农村妇幼保健知识挖掘2025年乡村医生考试模拟试题

农村妇幼保健知识挖掘，2025年乡村医生考试模拟试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内）1.乡村医生在执行孕早期保健服务时，推荐给计划怀孕的夫妇补充叶酸的时间是自（）起。A.月经来潮第1天B.预产期前3个月C.预产期前6个月D.接知道怀孕时2.产程中，初产妇规律宫缩开始至宫口开全（约10厘米），此阶段称为（）。A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.产褥期3.产后出血最常见的原因是（）。A.子宫翻出B.胎盘滞留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍4.为新生儿进行脐带护理时，错误的做法是（）。A.保持脐带残端清洁干燥B.每日用碘伏棉签消毒脐部1-2次C.用无菌纱布覆盖脐部，保持透气D.湿尿布长时间接触脐带根部5.根据国家基本公共卫生服务项目要求，农村3岁以下儿童每年应进行（）次健康管理体检。A.1B.2C.3D.46.指导农村妇女进行母乳喂养，下列说法错误的是（）。A.婴儿出生后尽早开始吸吮乳房（出生后半小时内）B.建议纯母乳喂养至婴儿6个月龄C.6个月后添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或以上D.母亲感冒发烧就不能再喂奶了7.农村妇女进行宫颈癌筛查时，常用的初筛方法是（）。A.阴道镜检查B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.宫颈细胞学检查（TCT）D.宫颈活检8.对于农村留守儿童，乡村医生在进行儿童健康管理时应特别关注（）。A.生长发育指标B.营养状况C.心理行为问题D.以上都是9.发现农村儿童出现严重腹泻，伴有明显脱水症状（如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量显著减少），乡村医生首先应采取的措施是（）。A.立即给予止泻药B.尽快转诊至上级医院C.给予口服补液盐（ORS）尝试纠正脱水D.给予抗生素预防感染10.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目中为农村0-6岁儿童提供的服务内容？（）A.新生儿访视B.儿童健康检查C.适龄儿童疫苗接种D.高危儿童筛查与管理二、填空题（请将正确答案填写在横线上）1.农村孕产妇系统管理中，产后访视通常在产后______内、产后______周内、产后______至6周内各进行一次。2.婴儿喂养时，母乳是最好的食品，能满足婴儿0-6个月龄的______和______需求。3.常见的母乳喂养困难包括______、______、乳房红肿热痛等。4.发现农村妇女宫颈癌筛查结果异常（TCT阳性或HPV阳性），应告知其及时到______就诊，进行进一步检查和治疗。5.对农村儿童进行生长发育监测，常用的指标包括体重、______、______。三、简答题1.简述乡村医生在管理农村孕产妇过程中，如何识别需要转诊的高危孕产妇？2.请简述产后出血的四个主要病因。3.针对农村地区母乳喂养率偏低的问题，乡村医生可以开展哪些方面的宣传教育工作？四、案例分析题1.农村妇女李某某，30岁，G2P1，足月临产，正在村卫生室待产。产程进展顺利，宫口开大8厘米约2小时前，突然出现阴道流血约一碗（约300ml），色暗红，伴有腹痛加剧，宫体较前松软。请分析可能的原因，并提出初步的处理意见和转诊指征。2.农村儿童小强，4岁，平时体质较弱，家长诉其今日突然发热（体温38.9℃），精神萎靡，呕吐2次，解黄色水样便3次，量多，伴有哭闹。家长担心是“菌痢”，来村卫生室就诊。请根据病情描述，分析小强可能出现的并发症，并简述乡村医生应如何处理。