2025年营养师基础知识考核试卷：营养疾病预防与控制试题

2025年营养师基础知识考核试卷：营养疾病预防与控制试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的字母填在括号内）1.下列哪项不是制定《中国居民膳食指南》的核心原则？A.食物多样，谷类为主B.多吃蔬果、奶类、大豆C.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉D.少盐少油，控糖限酒E.食不过量，饥饱适度2.评价儿童生长状况的常用指标不包括：A.身高B.体重C.体质指数（BMI）D.头围E.血清清蛋白浓度3.导致成人缺铁性贫血最主要的原因是：A.铁需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多E.以上都是4.下列关于老年人营养需求的描述，错误的是：A.蛋白质需求可能相对增加，以维持肌肉量B.维生素B12吸收能力下降，需关注补充C.钙和维生素D需求增加，以防骨质疏松D.总能量需求通常比年轻人显著增加E.对膳食纤维的需求可能减少5.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的水溶性维生素？A.煎炸B.烤C.蒸D.煮E.磨浆6.高脂血症患者膳食干预的首要目标是：A.显著降低体重B.减少总能量摄入C.降低膳食胆固醇摄入D.显著降低饱和脂肪酸供能比E.增加膳食纤维摄入7.下列哪项是诊断糖尿病的重要指标？A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.血清胰岛素水平E.以上都是8.妊娠期缺碘最主要的危害是：A.孕妇甲状腺功能减退B.孕妇贫血C.流产、早产风险增加D.新生儿智力低下E.胎儿骨骼发育迟缓9.评估社区居民营养状况的常用方法是：A.24小时膳食回顾调查B.尿液营养素检测C.双能量X射线吸收测定（DEXA）D.静脉血生化检测E.人体测量学（身高、体重、皮褶厚度等）10.营养流行病学研究中，描述性研究的主要目的是：A.检验病因假设B.探索暴露与疾病之间的关联C.描述疾病或健康状况在人群中的分布特征D.评估干预效果E.建立预测模型二、名词解释（请用简明扼要的语言解释下列名词）1.营养风险2.基础代谢率3.膳食纤维4.糖尿病高危人群5.营养干预三、简答题（请简要回答下列问题）1.简述营养缺乏病发生的主要原因。2.针对肥胖儿童，简述营养干预应遵循的原则。3.简述膳食调查中，称重记账法的主要步骤和优缺点。4.解释什么是“食物互换份”，并举例说明其在个体化膳食指导中的应用。5.简述预防营养性贫血的主要措施。四、论述题（请围绕下列主题展开论述）1.结合实际，论述开展社区营养干预工作的主要环节和注意事项。2.论述维持健康体重对预防慢性疾病的重要性，并提出相应的膳食和生活方式建议。五、案例分析题（请根据以下案例，回答问题）某中年男性，身高175cm，体重95kg，长期工作繁忙，饮食不规律，经常外食，爱好饮酒和油炸食品。近期体检发现体重指数（BMI）为31.9kg/m²，空腹血糖5.8mmol/L（空腹血糖受损临界值），血脂异常（总胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L）。无糖尿病、高血压病史。根据以上案例，请回答：1.该男士目前存在哪些主要的营养问题和健康风险？2.针对该男士，在营养咨询时，应重点关注哪些方面？请提出初步的膳食和生活方式建议。3.解释为什么对该男士进行营养干预时，需要强调生活方式的综合性改变。试卷答案一、选择题1.E2.C3.E4.D5.C6.D7.E8.D9.E10.C二、名词解释1.营养风险：指个体发生营养不良（包括营养缺乏、营养过剩及相关慢性病）的可能性的量化评估结果。2.基础代谢率：指人体在清醒、静卧、空腹、环境舒适（约20-25℃）状态下，维持最基本生命活动（如呼吸、心跳、体温维持、细胞代谢等）所需的最低能量消耗。3.膳食纤维：指可食用的、通常来源于植物的可溶性或不可溶性多糖，人体无法消化吸收，但对维持肠道健康、调节血糖血脂等具有重要作用。