内外科护理对口考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内外科护理对口考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温37.5℃

（）B.自述头痛剧烈

（）C.呼吸频率20次/分

（）D.腿部压疮

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

（）A.呼吸困难、发绀

（）B.恶心、呕吐

（）C.心悸、胸痛

（）D.寒战、发热

3.术后患者出现切口感染，护士采取的首要措施是（）。

（）A.按摩患肢促进循环

（）B.局部热敷

（）C.及时通知医生并遵医嘱使用抗生素

（）D.增加伤口换药频率

4.给予患者鼻饲时，错误的操作是（）。

（）A.检查胃管是否在胃内

（）B.每次喂食前抽吸胃液

（）C.喂食速度宜快，减少患者不适

（）D.喂食后用温水冲管

5.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应为（）。

（）A.60-80次/分

（）B.80-100次/分

（）C.100-120次/分

（）D.120-140次/分

6.对长期卧床患者进行皮肤护理，预防压疮的关键是（）。

（）A.保持床单清洁干燥

（）B.定时翻身拍背

（）C.使用防压疮床垫

（）D.按摩受压部位

7.使用呼吸机辅助呼吸的患者，脱机时首先应（）。

（）A.增加呼吸机参数

（）B.降低呼吸机参数

（）C.观察患者自主呼吸情况

（）D.检查呼吸机管路连接

8.面对临终患者，护士应采取的沟通方式是（）。

（）A.避免谈论死亡话题

（）B.使用专业术语解释病情

（）C.鼓励患者表达内心感受

（）D.强调治疗希望，避免现实问题

9.患者输血后出现发热反应，护士应首先（）。

（）A.减慢输血速度

（）B.升高输血温度

（）C.寒战时给予保暖

（）D.立即停止输血并报告医生

10.使用胰岛素治疗糖尿病时，错误的操作是（）。

（）A.采用无菌技术注射

（）B.注射部位应轮换

（）C.进餐前立即注射

（）D.使用普通针头

11.对意识障碍患者进行口腔护理时，应注意（）。

（）A.使用干棉球擦拭

（）B.注射器冲洗口腔

（）C.清洁时动作轻柔

（）D.必须使用漱口液

12.患者因车祸导致蛛网膜下腔出血，典型的临床表现是（）。

（）A.剧烈头痛、喷射性呕吐

（）B.意识障碍、肢体瘫痪

（）C.心悸、呼吸困难

（）D.黄疸、尿量减少

13.护理记录中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述“疼痛评分7分”