试卷答案一、选择题1.B2.A3.C4.D5.B6.D7.C8.D9.C10.D二、填空题1.3天产后42天（或6周）产后6-8周2.营养液体3.乳房疼痛呼吸困难（或奶水不足、奶水过多等均可）4.上级医疗机构（或县/市级医院妇科/宫颈癌筛查门诊等）5.身高头围三、简答题1.答案要点：*询问病史：年龄≥35岁、妊娠合并严重内科或产科疾病（如重度高血压、糖尿病、心脏病、肝病）、有不良孕产史（如自然流产、早产、死产、难产、新生儿死亡）、本次妊娠有异常表现（如阴道流血、腹痛、胎动异常）。*体格检查：体重指数过高或过低、血压异常、宫高、腹围与孕周不符、胎位异常、胎心异常。*辅助检查：B超检查发现胎儿异常、胎盘异常、羊水异常，或宫颈机能不全等。*识别标准：符合上述一项或多项高危因素者，均应视为高危孕产妇，需加强监护，并适时转诊至具备相应医疗技术条件的机构。2.答案要点：*子宫收缩乏力（最常见）：产程延长、产程停滞、产后宫缩不佳导致出血。*软产道裂伤：阴道、宫颈、子宫下段裂伤。*胎盘因素：胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘植入（较少见）。*凝血功能障碍：妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、产程中过度挤压子宫等诱发。3.答案要点：*宣传母乳喂养的好处：对母亲和婴儿的健康益处。*消除对母乳喂养的误解和顾虑：如“母乳不足”、“影响身材”等。*指导正确的母乳喂养技巧：含接姿势、喂奶频率、夜间喂奶等。*提供产后母婴护理知识：产后恢复、母乳喂养疼痛处理等。*强调家庭和社会支持的重要性：鼓励家人参与、营造支持性环境。*宣传母乳喂养支持服务：提供咨询和指导的机会。四、案例分析题1.答案要点：*可能原因分析：根据病史（足月临产、宫口开大8cm时出血），最可能的原因为子宫收缩乏力，导致胎盘早剥或前置胎盘可能（但产程刚进入活跃期出血，胎盘早剥相对少见，需结合产程进展和检查）。软产道裂伤可能性相对较小，除非有异常宫缩或助产操作。*初步处理意见：*立即评估产妇生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）。*观察阴道流血量、颜色、性质，宫缩情况，胎儿先露部及胎心。*给予缩宫素（遵医嘱或上级指示）促进子宫收缩。*必要时进行阴道检查（注意无菌操作和手法轻柔），了解出血来源和宫口情况，但需谨慎，避免诱发或加重出血。*密切监测生命体征和胎儿情况，准备急救药品和物品。*转诊指征：*阴道流血量持续增多，或出现休克表现（血压下降、脉搏增快等）。*宫缩不佳，产程停滞。*阴道检查提示严重软产道裂伤或发现胎盘异常（如胎盘边缘血窦膨出提示前置胎盘）。*胎心出现异常减速或消失。*无法控制的活动性出血。*需要紧急手术（如子宫切除术）的情况。*综合判断需要在上级医院（至少二级医院）进行进一步检查和治疗（如B超、刮宫、子宫动脉栓塞或子宫切除术等）。2.答案要点：*可能并发症分析：患儿出现发热、呕吐、腹泻、精神差，是典型的急性感染性腹泻表现。需高度警惕可能发生的脱水（呕吐、腹泻导致体液丢失）。同时，发热、呕吐、腹泻也可能影响电解质紊乱（如低钾血症）。若腹泻持续，还需警惕中毒性肠麻痹或肠套叠（虽然相对少见）的可能性。*乡村医生处理：*评估病情：仔细询问病史，观察患儿精神状态、哭声、皮肤弹性、眼窝凹陷程度、尿量情况，初步判断脱水的程度。*处理原则：首要任务是预防和纠正脱水，同时控制感染（根据当地指南决定是否经验性使用抗生素）、止吐、调整饮食。*具体措施：*补液：对于轻中度脱水，可推荐口服补液盐（ORS）按说明稀释后少量多次饮用。对于中重度脱水或有脱水迹象者，或口服补液困难者，应立即转诊至上级医院接受静脉补液治疗。*饮食：暂时禁食水数小时（遵医嘱），之后可逐渐给予清淡、易消