2025年糖尿病患者生存质量试卷及答案

2025年糖尿病患者生存质量试卷及答案说明：本问卷旨在了解糖尿病患者的日常生活状态及健康管理情况，所有信息仅用于学术研究，无需填写姓名，答案无对错之分，请根据您的真实情况选择或填写。第一部分：基本信息（请在对应选项前打“√”）1.性别：□男□女2.年龄：□≤40岁□41-60岁□61-75岁□＞75岁3.糖尿病类型：□1型□2型□妊娠糖尿病（已分娩）□其他（请注明：__________）4.病程：□＜1年□1-5年□6-10年□11-15年□＞15年5.目前治疗方式（可多选）：□饮食控制□运动干预□口服降糖药□胰岛素注射□GLP-1受体激动剂□其他（请注明：__________）第二部分：生理功能与症状体验（共12题，每题1-5分，1分=非常不符合，5分=非常符合）6.过去1个月内，您是否因糖尿病相关症状（如多饮、多尿、乏力、皮肤瘙痒）影响过日常活动（如做饭、购物、家务）？□1（几乎每天影响）□2（经常影响）□3（偶尔影响）□4（很少影响）□5（从未影响）7.过去1个月内，您是否因血糖波动（如低血糖或高血糖）出现过头晕、心慌或意识模糊？□1（几乎每天发生）□2（经常发生）□3（偶尔发生）□4（很少发生）□5（从未发生）8.过去1周内，您的睡眠质量如何？（以“入睡困难、夜间易醒、早醒”为参考）□1（极差，严重影响次日精神）□2（较差，白天明显乏力）□3（一般，偶尔影响）□4（较好，基本不影响）□5（很好，无睡眠问题）9.过去1个月内，您是否出现过手脚麻木、刺痛或感觉减退（周围神经病变症状）？□1（几乎每天有）□2（经常有）□3（偶尔有）□4（很少有）□5（从未有）10.过去3个月内，您是否因糖尿病相关并发症（如视网膜病变、糖尿病肾病、足部溃疡）就医？□1（≥3次）□2（2次）□3（1次）□4（未就医但有症状）□5（无症状且未就医）11.您是否能独立完成血糖监测（如使用家用血糖仪或连续血糖监测仪）？□1（完全依赖他人）□2（大部分依赖他人）□3（部分依赖他人）□4（基本独立）□5（完全独立）12.过去1个月内，您是否因糖尿病导致体力下降，无法完成以往能轻松完成的运动或劳动？□1（完全无法完成）□2（大部分无法完成）□3（部分无法完成）□4（基本能完成）□5（完全能完成）13.您是否有糖尿病相关慢性疼痛（如关节痛、腰背痛）？□1（持续剧烈疼痛）□2（频繁中度疼痛）□3（偶尔轻度疼痛）□4（极少疼痛）□5（无疼痛）14.过去1个月内，您的视力是否因糖尿病出现模糊、重影或视野缺损？□1（严重影响生活）□2（明显影响生活）□3（轻度影响生活）□4（偶尔模糊）□5（无变化）15.您是否能正常控制排尿（无尿频、尿急或尿失禁）？□1（完全不能控制）□2（大部分时间失控）□3（偶尔失控）□4（基本能控制）□5（完全能控制）16.过去1个月内，您是否因糖尿病导致体重异常波动（非刻意增减）？□1（波动＞5kg）□2（波动3-5kg）□3（波动1-3kg）□4（波动＜1kg）□5（无波动）17.您是否有糖尿病足相关症状（如足部皮肤干燥、皲裂、温度异常）？□1（多处严重症状）□2（两处以上明显症状）□3（一处轻度症状）□4（轻微症状）□5（无任何症状）第三部分：心理状态与社会适应（共10题，每题1-5分，1分=非常不符合，5分=非常符合）18.过去2周内，您是否因糖尿病感到焦虑（如担心并发症、治疗费用、他人看法）？□1（几乎每天焦虑）□2（经常焦虑）□3（偶尔焦虑）□4（很少焦虑）□5（从未焦虑）19.过去2周内，您是否因糖尿病感到抑郁（如情绪低落、兴趣减退、自我否定）？□1（几乎每天抑郁）□2（经常抑郁）□3（偶尔抑郁）□4（很少抑郁）□5（从未抑郁）20.您是否因患有糖尿病而产生病耻感（如不愿向他人提及病情）？□1（非常强烈）□2（比较强烈）□3（一般）□4（轻微）□5（无）21.您对未来10年的健康状况是否有信心？□1（完全没有信心）□2（信心很低）□3（信心一般）□4（比较有信心）□5（非常有信心）22.