2025年传染病竞赛试题及答案

2025年传染病竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于2024年新发现的呼吸道病原体“β-副流感病毒”（β-PIV）的生物学特性，以下描述错误的是：A.属于副黏病毒科，单股负链RNA病毒B.核衣壳外有包膜，表面刺突含血凝素-神经氨酸酶（HN）蛋白C.对乙醚、75%乙醇敏感，56℃30分钟可灭活D.主要感染宿主呼吸道纤毛柱状上皮细胞，潜伏期通常为7-10天答案：D（β-PIV潜伏期为2-5天，与其他副流感病毒类似）2.某地区2025年1月报告1例输入性登革热病例，经调查其发病前14天曾前往东南亚。当地疾控中心需重点监测的传播媒介是：A.中华按蚊B.白纹伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊答案：B（登革热主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，东南亚地区白纹伊蚊为优势种）3.以下哪种传染病的实验室确诊需同时满足“核酸检测阳性”和“血清特异性IgM抗体阳性”？A.新型冠状病毒感染（XBB.2.3变异株）B.流行性乙型脑炎C.伤寒D.钩端螺旋体病答案：B（乙脑确诊需结合核酸检测和IgM抗体，或双份血清IgG抗体4倍升高；新冠核酸阳性即可确诊；伤寒血培养或肥达试验；钩体病核酸或显微镜凝集试验）4.某医院儿科3天内收治5例发热伴皮疹患儿，临床表现为高热（39-40℃）、咳嗽、眼结膜充血，口腔颊黏膜可见Koplik斑。最可能的病原体是：A.麻疹病毒B.风疹病毒C.肠道病毒A组16型（EV-A16）D.人疱疹病毒6型（HHV-6）答案：A（Koplik斑是麻疹特异性早期体征，风疹无此表现；手足口病皮疹以手、足、口为主；幼儿急疹热退疹出）5.关于多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）的防控策略，以下错误的是：A.确诊患者需单间隔离，医护人员接触时佩戴N95口罩B.治疗方案需包含至少4种未使用过的二线抗结核药物C.密切接触者需进行结核菌素皮肤试验（TST）和胸部CT筛查D.患者痰液需用含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）浸泡30分钟后处理答案：B（MDR-TB治疗方案需包含至少4种有效药物，其中至少包括1种氟喹诺酮类和1种注射剂，而非“未使用过的二线药物”）6.2025年《国家传染病监测方案》中，以下哪种疾病属于“突发急性传染病”监测范畴？A.肺结核B.血吸虫病C.人感染H5N6禽流感D.淋病答案：C（突发急性传染病指短时间内发生、传播迅速、可能造成重大影响的急性传染病，H5N6禽流感符合此定义）7.某社区暴发诺如病毒胃肠炎，疾控中心采样检测时，最适合的样本是：A.发病后3天内的粪便样本B.发病后7天的血清样本C.患者呕吐物拭子D.环境表面（如门把手）擦拭样本答案：A（诺如病毒在粪便中排毒高峰为发病后24-48小时，3天内样本检出率最高；呕吐物也可检测，但粪便更常用）8.关于狂犬病暴露后预防处置，以下正确的是：A.Ⅱ级暴露（无出血的轻微抓伤）仅需接种疫苗B.Ⅲ级暴露（单处贯穿性咬伤）需注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）+疫苗C.暴露后超过24小时接种疫苗无效D.孕妇被可疑动物咬伤，禁止接种疫苗答案：B（Ⅱ级暴露需疫苗，Ⅲ级需RIG+疫苗；暴露后无绝对时间限制，应尽早接种；孕妇可接种）9.2025年某县报告1例输入性疟疾（间日疟），其传播链调查中，以下哪项无需重点排查？A.患者发病前14天内的活动轨迹B.患者居住地周边3公里内的按蚊密度C.患者就诊医院的疟原虫镜检能力D.患者同行人员的疟疾病史答案：C（传播链调查重点是宿主（患者及接触者）、媒介（按蚊）和环境，医院检测能力属于医疗质量范畴）10.