衡水市中医院伤口护理技能考核

衡水市中医院「伤口护理」技能考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.关于浅表肉芽伤口，以下哪项护理措施是错误的？A.保持伤口清洁干燥B.用无菌生理盐水轻轻冲洗伤口C.每日更换敷料，无需特殊处理D.若肉芽组织过度生长，可使用无菌剪刀修剪2.对于糖尿病患者的伤口，首选的伤口清洁溶液是？A.优洁士消毒液B.3%过氧化氢溶液C.0.9%无菌生理盐水D.碘伏溶液3.以下哪种伤口类型属于浅度烧伤？A.深度烧伤伴水泡B.表皮烧伤，无水泡C.三度烧伤，皮肤焦黑D.二度烧伤，水泡破裂4.伤口换药时，以下哪项操作是错误的？A.先消毒伤口周围皮肤，再清洁伤口内部B.使用无菌纱布轻轻吸干伤口渗液C.更换敷料时避免牵拉伤口边缘D.使用一次性镊子接触无菌敷料5.关于压力性损伤（压疮）的预防，以下说法错误的是？A.定时翻身，避免局部长期受压B.使用气垫床减少摩擦力C.保持皮肤干燥，避免潮湿刺激D.忽视高危人群的皮肤检查6.以下哪种敷料适合用于渗液较多的伤口？A.干纱布B.半透膜敷料C.吸水棉垫D.硅胶泡沫敷料7.创可贴适用于哪种伤口？A.大面积开放性伤口B.浅表裂口，出血量少C.深度感染伤口D.活动频繁部位的长创面8.关于伤口感染的迹象，以下哪项是错误的？A.伤口周围红肿热痛B.渗出液变脓性C.伤口愈合速度正常D.患者出现发热、乏力9.以下哪种伤口类型需要特别注意止血？A.浅表擦伤B.深部穿刺伤C.小面积渗血D.无明显出血伤口10.伤口愈合的哪个阶段会出现肉芽组织？A.伤口形成阶段B.组织再生阶段C.肉芽填充阶段D.癣痕修复阶段二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.伤口换药时需要注意哪些事项？A.更换敷料前洗手并戴无菌手套B.使用无菌生理盐水冲洗伤口C.避免使用刺激性消毒剂D.换药后记录伤口情况E.直接用棉签擦拭伤口内部2.压力性损伤的预防措施包括哪些？A.定时翻身，避免局部受压B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.增加患者活动量E.忽视高危人群的皮肤检查3.关于伤口渗出液的判断，以下哪些是正确的？A.渗出液清亮，为正常愈合表现B.渗出液脓性，提示感染C.渗出液带血，可能存在活动性出血D.渗出液浑浊，可能存在坏死组织E.渗出液无色透明，无需处理4.以下哪些伤口需要使用负压引流？A.大面积烧伤创面B.深部组织缺损C.浅表擦伤D.感染伤口E.小面积渗血伤口5.伤口护理中，以下哪些属于无菌操作原则？A.换药前洗手并消毒双手B.使用无菌敷料包C.避免在伤口附近咳嗽或打喷嚏D.使用一次性无菌镊子E.直接用手接触伤口边缘三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.浅表擦伤无需特殊处理，保持清洁即可。2.伤口渗血时，可使用创可贴直接覆盖。3.糖尿病患者伤口愈合较慢，需特别注意感染预防。4.压力性损伤早期表现为皮肤发红，无需特殊处理。5.伤口换药时，必须使用无菌生理盐水冲洗。6.浅度烧伤可自行用牙膏涂抹缓解疼痛。7.负压引流可促进伤口愈合，无需严格无菌操作。8.伤口周围皮肤发痒可能是感染迹象。9.深部穿刺伤无需缝合，保持开放即可。10.伤口愈合分为炎症期、肉芽期和上皮期。四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述浅表肉芽伤口的护理要点。2.列举三种压力性损伤的预防措施。3.说明伤口渗出液异常的判断标准。4.解释负压引流的原理及适用情况。5.简述糖尿病足伤口的护理原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者因车祸导致右小腿大面积烧伤，创面渗血较多，部分区域出现水泡。请制定伤口处理方案。2.患者长期卧床，骶尾部出现Ⅱ度压疮，创面有黄色渗液，周围皮肤红肿。请提出护理措施。答案与解析一、单选题1.C（每日更换敷料无需特殊处理，若伤口无感染可减少换药频率。）2.C（生理盐水最温和，避免刺激糖尿病患者脆弱的皮肤。）3.B（浅度烧伤仅累及表皮，无水泡为一度烧伤。）4.A（应先清洁伤口内部，再消毒周围皮肤，避免污染。）5.D（高危人群需密切监测皮肤变化，避免遗漏。）6.C（吸水棉垫可快速吸收渗液，防止浸渍。）7.B（创可贴仅适用于小面积、浅表伤口。）8.C（愈合速度正常不属于感染迹象。）9.B（深部穿刺伤可能损伤血管，需注意止血。）10.B（组织再生阶段肉芽组织形成，填充伤口。）二、多选题1.A、B、C、D（E项可能损伤伤口。）2.A、B、C、D（E项忽略高危人群会增加风险。）3.A、B、C、D（E项正常渗出液需观察，异常需处理。）4.A、B、D（C、E无需负压引流。）5.A、B、C、D（E项可能污染伤口。）三、判断题1.√2.×（创可贴不适用于开放性伤口。）3.√4.√5.×（可根据伤口情况选择是否冲洗。）6.×（牙膏可能刺激伤口。）7.×（负压引流需严格无菌操作。）8.√9.×（深部伤口需清创缝合。）10.√四、简答题1.浅表肉芽伤口护理要点：保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水轻冲洗，用无菌纱布吸干，覆盖半透膜或泡沫敷料，避免过度生长时修剪。2.压力性损伤预防措施：定时翻身，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，增加患者活动量，密切观察皮肤变化。3.渗出液异常判断：脓性、浑浊、带血、有异味提示异常，需及时处理或抗感染。4.负压引流原理及适用情况：通过负压吸引促进渗液排出，减少感染，适用于大面积烧伤、深部缺损等。5.糖尿病足护理原则：控制血糖，清创换药，预防感染，促进组织再生，避免潮湿刺激。五、案例分析题1.处理方案：-清创：清除坏死组织，用生理盐水冲洗。-止血：压迫止血，必要时缝合血管。-引流：大面积创面使用负压引流。-敷料：覆盖泡沫敷料，保持干燥。-抗感染：根据创面情况使用抗生素。2.护理措施：-每2小时