2025年乡村医生考试题库：急救技能操作题

2025年乡村医生考试题库：急救技能操作题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.乡村医生接到电话，村民张某突发意识丧失，呼之不应，判断无呼吸心跳，张某58岁，既往有高血压病史。乡村医生到达现场后，首先应采取的措施是？A.立即呼叫他人并准备AEDB.立即开始胸外按压，同时呼叫他人并准备AEDC.检查口腔异物，然后开始胸外按压D.给予吸氧，观察几分钟再决定是否抢救2.一名儿童在玩耍时不慎将硬币吞入喉中，立即出现剧烈咳嗽、面色青紫，乡村医生到达现场，判断可能为气道异物梗阻，应立即指导其采用的方法是？A.让儿童尝试用手指抠出异物B.让儿童取俯卧位，头部低脚高位拍背C.立即进行海姆立克法（成人手法）D.立即给予镇静止咳药物3.乡村医生在田埂上发现一村民意外触电，意识丧失，四肢抽搐。此时首先应采取的关键措施是？A.立即检查患者心跳呼吸B.立即拨打急救电话，并寻找合适的绝缘物C.立即进行人工呼吸D.立即用肾上腺素进行抢救4.患者因车祸导致右小腿开放性出血，血液流出迅速，呈鲜红色，乡村医生到达现场，判断为动脉性出血，最优先采取的止血方法是？A.直接用干净布直接压迫出血点B.使用止血带，绑在出血点上方C.用干净的容器接住血液，再进行压迫D.让患者抬高受伤肢体5.一名中年男性村民在田间劳动时突然倒地，意识丧失，呼吸微弱，口唇发紫，皮肤湿冷。初步判断可能为心搏骤停，乡村医生已开始胸外按压，按压频率应为多少次/分钟？A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟6.患者因中暑出现意识模糊、皮肤灼热、体温高达40℃，脉搏细速。乡村医生在给予物理降温的同时，可以考虑使用的药物是？A.地西泮镇静B.阿托品C.生理盐水静脉滴注D.肾上腺素7.乡村医生处理一外伤患者，需要包扎固定，选择的敷料和绷带应主要考虑？A.敷料必须是无菌的，绷带越紧越好B.敷料能覆盖伤口，绷带松紧适度，能固定夹板C.敷料颜色越鲜艳越好，便于识别，绷带越宽越好D.只要能遮盖伤口即可，绷带无关紧要8.患者溺水被救上岸，意识不清，口鼻充满泡沫和泥沙，乡村医生首先应采取的措施是？A.立即给予人工呼吸B.立即进行胸外按压C.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅D.立即给予激素治疗9.患者出现过敏性休克症状，表现为呼吸困难、喉头水肿、面色苍白、出冷汗、血压下降。乡村医生应立即采取的措施不包括？A.立即皮下注射肾上腺素B.给予吸氧，保持呼吸道通畅C.立即给予升压药物静脉推注D.让患者平卧，抬高下肢10.一名老人不慎摔倒，意识不清，头部有外伤，乡村医生检查发现患者有活动性出血，但不确定是否伤及内脏。首要的处理原则是？A.立即进行头部固定B.紧急止血，同时准备转诊C.详细询问病史，进行全身检查D.给予止痛药，等待家属到来二、案例分析题1.乡村医生接到呼救，某村民（男性，65岁）在家突发意识丧失，摔倒在地，家人呼叫不应，有喘息样声音。现场环境温暖，无明显外伤。乡村医生到达后，快速评估如下：*患者意识丧失，对光反射存在。*呼吸微弱，呈喘息状，约10次/分钟，口唇发绀。*脉搏触不到，颈动脉搏动微弱。*体温正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。*四肢肌张力松弛。*患者有长期糖尿病史，规律服药，近期未明显异常。请问：根据以上情况，乡村医生应如何判断病情？接下来应立即采取哪些核心急救措施？并简述转运前需要注意的事项。2.某儿童（5岁）在玩耍时被狗咬伤左手，伤口长约2厘米，出血不多，有少量玻璃碎片嵌入伤口。家长非常紧张，询问乡村医生如何处理。请根据乡村医疗条件，简述对该儿童进行初步处理的主要步骤，并说明处理完毕后应注意观察哪些情况。3.乡村医生巡诊时发现一村民（男性，40岁）出现突发右上腹痛，疼痛剧烈，面色苍白，出冷汗，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉心悸。患者有多年胆结石病史。乡村医生到达后，患者疼痛持续，表情痛苦。请问：根据患者情况，初步怀疑可能为何种急腹症？