关于霍乱弧菌的生物学特性，以下错误的是：A.革兰氏阴性弧菌，有单鞭毛，运动活跃B.耐碱不耐酸，在pH8.4-9.2的碱性蛋白胨水中生长良好C.O1群霍乱弧菌包括古典生物型和埃尔托生物型D.所有血清群均可引起霍乱大流行答案：D（仅O1群和O139群可引起霍乱大流行，其他血清群多引起散发性胃肠炎）11.某高校出现3例发热伴淋巴结肿大病例，实验室检测发现血清外斐试验（Weil-Felix反应）OXk阳性。最可能的诊断是：A.流行性斑疹伤寒B.地方性斑疹伤寒C.恙虫病D.Q热答案：C（外斐试验OXk阳性提示恙虫病，OX19阳性为斑疹伤寒，Q热需贝纳柯克斯体检测）12.2025年《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》中，重症高风险人群不包括：A.65岁以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.未接种新冠疫苗的青少年D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：C（重症高风险人群主要为老年人、基础疾病患者、免疫抑制人群等，青少年除非有基础疾病，否则不属于高风险）13.关于手足口病的防控，以下正确的是：A.主要病原体为柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.患者隔离至皮疹消退即可解除C.托幼机构发现病例后需关闭14天D.EV71疫苗可预防所有手足口病答案：A（B项需隔离至症状消失后1周；C项关闭标准为1周内同一班级≥5例；D项仅预防EV71感染）14.某医院检验科报告1例血培养阳性，革兰氏阴性杆菌，氧化酶阳性，动力阳性，对头孢曲松耐药，对亚胺培南敏感。最可能的病原体是：A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.伤寒沙门菌答案：C（铜绿假单胞菌氧化酶阳性，动力阳性，常对三代头孢耐药，亚胺培南敏感；大肠埃希菌氧化酶阴性；克雷伯菌动力阴性；伤寒沙门菌氧化酶阴性）15.关于艾滋病（HIV）暴露后预防（PEP），以下错误的是：A.暴露后2小时内启动效果最佳，72小时后无意义B.需连续服用抗病毒药物28天C.暴露源为HIV阳性且病毒载量高时，需使用强化方案（3种药物）D.服药期间需监测肝肾功能和血常规答案：A（PEP应在暴露后72小时内启动，超过72小时仍可能获益，需评估后决定是否使用）16.2025年某省开展寄生虫病监测，以下哪项不属于“重点监测寄生虫病”？A.血吸虫病B.包虫病C.疟疾（已消除地区）D.蛔虫病答案：D（重点监测寄生虫病包括血吸虫病、包虫病、疟疾（输入性）、阿米巴病等，蛔虫病属于常见肠道寄生虫病，非重点监测）17.关于人感染猪链球菌病的临床表现，以下错误的是：A.常见类型为败血症型和脑膜炎型B.败血症型可出现感染性休克和多器官功能衰竭C.脑膜炎型脑脊液呈化脓性改变，糖和氯化物升高D.主要通过接触病/死猪或其分泌物感染答案：C（化脓性脑膜炎脑脊液糖和氯化物降低，蛋白升高）18.某地区发生登革热暴发，应急处置中“布雷图指数”（BI）的目标值应为：A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤20答案：A（布雷图指数是评价伊蚊孳生情况的指标，暴发时需将BI控制在5以下以阻断传播）19.关于军团菌肺炎的实验室诊断，以下最特异的方法是：A.尿抗原检测（针对嗜肺军团菌血清1型）B.痰革兰氏染色（可见革兰氏阴性杆菌）C.血清间接免疫荧光抗体（IFA）检测（双份血清抗体4倍升高）D.