养老院安全管理制度内容

养老院安全管理制度内容一、总则

1.1目的

1.1.1保障老年人生命财产安全

养老院作为集中照料老年人的特殊场所，老年人因生理机能退化、反应能力下降、自理能力减弱等特点，面临跌倒、坠床、噎食、走失、突发疾病等多重安全风险。本制度旨在通过系统化的安全管理措施，有效预防和减少各类安全事件的发生，切实保障老年人的人身安全和财产安全，为老年人提供安全、稳定的居住环境。

1.1.2规范养老院安全管理行为

明确养老院安全管理的工作目标、职责分工、操作流程和监督机制，统一安全管理的标准和要求，避免安全管理工作的随意性和盲目性，确保各项安全管理工作有章可循、有据可依，提升养老院整体安全管理水平。

1.2依据

1.2.1国家法律法规

依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《消防法》《食品安全法》《医疗机构管理条例》等法律法规，结合养老院运营管理的实际情况，制定本制度，确保安全管理工作的合法性和合规性。

1.2.2行业标准与规范

参照《养老院服务质量基本规范》（GB/T35796-2017）《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450-2018）《养老机构安全管理》（MZ/T032-2015）等行业标准和规范，吸收先进的安全管理经验，确保制度内容的专业性和科学性。

1.3适用范围

1.3.1机构范围

本制度适用于养老院内部所有区域，包括但不限于老年人居住房间、活动室、餐厅、医务室、康复室、消防通道、电梯、配电室、厨房等公共区域和功能场所，涵盖养老院运营管理的全流程和各环节。

1.3.2人员范围

本制度适用于养老院全体工作人员，包括但不限于院长、副院长、各部门负责人、医护人员、护理人员、后勤人员、安保人员、保洁人员以及临时用工人员，同时要求老年人及其家属配合执行本制度的相关规定。

1.4基本原则

1.4.1预防为主，防治结合

坚持安全第一、预防为主的方针，通过风险辨识、隐患排查、安全培训、设施维护等措施，从源头上预防安全事件的发生；同时制定应急预案，配备应急救援设备和物资，确保在突发安全事件时能够快速响应、有效处置，最大限度减少损失。

1.4.2责任到人，分级负责

明确各级人员的安全管理职责，实行“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”的责任制，将安全管理责任落实到具体部门、具体岗位和具体人员，形成横向到边、纵向到底的责任体系，确保安全管理责任无盲区、无遗漏。

1.4.3全员参与，协同联动

倡导全体工作人员树立“安全无小事，人人有责”的安全意识，积极参与安全管理工作；建立部门协同机制，加强护理、医疗、后勤、安保等各部门之间的沟通与协作，形成安全管理合力，共同维护养老院的安全稳定。

1.4.4持续改进，动态优化

定期对安全管理制度的执行情况进行评估和检查，分析存在的问题和不足，根据法律法规变化、行业标准更新以及养老院发展需求，及时修订和完善本制度，确保制度的适用性和有效性，实现安全管理工作的持续优化。

二、组织架构与职责

2.1安全管理领导机构

2.1.1安全管理委员会

安全管理委员会作为养老院安全管理的最高决策机构，由院长担任主任，分管副院长任副主任，成员涵盖护理部、医疗部、后勤部、安保部等关键部门负责人。委员会每月召开一次专题会议，分析安全形势，审议重大安全措施，审批应急预案，监督制度执行情况。

委员会下设办公室，设在后勤部，负责日常协调工作，包括安全数据汇总、隐患整改跟踪、培训计划实施等。办公室配备专职安全员，具备3年以上安全管理经验，负责具体事务的落实与反馈。

2.1.2院级安全责任人

院长为养老院安全第一责任人，对全院安全工作负总责。其核心职责包括：批准年度安全预算，签署安全责任书，组织重大事故调查，协调跨部门协作资源。院长每季度带队开展一次全院安全大检查，重点核查消防、食品、医疗等高风险领域。

