”入院。宫缩强，胎膜已破，胎儿约3200g。在待产室等待产程进展时，患者突然面色苍白，烦躁不安，呼吸困难，诉心慌，随后出现短暂意识丧失约1分钟，醒后自述视物模糊。查体：BP80/50mmHg，HR130次/分钟，R28次/分钟，SpO292%，子宫轮廓不清，按压宫底有大量血液涌出，阴道持续流血不止，量约500ml，暗红色。胎心未闻及。立即报告医生并协助抢救。请回答以下问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？简述主要依据。(2)针对该患者当前的紧急情况，首要的抢救措施有哪些？(3)抢救过程中，护士需要重点监测哪些生命体征和病情变化？(4)在配合医生进行抢救的同时，护士还应做好哪些护理工作以配合后续可能进行的紧急剖宫产手术？三、判断题（请判断正误）1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。（）2.胎儿窘迫时，进行胎心监护，若出现变异减速，提示可能存在脐带受压。（）3.羊水栓塞是一种罕见的严重并发症，主要发生在产后24小时内。（）4.产后子痫患者发生抽搐时，应立即用约束带将其紧紧束缚，防止坠床损伤。（）5.为预防产后出血，可在胎膜破裂时立即给予缩宫素静脉推注。（）6.紧急剖宫产术中，护士应迅速建立通畅的静脉通路，并优先备好肝素等抗凝药物。（）7.处理产后出血时，若怀疑凝血功能障碍，应立即输注血小板和冷沉淀。（）8.产科急救护理操作强调快速反应，但在操作前必须获得患者或家属的知情同意。（）9.胎儿窘迫时，给予吸氧的目的是提高胎儿血氧饱和度，改善胎盘供氧。（）10.产后出血患者行子宫压迫缝合（Bakri球囊）时，护士需持续监测患者有无腹胀、呼吸困难等并发症。（）试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.C6.C7.D8.B9.C10.B二、案例分析题(1)最可能的诊断是羊水栓塞。主要依据：患者孕足月，产程中或产后短时间内出现突发呼吸困难、循环衰竭表现（血压下降、心率快、意识丧失），伴随阴道大量流血（子宫轮廓不清，按压宫底有血液涌出），符合羊水栓塞的典型临床表现。(2)首要的抢救措施：①立即呼叫急救团队/医生；②保持呼吸道通畅，吸氧；③建立快速有效的静脉通路（首选颈外静脉或股静脉），进行液体复苏和输血；④遵医嘱立即给予缩宫素促进子宫收缩以减少出血；⑤根据医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）、抗凝药物（如肝素，需谨慎评估）、解痉药物（如硫酸镁，若怀疑子痫）等；⑥准备并配合紧急剖宫产手术。(3)护士需要重点监测：生命体征（血压、心率、呼吸、SpO2）；神志变化；尿量；子宫收缩情况及阴道流血量、颜色；血氧饱和度；胎儿情况（若未消失则持续监测胎心）；血常规、凝血功能等实验室检查结果。(4)护理工作：①继续维持生命体征稳定，保证呼吸道通畅；②加强液体管理和输血；③严密监护母胎情况，为手术决策提供依据；④准备急救物品和药品，如剖宫产包、输液输血用品、急救药品等；⑤保持会阴部清洁干燥，防止感染；⑥安抚患者及家属情绪；⑦做好术后护理准备。三、判断题1.√2.√3.√4.×(应移开枕木，保护患者，防止外伤，保持呼吸道通畅，避免用约束带)