4.糖尿病高危人群：指具有糖尿病发生风险因素，如年龄增长、超重或肥胖、一级亲属糖尿病史、妊娠糖尿病史、高血压、血脂异常、糖尿病视网膜病变等，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。5.营养干预：指根据个体或群体的营养状况和健康需求，通过改变其膳食结构、生活方式或补充营养素等手段，以达到预防、治疗或改善营养相关疾病或健康问题的目的。三、简答题1.营养缺乏病发生的主要原因包括：①摄入不足，如食物短缺、贫困、食物结构不合理导致某些营养素长期缺乏；②吸收利用障碍，如消化系统疾病、某些药物影响、缺乏必需的消化酶或微量元素；③需要量增加，如生长发育期（儿童青少年）、妊娠哺乳期妇女、特殊生理病理状态（如感染、烧伤、慢性消耗性疾病）患者对营养素需求量升高；④损失过多，如慢性腹泻、呕吐、失血、某些遗传代谢病导致营养素丢失增加。2.肥胖儿童营养干预应遵循的原则：①个体化原则，根据儿童的具体年龄、生长发育阶段、肥胖程度、合并疾病及家庭环境制定方案；②科学性原则，基于循证营养学知识，提供均衡膳食和适量运动建议；③适度原则，避免过度节食或运动，保证儿童正常生长发育所需能量和营养素；④行为矫正原则，关注饮食习惯和生活方式的改变，培养健康的饮食行为和运动习惯；⑤家庭参与和社会支持原则，争取家长理解和配合，营造支持性环境；⑥长期坚持原则，营养干预是一个持续的过程，需要耐心和坚持。3.称重记账法的主要步骤：①确定调查对象和范围；②准备称重设备（如电子秤）和记录表格；③每日记录所有进入和离开家庭的可食用食物的种类和重量；④定期（如每周）对家庭存粮进行盘点和称重，并记录；⑤计算人均每日各类食物摄入量。优点：能比较准确地反映家庭实际的食物消费量，数据相对客观。缺点：操作繁琐，需要家庭成员配合，可能存在漏报（如外出就餐、赠送食物），不易反映食物制备方式和剩余量。4.食物互换份是指将各种食物按照相似的营养价值（主要是能量、主要营养素含量）进行分类，并规定每份食物的重量和所提供的能量值。它主要用于个体化膳食指导，特别是针对慢性病患者（如糖尿病、高血压）的膳食管理。通过食物互换份，可以在控制总能量和营养素摄入的同时，实现食物多样化，使膳食模式更合理、更易于被患者接受和长期坚持。例如，50克熟鸡胸肉、100克鸡蛋、75克豆腐都可以看作是1份动物性食物，提供约90千卡的能量，可以在膳食计划中进行互换。5.预防营养性贫血的主要措施包括：①保证膳食铁摄入充足且吸收良好，多吃富含血红素铁的食物（如红肉、动物肝脏、血制品）和富含非血红素铁的食物（如菠菜、豆类），同时摄入富含维生素C的食物（如新鲜蔬果）以促进铁吸收；②对于婴幼儿、儿童青少年、孕妇、乳母等铁需求量高的人群，应按需补充铁强化食品或铁剂；③预防和治疗导致铁吸收障碍或丢失过多的疾病（如消化道疾病、慢性失血）；④对于缺铁性贫血高危人群，定期进行血红蛋白和血常规检测，早期发现，早期干预。四、论述题1.开展社区营养干预工作通常包括以下主要环节：①需求评估，通过膳食调查、健康问卷调查、体格测量等方法了解社区居民的营养状况、健康问题及营养干预需求；②制定干预计划，根据需求评估结果，明确干预目标、对象、内容、方法、时间表和评价指标，选择适宜的干预策略（如健康教育、改善食物供应、政策倡导等）；③组织实施，通过多种渠道（如讲座、宣传材料、社区活动、合作机构等）向目标人群传递健康信息，实施干预措施，并进行过程管理；④监测与评价，定期收集干预过程中的数据和信息，评估干预效果是否达到预期目标，分析存在的问题，并根据评价结果及时调整和改进干预措施。注意事项：①坚持政府主导、部门协作、社会参与的原则；②干预方案应具有科学性、针对性、可操作性和可持续性；③注重社区动员和能力建设，提高居民参与度；④关注弱势群体，确保公平性；⑤加强质量控制，保证干预活动有效实施；⑥建立有效的监测评价体系，为干预决策提供依据。2.维持健康体重对预防慢性疾病至关重要。