2025年乡村医生考试题库：农村急救技能操作模拟试题

2025年乡村医生考试题库：农村急救技能操作模拟试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内）1.乡村医生在处理一位意识丧失、呼吸微弱的患者时，首先应评估的是（）。A.患者身份及病史B.伤情或病因C.是否有外伤D.患者周围环境安全性与通畅性2.对溺水患者进行心肺复苏时，若现场只有口对口人工呼吸，应采取的通气频率是（）。A.每分钟10-12次B.每分钟12-20次C.每分钟20-30次D.每2-3分钟一次3.一位农民在田间劳动时被铁锹重击头部，出现昏迷、呕吐、局部出血。现场急救的首要措施是（）。A.立即进行头部按摩B.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅C.紧急使用止血带止血D.轻轻搬动患者寻找病因4.农村地区常见的农药中毒，若患者意识清醒，有恶心呕吐，应采取的首要处理措施是（）。A.立即给予催吐药物B.禁食，并立即送往医院C.用清水或生理盐水漱口，并催吐D.注射解毒剂5.对于中暑患者，采用“物理降温”方法错误的是（）。A.将患者转移到阴凉通风处B.解开患者衣扣，利于散热C.用冷水直接全身浇浴D.用温水擦浴，头部可敷冰袋6.患者高处坠落，怀疑有脊柱骨折，在转运过程中，为防止二次损伤，应采取的体位是（）。A.平躺位，下肢抬高B.侧卧位，头偏向一侧C.仰卧位，双下肢伸直，颈部用衣物固定D.半卧位，保持舒适7.乡村医生出诊遇到犬咬伤患者，处理伤口错误的步骤是（）。A.立即用大量流动清水冲洗伤口B.用肥皂水（如季铵盐类）冲洗消毒C.伤口较深时，应进行扩创处理D.清洗消毒后，立即用无菌纱布覆盖伤口，等待进一步处理8.心脏骤停患者出现室颤，现场有自动体外除颤器（AED），正确的操作顺序是（）。A.先开始心肺复苏，再使用AEDB.立即使用AED，并持续心肺复苏C.先使用AED，再进行心肺复苏D.先进行胸外按压，再使用AED9.农村儿童发生急性腹泻，出现明显脱水症状（如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少），首要的补液措施是（）。A.立即给予口服补液盐（ORS）B.静脉输液C.禁食，观察病情D.使用止泻药物10.农民在田间劳动时触电，首先应采取的措施是（）。A.立即切断电源B.立即进行心肺复苏C.用手将患者与电源分开D.立即呼叫他人帮忙二、简答题1.简述乡村医生在处理创伤性出血患者时，现场止血的常用方法及注意事项。2.简述对中暑患者进行现场急救的步骤。3.简述使用简易呼吸器辅助患者通气的操作要点。4.简述乡村医生在转运途中监护危重患者应注意哪些方面？5.简述农药中毒患者催吐的适应症和禁忌症。三、论述题1.结合农村实际，论述乡村医生在发生群体性食物中毒事件时，应如何进行现场应急处置和报告？2.论述乡村医生在面对急救资源有限的情况下，如何优化急救流程，提高救治成功率。四、技能操作描述题1.描述心肺复苏（CPR）的操作流程，包括胸外按压的频率、深度、中断时间，以及人工呼吸的方法。2.描述海姆立克急救法的操作步骤，并说明适用于哪些情况。---试卷答案一、选择题1.D2.B3.B4.C5.C6.D7.D8.B9.A10.A二、简答题1.答案：*常用方法：*直接压迫止血：用干净布料（无菌纱布最佳）直接按压在出血口上。*加压包扎止血：在直接压迫基础上，用绷带等环绕伤口加压包扎。包扎应适度紧，以能停止出血、又不妨碍血液循环为宜。*填塞止血：对于较深、较大的创口，用无菌敷料或纱布条深部填塞压迫止血。*止血带止血：适用于四肢大出血，且加压包扎无效的情况。