分管副院长协助院长工作，分管日常安全事务，具体负责安全制度修订、应急演练组织、安全培训实施。分管副院长需每周审阅安全巡查报告，对重大隐患亲自督办整改。

2.2部门安全职责

2.2.1护理部

护理部负责老年人生活区域的安全管理，主要职责包括：

（1）制定并执行老年人照护安全规范，重点防范跌倒、压疮、噎食等风险。护理人员需每2小时巡查一次失能老人房间，检查床栏、防滑垫等设施完好性。

（2）建立老年人健康档案，标注高风险个体（如认知障碍、行动不便者），实施针对性防护措施。对有走失风险的老人，佩戴定位手环并设置电子围栏。

（3）组织护理人员开展急救技能培训，每半年进行一次心肺复苏、噎食急救实操考核，考核不合格者暂停上岗。

2.2.2医疗部

医疗部承担医疗安全与公共卫生管理职能：

（1）规范药品管理，实行"双人核对"制度，高危药品（如胰岛素、镇静剂）单独存放并上锁。每日清点药品库存，确保账物相符。

（2）严格执行消毒隔离制度，治疗室、换药室每班次紫外线消毒30分钟，医疗废物分类存放并由专业机构定期回收。

（3）建立突发疾病应急预案，配备除颤仪、吸痰器等急救设备，确保5分钟内可响应老年人突发健康事件。

2.2.3后勤保障部

后勤部负责设施设备与环境安全：

（1）建立设备台账，对电梯、锅炉、配电室等特种设备实行"一机一档"，每月由维保单位检修并出具报告。

（2）定期维护公共区域：走廊扶手每周检查紧固性，防滑地垫每季度更换，夜间照明亮度不低于100勒克斯。

（3）实施"6S"现场管理，物品定点存放，通道宽度不小于1.2米，消防通道严禁堆放杂物。

2.2.4安保部

安保部负责治安与消防安全：

（1）实行24小时双人值班制，监控室实时覆盖所有公共区域，重点区域（如财务室、药房）设置红外报警装置。

（2）每月测试消防系统：烟感报警器、喷淋头、消火栓功能检测，确保应急照明持续供电不少于30分钟。

（3）建立外来人员登记制度，施工、维修人员需佩戴临时证件，并全程由员工陪同。

2.3岗位安全职责

2.3.1管理人员

（1）部门主任：制定本部门安全操作规程，每周组织一次部门安全例会，排查岗位风险，监督员工佩戴防护用具（如护理员穿防滑鞋、厨师戴防割手套）。

（2）班组长：每日交接班时通报安全注意事项，检查班组成员劳动防护用品佩戴情况，对违规行为立即纠正并记录。

2.3.2一线员工

（1）护理员：执行"三查七对"制度（查医嘱、查药品、查患者；对床号、对姓名、对药名等），发现老人情绪异常或环境隐患及时上报。

（2）保洁员：使用"两桶一巾"清洁法（清洁桶、消毒桶、专用抹布），避免交叉污染，清洁后放置"小心地滑"警示牌。

（3）厨师：严格执行生熟分开操作，食材留样48小时，油锅温度控制在180℃以下，配备灭火毯并定期演练使用。

2.3.3应急响应小组

组建由医疗、护理、安保人员构成的应急小组，明确分工：

（1）医疗组：负责现场急救与伤员转运，熟练使用急救包，与120医院建立绿色通道。

（2）疏散组：引导老人沿安全通道撤离，使用轮椅担架转移行动不便者，清点人数后向指挥部报告。

（3）警戒组：设置事故警戒线，维护现场秩序，防止无关人员进入。

2.4协同联动机制

2.4.1内部协作流程

建立"发现-报告-处置-反馈"闭环机制：

（1）员工发现隐患后，立即通过内部通讯系统上报，值班领导10分钟内到场确认。

（2）一般隐患由责任部门24小时内整改，重大隐患启动应急预案，院长协调资源解决。

（3）整改完成后由安全办验收，形成《隐患整改闭环报告》存档。

2.4.2外部联动网络

（1）与属地派出所建立警民联防机制，每半年联合开展一次防诈骗、防盗窃宣传。

（2）与三甲医院签订医疗协作协议，开通老年人转诊绿色通道，专家每月来院坐诊。

（3）与社区居委会合作，组织志愿者开展"老人陪伴日"活动，减少独居老人心理风险。

2.4.3信息共享平台

运用智慧养老系统实现安全信息互通：

（1）护理记录实时同步至医疗系统，便于医生全面掌握老人健康状况。

（2）消防监控室与安保中心联网，火警信号触发后自动切断非消防电源，启动排烟系统。

（3）家属可通过手机APP查看老人活动轨迹、用药记录，异常情况即时推送通知。

三、风险分级管控

3.1风险辨识机制

3.1.1全面排查流程

养老院建立季度性风险排查制度，由安全管理委员会组织各职能部门开展联合检查。检查组深入老人生活区、医疗区、公共活动区等所有场所，采用现场观察、设备测试、员工访谈、历史数据分析等方法，系统识别潜在风险点。例如在护理单元重点检查床栏稳固性、地面防滑措施、紧急呼叫装置灵敏度；在厨房区域排查燃气管道泄漏隐患、食材存储卫生条件；在消防通道测试疏散指示标识清晰度及通道畅通情况。