（）B.体温单显示体温38.5℃

（）C.患者情绪低落

（）D.患者感觉恶心

14.腹泻患者护理中，错误的措施是（）。

（）A.鼓励多饮水

（）B.给予高蛋白饮食

（）C.勤换尿布

（）D.肛门周围涂凡士林

15.预防院内感染，手卫生的关键时机包括（）。

（）A.接触患者前后

（）B.处理无菌物品前

（）C.戴手套前

（）D.以上都是

16.患者因肺水肿入院，护士采取的体位是（）。

（）A.平卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位

（）D.头低脚高位

17.护士小王在为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法的依据是（）。

（）A.肌肉丰厚

（）B.神经血管丰富

（）C.骨骼支撑稳定

（）D.以上都是

18.患者发生过敏性休克，首选的抢救药物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.肾上腺素

（）C.氢化可的松

（）D.苯海拉明

19.护理工作中，属于护理诊断的是（）。

（）A.患者体温升高

（）B.患者疼痛

（）C.患者需要吸氧

（）D.患者活动受限

20.长期静脉输液患者，发生静脉炎的典型表现是（）。

（）A.沿静脉走向出现红线

（）B.局部皮温升高

（）C.患者出现畏寒

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的基本步骤包括（）。

（）A.收集资料

（）B.分析资料

（）C.评估健康问题

（）D.制定护理计划

（）E.实施护理措施

22.心肺复苏过程中，开放气道的方法包括（）。

（）A.仰头抬颏法

（）B.举颏推颌法

（）C.口对口吹气法

（）D.口对鼻吹气法

（）E.使用简易呼吸器

23.胃癌患者术后早期肠梗阻的护理措施包括（）。

（）A.禁食水

（）B.胃肠减压

（）C.腹部热敷

（）D.促进肠蠕动药物

（）E.观察排气排便情况

24.患者发生压疮，分期包括（）。

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

（）E.V期

25.使用呼吸机患者，常见的并发症包括（）。

（）A.呼吸机相关性肺炎

（）B.呼吸机相关性肺不张

（）C.气压伤

（）D.缺氧

（）E.心律失常

26.患者出院护理包括（）。

（）A.指导用药

（）B.健康教育

（）C.复诊时间安排

（）D.家属陪护要求

（）E.出院手续办理

27.输血前准备包括（）。

（）A.核对血制品信息

（）B.患者进行皮肤过敏试验

（）C.建立静脉通路

（）D.检查血制品有无凝块

（）E.安抚患者情绪

28.肾功能衰竭患者，需要严格限制的食物包括（）。

（）A.水分

（）B.氮质

（）C.钾

（）D.钙

（）E.磷

29.护理工作中，保护患者隐私的措施包括（）。

（）A.未经允许不谈论患者病情

（）B.护理记录妥善保管

（）C.公开患者信息

（）D.会诊时注意回避无关人员

（）E.医疗文件专人负责

30.烧伤患者早期处理包括（）。

（）A.迅速脱离热源

（）B.冷水冲洗创面

（）C.覆盖无菌纱布

（）D.给予镇静止痛药物

（）E.立即送往医院

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料就是患者的自述。（）

32.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致循环负荷过重。（）

33.手术室护士在手术过程中应始终保持无菌观念。（）

34.鼻饲时，如发现患者呼吸困难，应立即拔出胃管。（）

35.心脏骤停抢救时，肾上腺素是首选药物。（）

36.预防压疮的关键是保持皮肤干燥清洁。（）

37.使用呼吸机患者，脱机时需密切观察患者呼吸状况。（）

38.面对临终患者，护士应避免谈论死亡话题。（）

39.输血后出现发热反应，应减慢输血速度并报告医生。（）

40.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）

41.护理诊断是护理计划的基础。（）

42.长期静脉输液患者，发生静脉炎时局部可进行热敷。（）

43.护理评估的基本步骤是收集资料、分析资料、制定护理计划。（）

44.肾功能衰竭患者，需要限制蛋白质摄入。（）

45.护理工作中，保护患者隐私是护士的基本职责。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的四个基本要素是________、________、________和________。

42.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。

43.术后患者出现切口感染，护士采取的首要措施是________。

44.给予患者鼻饲时，每次喂食后用________冲管。

45.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应为________次/分。

46.对长期卧床患者进行皮肤护理，预防压疮的关键是________。

47.使用呼吸机辅助呼吸的患者，脱机时首先应________。

48.面对临终患者，护士应采取的沟通方式是________。

49.患者输血后出现发热反应，护士应首先________。

50.护理工作中，保护患者隐私是护士的________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估中收集资料的主要方法。

52.简述心脏骤停抢救的步骤。

53.简述预防院内感染的基本措施。

54.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

55.简述输血前准备的主要工作。

六、案例分析题（共15分）

56.患者李某，男性，68岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸6次/分，心音低钝，双肺呼吸音清晰。医嘱：心肺复苏，静脉补液，急查心肌酶谱。护士小张接到医嘱后，请简述你将采取的护理措施，并说明理由。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料是指患者自述的资料，如疼痛、恶心等。体温、呼吸频率、压疮是客观资料。

