2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范预防接种试题

2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范预防接种试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、判断题（请判断下列说法的正误，正确的划“√”，错误的划“×”）1.乡村医生负责管理的农村居民健康档案应使用统一的电子健康记录系统进行录入和保存。2.为农村居民提供健康管理服务时，应优先保障预防接种工作的开展。3.疫苗接种前，乡村医生只需询问受种者是否发热，无需进行其他健康状况检查。4.所有灭活疫苗都可以使用同一支注射器进行接种。5.预防接种使用的疫苗瓶开封后，在规定冷藏条件下可保存6个月。6.乡村医生发现疑似预防接种异常反应（AEFI）后，应立即采取必要的医疗救治措施，并在2小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。7.皮下注射通常比肌肉注射更深层，需要使用更长的针头。8.儿童接种脊髓灰质炎疫苗后，为观察反应，必须留观至少30分钟。9.冷链温度记录应包括冰箱/冰柜的内部温度和外部环境温度。10.知情同意书应由乡村医生代为阅读并解释给受种者或其监护人，无需受种者本人签署。11.预防接种证是记录儿童接受国家免疫规划疫苗接种情况的重要凭证，乡村医生应指导家长妥善保管。12.遇到轻微的接种部位红肿热痛，乡村医生可以给受种者使用退热药。13.乡村医生在处理AEFI时，若不确定反应性质，应倾向于将其作为偶合反应处理。14.负责疫苗运输的乡村医生，在运输过程中不需要监测疫苗箱内的温度变化。15.国家免疫规划疫苗是指政府为公民提供免费接种的疫苗。二、单项选择题（请从每小题的备选答案中选出唯一正确的答案）1.根据国家免疫规划，下列哪种疫苗不属于儿童基础免疫的“四苗”范畴？A.卡介苗B.百白破联合疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑疫苗2.以下哪种情况属于预防接种的禁忌症？A.健康良好，无任何疾病B.呼吸道感染轻微，症状不明显C.严重过敏史者D.月经期3.疫苗储存时，要求2-8℃的疫苗通常应放置在？A.冰箱冷藏室B.冰箱冷冻室C.冷藏箱D.冰柜4.接种麻疹减毒活疫苗后，为避免病毒传播，受种者应避免去的地方是？A.公园B.学校C.医院候诊室D.家中5.以下关于肌肉注射的说法，错误的是？A.小儿通常选择臀部外上象限B.成人通常选择三角肌或臀大肌C.注射时必须回抽，确认针尖不在血管内D.疫苗如百日咳疫苗，适合采用肌肉注射6.乡村医生在接种现场发现一名儿童出现急性过敏性休克，首先应采取的措施是？A.立即给予抗生素B.让儿童平躺，抬高其下肢C.立即肌注肾上腺素D.立即口服抗过敏药7.疫苗瓶开封后若未用完，剩余疫苗的最长保存时间为？A.当天B.2小时C.4小时D.6小时8.关于冷链管理，以下说法正确的是？A.疫苗从冷藏设备中取出后，可以放在室温下一段时间再使用B.疫苗运输过程中，只需保证外部包装完好即可C.发现疫苗失冻，应立即丢弃D.冷链温度记录应真实、准确、及时9.接种证上需要记录的内容不包括？A.受种者姓名、性别、出生日期B.接种疫苗名称、剂次、接种日期、接种单位C.乡村医生的联系电话和执业证书编号D.受种者的既往病史10.当同时接种两种以上疫苗时，一般建议？A.同一天，同一部位接种B.同一天，不同部位接种C.分开几天接种D.优先接种非免疫规划疫苗三、简答题（请根据问题要求，简要回答）1.简述乡村医生在为农村居民提供健康管理服务时应包含哪些基本内容。2.简述预防接种前，乡村医生需要询问受种者或其监护人哪些重要信息？3.简述冷链管理中，温度记录的主要要求有哪些？4.简述一般反应和异常反应在表现和处置上有何主要区别？5.简述乡村医生接到AEFI报告后，初步处理和上报流程的主要内容。---试卷答案一、判断题1.