2025年全国主管护师考试复习题含答案

2025年全国主管护师考试复习题含答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C（已开启的无菌溶液有效期为4小时）2.压疮Ⅲ期的典型表现是（）A.皮肤完整出现指压不褪色的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：C（Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期可见肌肉骨骼）3.慢性心力衰竭患者最常见的诱因是（）A.感染（尤其呼吸道感染）B.过度体力活动C.情绪激动D.输液过快答案：A（感染占诱因的60%-70%）4.糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（非空腹≤10.0mmol/L，HbA1c＜7%）5.食管癌术后最严重的并发症是（）A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A（死亡率高达50%，需紧急处理）6.产程中活跃期停滞是指（）A.宫口扩张速度＜0.5cm/hB.宫口扩张3cm后，2小时无进展C.宫口扩张3cm后，4小时无进展D.宫口扩张3cm后，6小时无进展答案：C（活跃期停滞定义为宫口扩张≥6cm后，4小时无进展；或破膜后且宫颈已完全扩张，5小时无进展）7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（初期以神经兴奋性增高为主，激期出现骨骼改变）8.PDCA循环中“C”代表（）A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）答案：C（PDCA循环：计划-执行-检查-处理）9.某患者因消化道出血入院，医嘱输血400ml，输血前需核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液保存时间、外观D.献血者姓名、联系方式答案：D（输血核对不包括献血者个人信息）10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B（通过减少食物刺激，降低胰酶分泌）11.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C（多因切口血肿、喉头水肿等引起，需立即处理）12.新生儿Apgar评分中不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（评分指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）13.急性一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.脱离中毒环境C.应用脱水剂D.防治感染答案：B（立即脱离现场，吸入新鲜空气是关键）14.颅内压增高“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍答案：A（经典三主征）15.预防产后出血最关键的措施是（）A.胎儿娩出后立即使用缩宫素B.胎盘娩出后检查胎盘完整性C.正确处理第三产程D.产前纠正贫血答案：C（第三产程管理是预防关键）16.癫痫持续状态首选的药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B（地西泮静脉注射为首选）17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：B（PaO2＜60mmHg时，1-2L/min，每日15小时以上）18.骨折现场急救的首要步骤是（）A.固定患肢B.止血C.处理伤口D.抢救生命答案：D（优先处理危及生命的损伤）19.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B（占60%-70%）20.儿童补液时，等渗性脱水应选择（）A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/5张含钠液答案：B（等渗脱水补1/2张，低渗补2/3张，高渗补1/3张）21.护理伦理的基本原则不包括（）A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.自主原则答案：D（基本原则为尊重、不伤害、有利、公正）22.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性答案：A（麦氏点固定压痛是典型体征）23.妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率减慢答案：B（膝反射消失是最早表现，呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h需停药）24.过敏性休克首选的抢救药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺答案：A（0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注）25.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的处理方法是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析答案：D（严重高钾血症需紧急透析）26.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液总量为（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（成人：1.5ml×体重×烧伤面积+2000ml基础水分）27.早产儿暖箱温度设置的主要依据是（）A.出生体重B.日龄C.体温D.呼吸频率答案：A（体重＜1000g：34-36℃；1000-1500g：32-34℃；1500-2000g：30-32℃）28.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（防止低颅压性头痛）29.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移答案：A（腋窝淋巴结转移最常见）30.糖尿病足溃疡患者护理中，错误的措施是（）A.每日用温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：B（应剪成弧形，避免剪伤皮肤）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克患者的临床表现包括（）A.意识模糊B.脉搏细速C.尿量＜30ml/hD.血压下降E.皮肤湿冷答案：ABCDE（休克早期表现为烦躁、脉快、尿量减少；晚期出现意识障碍、血压下降）2.糖尿病酮症酸中毒的诱因有（）A.胰岛素中断B.