2.A

解析：空气栓塞时，空气进入右心室，随血液循环至肺动脉，导致肺动脉栓塞，患者最早出现呼吸困难、发绀。恶心、呕吐、心悸、胸痛等症状可能随之出现，但不是最早症状。

3.C

解析：切口感染时，首要措施是通知医生并遵医嘱使用抗生素，控制感染。其他措施如按摩、热敷、换药等是辅助措施。

4.C

解析：鼻饲时，喂食速度宜慢，以免引起恶心、呕吐。其他操作如检查胃管、抽吸胃液、冲管等是正确的。

5.C

解析：心脏骤停抢救时，胸外按压的频率应为100-120次/分。过快或过慢都会影响抢救效果。

6.B

解析：定时翻身拍背是预防压疮的关键措施，可以促进局部血液循环，防止局部组织长期受压。

7.C

解析：脱机时首先应观察患者自主呼吸情况，评估患者是否能够脱离呼吸机。

8.C

解析：面对临终患者，护士应鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。其他做法如避免谈论死亡、使用专业术语、强调治疗希望等都不合适。

9.D

解析：输血后出现发热反应，应立即停止输血并报告医生，查找原因并进行处理。

10.C

解析：进餐前立即注射胰岛素可能导致低血糖，正确的做法是进餐前30分钟注射。

11.C

解析：对意识障碍患者进行口腔护理时，应注意动作轻柔，避免损伤患者黏膜或引起呛咳。

12.A

解析：蛛网膜下腔出血典型的临床表现是剧烈头痛、喷射性呕吐。其他症状如意识障碍、肢体瘫痪等可能是其他疾病的临床表现。

13.B

解析：体温单显示体温38.5℃是客观资料，其他选项都是主观资料。

14.B

解析：腹泻患者应给予易消化、低脂、少渣饮食，避免高蛋白饮食，以免加重肠道负担。

15.D

解析：手卫生的关键时机包括接触患者前后、处理无菌物品前、戴手套前等。以上都是手卫生的关键时机。

16.B

解析：肺水肿患者应采取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸困难。

17.A

解析：臀大肌注射定位法的依据是肌肉丰厚，可以保证注射安全有效。

18.B

解析：过敏性休克首选的抢救药物是肾上腺素，可以收缩血管，缓解呼吸困难。

19.B

解析：患者疼痛是护理诊断，其他选项都是医疗诊断或治疗措施。

20.D

解析：长期静脉输液患者，发生静脉炎的典型表现是沿静脉走向出现红线、局部皮温升高、患者出现畏寒等。以上都是静脉炎的表现。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、评估健康问题、制定护理计划。实施护理措施是护理计划的执行阶段，不属于评估步骤。

22.AB

解析：开放气道的方法包括仰头抬颏法、举颏推颌法。口对口吹气法、口对鼻吹气法是人工呼吸的方法。使用简易呼吸器也是开放气道的一种方法，但属于辅助手段。

23.ABDE

解析：胃癌患者术后早期肠梗阻的护理措施包括禁食水、胃肠减压、观察排气排便情况。腹部热敷会加重肠梗阻，促进肠蠕动药物需要在医生指导下使用。

24.ABCD

解析：压疮分期包括I期、II期、III期、IV期。V期压疮不属于压疮分期，可能是其他类型的皮肤损伤。

25.ABCDE

解析：使用呼吸机患者，常见的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺不张、气压伤、缺氧、心律失常等。

26.ABC

解析：患者出院护理包括指导用药、健康教育、复诊时间安排。家属陪护要求和出院手续办理不属于护理范畴。

27.ABCDE

解析：输血前准备包括核对血制品信息、患者进行皮肤过敏试验、建立静脉通路、检查血制品有无凝块、安抚患者情绪。

28.ABCE

解析：肾功能衰竭患者，需要严格限制的水分、氮质、钾、磷。钙的摄入不需要严格限制。

29.ABD

解析：护理工作中，保护患者隐私的措施包括未经允许不谈论患者病情、护理记录妥善保管、会诊时注意回避无关人员。公开患者信息、医疗文件专人负责不属于保护患者隐私的措施。

