2025年登革热防控考试试题含答案

2025年登革热防控考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.正粘病毒科（流感病毒）B.黄病毒科（RNA病毒）C.冠状病毒科（包膜病毒）D.副粘病毒科（单链RNA）答案：B2.我国登革热主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B4.以下哪项是登革热典型临床表现？A.稽留热（体温持续39℃以上）B.特征性“三红征”（面、颈、胸部潮红）C.剧烈腹痛伴血便D.关节畸形（如类风湿性关节炎）答案：B5.布雷图指数（BI）超过多少时提示登革热传播风险显著升高？A.2B.5C.10D.15答案：B6.登革热实验室诊断的“金标准”是？A.血清学检测IgM抗体B.病毒分离培养C.实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测病毒核酸D.血常规检查（血小板减少）答案：C7.以下哪项是登革热重症病例的预警指标？A.退热后精神状态好转B.血小板计数＞100×10⁹/LC.持续呕吐伴腹部压痛D.24小时尿量＞1500ml答案：C8.目前全球已获批的登革热疫苗主要针对？A.单一血清型（DENV-1）B.二价血清型（DENV-1/DENV-2）C.三价血清型（DENV-1/2/3）D.四价血清型（DENV-1/2/3/4）答案：D9.登革热暴发时，应急防控的核心措施是？A.大规模人群疫苗接种B.全面开展媒介伊蚊杀灭C.关闭公共场所阻断传播D.对所有发热患者隔离治疗答案：B10.社区登革热防控中，“翻盆倒罐”行动的主要目的是？A.收集蚊虫样本用于监测B.清除伊蚊孳生容器C.统计居民户内积水情况D.宣传防控知识答案：B11.登革热监测的核心内容不包括？A.病例报告与流行病学调查B.媒介伊蚊密度监测C.气象数据（如温度、湿度）跟踪D.患者经济状况统计答案：D12.个人预防登革热最有效的措施是？A.服用抗病毒药物（如奥司他韦）B.穿长袖衣裤并使用驱蚊剂（含避蚊胺）C.避免食用生冷食物D.定期静脉注射免疫球蛋白答案：B13.登革热患者的隔离期限应持续至？A.发病后14天B.退热后24小时且无出血倾向C.血小板计数恢复正常D.IgM抗体转阴答案：B14.登革病毒共有几种血清型？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B15.我国登革热防控策略的核心是？A.依赖疫苗接种实现群体免疫B.以媒介控制为基础的综合防控C.仅对输入病例进行隔离D.每年固定时间全民灭蚊答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1.登革热的主要临床分型包括普通登革热、______和______。答案：登革出血热、登革休克综合征2.伊蚊幼虫主要孳生于______（如花盆托盘、废旧轮胎、竹筒）等小型积水容器中。答案：清洁小型积水3.登革热媒介监测的常用指标有布雷图指数（BI）、______（MOI）和容器指数（CI）。答案：诱蚊诱卵器指数4.登革热患者出现______（如皮肤瘀斑、鼻衄、呕血）是重症倾向的重要标志。答案：出血症状5.我国《登革热诊疗指南（2023年版）》强调，重症病例的关键治疗原则是______和______。答案：液体复苏、维持内环境稳定6.登革热疫苗接种需特别注意______，因既往未感染过登革病毒者接种后可能增加重症风险（抗体依赖性增强效应，ADE）。答案：血清学状态7.登革热暴发时，应急响应级别通常分为______、______、______三级，需根据疫情规模启动相应措施。答案：Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.登革热可通过患者血液、飞沫直接传播给他人。（）答案：×（仅通过伊蚊叮咬传播）2.所有伊蚊都能传播登革病毒。（）答案：×（仅埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要媒介）3.登革热患者退热后即可停止防蚊隔离。（）答案：×（需退热后24小时且无出血倾向）4.布雷图指数＜5时，可完全排除登革热传播风险。（）答案：×（需结合其他指标综合评估）5.登革热疫苗可替代媒介控制措施。（）答案：×（需与媒介控制协同实施）6.登革热确诊后应立即使用抗生素治疗。（）答案：×（无特效抗病毒药物，以支持治疗为主）7.白纹伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）答案：√8.登革热流行期间，应重点对下水道、化粪池等大型积水进行灭蚊。（）答案：×（伊蚊孳生于小型积水，需重点清理小型容器）9.儿童和老年人是登革热重症的高危人群。（）答案：√10.登革热防控只需卫生健康部门参与。（）答案：×（需多部门联动，如住建、城管、教育等）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热媒介监测的主要指标及其意义。