您的家人是否理解并支持您的糖尿病管理（如配合饮食、提醒用药）？□1（完全不支持）□2（基本不支持）□3（部分支持）□4（比较支持）□5（非常支持）23.您的朋友或同事是否了解糖尿病的基本常识（如低血糖急救、饮食禁忌）？□1（完全不了解）□2（基本不了解）□3（部分了解）□4（比较了解）□5（非常了解）24.您是否参与过糖尿病患者社群（如线上交流群、线下病友会）？□1（从未参与）□2（偶尔参与）□3（每月1-2次）□4（每周1次）□5（每天参与）25.您是否因糖尿病感到社交受限（如避免聚餐、旅行）？□1（完全受限）□2（大部分受限）□3（部分受限）□4（基本不受限）□5（完全不受限）26.您是否认为糖尿病影响了您的家庭角色（如无法照顾家人、成为家庭负担）？□1（影响极大）□2（影响较大）□3（影响一般）□4（影响较小）□5（无影响）27.您是否通过学习糖尿病知识（如书籍、科普视频、讲座）缓解了心理压力？□1（完全没有帮助）□2（帮助很小）□3（有一定帮助）□4（帮助较大）□5（帮助极大）第四部分：治疗依从性与健康管理（共10题，1-8题为单选题，9-10题为开放题）28.过去1个月内，您是否有忘记注射胰岛素或服用降糖药的情况？□从未□1-2次□3-5次□5次以上29.过去1个月内，您监测空腹血糖的频率是？□从不□1-2次/周□3-4次/周□几乎每天30.过去1个月内，您监测餐后2小时血糖的频率是？□从不□1-2次/周□3-4次/周□几乎每天31.您是否能严格按照医生建议控制每日主食量（如米饭、馒头等碳水化合物）？□完全不能□偶尔能□大部分时间能□完全能32.您是否了解“食物交换份法”（通过计算热量选择食物）？□完全不了解□听说过但不会用□会简单使用□熟练使用33.过去1个月内，您每周进行中等强度运动（如快走、游泳）的次数是？□0次□1-2次□3-4次□≥5次34.您是否使用过智能设备管理糖尿病（如智能血糖仪、胰岛素笔、健康APP）？□从未使用□偶尔使用□经常使用□每天使用35.过去1年内，您是否因担心药物副作用而自行调整用药剂量？□是（请注明调整原因：__________）□否36.您认为影响您治疗依从性的主要因素是（可多选）：□忘记用药/监测□治疗费用高□药物副作用明显□认为病情稳定无需严格管理□家人不支持□其他（请注明：__________）37.您希望医生或社区提供哪些额外的健康管理支持？（请具体说明：__________）第五部分：经济负担与医疗资源可及性（共8题，1-7题为单选题，8题为开放题）38.每月糖尿病相关支出（药费、检查费、耗材）占家庭月收入的比例是？□＜5%□5%-10%□10%-20%□＞20%39.您是否因费用问题减少过必要的检查或治疗（如眼底检查、胰岛素剂量）？□是（请注明具体项目：__________）□否40.您所在社区是否有糖尿病专科门诊或家庭医生提供定期随访？□无□有但需排队很久□有且能及时预约□有且提供上门服务41.您获取糖尿病健康知识的主要途径是（可多选）：□医院讲座□社区宣传□网络科普□病友交流□医生一对一指导□其他（请注明：__________）42.您是否了解当地医保对糖尿病的报销政策（如门诊特病、耗材补贴）？□完全不了解□了解部分□基本了解□非常了解43.过去1年内，您因糖尿病就诊的次数（包括门诊、急诊）是？□0次□1-2次□3-5次□＞5次44.您认为就医过程中最困扰的问题是（可多选）：□挂号难□检查等待时间长□医生沟通时间短□交通不便□费用报销复杂□其他（请注明：__________）45.您希望政府或医疗机构在糖尿病管理方面做出哪些改进？（请具体说明：__________）第六部分：健康认知与自我管理能力（共10题，1-8题为单选题，9-10题为开放题）46.您知道空腹血糖的理想控制目标是多少吗？□3.9-6.1mmol/L□6.1-7.0mmol/L□7.0-8.0mmol/L□不清楚47.您知道低血糖的典型症状（如心慌、手抖、出汗）吗？