2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）社区护理心理学试题

2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）社区护理心理学试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最合适的答案）1.社区护士在开展健康教育活动时，发现部分居民对健康信息接受度低，行为改变困难。根据行为改变理论，以下哪种策略最有助于激发居民的内在动机？A.单纯依靠权威进行说教B.强调信息对个人及家庭的益处，并与居民价值观相结合C.仅提供奖惩措施以驱动行为改变D.让居民参与制定健康目标和计划2.老张因退休后感到孤独、失落，前来社区卫生服务中心咨询。社区护士在沟通中应优先关注其：A.血压控制情况B.近期睡眠质量C.对退休生活的适应过程及心理感受D.是否有自杀风险3.在社区心理筛查中，常用简易精神状态检查（MMSE）评估老年人的认知功能。使用该工具时，社区护士最重要的角色是：A.解释测试目的并保证测试结果的绝对准确性B.根据测试结果直接诊断老年痴呆症C.通过测试初步了解老年人的认知状况，并识别需要进一步评估的对象D.仅对得分低的老人进行干预4.一位母亲因孩子频繁夜醒而焦虑不安，社区护士在提供指导时，应首先运用哪种沟通技巧？A.直接告知她应如何强制孩子按时睡觉B.倾听她的担忧，表达理解，并共同探讨可能的原因C.建议她立即带孩子去医院检查睡眠问题D.转移话题，避免引起她更多焦虑5.社区护士在为糖尿病患者进行健康教育时，强调自我管理的重要性。这主要体现了健康心理学的哪种观点？A.个体完全受生理因素影响B.心理社会因素在健康和疾病中起重要作用C.疾病仅由细菌或病毒引起D.社区环境对健康没有影响6.在社区进行心理健康宣传时，针对不同文化背景的居民，应采取的策略是：A.使用统一的宣传材料和说教方式B.充分考虑文化习俗和信仰，采用多样化的宣传方式C.只针对文化程度高的居民进行宣传D.由政府官员进行权威发布，无需考虑居民接受度7.社区护士发现某位独居老人情绪低落，但否认有抑郁症状。此时，护士最合适的做法是：A.告知老人他需要看心理医生B.继续进行常规健康检查，忽略其情绪表现C.定期进行家访，持续关注其精神状态和生活状况，提供情感支持D.向社区居委会反映，要求立即为其安排社会支持服务8.个体在压力情境下，通过积极思考、寻求解决方案来应对，属于哪种压力应对方式？A.逃避应对B.积极应对C.消极应对D.理性应对9.社区护士在心理支持小组活动中，鼓励成员分享经验，相互支持。这主要运用了社会心理学的哪个概念？A.从众效应B.社会支持理论C.权威效应D.角色理论10.当社区护士在服务中得知一位居民的个人隐私后，应如何处理？A.与其他护士讨论此事，寻求意见B.根据情况判断是否需要告知家属C.严格遵守保密原则，除非存在伤害自身或他人的风险D.向上级汇报，并请求指示是否需要突破保密原则二、案例分析题李女士，65岁，退休教师，独居。近期因老伴去世（半年前），李女士感到生活失去意义，常独自流泪，对什么都提不起兴趣，食欲下降，睡眠差，白天nap多，曾向邻居抱怨“活着没劲”。社区护士在上门进行常规健康随访时了解到这些情况。问题：1.从发展心理学的角度，分析李女士目前可能面临的主要心理社会问题。2.社区护士在与李女士沟通时，应注意哪些沟通技巧？请列举至少两种，并说明理由。3.基于李女士的情况，社区护士可以提供哪些初步的心理支持或干预措施？请至少提出三项。试卷答案一、选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.C二、案例分析题1.李女士正处于退休期和丧偶期这两个重要的生命转折点，根据埃里克森社会心理发展阶段理论，此阶段的主要冲突是“绝望对希望”。老伴的去世使她感到生活意义丧失（绝望），需要通过调整适应，寻找新的生活目标和价值感，逐步走向希望。2.（1）倾听：护士应耐心、专注地倾听李女士的诉说，不打断，不评判，让她充分表达内心的痛苦和感受，体现尊重和共情。（2）共情：护士需要尝试理解李女士的处境和情感，用言语或非言语方式表达对其痛苦的理解和接纳，如说“失去老伴确实非常艰难，您感到悲伤是正常的”。理由：这些技巧有助于建立良好的护患关系，让李女士感到被理解和关怀，从而更愿意接受帮助，是心理支持的基础。