邢台市中医院脊柱畸形矫形技术考核

邢台市中医院「脊柱畸形」矫形技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.邢台地区常见的脊柱畸形类型中，以下哪种情况最易导致神经压迫症状？A.脊柱侧弯（特发性）B.脊柱后凸畸形（老年性）C.先天性半椎体畸形D.强直性脊柱炎所致后凸答案：C2.对于轻度脊柱侧弯（Cobb角＜20°）的青少年患者，邢台市中医院优先推荐的治疗方法是？A.手术矫形B.骨盆矫正带固定C.运动疗法（如施罗斯疗法）D.佩戴支具观察答案：D3.邢台地区某患者因长期伏案工作出现胸椎后凸畸形，以下检查中最具诊断价值的是？A.脊柱X线正侧位片B.脊柱CT三维重建C.肌电图检查D.核磁共振（MRI）答案：A4.脊柱畸形矫正手术中，邢台市中医院常用的内固定系统不包括？A.TSRH系统B.Isola系统C.Smith-Robinson系统D.MAGEC系统答案：D5.对于重度脊柱侧弯（Cobb角＞100°）的成人患者，邢台市中医院矫形手术前需重点评估的指标是？A.心肺功能B.血压水平C.糖尿病控制情况D.以上都是答案：D6.邢台地区某患者术后出现双下肢麻木，最可能的原因是？A.神经根牵拉伤B.内固定松动C.椎间盘突出复发D.血液供应障碍答案：A7.脊柱畸形矫正术后并发症中，以下哪种情况需紧急处理？A.感染B.硬膜外血肿C.脊柱再畸形D.以上都是答案：B8.邢台市中医院在脊柱畸形矫正中，常用的牵引疗法适用于哪种类型？A.先天性半椎体畸形B.特发性脊柱侧弯C.强直性脊柱炎后凸D.脊柱骨折后凸答案：B9.脊柱畸形矫正术后康复训练中，以下哪项是禁忌的？A.核心肌群训练B.躯干旋转训练C.悬挂训练D.以上都是答案：B10.邢台地区某患者因脊柱畸形导致心肺功能受限，术前需特别注意？A.肺活量B.心率C.血氧饱和度D.以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.邢台市中医院脊柱畸形矫形手术中，常见的内固定材料包括？A.钛合金棒B.PEEK材料C.可吸收螺钉D.钢丝答案：ABD2.脊柱畸形患者术后出现腰痛，可能的原因有？A.内固定棒断裂B.神经根刺激C.椎间盘退变D.术后感染答案：ABCD3.邢台地区某患者因脊柱畸形导致平衡障碍，康复训练中可包括？A.平衡板训练B.跳绳训练C.核心肌群强化D.步态训练答案：ACD4.脊柱畸形矫正术前准备中，需重点评估的患者情况包括？A.心肺功能B.肌肉力量C.神经功能D.骨质情况答案：ABCD5.脊柱畸形矫正术后并发症中，可能影响长期预后的有？A.脊柱再畸形B.植入物松动C.神经损伤D.感染答案：ABCD6.邢台市中医院在脊柱畸形矫正中，常用的非手术治疗方法包括？A.支具矫正B.运动疗法C.牵引疗法D.骨盆矫正带答案：ABCD7.脊柱畸形矫正术后康复训练中，需注意的要点包括？A.避免剧烈运动B.逐步增加负重C.核心肌群训练D.定期复查答案：ABCD8.脊柱畸形患者术前需特别注意的实验室检查包括？A.血常规B.凝血功能C.电解质水平D.糖尿病控制情况答案：ABCD9.邢台地区某患者因脊柱畸形导致消化不良，可能的原因有？A.膈肌受压B.胃肠道蠕动减慢C.食管受压D.腹腔脏器移位答案：ABCD10.脊柱畸形矫正术后心理干预中，需关注的问题包括？A.焦虑情绪B.自卑心理C.身体形象障碍D.社交回避答案：ABCD三、判断题（每题2分，共15题）1.脊柱畸形矫正术后，患者需佩戴支具3个月。（×）答案：错（一般需1-2个月）2.脊柱侧弯矫正术中，Cobb角的测量对术后效果至关重要。（√）3.邢台地区先天性半椎体畸形患者，均需手术治疗。（×）答案：错（轻度可观察）4.脊柱畸形矫正术后，患者可立即进行高强度运动。（×）答案：错（需循序渐进）5.脊柱后凸畸形（Kyphosis）主要见于老年人。