圆梦教育护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页圆梦教育护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者感觉身体虚弱

（）C.护士观察到的皮肤黄疸

（）D.患者担心病情恶化

2.静脉输液时，属于无菌操作原则的是（）

（）A.护士戴口罩但未戴手套

（）B.液体瓶口用酒精灯火焰消毒

（）C.输液器在空气中暴露超过2小时

（）D.携带治疗车时未盖无菌布

3.给予患者鼻饲时，错误的操作是（）

（）A.每次喂食前回抽鼻饲管确认在胃内

（）B.喂食速度控制在每分钟10-15毫升

（）C.鼻饲液温度应保持在40-50℃

（）D.喂食后立即拔出鼻饲管

4.胸外按压时，正确的按压频率是（）

（）A.每分钟60-80次

（）B.每分钟100-120次

（）C.每秒2-3次

（）D.每秒4-5次

5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.对乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.硫酸吗啡

（）D.芬必得

6.护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不完全”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.现象描述

（）D.评估结论

7.患者术后发热，体温38.5℃，属于（）

（）A.低热

（）B.中热

（）C.高热

（）D.超高热

8.以下哪种情况不属于压疮的预防措施？（）

（）A.每2小时协助患者翻身一次

（）B.保持床单干燥平整

（）C.患者长时间保持同一姿势

（）D.定期检查骨突处皮肤

9.护士在进行口腔护理时，应特别注意（）

（）A.使用同一棉球清洁上下牙龈

（）B.用力擦拭舌苔以去除异味

（）C.检查口腔黏膜有无溃疡

（）D.清洗牙齿时水流过大

10.患者自述“我好像要晕倒了”，护士首先应（）

（）A.立即测量血压

（）B.让患者平卧抬高下肢

（）C.查阅医嘱执行医嘱

（）D.告知家属准备急救物品

11.静脉注射时，针头斜面朝上是为了（）

（）A.减少药物对血管的刺激

（）B.便于观察回血情况

（）C.防止空气进入血管

（）D.加快药物吸收速度

12.患者因疼痛拒绝进食，护士应（）

（）A.强行喂食

（）B.告知疼痛是正常现象

（）C.评估疼痛程度并给予镇痛

（）D.忽略患者拒绝进食的行为

13.护士发现医嘱执行错误，首先应（）

（）A.立即停止执行并报告医生

（）B.患者拒绝时暂缓执行

（）C.查阅相关药物说明书

（）D.请同事协助判断是否错误

14.长期卧床患者预防压疮的关键是（）

（）A.使用防压疮床垫

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.限制翻身次数

（）D.持续使用弹力袜

15.护理操作中，属于职业防护的是（）

（）A.洗手时不用肥皂

（）B.护士不佩戴手套接触患者

（）C.处理锐器时使用专用容器

（）D.患者咳嗽时护士靠近

16.患者输液过程中出现发热寒战，可能的原因是（）

（）A.输液速度过快

（）B.输液器连接不紧密

（）C.输入的液体温度过低

（）D.输液时间过长

17.护理记录中，描述“患者能独立完成洗漱”属于（）

（）A.评估数据

（）B.护理诊断

（）C.护理措施

（）D.医嘱内容

18.静脉输液时，发生空气栓塞的典型症状是（）

（）A.患者突然呼吸困难

（）B.输液速度减慢

（）C.静脉输液部位肿胀

（）D.患者皮肤发青

19.护士与患者沟通时，错误的做法是（）

（）A.保持眼神接触

（）B.使用专业术语

（）C.耐心倾听患者表达

（）D.及时回应患者需求

20.患者因焦虑情绪波动，护士应（）

（）A.告知焦虑是疾病症状

（）B.指导患者深呼吸放松

（）C.要求患者必须控制情绪

（）D.忽略患者情绪变化

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的常用方法包括（）

（）A.体格检查

（）B.护理病史采集

（）C.实验室检查结果分析

（）D.患者行为观察

（）E.医生开具的检查单

22.静脉输液时，发生静脉炎的常见原因是（）

（）A.长期输注高浓度药物

（）B.输液器消毒不彻底

（）C.针头留置时间过长

（）D.输液速度过快

（）E.患者血管条件差

23.护士在执行医嘱时，应核查的内容包括（）

（）A.医嘱的合法性

（）B.药物的配伍禁忌

（）C.患者的过敏史

（）D.输液量的计算

（）E.患者的用药史

24.预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压用具

（）D.避免局部受压

（）E.持续抬高患肢

25.护士在抢救患者时，应优先执行的措施包括（）

（）A.建立静脉通路

（）B.吸氧

（）C.测量生命体征

（）D.按压心脏

（）E.告知家属病情

26.护理记录中，属于主观资料的内容包括（）

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.护士观察到的黄疸

（）C.患者感觉口渴

（）D.医生的诊断结果

（）E.患者对治疗的反应

27.静脉输液时，属于无菌操作原则的是（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.液体瓶口用酒精灯消毒

（）C.输液器在空气中暴露超过1小时

（）D.操作时避免说话

（）E.操作后处理废弃物

28.护士在沟通中，可以使用的方式包括（）

（）A.非语言沟通

（）B.书面沟通

（）C.专业术语

（）D.患者教育

（）E.电话沟通

29.患者术后出现发热，可能的原因包括（）

（）A.术后感染

（）B.输液反应

（）C.体温调节紊乱

（）D.应激反应

（）E.药物影响

30.护士在处理医疗废物时，应遵循的原则包括（）

（）A.分类收集

（）B.密闭包装

（）C.直接丢弃

（）D.标识清楚

（）E.专人运送

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的基础。

32.护士在执行医嘱时，可以自行更改药物剂量。

33.静脉输液时，发生空气栓塞时患者会出现胸痛。

34.护理记录应客观、真实、及时。

35.患者意识清醒时，不需要进行口腔护理。

36.护士在抢救患者时，可以不穿隔离衣。

37.压疮的预防只需要保持床单干燥。

38.护士与患者沟通时，可以使用方言。

39.护理操作中，手套破损时应立即更换。

40.患者自述“我感觉不舒服”，属于客观资料。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理评估的目的是_________________________。