3.（1）提供情感支持：给予李女士真诚的关怀和安慰，鼓励她表达情绪，肯定她的感受，帮助她认识到自己的价值并未完全消失。（2）信息提供：告知李女士丧偶后的哀伤反应是正常的，解释哀伤过程可能持续一段时间，减少她的不确定感和病耻感。（3）链接社区资源：介绍社区提供的老年人服务，如日间照料中心、老年活动组、心理援助热线等，鼓励她参与社交活动，减少孤独感。（4）鼓励积极应对：引导李女士关注当下仍拥有的东西，鼓励她尝试一些小的、力所能及的活动，如培养兴趣爱好、适度锻炼等，逐步恢复生活节奏。（5）安全评估：观察并询问李女士是否有自伤、自杀的想法，如有需要，立即按流程处理并转介专业心理机构。解析一、选择题1.解析：A选项依赖权威效果短暂；C选项外部奖励难以持久；D选项虽好但强调内在动机激发更为根本。B选项结合了益处与价值观，更能触动居民内心，激发其改变行为的需求，符合行为改变理论中强调动机内在驱动的原则。2.解析：社区护士的首要任务是评估居民的整体状况，对于老年人，心理社会适应是重要方面。A、B、D选项都涉及具体健康问题或风险，但C选项直接指向了核心的心理感受和适应过程，是护士应优先关注的，以便提供针对性的支持。3.解析：MMSE是筛查工具，其目的是初步识别可能存在认知问题的个体，而非确诊或完全替代专业评估。A选项过于绝对；B选项超出了护士的评估和诊断范围；D选项忽略了正常波动和进一步评估的必要性。C选项最符合筛查工具的定位和护士的职责，即发现问题线索并引导后续流程。4.解析：面对焦虑的居民，首先需要建立信任和减轻其焦虑。B选项的倾听、理解和共同探讨最能体现人文关怀，满足其情感需求，是有效的第一步沟通。A选项可能加剧其焦虑；C选项可能延误问题核心；D选项逃避了问题。5.解析：健康心理学强调心理、社会因素对健康的影响，认为个体行为是在多种因素交互作用下形成的。A、C、D选项均忽视了心理社会因素的作用。B选项准确反映了健康心理学的核心观点，即自我管理能力受心理社会因素影响，并直接影响健康结果。6.解析：社区宣传的effectiveness取决于与目标人群的契合度。A选项忽略个体差异；C选项过于片面；D选项忽视了文化敏感性。B选项强调了文化适应性，采用多样化方式，最能有效触达不同文化背景的居民。7.解析：面对居民否认症状，护士不能轻易否定或强制干预，也不能完全忽略。C选项体现了护士的细心和责任感，通过持续关注和情感支持，可能逐步帮助居民打开心扉或识别问题。A、B选项过于武断或被动；D选项过早或不恰当地引入外部资源。8.解析：按照应对方式理论，积极应对是指采取建设性、主动的策略来解决问题或应对压力源。B选项符合此定义。A选项是回避问题；C选项通常伴随消极情绪；D选项是应对方式的一种表现，但积极应对更强调主动解决问题。9.解析：小组活动通过成员间的互动、分享和相互鼓励来提供支持和帮助，这正是社会支持理论的核心内容。A选项是群体影响；C选项是利用权威；D选项是角色定位，均不如社会支持理论贴切。10.解析：保密是护士执业的核心伦理原则之一。A、B选项可能违反保密原则。C选项强调了保密的边界，即除非存在明确风险，否则应始终遵守。D选项虽然提到了上报，但前提是“请求指示是否需要突破”，这更符合规范的流程，但C选项直接指出了基本的处理原则——遵守保密。二、案例分析题1.解析：埃里克森理论指出，老年期（退休期）的主要任务是获得自我整合感，避免绝望感。丧偶是重大的生活应激事件，可能导致个体对生命意义产生怀疑，若无法有效适应，则可能陷入绝望。李女士的表现（情绪低落、兴趣丧失、生活无意义感）正是绝望阶段的典型特征。同时，她刚经历退休，双重打击使她更容易陷入这种状态。2.解析：（1）倾听：有效沟通的第一步是倾听。尤其在心理支持中，让当事人充分表达是理解和建立关系的基础。护士的耐心倾听能传递关怀，使李女士感到被重视。（2）共情：共情要求护士能站在李女士的角度，感受她的痛苦，并用言语（如“我理解您现在一定很难过”）或非言语方式（如点头、眼神交流）表达出来。这有助于减轻她的孤独感和被误解感，促进疗愈。3.解析：针对李女士的情况，护士可以从以下几个方面提供支持：（1）情感支持：直接的关怀、安慰和鼓励至关重要，帮助她接纳当前情绪，并认识到自身价值。（2）信息提供：给予关于哀伤过程的教育，解释其反应的正常性，减少不必要的焦虑和自