2025年乡村医生农村急救技能操作考试解析试题型

2025年乡村医生农村急救技能操作考试解析试题型考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率应保持在每分钟多少次？2.对于意识丧失但仍有呼吸的伤员，首先应采取的措施是？3.使用海姆立克法自救时，应该用哪些部位冲击腹部？4.成人气道异物梗阻抢救时，如果患者无法站立，应采取什么体位进行操作？5.心肺复苏期间，人工呼吸的频率大约是多少次/分钟？6.为中暑患者进行物理降温时，通常使用什么温度的水？7.包扎伤口时，包扎带应从伤口哪个方向开始缠绕？8.对怀疑有骨折的伤员进行固定时，应该使用什么材料？9.发现患者心脏骤停，立即启动应急反应系统（如呼救），同时最优先采取的措施是？10.下列哪种情况不适合使用心前区叩击法尝试恢复心率？11.下列哪种急救物品主要用于维持患者呼吸道通畅？12.乡村医生在遇到需要转诊的患者时，首要考虑的因素是？13.识别一名患者可能患有过敏性休克，早期最重要的处理措施是？14.下列关于止血带使用的描述，哪项是错误的？15.早期发现心脏骤停的可靠指征不包括？二、案例分析题患者，男性，45岁，农民，在田间劳动时突然意识丧失，倒在田埂上，呼之不应，有无呼吸及脉搏。现场只有你一人，请描述你接下来的急救步骤。三、简答题1.简述使用简易呼吸器为患者充气的正确方法。2.当发现伤员头部受伤，意识不清，怎么办？3.简述四肢骨折固定时应注意的要点。4.在农村偏远地区发生心脏骤停，如果没有AED，应如何进行现场抢救？抢救过程中应注意什么？5.为什么说乡村医生掌握基本的急救技能非常重要？四、操作题（请用文字描述操作步骤）1.描述胸外按压的正确手法和要点。2.描述如何对一位意识丧失但呼吸存在的成人患者实施海姆立克急救法。3.描述如何使用三角巾包扎一个头部流血的伤口。4.描述如何对一位怀疑有左下肢骨折的伤员进行临时固定。试卷答案1.100-120次/分钟2.高声呼救并立即检查伤员呼吸3.肘部4.跪在患者身旁，使患者背向自己，跨跪在患者的大腿上5.10-12次/分钟6.约15℃7.由内向外8.夹板、木板、树枝、卷起的报纸等9.开始胸外按压10.患有主动脉瓣狭窄11.简易呼吸器、口咽通气管12.患者病情的紧急程度和生命危险程度13.立即皮下注射肾上腺素14.使用止血带时，应记录绑扎时间，并定时放松15.肢体活动解析1.解析思路：考察CPR按压频率。权威指南（如心肺复苏指南）明确规定成人基础生命支持时胸外按压的频率为每分钟100至120次。2.解析思路：考察对无反应但有呼吸伤员的处理。对于仅有无反应但呼吸存在的伤员，首要任务是确保环境安全，然后高声呼救获取帮助（如拨打急救电话），同时立即检查患者是否有正常呼吸（判断时间不超过10秒），确认呼吸存在后，应开始持续胸外按压与人工呼吸（或仅按压，若受过训练且愿意）。单纯呼救不够，必须检查呼吸并启动急救系统。3.解析思路：考察海姆立克法自救。自救时，利用上肢的肘部（具体是弯曲的肘部前端或外侧）快速冲击上腹部。4.解析思路：考察不站立时海姆立克法操作。当患者无法站立时，施救者应跪在患者身旁，使患者背向自己，跨跪在患者的大腿上，形成稳定的操作基础，然后从后面用肘部冲击患者腹部。5.解析思路：考察CPR人工呼吸频率。权威指南规定，在成人基础生命支持中，人工呼吸的频率为每分钟10至12次。6.解析思路：考察中暑降温。物理降温通常使用低于体温的冷水（约15℃）喷洒或浸泡，以促进散热。7.解析思路：考察包扎原则。包扎应从伤口靠近身体的一侧（内侧）开始缠绕，逐渐向外，有助于减少伤口张力，防止污染扩散。