支气管肺泡灌洗液（BALF）核酸检测答案：D（核酸检测可检测所有军团菌血清型，尿抗原仅针对1型；IFA需双份血清，不能早期诊断；革兰氏染色不特异）20.2025年《鼠疫防控方案（修订版）》中，鼠疫的报告时限为：A.2小时内通过传染病网络直报系统报告B.6小时内报告C.12小时内报告D.24小时内报告答案：A（鼠疫为甲类传染病，发现后需2小时内网络直报）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年《国家传染病监测预警体系建设指南》中“多源数据融合预警”的核心技术路径。答案：多源数据融合预警的核心技术路径包括：①数据采集层：整合传染病报告系统、医疗机构门急诊日志、药店购药记录、搜索引擎关键词（如“发热”“咳嗽”）、气象和环境监测数据（如温度、湿度、蚊虫密度）、动物疫情监测数据（如禽流感病毒在禽类中的检出率）等多源异构数据；②数据清洗与标准化：通过自然语言处理（NLP）、数据脱敏、格式转换等技术，消除数据噪声并统一标准；③模型构建层：应用机器学习（如随机森林、LSTM神经网络）、空间流行病学模型（如时空扫描统计）和传统流行病学模型（如SEIR模型），结合传染病潜伏期、传播系数等参数，建立动态预测模型；④预警发布层：设置不同风险阈值（如蓝色、黄色、红色预警），通过可视化平台实时展示高风险区域和趋势，同步推送至疾控机构和基层卫生单位。2.列举伤寒与副伤寒的主要鉴别要点。答案：伤寒与副伤寒的鉴别要点包括：①病原体：伤寒由伤寒沙门菌引起，副伤寒由甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起；②临床表现：伤寒起病较缓，稽留热为主，相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大更常见；副伤寒起病较急，热型不规则（弛张热或间歇热），中毒症状较轻，皮疹出现早且多（副伤寒甲），肠道并发症（如肠出血、肠穿孔）较少；③血清学检测：伤寒肥达试验“O”抗体≥1:80、“H”抗体≥1:160有诊断意义；副伤寒则“甲/乙/丙H”抗体升高为主；④病程：伤寒病程较长（4-5周），副伤寒较短（2-3周）；⑤耐药性：副伤寒沙门菌对氟喹诺酮类药物的耐药率通常高于伤寒沙门菌。3.简述人感染H7N9禽流感的重症高危因素及早期识别指标。答案：重症高危因素包括：①年龄≥60岁；②有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管疾病、免疫抑制状态）；③发病前有活禽接触史或暴露于活禽市场；④就诊延迟（发病后超过48小时才使用抗病毒药物）。早期识别指标：①持续高热（体温＞39℃）超过3天；②呼吸频率增快（＞24次/分）或氧饱和度＜95%（静息状态下）；③血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少；④C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高；⑤胸部影像学显示双肺或多肺叶浸润影，进展迅速；⑥肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）升高提示可能合并心肌或肌肉损伤。4.简述医疗机构在不明原因肺炎病例排查中的关键步骤。答案：关键步骤包括：①病例发现：接诊发热（体温≥38℃）伴肺炎影像学特征（胸部X线或CT显示浸润影），且不能明确诊断为常见已知病原体（如细菌、流感病毒等）的病例，需启动排查；②信息2小时内通过传染病网络直报系统报告“不明原因肺炎”，同时电话报告属地疾控中心；③样本采集与检测：采集鼻咽拭子、下呼吸道分泌物（如痰、BALF）、血清（急性期和恢复期）等样本，检测常见呼吸道病原体（流感病毒、新冠病毒、腺病毒等）、非典型病原体（支原体、衣原体）及新发病毒（如亨尼帕病毒、发热伴血小板减少综合征病毒）；④流行病学调查：追溯病例发病前14天的暴露史（野生动物接触、活禽市场、聚集性活动等）、接触者信息；⑤专家会诊：组织呼吸科、感染科、影像科等多学科会诊，排除结核、肿瘤等非感染性疾病；⑥网络直报订正：若明确病原体（如确诊为新型冠状病毒感染），需在24小时内订正报告；若为新发传染病，立即上报国家卫生健康委。