×解析：应使用符合标准的纸质或电子健康记录系统，具体系统可能由当地卫生行政部门指定。2.×解析：健康管理服务应全面覆盖，预防接种是重要组成部分，但不是唯一内容，需整合管理。3.×解析：接种前需询问更全面的健康状况，包括体温、是否患有急性疾病、有无过敏史、是否处于禁忌症状态等。4.×解析：不同疫苗的物理性质和接种途径不同，需使用相应规格和类型的注射器和针头。5.×解析：疫苗瓶开封后，在规定冷藏条件下，其有效保存时间通常较短，一般不超过2小时。6.√解析：AEFI报告时限要求严格，疑似严重反应需立即报告，一般反应也应在规定时限内报告。7.×解析：皮下注射比肌肉注射浅，通常使用较短的针头；肌肉注射针头较长。8.√解析：为观察接种后可能出现的反应，特别是预防接种异常反应，儿童接种后需按规定时间留观。9.√解析：准确记录冷链温度是保证疫苗质量的关键，需同时监测并记录内部和外部温度。10.×解析：知情同意书必须由受种者或其监护人本人阅读理解，并签字确认，乡村医生负责解释说明。11.√解析：接种证是儿童免疫接种的凭证，需妥善保管，以便后续入学、就业等查验。12.×解析：轻微接种部位红肿热痛属一般反应，通常可进行局部冷敷等物理处理，使用退热药需根据具体情况判断，并非首选或必需。13.×解析：对于不明确的AEFI，应按照疑似异常反应进行报告和排查，不能轻易定为偶合反应。14.×解析：疫苗对温度敏感，运输过程中必须定时监测疫苗箱内温度，确保在规定范围内。15.√解析：国家免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供接种的疫苗，旨在预防相应传染病。二、单项选择题1.D解析：国家免疫规划“四苗”通常指卡介苗、乙肝疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗。2.C解析：严重过敏史是接种某些疫苗的禁忌症，需避免接种。3.A解析：2-8℃是普通冷藏条件，适用于大多数疫苗的储存。4.B解析：接种麻疹疫苗后，为避免病毒传播，应避免去人群聚集的场所，如学校。5.C解析：肌肉注射时通常无需回抽，除非使用有特殊设计的针头或规定需要回抽以确认不在血管内（具体依疫苗和操作规程）。6.C解析：急性过敏性休克需立即抢救，肌注肾上腺素是首选急救措施。7.A解析：疫苗瓶开封后，即使未完全使用，剩余疫苗也应尽快用完，一般不超过当天。8.D解析：冷链温度记录必须真实、准确、及时，并按规定存档，是冷链管理的关键环节。9.C解析：接种证上记录乡村医生信息主要是为了追溯，但执业证书编号通常不记录在接种证上。10.B解析：同时接种多种疫苗时，一般建议在同一日、不同部位接种，以减少局部反应和方便观察。三、简答题1.乡村医生在为农村居民提供健康管理服务时应包含：建立和管理居民健康档案；开展健康教育与咨询；提供预防性卫生服务（如疫苗接种、传染病预防控制）；进行常见病、多发病的诊疗和基本急救；协助开展慢性病管理；参与公共卫生事件应急处置等。2.预防接种前，乡村医生需要询问受种者或其监护人：是否发热（体温≥37.3℃）；有无急性疾病（如感冒、发烧、腹泻等）；有无过敏史（特别是药物、食物过敏）；有无免疫缺陷或其他禁忌接种的疾病；是否处于妊娠期或哺乳期（针对某些疫苗）；上次接种反应情况；已接种的疫苗种类和剂次等。3.冷链温度记录的主要要求有：记录应真实、准确、及时、连续；使用标准温度计；定时（通常每4小时）在规定位置（如疫苗存放处）测量温度并记录；温度记录表应清晰、完整，字迹工整，有记录人签名和日期；按规定期限保存记录（如至少保存5年）；发现温度异常应立即查找原因并处理，并记录在案。4.一般反应通常是疫苗本身特性引起的，反应轻微且短暂，常表现为接种部位红肿、硬结、疼痛，或伴有发热、头痛、乏力等全身反应，一般1-2天内自行消退，无需特殊处理或只需对症处理。异常反应是指与预防接种无关或超出免疫程序规定的反应，可能较严重，表现为高热、过敏性休克、神经精神症状、局部严重感染、格林-巴利综合征等，需要