2025年18项医疗质量安全核心制度考试试题(含答案)

2025年18项医疗质量安全核心制度考试试题(含答案)一、单选题（每题2分，共20分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转至急诊科处理答案：B解析：首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师，以保证患者的诊疗连续性，不能让患者到其他医院就诊或等上班后再继续诊治，也不是随意转至急诊科，所以选B。2.关于三级查房制度，下列说法错误的是（）A.三级查房包括主任医师查房、副主任医师查房和主治医师查房B.主任医师查房每周至少1次C.主治医师查房每日至少1次D.住院医师对所管患者实行24小时负责制答案：B解析：主任医师查房每周至少2次，而不是1次，A、C、D选项关于三级查房制度的描述均正确，所以选B。3.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B解析：会诊医师必须具备主治医师及以上职称，所以选B。4.急会诊时，会诊医师应在多长时间内到达现场？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B解析：急会诊时，会诊医师应在10分钟内到达现场，所以选B。5.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内进行？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：死亡病例讨论应在患者死亡后48小时内进行，所以选C。6.术前讨论应在手术前（）完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：术前讨论应在手术前24小时完成，所以选C。7.关于手术分级管理制度，下列说法正确的是（）A.手术分为四级，一级手术风险最高B.四级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术C.高年资住院医师可以主持一级手术D.低年资副主任医师可以主持四级手术答案：C解析：手术分为四级，四级手术风险最高，一级手术风险最低，A错误；一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术，B错误；高年资住院医师可以主持一级手术，C正确；低年资副主任医师可主持三级手术，不能主持四级手术，D错误，所以选C。8.新技术和新项目准入管理中，新技术和新项目是指（）A.本医疗机构尚未开展过的诊疗技术和项目B.国内尚未开展过的诊疗技术和项目C.国际尚未开展过的诊疗技术和项目D.以上都是答案：A解析：新技术和新项目准入管理中的新技术和新项目是指本医疗机构尚未开展过的诊疗技术和项目，所以选A。9.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内报告上级医师或科主任。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C解析：临床科室接到危急值报告后，应在15分钟内报告上级医师或科主任，所以选C。10.病历书写基本规范要求，入院记录应在患者入院后（）内完成。A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：入院记录应在患者入院后24小时内完成，所以选D。二、多选题（每题3分，共30分）1.医疗质量安全核心制度包括以下哪些？（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.分级护理制度答案：ABCD解析：医疗质量安全核心制度涵盖首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等多项制度，所以选ABCD。2.首诊医师的职责包括（）A.对患者进行初步诊断和处理B.书写门诊病历、开具检查申请单等C.及时请上级医师会诊D.对急危重症患者立即组织抢救答案：ABCD解析：首诊医师要对患者进行初步诊断和处理，书写门诊病历、开具检查申请单等，遇到问题及时请上级医师会诊，对急危重症患者立即组织抢救，所以选ABCD。3.三级查房的内容包括（）A.检查医嘱执行情况B.了解患者病情变化C.对下级医师进行业务指导D.决定患者出院时间答案：ABC解析：三级查房包括检查医嘱执行情况、了解患者病情变化、对下级医师进行业务指导等，决定患者出院时间不是查房的常规内容，所以选ABC。4.会诊制度包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.急诊会诊D.远程会诊答案：ABCD解析：会诊制度有科内会诊、科间会诊、急诊会诊、远程会诊等多种形式，所以选ABCD。5.术前讨论的内容包括（）A.诊断及其依据B.手术适应症和禁忌症C.手术方式和麻醉方式的选择D.术中术后可能出现的问题及应对措施答案：ABCD解析：术前讨论要涵盖诊断及其依据、手术适应症和禁忌症、手术方式和麻醉方式的选择、术中术后可能出现的问题及应对措施等内容，所以选ABCD。6.手术安全核查制度是指在（）对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障手术安全。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC解析：手术安全核查制度是在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，术后24小时不属于核查时间节点，所以选ABC。7.输血管理制度中，输血前应进行的核对内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血型、血袋号C.