肥胖是多种慢性疾病的独立危险因素，超重和肥胖与以下慢性病的发生风险显著增加密切相关：①心血管疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等，肥胖导致体内脂肪过度堆积，特别是内脏脂肪，会引起胰岛素抵抗、炎症反应、血脂异常等，进而损害心血管系统；②2型糖尿病，肥胖，尤其是腹部肥胖，是导致胰岛素抵抗的主要原因之一，使机体需要分泌更多胰岛素才能维持血糖正常，长期可能导致胰岛功能衰竭；③某些癌症，如结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌等，肥胖通过影响激素水平（如雌激素、胰岛素）和慢性低度炎症状态，增加患癌风险；④呼吸系统疾病，如睡眠呼吸暂停综合征、哮喘等，肥胖者的气道结构和功能可能受到脂肪组织的影响；⑤骨关节病，如骨关节炎，尤其是膝关节和髋关节，因额外体重负担而加速软骨磨损；⑥脂肪肝、胆囊结石等消化系统疾病。因此，通过合理膳食和规律运动维持健康体重（BMI在18.5-23.9kg/m²范围内），对于预防这些慢性疾病、降低全因死亡率、提高生活质量具有极其重要的意义。相应的膳食建议包括：控制总能量摄入，保持能量平衡；选择营养密度高、能量密度低的食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆类；限制高脂肪、高糖、高能量的加工食品；规律进餐，避免暴饮暴食；增加膳食纤维摄入。生活方式建议包括：进行规律的中等强度的身体活动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟；减少静态生活方式，增加日常活动量；避免吸烟和过量饮酒。五、案例分析题1.该男士目前存在的主要营养问题和健康风险：①超重/肥胖（BMI31.9kg/m²，属于肥胖症）；②营养不均衡，饮食不规律，常外食，高油、高脂、高热量食物摄入可能过多，蔬菜水果摄入可能不足；③缺乏运动，静态生活方式；④空腹血糖受损（临界值），提示存在糖代谢异常风险；⑤血脂异常（总胆固醇、甘油三酯升高），提示存在心血管疾病风险；⑥饮酒爱好，可能增加肝脏负担和多种健康风险。综合来看，该男士是典型的代谢综合征高危人群，未来发生2型糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险非常高。2.针对该男士，在营养咨询时，应重点关注：①能量摄入与expenditure不平衡导致的肥胖问题；②不健康的膳食结构（高脂、高能量、可能低纤维）；③不良的饮食习惯（不规律、外食）；④缺乏规律运动的习惯；⑤已存在的糖代谢异常和血脂异常风险。初步的膳食和生活方式建议：①控制总能量摄入，创建能量负平衡（建议比维持体重所需能量少300-500千卡），逐步减重；②调整膳食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入（如减少红肉、油炸食品、肥肉），选择富含不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果），限制添加糖和含糖饮料；增加蔬菜、水果、全谷物、豆类、奶类摄入，提高膳食纤维比例；③改变不良饮食习惯，规律进餐，减少外食频率，增加家庭烹饪，学习食物辨识和份量控制；④增加身体活动量，逐步增加运动频率和强度，建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），并加入每周2-3次的抗阻力训练；⑤限制饮酒，建议戒酒或严格控制在适量范围内（如男性每天不超过25克酒精）；⑥建议定期监测体重、血糖、血压、血脂，并根据情况调整干预措施，必要时寻求医生或营养师的专业帮助。3.对该男士进行营养干预时，需要强调生活方式的综合性改变，因为其面临的健康问题是多因素共同作用的结果，单一措施往往效果有限。①慢性病的发生和发展是遗传、环境、生活方式等多种因素长期交互作用的结果，肥胖、高血糖、高血脂等代谢异常相互关联，共同构成代谢综合征。因此，需要综合调整饮食、增加运动、改变不良习惯（如戒烟限酒），才能有效改善整体代谢状态；②单一干预措施（如仅靠节食）难以长期坚持，容易反弹。