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文档简介

口腔颌面部感染

Infectioninoralandmaxillofacialregion口腔颌面部感染概念：各种生物因子在宿主内繁殖、侵袭，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。口腔颌面部感染口腔颌面部解剖特点与感染的关系1、口腔是消化道和呼吸道的入口2、颜面皮肤毛囊、汗腺、皮脂腺3、颌周存在许多潜在的间隙、感染易沿此扩散4、颜面血液循环丰富，抗感染力强，但鼻唇部静脉无静脉瓣5、丰富的淋巴结，使感染沿淋巴系统扩散口腔颌面部感染口腔颌面部感染感染的途径

1、牙源性2、腺源性3、损伤性4、血源性5、医源性口腔颌面部感染口腔颌面部感染病原菌和发病条件1、口腔内正常菌群、外来病原菌污染2、需氧菌和厌氧菌的混合感染3、病原菌的毒力强弱4、机体抵抗力强弱口腔颌面部感染感染分类

化脓性感染特异性感染口腔颌面部感染临床表现

局部症状（1）红、肿、热、痛、机能障碍（2）机能障碍包括：张口受限，吞咽困难，语言困难、呼吸困难（3）腐败坏死性蜂窝组织炎的表现（4）脓肿自行破溃，可留下瘘管口腔颌面部感染全身症状发热、畏寒、头痛、全身不适、白细胞↑、水电解质紊乱、酸中毒、败血症、脓毒血症、中毒性休克临床表现

口腔颌面部感染口腔颌面部感染诊断

根据临床表现、实验室检查（血象）脓肿的诊断：波动感方法：触诊（双手）、穿刺、B超深部脓肿诊断：压痛点，凹陷性水肿，持续低热鉴别诊断：与肿瘤鉴别

口腔颌面部感染口腔颌面部感染治疗

原则：全身治疗和局部治疗相结合局部治疗1、保持局部清洁2、外用药物3、避免挤压4、理疗

口腔颌面部感染手术治疗

脓肿切开引流术目的：（1）使脓液及腐败坏死物排出体外（2）解除疼痛（3）防止窒息（4）防止感染扩散（5）防止转变为慢性炎症或边缘性骨髓炎治疗

口腔颌面部感染

切开指征：（1）局部疼痛加重，有搏动性跳痛（2）触之有波动、穿刺有脓或B超有液面（3）急性化脓性炎症未控制引起全身症状加重（4）急性炎症已出现呼吸吞咽困难者注意：结核性脓肿（冷脓肿）尽量避免切开，可反复穿刺抽吸，避免伤口经久不愈口腔颌面部感染口腔颌面部感染切开引流的要求：切口位置要低切口要隐蔽避免伤及血管、神经、导管抗生素支持下切开建立引流每日换药口腔颌面部感染手术治疗

病灶清除术拔除病原牙；死骨摘除治疗

口腔颌面部感染全身治疗1、合理使用抗生素2、保持水电解质平衡3、全身支持疗法治疗

口腔颌面部感染思考题：1、口腔颌面部感染的途径和病原菌？2、口腔颌

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