5.简述2025年《抗菌药物临床应用管理办法》中“细菌耐药预警机制”的具体措施。答案：具体措施包括：①分级预警：根据细菌耐药率（R%）分为四级：R%＜30%时，正常使用；30%≤R%＜50%时，提示临床注意；50%≤R%＜75%时，限制使用（需经科室主任批准）；R%≥75%时，暂停该抗菌药物临床使用，追踪耐药原因；②信息反馈：医疗机构微生物实验室每周向临床科室发布《细菌耐药监测报告》，内容包括主要病原菌的耐药率、优势菌分布、多重耐药菌（MDRO）检出情况；③干预措施：对MDRO（如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）感染患者实施接触隔离，严格执行手卫生；④培训与考核：定期开展临床医生抗菌药物合理使用培训，将耐药控制指标纳入科室绩效考核；⑤多部门协作：联合感染管理科、药学部开展处方点评，对不合理使用抗菌药物的医生进行约谈或限制处方权。三、案例分析题（每题20分，共20分）案例背景：2025年5月10日，某市疾控中心接到市人民医院5月8日-10日，呼吸科收治3例发热伴咳嗽、胸痛患者（患者A：男，45岁，快递员；患者B：女，32岁，超市收银员；患者C：男，68岁，退休教师），均有发热（38.5-39.8℃）、干咳、胸痛，其中患者C出现气促（呼吸30次/分）、氧饱和度88%（未吸氧）。胸部CT显示双肺多发磨玻璃影，以中下肺野为主。实验室检查：白细胞计数正常（4.2-6.5×10⁹/L），淋巴细胞计数减少（0.8-1.2×10⁹/L），C反应蛋白（CRP）35-50mg/L（正常＜10mg/L）。3例患者均否认近期外出史，居住在同一社区（阳光小区），小区内有1个露天农贸市场（主要售卖蔬菜、活鱼，无活禽）。问题：1.请列出需重点排查的病原体（至少5种）及对应的实验室检测方法。（10分）2.请设计该社区聚集性病例的流行病学调查方案（10分）。答案：1.需重点排查的病原体及检测方法：①新型冠状病毒（XBB等变异株）：鼻咽拭子/肺泡灌洗液新冠病毒核酸检测（RT-PCR）、抗原检测；②人偏肺病毒（hMPV）：呼吸道样本核酸检测（多重PCR）、血清IgM抗体检测；③肺炎支原体：咽拭子支原体核酸检测（PCR）、血清支原体IgM抗体（≥1:160）；④军团菌（嗜肺军团菌）：痰/肺泡灌洗液核酸检测、尿军团菌抗原检测（针对血清1型）；⑤腺病毒（B组或C组）：呼吸道样本腺病毒核酸检测、免疫荧光法检测病毒抗原；⑥发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV，新型布尼亚病毒）：血清核酸检测、IgM抗体检测（患者有社区暴露，可能接触带毒蜱虫）。2.流行病学调查方案设计：（1）调查准备：组建流调小组（流行病学、实验室、消杀人员），准备调查表、个人防护装备（N95口罩、手套、护目镜）、采样工具（病毒采样管、无菌拭子）。（2）病例核实：-临床信息：复核3例患者的症状（发热、咳嗽、胸痛、气促）、体征（氧饱和度、肺部听诊）、实验室检查（血常规、CRP、胸部CT）、治疗经过（是否使用抗生素/抗病毒药物）；-诊断符合性：确认是否符合“不明原因肺炎”定义（发热+肺炎影像+无明确病因）。（3）暴露史调查：-共同暴露源：调查3例患者发病前14天内（4月24日-5月10日）在阳光小区内的活动轨迹，重点包括：农贸市场（接触摊位、时间、是否接触鱼/水产、是否有环境潮湿区域）、社区公共设施（棋牌室、健身区、快递点）、就餐场所（小区内餐馆、便利店）；-职业暴露：患者A（快递员）的派件区域（是否集中在阳光小区）、接触的快递包裹来源（是否有冷链或外地包裹）；患者B（超市收银员）的工作环境（超市通风情况、是否接触冷冻食品）；患者C（退休教师）的日常活动（是否参与社区