血液品种、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD解析：输血前要核对患者姓名、性别、年龄、血型、血袋号、血液品种、剂量、交叉配血试验结果等内容，所以选ABCD。8.危急值管理制度中，危急值项目包括（）A.血常规中的白细胞计数、血红蛋白浓度等B.生化检查中的血钾、血钠等C.心电图中的严重心律失常D.影像学检查中的重要异常结果答案：ABCD解析：危急值项目包括血常规、生化检查、心电图、影像学检查等方面的重要异常结果，如白细胞计数、血红蛋白浓度、血钾、血钠、严重心律失常等，所以选ABCD。9.病历管理制度包括（）A.病历书写规范B.病历保管制度C.病历借阅制度D.病历复印制度答案：ABCD解析：病历管理制度包括病历书写规范、保管制度、借阅制度、复印制度等，所以选ABCD。10.医疗质量安全不良事件报告制度中，医疗质量安全不良事件包括（）A.医疗差错B.医疗事故C.医院感染事件D.输血不良反应事件答案：ABCD解析：医疗质量安全不良事件包括医疗差错、医疗事故、医院感染事件、输血不良反应事件等，所以选ABCD。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对患者的诊治负责到底，不得推诿患者。（）答案：正确解析：首诊医师负责制要求首诊医师对患者的诊治负责到底，不能推诿患者，所以该说法正确。2.三级查房中，住院医师每天至少要对所管患者进行2次查房。（）答案：正确解析：住院医师对所管患者实行24小时负责制，每天至少查房2次，所以该说法正确。3.会诊医师会诊后，应将会诊意见详细记录在会诊单上，并签名。（）答案：正确解析：会诊医师会诊后需将会诊意见详细记录在会诊单上并签名，以保证会诊工作的规范性和可追溯性，所以该说法正确。4.死亡病例讨论时，可由实习医师或低年资住院医师汇报病情。（）答案：错误解析：死亡病例讨论应由经治医师汇报病情，而不是实习医师或低年资住院医师，所以该说法错误。5.术前讨论只需手术医师和麻醉医师参加即可。（）答案：错误解析：术前讨论应有手术医师、麻醉医师、护士及其他相关人员参加，共同对手术进行全面评估，所以该说法错误。6.手术分级管理制度中，二级手术可由高年资住院医师独立完成。（）答案：错误解析：二级手术应由主治医师或高年资主治医师主持，高年资住院医师不能独立完成，所以该说法错误。7.新技术和新项目开展前，只需科室内部讨论通过即可实施。（）答案：错误解析：新技术和新项目开展前需经过医院相关部门的审批，不能仅科室内部讨论通过就实施，所以该说法错误。8.危急值报告制度中，护士接到危急值报告后，应立即通知医师，并做好记录。（）答案：正确解析：护士接到危急值报告后应立即通知医师并做好记录，以保证患者能得到及时的处理，所以该说法正确。9.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。（）答案：正确解析：病历书写基本规范要求病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，所以该说法正确。10.医疗质量安全不良事件报告实行自愿报告和强制报告相结合的制度。（）答案：正确解析：医疗质量安全不良事件报告实行自愿报告和强制报告相结合的制度，鼓励医务人员主动报告不良事件，所以该说法正确。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制度的主要内容。答案：首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底的制度。主要内容包括：（1）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。（2）对诊断明确的患者，应及时给予相应的治疗。（3）对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊或收入院进一步检查诊断。（4）对急危重症患者，首诊医师应立即组织抢救，不得以任何理由拖延和推诿。（5）如因病情需要转院或转科，首诊医师应负责联系安排，并做好病情交接。（6）如遇多科疾病复杂情况，首诊医师应先处理本科疾病，同时请其他相关科室会诊，共同制定治疗方案。2.简述手术安全核查制度的具体要求。答案：手术安全核查制度是保障手术安全的重要制度，具体要求如下：（1）核查时间：在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键节点进行核查。（2）参与人员：由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同参与。（3）核查内容：-麻醉实施前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号等）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史等。-手术开始前：三方共同核查患者身份、手术部位、手术方式、手术物品准备情况等，确认手术风险预警等。-患者离开手术室前：三方共同核查实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等。（4）记录要求：每次核查后，参与人员应在手术安全核查表上签字确认，以保证核查工作的可追溯性。五、案例分析题（10分）患者李某，因腹痛到某医院就诊，首诊医师张某简单询问病史后，考虑为急性肠胃炎，给予输液治疗。输液过程中患者腹痛加剧，张某未进一步检查，仍按肠胃炎处理。2小时后患者出现休克症状，急请上级医师会诊，诊断为胃穿孔、急性腹膜炎，立即进行手术，但患者最终因病情过重死亡。请分析该案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度，并说明理由。答案：该案例中违反了以下医疗质量安全核心制度：（1）首诊负责制度：首诊医师张某在患者病情变化时，未进一步详细检查，仍按原诊断处理，没有对患者的病情进行全面、深入的评估和处理，没有尽到首诊医师的职责，违反了首诊负责制度。（2）病情观察制度：在输液