应选用合适的止血带，绑于伤口上方，记录上止血带时间，并尽快转运。注意松紧度，避免过紧影响肢体血运甚至神经，过松则无效。*注意事项：*动作要迅速、准确、轻柔，避免加重组织损伤或污染伤口。*保持伤口清洁，使用无菌或洁净物品。*注意观察出血情况及肢体远端末梢循环、感觉、运动情况，防止止血过久导致组织坏死。*若出血不止，应持续加压或调整止血方法，并尽快就医。2.答案：*脱离致热源：迅速将患者转移到阴凉通风处。*物理降温：解开患者衣扣，去除紧身衣物。用温水或生理盐水擦拭患者身体，特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，帮助散热。头部可戴凉帽或用湿毛巾敷。避免使用冷水，以防寒战导致体温骤降。*补充水分：若患者意识清醒，可少量多次饮用含盐分的清凉饮料或口服补液盐。意识不清者禁食水。*观察病情：密切观察患者体温、呼吸、脉搏、意识变化。若出现体温过低、休克等并发症，应立即进行相应处理并尽快就医。3.答案：*准备：检查简易呼吸器是否完好，连接好氧气源（若使用），清除患者口腔异物，确保气道通畅。*放置患者：让患者采取仰卧位，头后仰（托颌法或仰头抬颏法），使气道通畅。*面罩密闭：将面罩紧贴患者口鼻，用双手拇指和食指捏紧面罩边缘，形成密闭。*通气：持续用氧气或空气（若无氧气）吹气，每次吹气时间约1秒，看到胸廓起伏为有效。通气频率成人约10-12次/分钟，儿童稍快。*观察：吹气时观察患者胸廓起伏，听有无漏气声。*与CPR配合：在心肺复苏时，人工呼吸应在胸外按压的间隙进行，每次按压30次后，吹气2次。保持气道通畅是使用简易呼吸器的关键。4.答案：*生命体征监测：持续监测患者的意识状态、呼吸频率与节律、脉搏（成人可测心率）、血压（若条件允许）。注意有无呼吸困难、紫绀、心律失常等。*神志与瞳孔观察：判断患者意识清醒程度，观察瞳孔大小、对光反应。*循环状况评估：观察皮肤颜色、温度、湿度，有无出血、水肿，判断有无休克迹象。*呼吸道管理：保持呼吸道通畅，注意有无分泌物、呕吐物堵塞，必要时进行吸痰。*体位管理：根据患者情况调整体位，如休克时抬高下肢，呼吸困难时采取半卧位。*用药观察：如患者使用了药物，需观察疗效及有无不良反应。*心理安抚：对患者及家属进行安慰，稳定情绪。*记录与报告：详细记录患者病情变化、治疗措施及反应，及时向接收医院报告途中情况。5.答案：*催吐的适应症：*患者意识清醒，能够合作。*中毒发生时间较短（通常在1小时内）。*中毒物质易溶于水（如有机磷农药、某些药物）。*接诊时患者仍有恶心感。*需要尽快清除胃内毒物。*催吐的禁忌症：*患者意识不清或昏迷。*有腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒。*有严重心脏病、高血压、主动脉瘤、胃肠道出血、溃疡、食管静脉曲张。*吞服石油类物质（如煤油）。*有抽搐或惊厥史。*妊娠期妇女。*使用强刺激性催吐剂可能引起喉头水肿、窒息等风险。三、论述题1.答案：*迅速评估现场：到达现场后，快速评估环境安全，了解中毒人数、可疑原因、毒物种类（如有）、发病时间、患者情况等。*维持生命体征：对意识不清、呼吸心跳骤停者立即进行心肺复苏。对有呼吸困难、循环障碍者进行相应处理。保持呼吸道通畅。*催吐与洗胃（如有可能）：对清醒者可考虑催吐（注意禁忌症）。若条件允许，尽快进行洗胃，清除胃内毒物。*对症支持治疗：根据患者具体症状（如呼吸困难、抽搐、昏迷等）进行对症处理，如吸氧、抗惊厥、纠正电解质紊乱等。*安全转运：在现场处理的同时，做好安全转运准备，途中继续监护，并尽快将患者送往有救治能力的医院。转运途中防止颠簸加重病情。