3.1.2动态监测网络

依托智慧养老平台构建实时监测系统。在老人房间安装红外传感器，监测异常活动（如长时间未移动）；在走廊、卫生间部署防跌倒监测设备，捕捉滑倒风险；在电梯、锅炉房等关键设施安装物联网传感器，实时运行参数自动上传至监控中心。系统设定阈值预警机制，如老人连续12小时未活动、电梯故障超过3分钟等异常情况，自动向值班人员发送警报。

3.1.3多维信息采集

整合多渠道风险信息源：护理部每日提交老人健康变化报告；医疗部记录药品不良反应事件；后勤部反馈设施设备维修记录；安保部汇总治安事件数据；家属通过APP提交老人行为异常反馈。信息中心每周汇总分析，形成《风险动态简报》提交安全管理委员会，确保风险信息全面覆盖。

3.2风险评估标准

3.2.1定量评估模型

采用"可能性-后果"二维评估矩阵，对辨识出的风险进行量化分级。可能性分为5级：极低（每年发生概率<1%）、低（1%-5%）、中（5%-20%）、高（20%-50%）、极高（>50%）；后果严重程度分4级：轻微（仅需简单处理）、一般（需专业处理）、严重（需医疗干预）、灾难性（危及生命）。通过矩阵交叉定位风险等级，如"老人噎食"可能性中、后果严重，判定为高风险。

3.2.2定性分析维度

结合行业经验与本院特点，从五个维度进行定性分析：

（1）脆弱性：评估老人群体对风险的承受能力，如认知障碍老人走失风险系数提高30%；

（2）暴露度：风险发生频率及持续时间，如夜间照明不足风险持续8小时；

（3）可控性：现有措施的有效性，如消防演练达标率低于80%则风险升级；

（4）连锁反应：风险扩散可能性，如停电引发电梯困人、供氧中断等次生风险；

（5）社会影响：事件对机构声誉的潜在损害，如食品安全事件可能引发群体投诉。

3.2.3风险分级体系

建立四级风险管控体系：

（1）重大风险（红色）：可能导致死亡或机构重大损失，如火灾、群体性食物中毒；

（2）较大风险（橙色）：可能导致重伤或严重事件，如老人走失、重大设备故障；

（3）一般风险（黄色）：可能导致轻伤或局部影响，如局部地面湿滑、小范围停电；

（4）低风险（蓝色）：日常管理可控制的小问题，如个别房间物品摆放杂乱。

各风险点明确标注等级并录入电子档案，动态更新评估结果。

3.3分级管控措施

3.3.1重大风险管控

针对红色等级风险实施"一风险一方案"：

（1）火灾防控：每月全院消防演练，微型消防站24小时值守，每季度检测烟感报警器灵敏度；

（2）食品安全：食材供应商资质双审核，留样柜双人双锁管理，餐具每批次消毒检测；

（3）医疗安全：高危药品实行"五专"管理，急救药品每日清点，建立用药不良反应快速响应小组。

由院长亲自督办，每周核查整改进度，确保措施100%落实。

3.3.2较大风险管控

橙色风险由分管领导牵头管控：

（1）走失预防：认知障碍老人佩戴GPS手环，设置电子围栏，门禁系统人脸识别；

（2）跌倒防护：卫生间安装扶手及防滑垫，走廊夜间保持最低照度100勒克斯，失能老人每2小时翻身；

（3）设备故障：电梯、锅炉等特种设备维保记录实时上传，故障响应时间不超过30分钟。

部门每月提交管控报告，安全管理委员会季度评估效果。

3.3.3一般风险管控

黄色风险由部门负责人落实：

（1）环境安全：保洁员使用"两桶一巾"清洁法，湿滑区域放置警示牌；

（2）用电安全：下班前关闭非必要电源，老化线路每周巡查；

（3）活动安全：组织集体活动时配备应急药箱，控制参与人数不超过场地容量80%。

纳入部门绩效考核，未达标者扣减当月安全绩效奖金。

3.3.4低风险管控

蓝色风险实行常态化管理：

（1）物品整理：各房间实行"三定"管理（定品、定量、定位）；

（2）标识规范：药品标签清晰标注有效期，消防器材张贴使用指引；

（3）行为规范：员工培训避免在老人面前争执，保持服务态度平和。

纳入日常巡查清单，发现即整改。

3.4动态更新机制

3.4.1定期评审制度

每季度召开风险评审会，安全管理委员会、各部门负责人、一线员工代表共同参与。会议分析近期风险事件（如某房间床栏松动导致老人擦伤），评估现有管控措施有效性，修订风险等级。例如将"地面湿滑"风险由黄色升级为橙色，增加防滑垫更换频次至每周一次。

