2025年护理核心制度考试试题附答案

2025年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.某患者因“急性脑卒中”收入神经科，GCS评分8分，右侧肢体肌力0级，需持续心电监护及气管插管辅助呼吸，其分级护理应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士应：A.立即执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.由医生补写医嘱后执行D.拒绝执行口头医嘱3.患者身份识别时，“双人核对”应在以下哪项操作中执行？A.静脉注射普通药物B.采集血常规标本C.输注红细胞悬液D.测量体温4.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属5.某患者住院期间发生跌倒，造成左肱骨骨折，根据《护理不良事件分级标准（2024版）》，该事件属于：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）6.压疮风险评估应在患者入院后几小时内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时7.危急值报告流程中，接收护士需在多长时间内将结果反馈给开单医生？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟8.抢救患者时，未开封的急救药品有效期剩余多久应标记“近效期”并优先使用？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月9.输血完毕后，血袋应在2-6℃冰箱保存多长时间？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.护理文书书写中，“楣栏”不包括以下哪项内容？A.患者姓名B.住院号C.药物过敏史D.页码11.值班护士交接班时，“十不交接”中不包括：A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数目不符不交接D.护士未化淡妆不交接12.新生儿身份识别时，除姓名、住院号外，还需核对：A.母亲姓名B.出生体重C.出生时间D.疫苗接种记录13.无菌物品开启后，铺好的无菌盘有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时14.护理会诊时，申请科室需提前多长时间通知会诊科室？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时15.患者发生药物过敏性休克时，首要处理措施是：A.立即停止用药B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通道16.特级护理患者的护理要点不包括：A.24小时专人护理B.每小时巡视患者C.严密观察生命体征D.实施床旁交接班17.以下哪项不符合“三查八对”中的“八对”内容？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.护士、医生姓名18.患者跌倒高风险评估总分≥多少分时需启动预防措施？A.10分B.15分C.20分D.25分19.手术患者转运时，需携带的“三单”不包括：A.手术知情同意书B.术前评估单C.麻醉同意书D.影像学资料20.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”指：A.不追究任何责任B.重点分析系统缺陷而非个人过错C.仅对实习护士免责D.隐瞒不报者不处罚二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.查对制度中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.值班交接班的“五清楚”包括：A.患者病情清楚B.治疗护理清楚C.物品药品清楚D.安全隐患清楚E.检查结果清楚4.患者身份识别的“两种以上标识”包括：A.姓名B.住院号C.出生日期D.联系方式E.诊断5.手术安全核查的三个阶段包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者转运前D.患者离开手术室前6.压疮预防措施包括：A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持7.危急值报告需遵循的原则有：A.双人核对B.及时记录C.优先处理D.逐级上报8.输血安全“三查八对”中的“三查”包括：A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型9.护理不良事件报告的内容包括：A.事件发生时间、地点B.患者姓名、年龄、诊断C.事件经过、后果D.已采取的处理措施10.消毒隔离制度中，“一人一用一消毒”的物品包括：A.体温表B.压舌板C.氧气湿化瓶D.雾化器面罩三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.特级护理患者需每30分钟巡视一次。（）2.口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行后需在2小时内补记。（）3.新生儿身份识别时，只需核对母亲姓名和新生儿脚印。（）4.手术安全核查时，患者需参与确认身份、手术部位。（）5.压疮风险评估应动态进行，病情变化时需重新评估。（）6.危急值报告后，护士无需记录医生的处理措施。（）7.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号及交叉配血结果。（）8.护理文书书写时，错字可用修正液覆盖后重写。（）9.患者发生跌倒后，应立即将其扶起并评估伤情。（）10.无菌物品存放环境温度应≤24℃，湿度≤70%。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容。3.说明护理交接班时“十不交接”的核心要求。4.简述危急值报告的完整流程（从接收报告到闭环管理）。5.压疮预防的“六勤”措施包括哪些？五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者张某，女，78岁，因“脑梗死”入院，诊断为右侧肢体偏瘫，Braden压疮评分12分，Morse跌倒评分45分。入院第3日晨，家属诉患者夜间自行如厕时跌倒，右侧髋部疼痛，查体见局部肿胀、活动受限。问题：（1）分析该案例中存在的护理安全隐患；（2）针对跌倒事件，护士应采取的后续处理措施。案例2：患者李某，男，56岁，拟行“腹腔镜胆囊切除术”，手术当日，巡回护士未与麻醉医师、手术医师共同核查患者身份及手术部位，直接开始手术。术后发现误切左侧卵巢（患者为女性，病历性别记录错误）。问题：（1）指出违反了哪些护理核心制度；（2）提出预防此类事件的改进措施。案例3：患者王某，女，32岁，因“急性白血病”需输注血小板。护士甲从血库取血后，未双人核对即单人输注，输注10分钟后患者出现寒战、高热，血压80/50mmHg。问题：（1）分析护士操作中的违规行为；（2）针对输血反应，护士应立即采取的急救措施。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.D5.B6.D7.B8.C9.C10.C11.D12.A13.B14.C15.A16.B17.D18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.“十不交接”核心要求：患者病情不清不交接；治疗护理未完成不交接；物品药品数目不符不交接；仪器设备故障未排除不交接；护理记录未完成不交接；清洁消毒不合格不交接；危重症患者护理措施未落实不交接；抢救物品不齐不交接；环境不整洁不交接；护士着装不规范不交接。4.危急值报告流程：①检验/检查科室发现危急值，立即电话通知临床科室，记录通知时间、接听护士姓名；②接听护士复述确认，记录危急值内容、报告者姓名；③护士10分钟内将结果反馈给经管医生或值班医生，记录医生姓名及处理意见；④医生采取干预措施后，护士观察患者反应并记录；⑤24小时内完成危急值登记本及电子病历闭环记录。5.压疮预防“六勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。五、案例分析题案例1：（1）安全隐患：①Braden评分12分（中度风险）、Morse评分45分（高风险）未落实跌倒/压疮预防措施（如床栏保护、夜间留陪、防滑拖鞋）；②未对患者及家属进行跌倒风险告知及健康教育；③夜间巡视间隔过长，未及时发现患者自行如厕。（2）处理措施：①立即评估患者伤情（生命体征、髋部活动度、有无骨折）；②报告医生，完善X线检查；③启动护理不良事件上报（24小时内通过系统填报）；④组织科室讨论，分析系统缺陷（如风险评估后措施落实不到位）；⑤修订跌倒高危患者护理流程，加强家属宣教及夜间巡视。案例2：（1）违反制度：患者身份识别制度（未使用两种以上标识核对）、手术安全核查制度（未在麻醉实施前、手术开始前三方核查）、病历书写制度（性别记录错误未及时纠正）。（2）改进措施：①严格执行“双人核对+患者参与”身份识别（姓名、住院号、手术部位）；②落实手术安全核查“三步法”（麻醉前、手术前、离开前），核查内容需包括患者性别、手术部位标识；③加强病历质量质控，录入信息后双人核对；④对全体医护人员进行手术安全培训，定期模