*信息报告：立即向当地卫生行政部门和疾控中心报告群体性食物中毒事件，报告内容包括发病时间、地点、人数、可疑食物、患者症状等。为后续调查处理提供信息。*防止蔓延：切断可疑食物来源，对同食者进行医学观察，必要时采取预防性措施。2.答案：*优先评估与处理危及生命的状况：遵循ABCDE原则（Airway气道,Breathing呼吸,Circulation循环,Disability神志,Exposure/Environmentalcontrol暴露/环境控制）。优先处理气道梗阻、呼吸停止、循环衰竭等情况。*简化评估流程：在紧急情况下，快速判断患者有无反应、呼吸、脉搏。对于无反应、无呼吸（或濒死喘息）者，立即启动CPR。*标准化核心技能：强调胸外按压的质量（频率、深度、中断时间）和人工呼吸的有效性，确保CPR按指南标准执行。*充分利用现有资源：熟练掌握并能快速取用和正确使用现场可及的急救设备，如AED、简易呼吸器、止血带等。了解设备局限性。*简化转运准备：在保证基本生命支持的前提下，尽量简化非紧急的检查和处理，缩短抢救和转运准备时间。优先将患者“带伤带病”转运。*有效沟通与协调：在多人员参与时，明确分工，有效沟通，统一指挥。与后续医疗机构做好信息交接。*利用当地环境：在条件允许时，可利用身边物品辅助急救，如用衣物制作简易三角巾、绷带。*持续学习与演练：定期进行急救知识和技能的培训与演练，提高应急反应速度和操作熟练度。四、技能操作描述题1.答案：*准备：评估环境安全，确认患者无反应、无正常呼吸（或仅有濒死喘息）。使患者处于仰卧位，头后仰开放气道（仰头抬颏法或推颌法）。检查并准备好急救设备（如AED）。*胸外按压：施救者跪在患者身旁，将一只手的掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），另一手叠放在第一只手手背上，手指扣紧或抬起，不要接触胸壁。双肘关节伸直，垂直向下按压，使胸骨下陷至少5厘米（成人），但不超过6厘米。按压频率为每分钟100-120次。*放松：按压后完全放松，使胸廓恢复原状，但手掌根不要离开胸壁。放松时间与按压时间相等。*人工呼吸（与按压配合）：按压30次后，进行人工呼吸。打开气道，用按压的手的拇指和食指捏住患者鼻子，用嘴包住患者口部，缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏。松开口部，使气体自然排出，同时松开捏鼻的手。再次开放气道，准备进行下一次吹气。每30次按压给予2次人工呼吸。*循环：连续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复反应、有正常呼吸，或急救人员到达、或施救者筋疲力尽无法继续。*AED使用（若使用）：在CPR期间或之后，尽快使用AED。按照语音和视觉提示操作，包括贴电极片、分析心律、电击（确保无人接触患者）、继续CPR。2.答案：*意识丧失，呼吸微弱或无呼吸（但无自主呼吸）：*使患者处于侧卧位（恢复体位）：让患者侧卧，头偏向一侧，保持气道通畅，防止呕吐物误吸。*拍击背部：从患者背后，用空心拳（掌心屈指）拍击患者两肩胛骨之间数次（2-5次）。*腹部冲击（海姆立克法）：*施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部。*一只手握拳，拇指侧放在患者肚脐稍上、肋骨下缘处。*另一只手抓住拳头，快速向内、向上冲击压迫腹部。*重复冲击，直到异物排出或患者失去反应。*对清醒站立/坐姿成人：*站在患者身后，双臂环抱其腰部。*一手握拳，拇指侧放在剑突下（肚脐上方两指宽处）。*另一手抓住拳头，快速向内、向上冲击腹部。*重复直至异物排出。*对肥胖者或儿童（1岁以上）：腹部冲击法。施救者站在