3.4.2应急触发调整

当发生以下情况时立即启动风险评估：

（1）发生安全事件后24小时内，重新评估同类风险；

（2）季节交替时（如冬季供暖期加强一氧化碳风险排查）；

（3）政策法规更新时（如新消防标准出台后重新评估消防风险）；

（4）机构重大变更时（如新增康复设备后评估设备使用风险）。

3.4.3持续改进流程

建立PDCA循环改进机制：

（1）计划（Plan）：根据评审结果制定下季度风险管控方案；

（2）执行（Do）：各部门按方案落实措施，记录实施过程；

（3）检查（Check）：安全管理委员会每月抽查执行情况；

（4）处理（Act）：将成功经验标准化，未达标项目列入下期整改计划。

形成《风险管控年度报告》，作为下一年度制度修订依据。

四、安全检查与隐患排查

4.1日常安全检查

4.1.1巡查频次与范围

养老院建立三级巡查制度：

（1）岗位员工每2小时巡查一次责任区域，护理员检查老人房间床栏、呼叫器、地面防滑垫；保洁员确认卫生间干燥度及警示标识；安保人员监控消防通道畅通情况。

（2）部门主管每日开展专项检查，护理部抽查老人用药记录、翻身卡执行情况；后勤部测试电梯应急通话、配电室温湿度；医疗部核查消毒液配比浓度。

（3）安全管理委员会每月组织联合检查，覆盖全院所有功能区，重点核查消防设施、特种设备、食品卫生等高风险领域。

4.1.2检查工具与记录

配备标准化检查工具包：

（1）物理检测：激光测距仪测量通道宽度（≥1.2米）、照度计检测走廊照明（≥100勒克斯）、红外测温仪检查设备运行温度。

（2）电子设备：使用移动终端APP实时上传检查数据，自动生成《安全巡查日报表》，异常项立即推送至责任部门。

（3）纸质台账：设立《安全检查记录本》，详细记录检查时间、位置、问题描述、整改责任人及期限，检查人员双人签字确认。

4.1.3特殊时段检查

针对高风险时段强化检查：

（1）交接班时段：重点检查老人夜间用药、床栏防护、地面湿滑等风险点，护理员与夜班人员当面交接。

（2）节假日前后：开展安全专项检查，排查水电阀门关闭情况、食品库存保质期、应急物资储备。

（3）恶劣天气前：加固室外设施，检查排水系统，准备防汛沙袋、防滑垫等应急物资。

4.2专项安全检查

4.2.1消防安全检查

（1）设施检测：每月测试烟感报警器灵敏度，模拟触发警报验证喷淋系统反应；每季度检测消防栓水压，确保压力≥0.3MPa；每月检查灭火器压力指针是否在绿色区域。

（2）通道管理：每周清理消防通道杂物，确保无障碍物堆积；每月测试防火门闭门器功能，检查疏散指示标识亮度。

（3）用电安全：电工每月检查配电箱接线端子温度，使用红外热像仪排查线路过热隐患；厨房每日检查燃气管道密封性。

4.2.2用药安全检查

（1）药品管理：药师每周检查药柜，按"先进先出"原则整理药品，核对近效期药品（剩余有效期≤1个月）并登记；高危药品单独存放，双人双锁管理。

（2）用药记录：护理员核对医嘱与发药记录，确保"三查七对"执行到位；医疗部每月抽查10%老人用药依从性，记录漏服、错服情况。

（3）不良反应监测：建立药品不良反应台账，记录皮疹、嗜睡等异常反应，及时调整用药方案并上报药监部门。

4.2.3食品安全检查

（1）源头管控：采购员查验供应商资质，索要每批次食材检测报告；验收员检查食材新鲜度，拒收变质、过期原料。

（2）操作规范：厨师长每日检查生熟砧板分开使用情况，留样柜48小时保存每餐食品样本；餐具消毒后细菌总数检测≤50CFU/cm²。

（3）卫生管理：每周抽检冰箱温度（0-4℃），检查食材存储间距（≥10cm）；每月进行环境涂抹检测，重点操作间菌落总数≤500CFU/cm²。

4.3隐患分级与整改

4.3.1隐患分级标准

根据风险程度将隐患分为四级：

（1）重大隐患：可能导致人员死亡或重大财产损失，如消防设施瘫痪、特种设备故障。

（2）较大隐患：可能造成人员重伤或严重事件，如地面湿滑未警示、药品混放。

（3）一般隐患：可能引发轻微伤害或局部影响，如个别房间插座松动、标识模糊。

（4）轻微隐患：日常管理可自行解决的小问题，如垃圾桶未加盖、物品摆放杂乱。

4.3.2整改责任分工

（1）重大隐患：由院长牵头成立整改小组，24小时内制定方案，协调外部专业机构（如消防维保公司）处理，整改期间设置警示区域并加强监护。

（2）较大隐患：部门负责人3日内组织整改，如更换防滑垫、重新分类药品，整改后报安全管理委员会验收。

（3）一般隐患：岗位员工当日整改，如紧固松动的螺丝、擦拭模糊的标识，并在《隐患整改台账》记录。

（4）轻微隐患：纳入班前会提醒，由当班人员随手整改，如整理散落物品、清理小范围积水。