42.静脉输液时，发生静脉炎的典型症状是_________________________。

43.护理记录应遵循_________________________原则。

44.压疮的预防措施包括_________________________、_________________________和_________________________。

45.护士在执行医嘱时，应遵循_________________________原则。

46.护理操作中，属于职业防护的措施包括_________________________和_________________________。

47.护士与患者沟通时，应使用_________________________语言。

48.护理评估的常用方法包括_________________________、_________________________和_________________________。

49.静脉输液时，发生空气栓塞的典型症状是_________________________和_________________________。

50.护理操作中，锐器应使用_________________________进行处理。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的基本步骤。（5分）

52.分析患者术后发热的可能原因及处理措施。（10分）

53.说明护士在执行医嘱时需要核查的内容。（5分）

54.结合实际案例，谈谈如何预防压疮的发生。（5分）

六、案例分析题（共15分）

55.某患者因车祸入院，出现意识模糊、呼吸困难，医嘱要求“吸氧、建立静脉通路、心电监护”。护士在执行过程中发现患者鼻腔插管位置不当，且输液速度过快。请分析护士应如何处理？（10分）

参考答案及解析部分

一、单选题

1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.B

11.B12.C13.A14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.B

解析

1.C客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如皮肤黄疸。A、B、D属于主观资料。

2.B静脉输液时，液体瓶口用酒精灯火焰消毒可杀灭细菌，防止感染。A、C、D违反无菌操作原则。

3.D鼻饲后应先冲洗鼻饲管再拔出，防止残留液体吸入肺部。

4.B胸外按压频率为每分钟100-120次。A、C、D频率错误。

5.C硫酸吗啡属于阿片类镇痛药。A、B属于非甾体抗炎药，D属于非处方药。

6.C现象描述是指患者表现出的行为或状态，如“意识模糊”。A、B、D属于其他类型。

7.B中热是指体温37.4℃-38.4℃。A<37.3℃，C≥38.5℃，D≥40℃。

8.C长时间保持同一姿势会加重局部受压，增加压疮风险。A、B、D属于预防措施。

9.C口腔护理时需检查黏膜有无溃疡，预防感染。A、B、D违反操作规范。

10.B患者可能发生晕厥，应立即平卧抬高下肢，改善脑部供血。A、C、D不符合急救原则。

11.B针头斜面朝上便于观察回血情况，确保针头在血管内。A、C、D错误。

12.C应先评估疼痛程度，给予镇痛措施，缓解疼痛后患者会愿意进食。A、B、D错误。

13.A发现医嘱错误应立即停止执行并报告医生，防止患者受伤害。B、C、D违反规范。

14.B定期翻身是预防压疮的关键，可减轻局部受压。A、C、D错误。

15.C处理锐器时使用专用容器可防止刺伤。A、B、D违反职业防护原则。

16.B输液器连接不紧密可能导致空气进入血管，引起空气栓塞。A、C、D错误。

17.A评估数据是指护士通过观察、体检等获得的资料，如“能独立完成洗漱”。B属于护理诊断，C属于护理措施，D属于医嘱。

18.A空气栓塞时患者会突然呼吸困难，甚至死亡。B、C、D错误。

19.B护士应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。A、C、D正确。

20.B指导患者深呼吸放松可缓解焦虑情绪。A、C、D错误。

二、多选题

21.ABD22.ABC23.ABCDE24.ABCD25.ABD26.ACE27.ABD28.ABDE29.ABCDE30.ABD

解析

21.ABD护理评估常用方法包括体格检查、护理病史采集、行为观察。E属于医生操作。

22.ABC长期输注高浓度药物、消毒不彻底、针头留置时间过长均可能导致静脉炎。D、E与静脉炎无关。

23.ABCDE执行医嘱需核查医嘱合法性、药物配伍禁忌、患者过敏史、输液量计算、用药史。

24.ABC预防压疮需定期翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具、避免局部受压。E错误，应避免长时间抬高患肢。

25.ABD抢救时优先建立静脉通路、吸氧、按压心脏。E不符合急救原则。

26.ACE主观资料包括患者自述的疼痛、感觉、反应。B、D属于客观资料。

27.ABD无菌操作需洗手消毒、酒精灯消毒、避免说话、处理废弃物。C违反原则。

28.ABDE护士可使用非语言沟通、书面沟通、电话沟通，但应避免专业术语。C错误。

29.ABCDE术后发热可能由感染、输液反应、体温调节紊乱、应激反应、药物影响引起。

30.ABD处理医疗废物需分类收集、密闭包装、标识清楚、专人运送。C错误。

三、判断题

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.√40.×

解析

31.√护理评估是护理工作的基础，为制定护理计划提供依据。

32.×护士不能自行更改医嘱，需报告医生。

33.√空气栓塞时患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。

34.√护理记录应客观、真实、及时。

35.×患者意识清醒时仍需口腔护理，预防感染。

36.×抢救时需穿隔离衣，防止交叉感染。

37.×预防压疮需综合措施，仅保持床单干燥不足。

38.×护士应使用标准医学术语，避免方言。

39.√手套破损应立即更换，防止感染。

40.×主观资料是指患者自述的内容，如“我感觉不舒服”。

四、填空题

41.了解患者健康状况，为制定