2026年执业药师中药学综合考试真题及答案

2026年执业药师中药学综合考试真题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案）1.根据中医理论，“症”“证”“病”的概念不同，下列表述中，属于“证”的是A.胸痹B.心悸C.气虚血瘀D.胸痛E.脉结代2.中医学理论体系的主要特点是A.辨证论治与同病异治B.整体观念与辨证论治C.整体观念与异病同治D.辨病论治与对因治疗E.标本兼顾与治未病3.根据五行相生规律确定的治法是A.培土生金法B.佐金平木法C.抑木扶土法D.泻南补北法E.益火补土法4.具有主疏泄、主藏血功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾5.称为“华盖”的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾6.主运化，统血的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾7.具有藏精，主生长发育生殖功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾8.气的运动形式，除了升、降外，还有A.出、入B.散、聚C.化、敛D.进、退E.浮、沉9.津液输布的主要动力是A.心主血脉B.肺主宣发肃降C.脾主运化D.肝主疏泄E.肾主蒸腾气化10.六淫致病中，易导致疼痛的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪11.患者出现面色苍白、呼吸微弱、四肢厥冷、脉微欲绝，其病机是A.气虚B.血虚C.气血两虚D.气随血脱E.津气两亏12.望面色中，面色青色主A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证、丹毒、黄疸C.虚证、湿证D.肾虚、水饮、血瘀E.亡阳、脱血13.舌淡白胖嫩，苔滑润，多见于A.阳虚水停B.气血两虚C.阴虚火旺D.热入营血E.燥邪伤津14.询问患者，既往有癫痫病史，近期因情志刺激发作，昏仆抽搐，吐涎沫，此属于A.问病情B.问既往史C.问个人生活史D.问家族史E.问现在症15.脉象“浮而中空，如葱管”是指A.芤脉B.革脉C.牢脉D.伏脉E.紧脉16.八纲辨证中，辨别疾病性质的两纲是A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血17.治疗风寒感冒，宜选用的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤18.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心气虚损D.心脉痹阻E.痰浊闭阻19.不寐心肾不交证，宜选用的基础方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.六味地黄丸D.交泰丸E.朱砂安神丸20.厌食纳少，嗳气酸腐，脘腹胀满，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑。此证属于A.脾胃气虚B.脾胃虚寒C.饮食停滞D.肝胃不和E.湿邪困脾21.头痛且胀，发热，口渴喜饮，便秘尿黄，舌苔黄，脉洪数。其证属A.风热头痛B.风寒头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛E.痰浊头痛22.眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦咽干，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。宜选用的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.通窍活血汤23.中风后遗症，症见半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，舌红脉涩。宜选用的方剂是A.补阳还五汤B.牵正散C.解语丹D.地黄饮子E.