4.3.3整改闭环管理

建立"发现-登记-整改-验收-销号"闭环流程：

（1）发现隐患后，检查人员立即拍照取证，在隐患管理系统中录入问题描述、等级、位置。

（2）系统自动生成《隐患整改通知单》，推送至责任部门，明确整改时限（重大隐患≤24小时，较大隐患≤72小时）。

（3）整改完成后，责任部门上传整改前后对比照片，申请验收；安全管理委员会组织复核，确认整改效果。

（4）验收通过后系统自动销号，未达标项目重新下达整改指令，直至问题彻底解决。

4.4监督与考核机制

4.4.1内部监督

（1）交叉检查：每季度组织部门间交叉检查，护理部检查后勤部卫生死角，后勤部检查护理部用电安全，避免"灯下黑"。

（2）神秘访客：邀请家属志愿者模拟老人体验，重点检查服务响应速度、环境安全隐患，每月提交《体验报告》。

（3）监控抽查：安保部每日回放重点区域监控（如走廊、餐厅），检查员工操作规范（如是否穿防滑鞋、是否及时清理地面水渍）。

4.4.2外部监督

（1）第三方评估：每年聘请专业机构开展安全评估，覆盖消防、建筑、食品等12个领域，出具《安全状况评估报告》。

（2）政府监管：配合消防、卫健、市场监管部门检查，对整改意见建立专项台账，按期反馈整改进度。

（3）社会监督：在公共区域公示安全举报电话，对有效举报给予50-200元奖励，鼓励全员参与监督。

4.4.3考核奖惩

（1）安全绩效：将隐患整改率、检查达标率纳入部门绩效考核，连续三个月达标部门发放安全奖金。

（2）责任追究：对重大隐患未按期整改的部门负责人，扣减当月绩效30%；因失职导致安全事故的，依法依规处理。

（3）正向激励：设立"安全标兵"月度评选，奖励主动发现并排除重大隐患的员工，事迹公示于荣誉墙。

五、应急响应与处置

5.1应急响应原则

5.1.1分级响应机制

养老院根据事件严重程度启动四级响应：

（1）一级响应（红色）：发生火灾、群体性食物中毒、重大医疗事故等，院长立即指挥，全院进入紧急状态，启动最高级别预案。

（2）二级响应（橙色）：老人走失、严重跌倒、设备故障等，分管副院长协调资源，相关部门联动处置。

（3）三级响应（黄色）：局部停电、小范围噎食、轻微外伤等，部门负责人现场指挥，启动专项预案。

（4）四级响应（蓝色）：突发情绪波动、轻微不适等，当班员工直接处理，做好记录并上报。

响应级别通过应急指挥中心大屏实时显示，各岗位人员按对应预案行动。

5.1.2黄金时间原则

针对不同事件设定关键响应时限：

（1）医疗急救：噎食事件4分钟内实施海姆立克法，心脏骤停3分钟内开始心肺复苏，救护车到达前由医疗组持续施救。

（2）火灾处置：2分钟内微型消防站到场灭火，5分钟内完成老人疏散，10分钟内消防队到达时已控制火势。

（3）走失寻回：发现老人失踪后立即启动定位系统，10分钟内调取监控，30分钟内组织全院搜寻，同步联系家属和警方。

（4）设备故障：电梯困人10分钟内完成救援，停电15分钟内启动备用电源，供氧中断5分钟内切换备用气瓶。

5.1.3生命优先原则

所有应急处置以保障老人生命安全为首要目标：

（1）疏散时优先转移行动不便老人，使用担架、轮椅等工具，由两人一组护送。

（2）医疗资源倾斜：急救药品优先用于危重老人，轻伤老人暂缓处理。

（3）信息通报：第一时间通知家属，重大事件同步上报民政部门，避免信息延误引发纠纷。

5.2重点事件处置流程

5.2.1火灾事故处置

（1）报警确认：发现火情者立即按下手动报警器，同时拨打119说明地址（XX路XX号养老院3楼活动室）、燃烧物（木质桌椅）、有无人员被困。

（2）初期灭火：微型消防站队员3分钟内到达，使用灭火器对准火根喷射；厨房油锅起火用灭火毯覆盖，严禁用水。

（3）疏散引导：疏散组用扩音器指引老人沿安全通道撤离，提醒用湿毛巾捂口鼻；行动不便老人由护理员背扶下楼，清点人数后向指挥部报告。

（4）后续处置：火势控制后配合消防调查，封闭现场保护证据，24小时内提交《火灾事件报告》，组织心理疏导安抚老人情绪。

5.2.2老人走失处置

（1）立即核实：发现老人失踪后，调取监控确定最后出现时间及位置，询问周边目击者。

（2）启动定位：通过智慧养老平台查看老人手环位置，若超出电子围栏立即触发警报。

（3）分区域搜寻：院内由安保部逐层排查，重点检查卫生间、储物间；院外联系家属描述体貌特征，同步报警并调取周边监控。

（4）善后处理：找到老人后评估身体状况，检查有无受伤；24小时内完成《走失事件分析》，加强门禁管理。

5.2.3突发疾病处置

（1）初步评估：护理员观察老人意识状态（呼之不应）、呼吸情况（喘息困难）、面色（苍白发绀），立即呼叫医疗组。

