2025年乡村医生考试：农村常见传染病防治与临床实践案例分析试题

2025年乡村医生考试：农村常见传染病防治与临床实践案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病不属于通过蚊虫传播的传染病？A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.肺结核D.登革热2.伤寒的主要传播途径是？A.空气传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播3.传染病预防控制中，以下哪项属于控制传染源的措施？A.疫苗接种B.消毒C.隔离患者D.个人防护4.关于麻疹的描述，以下哪项是错误的？A.是一种急性呼吸道传染病B.出疹期通常在发热后3-4天出现C.常见的并发症包括肺炎和喉炎D.自然感染后可获得终身免疫5.乡村医生在处理突发传染病疫情时，首先应该采取的措施是？A.封锁疫区B.向当地卫生行政部门报告C.对患者进行隔离治疗D.组织人员进行消毒6.诊断甲型病毒性肝炎，最主要的依据是？A.患者出现黄疸B.血清甲肝抗体阳性C.肝功能异常D.肝区疼痛7.以下哪项不是肺结核的临床表现？A.低热B.盗汗C.咳嗽D.皮肤黏膜出血8.关于艾滋病病毒的传播途径，以下描述正确的是？A.通过空气飞沫传播B.通过共用马桶、握手等日常接触传播C.通过血液、精液、乳汁等体液传播D.通过蚊虫叮咬传播9.乡村医生在接诊疑似传染病患者时，应该？A.优先考虑诊断其他疾病B.立即停止接诊C.询问病史，进行体格检查，必要时进行实验室检查D.立即将患者转移到其他病房10.预防破伤风，最有效的措施是？A.及时处理伤口B.注射破伤风抗毒素C.接种破伤风疫苗D.保持伤口清洁干燥二、填空题（每空1分，共10分）1.传染病的基本环节包括传染源、______、易感人群。2.伤寒的潜伏期一般为______天。3.细菌性痢疾的主要临床表现是______、里急后重、黏液脓血便。4.疫苗接种的原理是______。5.传染病预防控制策略包括控制传染源、切断传播途径、______。6.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是______。7.肺结核的主要传播途径是______。8.艾滋病病毒感染后，潜伏期可达______年。9.手足口病的主要传播途径包括______、接触传播、空气飞沫传播。10.对疑似传染病患者，应采取______措施。三、简答题（每题5分，共15分）1.简述乡村医生在传染病预防控制工作中的职责。2.简述狂犬病的临床表现和预防措施。3.简述农村地区开展传染病健康教育的重要性。四、案例分析题（共45分）某村村民张某，男，35岁，农民。近几天出现发热、咳嗽、乏力、食欲不振等症状，体温最高达39℃，咳嗽剧烈，咳少量白色黏痰，伴有胸痛。在当地村卫生室就诊，诊断为“肺炎”，给予抗生素治疗，但效果不佳，病情加重，出现呼吸困难，被送往县医院。患者否认近期外出史，否认接触史。县医院查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸片示：双肺纹理增粗，可见片状阴影。请根据以上病例，回答以下问题：1.根据病例信息，张某可能患有哪种疾病？请说明诊断依据。（10分）2.除了肺炎，还有哪些疾病需要考虑作为鉴别诊断？请简述理由。（10分）3.如果确诊为肺炎，请简述其治疗原则和常用药物。（10分）4.作为乡村医生，在张某被送往县医院后，应该采取哪些措施进行疫情报告和后续处理？（10分）5.针对该村情况，请提出预防类似疫情发生的建议。（5分）试卷答案一、选择题1.C2.B3.C4.D5.B6.B7.D8.C9.C10.C二、填空题1.传播途径2.7～143.发热、腹痛4.激发机体产生特异性免疫力5.保护易感人群6.消化道传播7.呼吸道传播8.数月至数十年9.消化道传播10.隔离三、简答题1.乡村医生在传染病预防控制工作中的职责包括：进行传染病监测，发现和报告传染病疫情；执行传染病预防控制措施，如疫苗接种、健康教育等；对传染病患者进行管理，包括隔离、治疗等；参与突发传染病疫情的应急处置等。2.狂犬病的临床表现分为兴奋期和麻痹期。兴奋期表现为恐水、恐风、咽肌痉挛、瘫痪等。预防措施主要包括：犬类疫苗接种、避免接触野生动物、被动物咬伤后及时处理并接种狂犬病疫苗等。3.农村地区开展传染病健康教育的重要性在于：提高农村居民的健康意识和防病知识水平，促进健康行为的形成，减少传染病的发生和传播，保护农村居民的身体健康，提高农村地区的整体卫生水平。四、案例分析题1.张某可能患有细菌性肺炎。诊断依据：患者为农民，有发热、咳嗽、乏力、食欲不振等症状，体温升高，咳嗽咳痰，伴有胸痛，肺部可闻及湿啰音，血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，胸片示双肺纹理增粗，可见片状阴影，符合细菌性肺炎的诊断标准。2.需要考虑的鉴别诊断疾病包括：病毒性肺炎、肺结核、肺脓肿等。理由：病毒性肺炎也可表现为发热、咳嗽、乏力等症状，但肺部影像学表现通常为磨玻璃影或小叶实变；肺结核可有低热、盗汗、咳嗽等症状，但咳嗽多为干咳，肺部影像学表现为浸润性病变；肺脓肿可有发热、咳嗽、咳脓痰等症状，但肺部影像学表现为脓腔形成。3.细菌性肺炎的治疗原则为抗菌治疗、对症治疗和支持治疗。常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。4.作为乡村医生，在张某被送往县医院后，应该采取的措施包括：进行疫情报告，向当地卫生行政部门报告张某的传染病疫情；对患者进行随访，了解其病情变化和愈后情况；对张某的密切接触者进行排查，必要时进行医学观察；开展健康教育，提高村民的防病意识