□完全不知道□知道部分症状□知道主要症状□非常清楚48.当发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，您会采取以下哪种措施？□立即吃糖果/糖水□等待症状缓解□注射胰岛素□不清楚如何处理49.您知道糖尿病患者需要定期检查的项目包括哪些（可多选）？□糖化血红蛋白□眼底检查□肾功能（血肌酐、尿微量白蛋白）□足部检查□血脂□心电图□其他（请注明：__________）50.您是否能根据饮食或运动量的变化，自行调整胰岛素剂量或口服药？□完全不能□偶尔能□大部分时间能□完全能51.您是否了解“动态血糖图谱”（通过连续监测数据分析血糖波动规律）？□完全不了解□听说过但不会看□会简单分析□熟练分析52.您是否掌握糖尿病足的日常护理方法（如每日检查足部、选择合适鞋袜）？□完全不掌握□部分掌握□基本掌握□非常熟练53.您认为自己的糖尿病知识水平与实际需求相比：□严重不足□比较不足□基本匹配□完全足够54.请举例说明您在过去1个月内成功管理血糖的具体行为（如调整饮食、增加运动）：__________55.请举例说明您在糖尿病管理中遇到的最大困难及解决尝试（如血糖波动大、心理压力）：__________2025年糖尿病患者生存质量评估问卷答案与解读说明：本答案仅用于评估参考，具体结果需结合临床指标（如糖化血红蛋白、并发症情况）综合分析。第一部分：基本信息无固定答案，用于后续分层分析（如不同病程、年龄患者的生存质量差异）。第二部分：生理功能与症状体验（总分60分）-评分方法：每题1-5分，总分越高，生理功能越好，症状影响越小。-解读：-48-60分：生理功能良好，症状对生活影响极小；-36-47分：生理功能一般，症状偶尔影响日常活动；-24-35分：生理功能较差，症状频繁影响生活；-12-23分：生理功能严重受损，需加强并发症管理。示例问题解析：-第7题（血糖波动症状）得分≤3分，提示需关注血糖监测频率及治疗方案调整；-第9题（周围神经病变）得分≤3分，建议完善神经传导检查；-第10题（并发症就医）得分≤3分，需排查是否存在未控制的慢性并发症。第三部分：心理状态与社会适应（总分50分）-评分方法：每题1-5分，总分越高，心理状态越积极，社会适应越好。-解读：-40-50分：心理状态良好，社会支持充分；-30-39分：心理状态一般，需加强家庭/社群支持；-20-29分：存在明显焦虑/抑郁倾向，建议心理干预；-10-19分：心理危机风险高，需专业心理评估。示例问题解析：-第18-19题（焦虑/抑郁）得分≤3分，提示需结合PHQ-9/GAD-7量表进一步筛查；-第22题（家庭支持）得分≤3分，建议开展家庭健康宣教；-第25题（社交受限）得分≤3分，可鼓励参与病友活动缓解孤立感。第四部分：治疗依从性与健康管理-量化指标：-第28题（漏药次数）：＞2次/月提示依从性差，需分析原因（如记忆力减退、药物副作用）；-第29-30题（血糖监测频率）：＜3次/周提示监测不足，可能影响治疗调整；-第33题（运动频率）：＜3次/周提示运动干预未达标（指南推荐≥150分钟/周中等强度运动）。-开放题参考：-第37题（健康管理支持需求）常见回答：“希望社区提供免费血糖监测服务”“需要护士定期上门指导胰岛素注射”；-第36题（影响依从性因素）高频原因：“药物费用高”“忘记用药（需提醒工具）”。第五部分：经济负担与医疗资源可及性-关键指标：-第38题（支出占比）＞10%提示经济负担较重，可能影响治疗依从性；-第40题（社区随访）无/排队久提示基层医疗资源不足；-第43题（就诊次数）＞5次/年可能存在未控制的急性并发症（如酮症酸中毒）。-开放题参考：-第45题（改进建议）常见回答：“提高糖尿病门诊报销比例”“增加社区糖尿病专科医生数量”。第六部分：健康认知与自我管理能力-核心评估点：-第46题（空腹血糖目标）选择“3.9-6.1mmol/L”为正确（非老年/无严重并发症患者）；-第48题