（2）紧急施救：医疗组携带急救包5分钟到达，测量血压血糖，给予氧气吸入；疑似心梗舌下含服硝酸甘油，脑卒中保持侧卧位。

（3）转运准备：联系120说明病情，准备病历资料；使用平车转移时固定头部，避免颠簸。

（4）信息同步：途中持续监测生命体征，到达医院后与医护人员交接病情，家属到场后告知诊疗方案。

5.2.4公共卫生事件处置

（1）症状监测：发现3名以上老人出现相同症状（呕吐、腹泻），立即启动食源性疾病预案。

（2）样本采集：留存剩余食物、呕吐物样本，封存冰箱食材，48小时内送检。

（3）隔离观察：症状老人单间隔离，餐具专用消毒，密切观察脱水情况。

（4）区域消杀：对餐厅、厨房使用含氯消毒剂擦拭，呕吐物用吸附巾覆盖后消毒处理，每日环境采样直至连续3天阴性。

5.3应急组织与职责

5.3.1应急指挥部

（1）总指挥：院长担任，负责决策资源调配，对外协调消防、医疗等部门。

（2）副总指挥：分管副院长担任，分管现场指挥、信息通报、后勤保障。

（3）成员：各部门负责人组成，下设医疗、疏散、警戒、后勤四个行动小组。

指挥部设在监控室，配备应急通讯设备，确保与各小组实时联络。

5.3.2行动小组职责

（1）医疗组：由医生、护士组成，负责现场急救、伤员分类、转运协调。配备急救包、AED、氧气袋等设备，每季度更新药品清单。

（2）疏散组：由护理员、安保人员组成，引导老人撤离，使用轮椅担架转移行动不便者。熟悉各区域疏散路线，每月演练不同场景。

（3）警戒组：由安保人员组成，设置警戒线，维护现场秩序，防止无关人员进入。配备警戒带、扩音器，配合警方调查。

（4）后勤组：由后勤人员组成，保障应急物资（照明、担架、饮用水），提供临时安置场所，联系维修设备。

5.3.3信息通报机制

（1）内部通报：通过应急广播系统分区域播报指令，对讲机设定专用频道，避免信息混乱。

（2）家属通报：指定专人负责，每30分钟更新情况，避免多人重复联系引发恐慌。

（3）外部通报：由总指挥指定发言人，统一向政府部门、媒体发布信息，未经许可不得擅自接受采访。

5.4应急保障措施

5.4.1物资储备

（1）急救物资：每楼层配备急救箱（含止血带、夹板、消毒用品），微型消防站存放灭火器、消防水带、破拆工具。

（2）生活物资：储备72小时饮用水、食品、防寒衣物，满足200名老人基本需求。

（3）特殊设备：备用发电机确保关键区域供电，担架车、轮椅定期检查轮胎气压，应急照明持续供电≥30分钟。

5.4.2通讯保障

（1）建立应急通讯录，包含所有员工、家属、协作医院、政府部门电话，每季度更新。

（2）对讲机设置独立频道，避免与日常通讯冲突，定期测试信号覆盖范围。

（3）备用通讯：安装卫星电话，确保极端天气时通讯畅通，每月检查通话质量。

5.4.3演练与评估

（1）桌面推演：每季度开展无脚本演练，模拟火灾、走失等场景，检验预案可行性。

（2）实战演练：每半年组织一次全院疏散演练，夜间增加1次，评估响应速度和协作效率。

（3）改进机制：演练后召开复盘会，记录问题（如疏散通道堵塞），修订预案并跟踪整改。

5.4.4后期处置

（1）善后安抚：对受影响老人进行心理疏导，组织集体活动缓解紧张情绪。

（2）责任认定：成立调查组分析事件原因，明确责任主体，3日内形成《事件调查报告》。

（3）制度完善：根据事件暴露的问题，修订相关制度（如增加门禁识别精度），纳入年度安全计划。

六、安全培训与教育

6.1培训体系设计

6.1.1分层培训对象

养老院针对不同岗位人员定制差异化培训方案：

（1）管理层人员：重点学习《安全生产法》《消防法》等法规，掌握风险决策方法，每季度参加安全管理研讨会，案例分析某院因消防通道堵塞延误救援的教训。

（2）一线护理员：强化跌倒预防、噎食急救、心理疏导等技能，每月开展实操演练，模拟老人突发心梗时的应急响应流程。

（3）后勤保障人员：聚焦设备操作、用电安全、应急处置，如锅炉工需掌握压力异常时的紧急停炉步骤，电工定期学习新国标电气规范。

（4）新入职员工：实施三级安全教育，岗前培训不少于16学时，考核通过后方可上岗，内容涵盖机构安全文化、基础急救知识等。

6.1.2培训内容规划

培训内容分为基础模块与专项模块：

（1）基础模块：安全责任制度解读、常见风险辨识（如地面湿滑、药品混放）、消防器材使用（灭火器、消防栓操作）、基础急救技能（心肺复苏、海姆立克法）。

（2）专项模块：针对部门定制内容，护理部重点学习老人压疮预防、约束带使用规范；厨房人员强化食品留样制度、刀具安全操作；安保人员掌握监控设备使用、可疑人员处置流程。