独活寄生汤24.肺痈成痈期，其主方是A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.桔梗白散E.清金化痰汤25.肾阳虚衰，命门火衰之阳痿，宜选用的方剂是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.左归丸E.赞育丹26.遗精湿热下注证，宜选用的中成药是A.金锁固精丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.左归丸E.龙胆泻肝丸27.阴部瘙痒，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证属A.肝经湿热B.肝肾阴虚C.湿虫滋生D.脾虚湿盛E.肾阳虚衰28.小儿泄泻伤食证，宜选用的方剂是A.保和丸B.藿香正气散C.参苓白术散D.附子理中汤E.四神丸29.积聚中，聚证的主要病机是A.气机阻滞B.瘀血内结C.湿热蕴结D.痰浊闭阻E.正虚邪恋30.着痹的主要症状特征是A.关节疼痛呈游走性B.关节疼痛重着，酸楚C.关节剧痛，遇寒加重D.关节红肿热痛E.关节肿大变形31.气虚感冒的首选方剂是A.荆防达表汤B.银翘散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.黄芪建中汤32.咳嗽风热犯肺证，宜选用的中成药是A.通宣理肺丸B.川贝止咳露C.急支糖浆D.杏苏止咳糖浆E.养阴清肺丸33.喘证痰热郁肺证，宜选用的方剂是A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.二陈汤D.三子养亲汤E.定喘汤34.胃痛肝气犯胃证，宜选用的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.保和丸D.失笑散合丹参饮E.黄芪建中汤35.泄泻湿热伤中证，宜选用的方剂是A.葛根芩连汤B.参苓白术散C.保和丸D.四神丸E.痛泻要方36.便秘热秘证，宜选用的方剂是A.麻子仁丸B.更衣丸C.六磨汤D.济川煎E.黄芪汤37.胁痛瘀血阻络证，宜选用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.逍遥散38.黄疸热重于湿证，宜选用的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.甘露消毒丹39.鼓胀水湿困脾证，宜选用的方剂是A.实脾饮B.中满分消丸C.调营饮D.附子理中汤E.六味地黄丸40.淋证石淋，宜选用的方剂是A.八正散B.石韦散C.无比山药丸D.知柏地黄丸E.程氏萆薢分清饮二、配伍选择题（共20题，每题0.5分。备选项在前，试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选项）A.益火补土法B.金水相生法C.抑木扶土法D.培土生金法E.泻南补北法41.肾阳虚不能温脾，以致脾阳不振，其治疗宜采用42.肺阴虚不能滋养肾阴，以致肾阴不足，其治疗宜采用43.肝火炽盛，有升无反，犯胃乘脾，其治疗宜采用A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.母子44.“木火刑金”属于五行关系中的45.“土虚木乘”属于五行关系中的46.“培土生金”属于五行关系中的A.面色青B.面色赤C.面色黄D.面色白E.面色黑47.心病可见48.脾病可见49.肾病可见A.凉血止血B.收敛止血C.化瘀止血D.温经止血E.补气摄血50.血热妄行所致的出血，宜采用的治法是51.瘀血内阻所致的出血，宜采用的治法是52.阳气不足不能摄血所致的出血，宜采用的治法是A.风寒闭肺B.痰热闭肺C.痰浊闭肺D.肺气虚E.肺阴虚53.咳嗽，咯痰黄稠，胸胀气粗，身热，舌红苔黄腻，脉滑数。其证属54.干咳少痰，咳声短促，痰中带血，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证属55.咳喘气急，胸闷，痰多稀白，苔白滑，脉弦滑。其证属A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.