感染C.饮食不当D.创伤E.妊娠答案：ABCDE（所有导致胰岛素需求增加或分泌不足的因素）3.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（胎膜早破与产后出血无直接关联）4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗答案：ABCDE（ABCDE复苏流程：A清理气道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）5.颅内压增高患者的护理措施正确的有（）A.床头抬高15-30°B.保持呼吸道通畅C.避免用力排便D.快速大量补液E.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABCE（需限制补液量，避免加重脑水肿）6.急性心肌梗死患者的典型症状包括（）A.胸骨后压榨性疼痛B.持续时间＞30分钟C.含服硝酸甘油可缓解D.恶心、呕吐E.心电图ST段抬高答案：ABDE（心梗疼痛硝酸甘油不缓解）7.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括（）A.立即置患者左侧头低足高位B.高流量吸氧C.给予强心剂D.通知医生E.监测生命体征答案：ABDE（空气栓塞时左侧卧位可使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉）8.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容包括（）A.戒烟B.长期家庭氧疗C.呼吸功能锻炼（如腹式呼吸）D.预防呼吸道感染E.高蛋白、高维生素饮食答案：ABCDE（均为COPD患者的核心教育内容）9.儿科液体疗法中，累积损失量的补充原则是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.高渗性脱水快速补液E.等渗性脱水补1/2张液答案：ABCE（高渗性脱水需缓慢补液，避免脑水肿）10.护理管理的主要职能包括（）A.计划B.组织C.领导D.控制E.教育答案：ABCD（管理职能：计划、组织、领导、控制）三、案例分析题（每题10分，共5题）（一）患者，男，65岁，因“持续性胸骨后疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期需重点观察哪些并发症？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸痛＞30分钟，心电图ST段抬高，危险因素）2.首要护理措施：立即绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛，急查心肌酶谱和肌钙蛋白。3.重点观察并发症：①心律失常（尤其是室性早搏）；②心力衰竭（急性左心衰）；③心源性休克；④心脏破裂（急性期24小时内）。（二）患者，女，48岁，因“突发头痛、呕吐3小时”入院。既往有高血压病史5年，未规律服药。查体：意识模糊，BP220/130mmHg，右侧肢体肌力0级，病理征阳性，CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该患者的诊断是什么？2.目前最危险的并发症是什么？护理中如何预防？3.急性期的体位要求是什么？答案：1.诊断：高血压性脑出血（依据：高血压病史，突发头痛呕吐，CT高密度影）2.最危险并发症：脑疝（因颅内压增高导致）。预防措施：①绝对卧床，床头抬高15-30°；②遵医嘱快速静滴20%甘露醇125ml（15-30分钟内滴完）；③保持呼吸道通畅，避免用力排便（可给予缓泻剂）；④控制血压在160/90mmHg左右（避免过低影响脑灌注）。3.体位：平卧位或床头抬高15-30°，头偏向一侧（防止呕吐物误吸），避免颈部扭曲（影响颅内静脉回流）。（三）患者，女，30岁，因“腹痛、呕吐1天，肛门停止排气排便6小时”入院。查体：T38.5℃，P105次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，腹胀明显，可见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进（10次/分），X线示多个气液平面。诊断为“粘连性肠梗阻”，拟行手术治疗。问题：1.非手术治疗期间的护理措施有哪些？2.术后早期下床活动的目的是什么？3.如何判断肠梗阻是否缓解？答案：1.非手术护理措施：①禁食、胃肠减压（保持胃管通畅，观察引流液颜色、性质、量）；②静脉补液（纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱）；③抗感染（遵医嘱使用抗生素）；④密切观察病情（腹痛、腹胀变化，肛门排气排便情况，生命体征）；⑤解痉止痛（禁用吗啡类药物，可选用山莨菪碱）。2.术后早期活动目的：促进肠蠕动恢复，防止肠粘连；预防下肢深静脉血栓；改善呼吸循环功能。3.缓解判断标准：①腹痛腹胀减轻或消失；②肛门恢复排气排便；③肠鸣音恢复正常（4-5次/分）；④X线检查气液平面消失。（四）患者，女，28岁，孕36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心140次/分。诊断为“重度子痫前期”。问题：1.首要的治疗药物是什么？使用时需监测哪些指标？2.若患者出现抽搐，应采取哪些急救措施？3.终止妊娠的指征有哪些？答案：1.首要药物：硫酸镁（控制抽搐、预防子痫）。监测指标：①膝腱反射（必须存在）；②呼吸频率（≥16次/分）；③尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；④备10%葡萄糖酸钙（镁中毒时解毒）。2.抽搐急救措施：①立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅（必要时吸痰、气管插管）；②给予氧气吸入（4-6L/min）；③使用开口器防止舌咬伤；④遵医嘱静脉推注地西泮或硫酸镁；⑤密切监测胎心、血压、意识变化；⑥减少刺激（避光、保持环境安静）。3.终止妊娠指征：①孕周≥34周；②经积极治疗24-48小时无改善；③胎儿窘迫；④胎盘早剥；⑤子痫控制后2小时。（五）患儿，男，4个月，因“睡眠不安、易激惹1月，加重伴颅骨软化3天”入院。查体：枕秃明显，前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，血钙2.0mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.2mmol/L（正常1.3-2.1mmol/L），碱性磷酸酶升高。诊断为“维生素D缺乏性佝偻病（激期）”。问题：1.该患儿主要的护理问题有哪些？2.补充维生素D的方法是什么？需注意哪些事项？3.如何指导家长进行户外活动？答案：1.护理问题：①营养失调（低于机体需要量：与维生素D摄入不足有关）；②有感染的危险（与免疫力下降有关）；③潜在并发症（骨骼畸形、手足搐搦症）；④知识缺乏（家长缺乏佝偻病预防及