危重患者抢救分级护理制度试题附答案

危重患者抢救&分级护理制度试题附答案一、单选题1.以下哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者答案：D。特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。生活完全不能自理且病情稳定的患者一般为一级护理。2.一级护理要求每（）巡视患者，观察患者病情变化。A.15-30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：A。一级护理需每15-30分钟巡视患者，观察病情变化。3.对于危重患者抢救，应做到（）A.医生到达前，护士不能进行任何处理B.抢救药品的空安瓿应及时丢弃C.抢救结束后6小时内据实补记抢救记录D.因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后12小时内补记答案：C。医生到达前，护士应根据病情给予力所能及的紧急处理；抢救药品的空安瓿应保留至抢救结束核对无误后再处理；因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。4.二级护理要求每（）巡视患者，观察患者病情变化。A.15-30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：C。二级护理每2小时巡视患者，观察病情变化。5.三级护理的护理要点不包括（）A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.正确实施治疗、给药措施答案：D。正确实施治疗、给药措施是各级护理都应做到的，不是三级护理特有的要点。三级护理要点包括每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；提供护理相关的健康指导等。二、多选题1.特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.保持患者的舒适和功能体位E.实施床旁交接班答案：ABCDE。特级护理要点包括严密观察病情变化、监测生命体征；正确实施治疗、给药措施；实施基础护理和专科护理；保持患者舒适和功能体位；实施床旁交接班等。2.以下属于危重患者抢救工作组织管理要求的是（）A.立即指定抢救负责人，组成抢救小组B.抢救人员应分秒必争，紧密配合C.口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行D.对病情复杂、涉及多专科的患者，应组织多学科会诊E.抢救过程中应及时、准确、清晰地记录病情变化和抢救措施答案：ABCDE。危重患者抢救工作组织管理要求包括指定抢救负责人、组成抢救小组；抢救人员分秒必争、紧密配合；严格执行口头医嘱制度；组织多学科会诊；及时准确记录病情变化和抢救措施等。3.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABCD。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理，A、B、C、D选项均为一级护理适用对象。4.二级护理的护理要点有（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导E.协助患者进行生活护理答案：ABCDE。二级护理要点包括每2小时巡视患者，观察病情变化；测量生命体征；实施治疗、给药措施；提供健康指导；协助生活护理等。5.三级护理的适用对象有（）A.生活完全自理且病情稳定的患者B.生活完全自理且处于康复期的患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情趋向稳定的重症患者答案：AB。病情稳定仍需卧床的患者为二级护理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者为一级护理；病情趋向稳定的重症患者为一级护理。A、B选项为三级护理适用对象。三、判断题1.抢救患者时，护士可以执行口头医嘱，但必须在抢救结束后2小时内补记。（）答案：错误。护士执行口头医嘱后，应在抢救结束后6小时内据实补记。2.特级护理患者应专人24小时护理。（）答案：正确。特级护理要求专人24小时护理，严密观察患者病情变化。3.一级护理患者生活部分自理，护理上不需要协助其进行生活护理。（）答案：错误。一级护理患者生活部分自理或完全不能自理，护理上应协助患者进行生活护理。4.二级护理患者每3小时巡视一次即可。（）答案：错误。二级护理患者应每2小时巡视一次。5.三级护理患者病情稳定，不需要测量生命体征。（）答案：错误。三级护理患者根据病情需要测量生命体征。四、简答题1.简述危重患者抢救的基本程序。答：危重患者抢救的基本程序如下：-立即指定抢救负责人，组成抢救小组，明确各人员职责。-医生到达前，护士应根据病情迅速、准确地实施力所能及的紧急处理，如给氧、吸痰、建立静脉通道、进行心肺复苏等。-医生到达后，汇报病情，配合医生进行抢救，严格执行口头医嘱制度，执行前必须复述一遍，确认无误后再执行，并保留空安瓿至抢救结束核对。-严密观察患者病情变化，及时、准确、清晰地记录病情变化和抢救措施，包括患者生命体征、意识状态、用药情况、抢救时间等。-对病情复杂、涉及多专科的患者，应组织多学科会诊。-抢救结束后，及时清理抢救现场，补充抢救药品和物品，6小时内据实补记抢救记录。2.请说明特级护理、一级护理、二级护理和三级护理的分级依据。答：分级依据主要根据患者病情的轻重缓急和自理能力来划分：-特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。-一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；手术