丹栀逍遥散D.杞菊地黄丸E.滋水清肝饮56.肝火上炎之头痛，宜选用的方剂是57.肝肾阴虚之头痛，宜选用的方剂是58.肝阳上亢之头痛，宜选用的方剂是A.脾B.胃C.肾D.肝E.肺59.称为“后天之本”的是60.称为“先天之本”的是三、综合分析选择题（共10题，每题1分。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。每组题基于同一个临床情景、病例或实例）患者，男，45岁。因“反复胃脘部疼痛3年，加重1周”就诊。症见胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。61.该患者中医辨证为A.胃痛寒邪客胃证B.胃痛肝气犯胃证C.胃痛饮食停滞证D.胃痛脾胃虚寒证E.胃痛胃阴不足证62.针对该证，应采用的治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛63.宜选用的方剂是A.香砂六君子汤B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎合芍药甘草汤64.治疗宜选用的中成药是A.胃苏颗粒B.温胃舒颗粒C.香砂养胃丸D.养胃舒颗粒E.气滞胃痛颗粒患者，女，32岁。平素性情急躁。昨日因工作不顺与同事争吵后，突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中无痰声，苔薄，脉弦。65.该患者中医诊断为A.喘证B.哮病C.短气D.肺胀E.痰饮66.中医辨证为A.肺气虚B.肾不纳气C.肺气郁闭D.痰浊阻肺E.风寒束肺67.宜选用的治法是A.补益肺气B.补肾纳气C.开郁降气D.燥湿化痰E.宣肺散寒68.宜选用的方剂是A.补肺汤B.金匮肾气丸C.五磨饮子D.二陈汤E.三拗汤患者，男，65岁。有“消渴”病史10余年。近1周来出现小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。69.中医辨证为A.消渴肺热津伤证B.消渴胃热炽盛证C.消渴肾阴亏虚证D.消渴阴阳两虚证E.消渴气阴两虚证70.治疗宜选用的方剂是A.玉女煎B.七味白术散C.金匮肾气丸D.鹿茸丸E.参苓白术散四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）71.影响中药饮片质量的因素有A.品种B.产地C.采收季节D.炮制方法E.贮藏条件72.中药处方的调剂程序包括A.审方B.计价C.调配D.复核E.发药73.需要特殊煎煮的药物有A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服74.对因有毒中药而不宜配伍同用的药物，属于“十八反”的有A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与人参D.甘草与芫花E.贝母与瓜蒌75.属于对因功效的中药有A.杀虫B.祛风C.清热D.止血E.止痛76.肺系疾病中，可导致咳喘的病机有A.外邪袭肺B.痰浊阻肺C.肝火犯肺D.肺气虚E.肾不纳气77.脾与胃的关系表现为A.纳运协调B.升降相因C.燥湿相济D.气血互生E.阴阳互损78.治未病的主要内容包括A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.标本同治E.调整阴阳79.中医治疗疾病的治则包括A.治标与治本B.正治与反治C.扶正与祛邪D.调整阴阳E.三因制宜80.下列属于妊娠禁用的中成药有A.七厘散B.九分散C.三七片D.云南白药胶囊E.苏合香丸五、答案与详细解析1.【答案】C【解析】“症”是指疾病的具体表现，如发热、恶寒等；“证”是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括，如气虚血瘀；“病”是指疾病的总称，如胸痹。故选C。2.【答案】B【解析】中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现。故选B。3.【答案】A【解析】培土生金法是依据五行相生规律（土生金）确定的治法，即补脾（土）以益肺（金）。