8.解析思路：考察骨折固定材料。固定材料要求具备坚固、轻便、易于获取的特点。夹板、木板、树枝、卷起的报纸或杂志等都可以作为临时固定材料。9.解析思路：考察CPR优先顺序。心脏骤停抢救黄金四分钟，胸外按压是恢复循环的关键，必须在数秒内开始。人工呼吸通常在按压数分钟后进行，或在有助手配合时同步进行。因此，最优先的是胸外按压。10.解析思路：考察心前区叩击禁忌症。心前区叩击主要用于无反应、无脉搏但无器质性心脏病（如已知有主动脉瓣狭窄、严重高血压、胸壁有严重创伤或畸形）的儿童心脏骤停。对于成人或有特定禁忌症的情况，此方法无效且可能有害。11.解析思路：考察维持气道通畅的物品。简易呼吸器是医生常用的辅助通气工具。口咽通气管用于舌后坠等导致上气道阻塞的情况。12.解析思路：考察转诊考虑因素。乡村医生在决定是否转诊及转往何处时，应首先评估患者病情的紧急程度和生命危险程度，这是最核心的考虑因素。13.解析思路：考察过敏性休克处理。过敏性休克是临床急症，早期（出现症状时）最重要的处理是立即停止接触过敏原（如果可能），并立即皮下注射肾上腺素，这是挽救生命的关键措施。14.解析思路：考察止血带使用注意事项。止血带虽然有效，但使用不当有严重风险（如肢体缺血坏死、肾损伤等）。必须记录绑扎时间，并根据情况定时放松（如每1小时放松一次，每次放松几分钟），以减少并发症风险。完全禁止在肢体上直接绑扎过紧的布带。15.解析思路：考察心脏骤停识别。心脏骤停的主要表现是突然意识丧失伴大动脉搏动消失。其他表现如呼吸停止（可能表现为喘息）、面色苍白或发绀、瞳孔散大等是伴随现象，但并非早期、可靠的识别指征。首先依据的是意识丧失和大动脉无搏动。一、案例分析题解析思路：考察CPR综合应用能力。面对意识丧失、无呼吸、无脉搏的伤员，应立即确保环境安全，高声呼救并启动急救系统（如拨打急救电话），同时立即开始高质量的心肺复苏，包括持续、有力、快速的胸外按压和正确的人工呼吸（如果受过训练且愿意）。整个过程中要保证按压深度、频率、回弹以及人工呼吸的协调性。直到专业急救人员到达接替或患者恢复反应/呼吸/脉搏。二、简答题1.解析思路：考察简易呼吸器使用。描述应包括：清除患者口腔异物和分泌物，打开气道（如使用仰头抬颌法），将患者紧贴面罩，用双手拇指和食指捏住面罩边缘，用口唇严密包住面罩，缓慢持续吹气，观察患者胸廓起伏，每次吹气时间约1秒，保证足够的潮气量，松开捏住面罩的手，让患者自主呼气，重复按压和吹气（根据按压频率进行，如每30次按压给予2次吹气）。2.解析思路：考察头部受伤处理。首先确保患者安全，检查呼吸和脉搏。保持患者头部稳定，尽量不要移动，防止加重颅内损伤。密切观察患者意识、呼吸、瞳孔变化。如有出血，用无菌纱布或干净布块压迫止血。如有呕吐，保持患者侧卧位，防止呕吐物误吸。立即寻求专业医疗帮助。3.解析思路：考察骨折固定要点。要点应包括：明确诊断或高度怀疑骨折；固定前进行必要的急救处理（如止血、包扎、固定伤肢、处理休克等）；选择合适且坚固的固定材料；固定范围应包括骨折部位上、下两个关节；固定应牢靠但松紧适度，既要限制患肢活动，又不能影响血液循环；记录固定时间；尽快转运；固定过程中注意观察患肢末梢血运、感觉和运动情况。4.解析思路：考察无AED的CPR。描述应包括：立即高声呼救并启动急救系统，立即开始高质量胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米），持续进行，直到专业急救人员到达或患者有反应/呼吸/脉搏。抢救过程中必须确保按压不间断，尽量减少中断时间，持续进行直到交接。5.