答案：主要指标包括：①布雷图指数（BI）：检查100户内有伊蚊幼虫/蛹的容器数，反映户内孳生情况；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：100个诱蚊诱卵器中阳性（有卵或幼虫）的比例，评估室外孳生风险；③容器指数（CI）：检查所有积水容器中阳性容器的比例，综合评估环境风险。意义：通过动态监测掌握伊蚊密度变化，为风险预警和灭蚊措施提供依据，当BI＞5或MOI＞3时需启动应急防控。2.登革热暴发时，社区应急防控的核心措施有哪些？答案：①病例管理：对确诊和疑似病例及时隔离治疗，追踪密切接触者；②媒介控制：开展“清积水、灭成蚊”行动，重点清理小型积水容器，对高风险区域（如病例居住社区）进行滞留喷洒和空间喷雾；③社区动员：通过宣传教育（如海报、短视频）提高居民防蚊意识，组织志愿者入户指导清理孳生地；④监测预警：加密媒介密度和病例报告监测，每日分析疫情趋势。3.登革热重症病例的早期识别要点有哪些？答案：①持续高热（＞3天）或退热后病情加重；②出血倾向（皮肤瘀点/瘀斑、鼻衄、呕血/黑便）；③血浆渗漏表现（球结膜水肿、胸腔积液、腹水）；④循环衰竭迹象（脉搏细速、血压下降、四肢湿冷）；⑤实验室指标异常（血小板＜50×10⁹/L，HCT升高＞20%）。4.简述登革热疫苗接种的注意事项。答案：①适用人群：世界卫生组织推荐仅用于曾感染过登革病毒的人群（血清阳性者），以降低ADE风险；②接种程序：通常需接种3剂（0、6、12月）；③禁忌证：严重过敏史、妊娠期、急性感染期；④接种后仍需防蚊：疫苗保护率非100%，需结合媒介控制措施；⑤监测不良反应：关注接种后发热、皮疹等常见反应，严重反应需及时处理。5.社区如何通过“爱国卫生运动”提升登革热防控效果？答案：①组织环境整治：发动居民清理房前屋后积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎），定期疏通沟渠；②开展“翻盆倒罐”专项行动：每周检查并清除室内外小型积水，建立“户-社区-街道”三级检查制度；③加强卫生宣传：通过社区讲座、微信公众号普及“清积水、防叮咬”知识，推广家庭防蚊工具（蚊帐、电蚊拍）；④建立长效机制：将登革热防控纳入社区卫生考核，定期组织志愿者巡查，对整改不力的户/单位通报督促。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A社区报告5例登革热确诊病例，均为同一栋居民楼（3单元）的住户，且发病时间集中在7月10-15日。流行病学调查显示，病例1（7月10日发病）7月1日从东南亚旅游返回，未主动申报健康状况。社区卫生服务中心在病例报告后立即开展媒介监测，结果显示该楼周边布雷图指数为12，诱蚊诱卵器指数为8。问题：（1）分析该社区登革热暴发的可能原因。（2）提出针对性的应急防控措施。答案：（1）暴发原因：①输入病例未及时申报：病例1作为输入病例未主动报告，导致未早期隔离，增加伊蚊叮咬传播机会；②媒介密度高：布雷图指数（12）和诱蚊诱卵器指数（8）均远超预警阈值（BI＞5，MOI＞3），伊蚊孳生严重；③社区防控薄弱：未及时开展输入病例追踪和媒介监测，居民防蚊意识不足（如未清理户内积水）。（2）应急措施：①病例管理：对5例确诊病例收入定点医院隔离治疗，追踪其密切接触者（同楼住户、近期接触者）进行医学观察（14天）；②媒介控制：立即对3单元及周边500米范围开展“灭成蚊+清积水”行动：使用高效低毒杀虫剂（如氯氰菊酯）进行空间喷雾（早晚伊蚊活动高峰时段），同时组织人员入户清理所有小型积水容器（重点检查花盆托盘、饮水机接水盘、废旧轮胎），对无法清除的积水（如消防水箱）投放缓释灭蚊剂；③社区动员：通过社区广播、微信群发布疫情通报，组织志愿者入户发放防蚊手册，指导居民每日检查户内积水；④监测强化：每日对3单元及周边区域进行媒介密度监测（BI、MOI），同时加强发热病例监测（社区卫生服务中心设立专岗，对发热患者询问旅行史和蚊虫叮咬史）；⑤信息公开：通过官方渠道发布疫情进展，避免恐慌，引导居民主动参与防控。案例2：某县2025年8月报告首例本地登革热病例（病例X，无境外旅行史），经基因测序确认与上月该县报告的1例输入病例（来自登革热流行区）病毒同源。县疾控中心调查发现，病例X居住的村庄存在大量废旧轮胎积水（未清理），且村民普遍未使用蚊帐或驱蚊剂。问题：（1）分析输入病例引发本地传播的关键环节。（2）提出防止疫情扩散的具体措施。答案：（1）关键环节：①输入病例未有效隔离：输入病例可能在潜伏期内被伊蚊叮咬，病毒在蚊体内复制（外潜伏期，约8-12天）；②媒介孳生环境存在：村庄内大量废旧轮胎积水为伊蚊提供了孳生场所，导致伊蚊密度升高；③人群防护不足：村民未采取防蚊措施（如蚊帐、驱蚊剂），增加被带毒伊蚊叮咬的风险；④监测预警滞后：未在输入病例报告后立即开展媒介监测和社区防控，未能早期阻断传播链。（2）具体措施：①阻断传播链：对输入病例和病例X的居住村庄（半径500米）划定为核心防控区，开展全面灭蚊（每日1次空间喷雾，连续3天）和孳生地清理（彻底清除废旧轮胎、花盆等积水容器，无法清除的投放灭蚊幼剂）；②加强病例搜索：在核心防控区开展“扫