佐金平木、抑木扶土依据相克规律；泻南补北、益火补土依据相生或相克及补母泻子等复杂规律，但培土生金是最典型的相生治法。故选A。4.【答案】A【解析】肝主疏泄，调畅气机；肝主藏血，调节血量。故选A。5.【答案】D【解析】肺居胸腔，位置最高，覆盖五脏六腑，故称“华盖”。故选D。6.【答案】C【解析】脾主运化，运化水谷精微和运化水液；脾主统血，统摄血液在脉中运行。故选C。7.【答案】E【解析】肾藏精，精化气，肾气促进生长发育生殖。故选E。8.【答案】A【解析】气的运动形式称作气机，主要包括升、降、出、入四种基本形式。故选A。9.【答案】B【解析】肺主宣发肃降，通调水道，推动津液输布至全身皮毛及下输膀胱。故选B。10.【答案】B【解析】寒主收引，凝滞主痛，寒邪致病易导致肢体疼痛、拘急。故选B。11.【答案】D【解析】面色苍白、呼吸微弱、四肢厥冷、脉微欲绝是亡阳的表现，多由大失血导致阳气随之外脱，即气随血脱。故选D。12.【答案】A【解析】青色主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色主热证；黄色主虚证、湿证；白色主虚证、寒证、失血；黑色主肾虚、水饮、瘀血。故选A。13.【答案】A【解析】舌淡白胖嫩，苔滑润，多为阳虚水湿内停之象。气血两虚多见淡白瘦薄；阴虚火旺多见红绛少苔。故选A。14.【答案】B【解析】询问患者既往健康状况、曾患疾病情况，属于问既往史。故选B。15.【答案】A【解析】浮而中空，如葱管，为芤脉，主失血伤阴。革脉为浮而搏指，中空外坚；牢脉为沉而实大弦长。故选A。16.【答案】B【解析】八纲中，表里辨别病位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰，阴阳是总纲。故选B。17.【答案】C【解析】风寒感冒治宜辛温解表，方选荆防达表汤或荆防败毒散。银翘散、桑菊饮治风热感冒；参苏饮治气虚感冒。故选C。18.【答案】D【解析】胸痹的主要病机是心脉痹阻，多由寒凝、气滞、血瘀、痰浊等导致。故选D。19.【答案】D【解析】不寐心肾不交证，治宜滋阴降火，交通心肾，方选六味地黄丸合交泰丸，或天王补心丹。但交泰丸专门针对心肾不交之水火不济。故选D。20.【答案】C【解析】厌食纳少，嗳气酸腐，脘腹胀满，大便酸臭，为典型的食积胃肠表现，辨证为饮食停滞。故选C。21.【答案】A【解析】头痛且胀，发热，口渴，便秘尿黄，苔黄，脉洪数，为风热上扰清窍之象，辨证为风热头痛。故选A。22.【答案】A【解析】眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之象，治宜平肝潜阳，方选天麻钩藤饮。龙胆泻肝汤用于肝火上炎。故选A。23.【答案】C【解析】中风后遗症，半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，为风痰瘀阻经络，宜选解语丹（祛风化痰，宣通窍络）。补阳还五汤用于气虚血瘀。故选C。24.【答案】B【解析】肺痈成痈期，热壅血瘀，治宜清肺解毒，化瘀消痈，方选千金苇茎汤合如金解毒散。故选B。25.【答案】C【解析】命门火衰之阳痿，为重度肾阳虚，治宜温肾壮阳，方选右归丸（温补肾阳，填精益髓）。金匮肾气丸用于肾阳不足较轻者。故选C。26.【答案】C【解析】遗精湿热下注证，治宜清热利湿，方选程氏萆薢分清饮，中成药可选龙胆泻肝丸或知柏地黄丸（针对下焦湿热）。此处C为较优选项。故选C。27.【答案】A【解析】阴部瘙痒，带下量多，色黄如脓，臭秽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为肝经湿热下注。故选A。28.【答案】A【解析】小儿泄泻伤食证，治宜消食导滞，方选保和丸。故选A。29.【答案】A【解析】聚证以气机阻滞为主，腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止；积证以瘀血内结为主。故选A。30.【答案】B【解析】着痹以湿邪为主，湿性重浊粘滞，故见关节疼痛重着，酸楚。行痹为游走性；痛痹为剧痛遇寒加重；热痹为红肿热痛。故选B。31.