（3）情景模拟：设置火灾疏散、群体性食物中毒等突发事件场景，通过角色扮演提升应急处置能力，例如模拟老人夜间跌倒后的完整处置链条。

6.1.3培训频次要求

建立常态化培训机制：

（1）全员培训：每年不少于4次集中培训，每次不少于2学时，内容覆盖最新安全法规与院内典型案例。

（2）部门培训：每月组织1次部门专项培训，如护理部开展"噎食急救月"活动，厨房进行"食品安全周"实操考核。

（3）应急演练：每半年组织1次全院性综合演练，每季度开展1次专项演练（如消防、停电），夜间增加1次疏散演练。

（4）新员工培训：入职3天内完成基础安全培训，试用期结束前进行实操考核，考核不合格者延长试用期。

6.2培训实施方式

6.2.1理论授课

采用多样化教学手段提升学习效果：

（1）专家讲座：邀请消防教官、三甲医院急救专家现场授课，结合真实案例解析安全要点，如某养老院因应急灯失效导致疏散延误的案例。

（2）视频教学：制作标准化操作视频，如《轮椅安全转移五步法》《灭火器使用口诀》，在员工休息循环播放。

（3）知识竞赛：组织"安全知识大比拼"，设置抢答环节，优胜者颁发"安全卫士"证书，激发学习积极性。

6.2.2实操演练

强化动手能力培养：

（1）急救训练：使用模拟人进行心肺复苏练习，要求按压深度5-6cm、频率100-120次/分钟，考核通过率需达100%。

（2）设备操作：组织员工操作消防水带、应急发电机等设备，重点演练突发停电时切换备用电源的流程。

（3）疏散演练：在夜间模拟火灾场景，测试员工引导老人使用逃生梯、担架转移等能力，计时评估响应速度。

6.2.3在线学习

搭建数字化学习平台：

（1）微课推送：通过企业微信定期发送3-5分钟安全微课，如《如何识别老人噎食信号》《消防通道标识识别》。

（2）在线考试：建立题库，员工每月完成1次线上测试，错题自动推送解析，连续3次满分可获"安全达人"徽章。

（3）VR体验：引入VR设备模拟高空作业、油锅起火等高风险场景，增强员工风险感知能力。

6.3培训考核评估

6.3.1考核方式

实施多维度考核机制：

（1）理论考核：闭卷测试安全知识掌握程度，题型包括单选、判断、案例分析，及格线为80分。

（2）实操考核：现场演示急救技能、设备操作，如要求2分钟内完成AED电极片粘贴、止血带正确使用。

（3）行为观察：由部门主管日常记录员工安全行为，如是否主动检查床栏、及时清理地面水渍等。

（4）应急表现：在演练中评估响应速度、协作能力，如疏散组是否3分钟内到达指定位置。

6.3.2结果应用

将考核结果与绩效挂钩：

（1）合格标准：理论考试≥80分、实操考核≥90分、行为观察无违规，视为培训合格。

（2）不合格处理：首次考核不合格者安排补考，补考仍不合格则暂停岗位培训，重新学习基础课程。

（3）激励机制：年度考核前10%员工授予"安全标兵"称号，给予奖金奖励；连续三年优秀者优先晋升。

6.3.3效果评估

建立培训效果追踪体系：

（1）事故统计：对比培训前后安全事件发生率，如跌倒事故是否明显减少，噎食救援成功率是否提升。

（2）员工反馈：每季度开展培训满意度调查，收集内容实用性、讲师表现等建议，优化课程设计。