（√）6.脊柱畸形矫正术中，内固定棒的位置不当可能导致神经损伤。（√）7.邢台市中医院在脊柱畸形矫正中，常采用微创手术技术。（√）8.脊柱畸形患者术后出现腰痛，一定是内固定问题。（×）答案：错（也可能是肌肉劳损）9.脊柱畸形矫正术后，患者需长期服用止痛药。（×）答案：错（短期用药）10.脊柱畸形矫正术中，出血量越少越好。（√）11.邢台地区某患者因脊柱畸形导致下肢静脉曲张，需术前处理。（√）12.脊柱畸形矫正术后，患者需避免提重物。（√）13.脊柱畸形矫正术中，截骨矫形主要用于后凸畸形。（√）14.邢台市中医院在脊柱畸形矫正中，常采用截骨矫形技术。（×）答案：错（视情况而定）15.脊柱畸形矫正术后，患者需定期复查X光片。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述邢台市中医院在脊柱畸形矫正术中，常用的内固定系统的优缺点。答案：-TSRH系统：适用于青少年脊柱侧弯，优点是操作简便，缺点是稳定性较差。-Smith-Robinson系统：适用于后凸畸形，优点是创伤小，缺点是矫正角度有限。-Isola系统：适用于成人脊柱畸形，优点是可调节性强，缺点是手术难度高。2.简述邢台地区脊柱畸形患者术后康复训练的注意事项。答案：-避免剧烈运动，逐步增加负重；-核心肌群训练，强化躯干稳定性；-定期复查，监测脊柱位置变化；-注意心理干预，避免自卑心理。3.简述邢台市中医院在脊柱畸形矫正术中，如何避免神经损伤。答案：-精确测量神经根距离，避免过度牵拉；-使用术中神经监测系统；-截骨矫形时注意保护椎管。4.简述邢台地区脊柱畸形患者术后出现腰痛的可能原因及处理方法。答案：-可能原因：内固定问题、肌肉劳损、神经刺激；-处理方法：保守治疗（理疗、止痛药），必要时调整内固定。5.简述邢台市中医院在脊柱畸形矫正中，如何评估患者手术适应证。答案：-年龄、畸形程度、心肺功能、骨骼成熟度；-排除严重内科疾病，确保手术耐受性。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合邢台地区特点，论述脊柱畸形矫正术后并发症的预防措施。答案：-邢台地区特点：长期伏案工作者多，老年性脊柱后凸患者比例高；-预防措施：-术前充分评估，排除禁忌症；-术中精细操作，避免神经损伤；-术后康复训练，防止肌肉萎缩；-定期复查，及时发现并发症。2.论述邢台市中医院在脊柱畸形矫正中，如何优化多学科协作模式。答案：-多学科协作团队：骨科、神经外科、康复科、心理科；-协作内容：-术前：共同评估患者情况，制定个性化方案；-术中：多科室会诊，确保手术安全；-术后：康复与心理支持相结合，提高患者生活质量。答案与解析一、单选题答案与解析1.C：先天性半椎体畸形易导致脊柱旋转，压迫神经。2.D：轻度侧弯优先观察，避免过度干预。3.A：X线可明确脊柱畸形类型和程度。4.D：MAGEC系统为动态系统，邢台市中医院较少使用。5.D：成人重度畸形需全面评估。6.A：神经根牵拉是常见并发症。7.B：硬膜外血肿需紧急处理。8.B：牵引适用于特发性脊柱侧弯。9.B：躯干旋转可能加重畸形。10.D：心肺功能受限需全面评估。二、多选题答案与解析1.ABD：PEEK材料较少用于内固定。2.ABCD：多种原因可能导致腰痛。3.ACD：平衡训练对脊柱畸形患者有益。4.ABCD：全面评估手术适应证。5.ABCD：均为常见并发症。6.ABCD：均为常用非手术方法。7.ABCD：康复训练需注意多个方面。8.ABCD：实验室检查需全面。9.ABCD：多种原因可能导致消化不良。10.ABCD：心理干预需关注多个问题。三、判断题答案与解析1.错：一般1-2个月。2.√：Cobb角是关键指标。3.错：轻度可观察。4.错：需循序渐进。5.√：老年人常见。6.√：位置不当可能损伤神经。7.√：微创技术应用广泛。8.错：