【答案】C【解析】气虚感冒，治宜益气解表，方选参苏饮。故选C。32.【答案】C【解析】咳嗽风热犯肺证，治宜辛凉解表，清热止咳，方选桑菊饮。中成药可选急支糖浆、羚羊清肺丸等。川贝止咳露偏重于止咳化痰，不专治风热表证。故选C。33.【答案】B【解析】喘证痰热郁肺证，治宜清热化痰，宣肺平喘，方选桑白皮汤。麻杏石甘汤用于表寒肺热；二陈汤用于痰湿；定喘汤用于风寒外束，痰热内蕴。故选B。34.【答案】A【解析】胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛，方选柴胡疏肝散。故选A。35.【答案】A【解析】泄泻湿热伤中证，治宜清热燥湿，分利止泻，方选葛根芩连汤。故选A。36.【答案】A【解析】便秘热秘证，治宜泻热导滞，润肠通便，方选麻子仁丸。故选A。37.【答案】C【解析】胁痛瘀血阻络证，治宜选血府逐瘀汤或复元活血汤。故选C。38.【答案】A【解析】黄疸热重于湿证，治宜清热利湿，佐以通腑，方选茵陈蒿汤。故选A。39.【答案】A【解析】鼓胀水湿困脾证，治宜温中健脾，行气利水，方选实脾饮。故选A。40.【答案】B【解析】淋证石淋，治宜清热利湿，排石通淋，方选石韦散。故选B。41.【答案】A【解析】肾阳虚不能温脾（火不生土），宜用益火补土法（温肾阳以补脾阳）。故选A。42.【答案】B【解析】肺阴虚不能滋养肾阴（金不生水），宜用金水相生法（补肺滋肾）。故选B。43.【答案】C【解析】肝火犯胃乘脾（木乘土），宜用抑木扶土法（疏肝健脾）。故选C。44.【答案】D【解析】木火刑金指肝火过旺，反侮肺金，属于相侮。故选D。45.【答案】C【解析】土虚木乘指脾土虚弱，受肝木克制，属于相乘。故选C。46.【答案】A【解析】培土生金指补脾以益肺，利用五行相生规律。故选A。47.【答案】B【解析】心主血脉，色赤，故心病见面色赤。故选B。48.【答案】C【解析】脾主运化，气血生化之源，色黄，故脾病见面色黄。故选C。49.【答案】E【解析】肾主水，色黑，故肾病见面色黑。故选E。50.【答案】A【解析】血热妄行，宜凉血止血。故选A。51.【答案】C【解析】瘀血内阻，新旧血不归经，宜化瘀止血。故选C。52.【答案】E【解析】气虚不摄，宜补气摄血。故选E。53.【答案】B【解析】痰黄、身热、苔黄腻、脉滑数，为痰热闭肺。故选B。54.【答案】E【解析】干咳少痰、痰中带血、舌红少苔、脉细数，为肺阴虚。故选E。55.【答案】C【解析】咳喘气急、痰多稀白、苔白滑、脉弦滑，为痰浊阻肺。故选C。56.【答案】A【解析】肝火上炎之头痛，宜清肝泻火，选龙胆泻肝汤。故选A。57.【答案】E【解析】肝肾阴虚之头痛，宜滋养肝肾，选滋水清肝饮或大补阴丸。杞菊地黄丸主要用于肝肾阴虚之眼目昏花。故选E。58.【答案】B【解析】肝阳上亢之头痛，宜平肝潜阳，选天麻钩藤饮。若选项中无，则需考虑滋补肝肾以治本，此处B为最接近的备选项（滋阴潜阳）。但严格来说天麻钩藤饮更佳。若仅限此选项，知柏地黄丸可滋阴降火，亦可用于阴虚阳亢。故选B（注：此题选项设置有一定局限性，但在配伍题中选相对合理的）。59.【答案】A【解析】脾主运化，为后天之本。故选A。60.【答案】C【解析】肾藏精，为先天之本。故选C。61.【答案】B【解析】患者胃脘胀痛，痛连两胁，喜叹息，脉弦，为肝气郁结，横逆犯胃之象，辨证为肝气犯胃。故选B。62.【答案】B【解析】肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛。故选B。63.【答案】C【解析】肝气犯胃证，首选方剂为柴胡疏肝散。故选C。64.【答案】E【解析】肝气犯胃证，可选用的中成药有气滞胃痛颗粒、加味左金丸等。胃苏颗粒也能理气消胀。气滞胃痛颗粒最为对症。故选E。65.【答案】A【解析】患者呼吸短促，息粗气憋，但喉中无痰声，此为喘证之表现（短气亦可，但题干描述更符合喘实证特征）。故选A。66.【答案】C【解析】患者因情志刺激发病，咽中如窒，脉弦，为情志不遂，肝气郁结，肺气闭阻之象，辨证为肺气郁闭。故选C。67.【答案】C【解析】肺气郁闭证，治宜开郁降气。故选C。68.【答案】C【解析】肺气郁闭证，方选五磨饮子。故选C。69.【答案】D【解析】患者小便频数，浑浊如膏，面容憔悴，畏寒肢冷，阳痿