（3）第三方评估：每年聘请专业机构评估培训质量，抽查员工实操能力，出具《培训效果评估报告》。

6.4安全文化建设

6.4.1宣传教育

营造全员参与的安全氛围：

（1）安全标识：在公共区域张贴安全提示图，如"小心地滑""紧急呼叫按钮位置"，配以简明操作指引。

（2）案例警示：设置"安全警示墙"，展示院内真实事故案例，如"某老人因地面湿滑导致髋部骨折"的图文说明。

（3）家属课堂：每月举办家属安全讲座，讲解居家照护要点，如如何预防老人居家跌倒、噎食急救技巧。

6.4.2激励机制

鼓励主动参与安全管理：

（1）隐患上报：设立"安全隐患随手拍"通道，员工发现隐患拍照上传，经查实后给予20-100元奖励。

（2）金点子征集：每季度开展"安全改进建议"活动，采纳建议给予物质奖励，如"增设卫生间扶手"建议奖励500元。

（3）安全标兵：月度评选"安全之星"，表彰主动排除重大隐患的员工，事迹张贴于荣誉榜。

6.4.3持续改进

形成安全文化长效机制：

（1）安全活动：每年举办"安全生产月"活动，组织安全知识竞赛、消防趣味运动会等。

（2）经验分享：建立"安全经验库"，收录优秀处置案例，如"成功预防老人走失的三步法"，供全员学习。

（3）文化渗透：将安全理念融入新员工入职宣誓、部门晨会，强化"安全无小事"的集体意识。

七、监督考核与持续改进

7.1监督机制

7.1.1内部监督体系

养老院构建多维度内部监督网络：

（1）日常巡查：安全管理委员会成员每周随机抽查3个部门，重点检查员工操作规范（如护理员是否执行翻身卡制度）、设施完好性（如扶手是否松动），现场拍照记录并要求责任人签字确认。

（2）交叉互查：每季度组织部门间交叉检查，护理部核查后勤部清洁消毒记录，后勤部检查护理部用电安全，避免"自检自纠"流于形式。

（3）神秘访客：邀请家属志愿者以老人身份体验服务，重点记录响应速度（如呼叫铃等待时间）、环境隐患（如卫生间未铺防滑垫），每月提交《体验报告》至院长信箱。

7.1.2外部监督渠道

开放多元外部监督途径：

（1）政府监管：主动接受消防、卫健部门季度检查，对整改意见建立《监管问题清单》，明确责任人及完成时限，每月向民政部门上报整改进度。

（2）第三方评估：每年委托专业机构开展安全评估，覆盖消防、食品、建筑等12个领域，重点检测应急照明续航时间、消防水带压力等关键指标，评估结果公示于院内公告栏。

（3）社会监督：在公共区域设置安全举报箱，公布24小时监督电话，对有效举报（如发现消防通道堆放杂物）给予50-200元现金奖励，并保护举报人隐私。

7.2考核体系

7.2.1考核指标设计

建立量化与质化结合的考核指标：

（1）结果指标：安全事件发生率（如跌倒、噎食）、隐患整改完成率（要求≥95%）、应急响应达标率（如火灾疏散5分钟内完成）。

（2）过程指标：安全培训参与率（100%）、设备巡检执行率（记录完整率100%）、操作规范符合率（如药品双人核对执行率）。

（3）改进指标：安全建议采纳数量（每季度≥10条）、制度修订频次（根据风险动态调整）、员工安全知识测试通过率（≥90%）。

7.2.2考核实施流程

分层级开展季度考核：

（1）部门自评：每月末部门负责人对照《安全考核表》自查，提交《安全工