30.ABD

解析：烧伤患者早期处理包括迅速脱离热源、冷水冲洗创面、给予镇静止痛药物。覆盖无菌纱布、立即送往医院是后续处理措施。

三、判断题

31.×

解析：主观资料是指患者自述的资料，但需要经过护士的分析和判断，不能直接作为护理诊断的依据。

32.√

解析：静脉输液时，溶液滴速过快可能导致循环负荷过重，引起心力衰竭等并发症。

33.√

解析：手术室护士在手术过程中应始终保持无菌观念，防止手术感染。

34.√

解析：鼻饲时，如发现患者呼吸困难，应立即拔出胃管，防止误吸。

35.√

解析：心脏骤停抢救时，肾上腺素是首选药物，可以收缩血管，提高血压，改善心肌供血。

36.×

解析：预防压疮的关键是定时翻身拍背，促进局部血液循环，防止局部组织长期受压。

37.√

解析：使用呼吸机患者，脱机时需密切观察患者呼吸状况，评估患者是否能够脱离呼吸机。

38.×

解析：面对临终患者，护士应鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。避免谈论死亡话题不利于患者心理疏导。

39.√

解析：输血后出现发热反应，应减慢输血速度并报告医生，查找原因并进行处理。

40.√

解析：护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，是护理工作的依据。

41.√

解析：护理诊断是护理计划的基础，是护士为患者提供护理服务的依据。

42.×

解析：长期静脉输液患者，发生静脉炎时局部应进行冷敷，以减轻疼痛和炎症。

43.×

解析：护理评估的基本步骤是收集资料、分析资料、评估健康问题、制定护理计划。

44.√

解析：肾功能衰竭患者，需要限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。

45.√

解析：护理工作中，保护患者隐私是护士的基本职责，也是职业道德的要求。

四、填空题

41.主观资料；客观资料；生命体征；心理社会状况

解析：护理评估的四个基本要素是主观资料、客观资料、生命体征、心理社会状况。

42.呼吸困难、发绀

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难、发绀。

43.及时通知医生并遵医嘱使用抗生素

解析：术后患者出现切口感染，护士采取的首要措施是及时通知医生并遵医嘱使用抗生素，控制感染。

44.温水

解析：给予患者鼻饲时，每次喂食后用温水冲管，防止食物残留。

45.100-120

解析：心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应为100-120次/分。

46.定时翻身拍背

解析：对长期卧床患者进行皮肤护理，预防压疮的关键是定时翻身拍背，促进局部血液循环，防止局部组织长期受压。

47.观察患者自主呼吸情况

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，脱机时首先应观察患者自主呼吸情况，评估患者是否能够脱离呼吸机。

48.鼓励患者表达内心感受

解析：面对临终患者，护士应鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。

49.立即停止输血并报告医生

解析：患者输血后出现发热反应，护士应立即停止输血并报告医生，查找原因并进行处理。

50.基本职责

解析：护理工作中，保护患者隐私是护士的基本职责，也是职业道德的要求。

五、简答题

51.答：

①交谈法：通过与患者直接沟通，了解患者的病情、感受、需求等。

②观察法：通过观察患者的神志、生命体征、皮肤、黏膜等，了解患者的病情变化。

③体格检查法：通过触摸、听诊、叩诊等，了解患者的身体状况。

④检查法：通过查阅患者的医疗记录、检验报告等，了解患者的病史、治疗情况等。

⑤其他方法：如查阅文献、咨询其他医务人员等。

解析：护理评估中收集资料的主要方法包括交谈法、观察法、体格检查法、检查法等。

52.答：

①胸外按压：频率100-120次/分，深度5-6厘米。

②开放气道：采用仰头抬颏法或举颏推颌法。

③人工呼吸：每30次按压后进行2次人工呼吸。

解析：心脏骤停抢救的步骤包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。具体操作方法需要根据培训内容进行掌握。

53.答：

①手卫生：保持手部清洁，防止交叉感染。

②无菌操作：严格遵守无菌操作原则，防止感染。

③医疗废物处理：正确处理医疗废物，防止污染环境。

④环境消毒：定期对病房进行消毒，防止感染。

解析：预防院内感染的基本措施包括手卫生、无菌操作、医疗废物处理、环境消毒等。

54.答：

①定时翻身拍背：每2小时翻身一次，拍背促进痰液排出。

②保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，防止潮湿引起压疮。

③