乡村医生在等待转诊期间，可以采取哪些措施帮助缓解患者痛苦和防止病情恶化？三、操作流程题1.简述使用自动体外除颤器（AED）的基本步骤（至少包括开机、贴电极片、分析心律、除颤、心肺复苏衔接等关键环节）。2.当发现成人意识丧失，无呼吸或呼吸不正常（只有喘息），乡村医生已开始胸外按压，此时一名助手到达现场，可以立即协助进行哪些操作？请简述气道异物梗阻（成人）海姆立克法的操作要点（至少包括定位、握拳、冲击等）。试卷答案一、选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.D10.B二、案例分析题1.判断病情：根据意识丧失、呼吸微弱呈喘息状、脉搏微弱、口唇发绀等表现，初步判断患者可能处于心搏骤停后期或严重窒息状态，同时有呼吸衰竭迹象。核心急救措施：立即开始高质量心肺复苏（CPR），包括持续胸外按压和人工呼吸（或使用简易呼吸器）。同时，立即呼叫急救中心（或联系上级医疗机构），准备AED。若患者有自主呼吸，但心跳微弱，则优先持续胸外按压。转运前注意事项：保持患者体位，继续CPR，随时准备使用AED。密切监测生命体征变化。通知接收医院患者基本情况及已进行处置。尽量稳定患者周围环境。2.初步处理步骤：*清洁伤口：用大量流动清水（如自来水）冲洗伤口，去除污物和玻璃碎片。若条件允许，可用生理盐水冲洗。*清除异物：小心清除嵌入伤口的玻璃碎片，避免来回搔刮伤及创面。较深的异物不宜自行拔除。*止血：用无菌纱布或干净布类压迫伤口止血。*包扎：用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带适当包扎固定，保持伤口清洁，减少移动。*破伤风预防：询问患者末次破伤风疫苗接种时间，若超过五年或不确定，应考虑给予破伤风类毒素或抗毒素注射（依据当地规定和药品情况）。*转诊：伤口较深或较大，或出现红肿、疼痛加剧等情况，需尽快转诊至上级医院处理。需要注意观察：伤口是否有红、肿、热、痛、化脓等感染迹象。患者是否有发热、寒战等全身症状。有无出血增多情况。3.初步怀疑：结合右上腹痛、剧烈、面色苍白、冷汗、恶心呕吐等症状和胆结石病史，初步怀疑为急性胆囊炎，或胆石性胆管炎，或急性胆源性胰腺炎。等待转诊期间措施：*体位：协助患者采取舒适体位，通常为半卧位，以利于呼吸和减轻腹部张力。*止痛：在了解患者疼痛性质和程度，排除其他急腹症可能后，可遵医嘱或规定给予解痉止痛药物（如山莨菪碱、阿托品等，注意观察副作用）。*密切观察：严密观察患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），神志变化，腹痛性质、部位、范围变化，呕吐物性状，有无黄疸、皮肤出血点等。*禁食水：立即禁食水，防止加重胰腺炎或胆囊炎。*准备转诊：与家属沟通病情危重性及转诊必要性，准备好患者病历资料和途中监护措施，尽快联系救护车或安排其他方式转运至有处理能力的医院。三、操作流程题1.AED使用基本步骤：*开机：按下AED电源开关。*语音提示：听从AED语音提示操作。AED会指导检查患者无活动状态，移开胸部毛发。*贴电极片：按照电极片上的标志，将一片贴在患者右胸上方，另一片贴在左胸下方（靠近腋中线）。第三片（若需要）贴在患者背部右肩胛骨下方。确保电极片与皮肤接触良好，用粘性垫固定。*分析心律：按下“分析”按钮，AED会分析患者心律。在此期间，确保无人接触患者。*除颤（若指示）：若AED提示“建议除颤”，立即按下“电击”按钮。电击后，立即继续CPR，从胸外按压开始，不超过15-30秒，再听AED语音提示。*心肺复苏衔接：根据AED语音指令，完成一定次数的按压或继续CPR。*（若未指示除颤）：继续CPR，并让AED持续监测心律，直到患者恢复意识或有其他指示。2.助手可协助操作及海姆立克法要点（成人）：*助手协助：协助医生进行高质量的胸外按压（确保按压深度、频率、回弹正确）；准备并传递AED；准备急救物品（如氧气、简易呼吸器、急救箱等）；记录抢救时间、措施；呼叫更多急救人员或联系医院；安抚现场其他人员。*海姆立克法要点：*定位：使患者处于坐位或站立位，背向施救者，或使患者前倾，双臂交叉抱于胸前，背部倚靠于坚硬的物体边缘（如桌沿、椅背）。*握拳：施救者站在患者身后，双臂环绕患者腰部。*冲击：一只手握拳，拇