秦皇岛市中医院生殖超声检查考核

秦皇岛市中医院生殖超声检查考核一、单选题（每题2分，共20题）1.秦皇岛地区女性月经周期第5天，若卵泡直径小于多少毫米，提示卵泡发育不良？A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm2.以下哪种情况最可能提示多囊卵巢综合征（PCOS）？A.月经规律，周期28天B.月经稀发，闭经＞6个月C.促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值＜1D.面部痤疮不明显3.盆腔炎性疾病的超声表现中，哪项最不典型？A.子宫内膜增厚B.盆腔少量积液C.卵巢增大伴囊肿形成D.子宫肌层增厚伴血流丰富4.输卵管妊娠的典型超声表现是？A.输卵管增粗，管内见类孕囊回声B.子宫腔内见孕囊，后壁附件区未见异常C.子宫内膜增厚，双附件区未见明确包块D.子宫后方见混合性包块，边界不清5.黄体功能的超声评估中，以下哪项指标最可靠？A.黄体直径＞15mmB.黄体血流信号丰富（RI＜0.5）C.子宫内膜厚度＞8mmD.附件区见少量游离液6.宫腔粘连的超声诊断要点不包括？A.子宫腔形态不规则B.内膜回声增强，呈“蜂窝状”改变C.附件区见囊性包块D.子宫内膜厚度均匀增厚7.妊娠早期超声筛查胎儿神经管缺陷的最佳时间是？A.孕6-8周B.孕10-14周C.孕16-20周D.孕24-28周8.异位妊娠的“双环征”是指？A.输卵管内见类孕囊回声，周围伴低回声晕B.子宫腔内见孕囊，附件区见血流信号C.子宫内膜增厚，附件区未见异常D.输卵管增粗伴血流信号增多9.卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特征不包括？A.囊壁增厚，呈高回声或钙化B.囊内回声不均，可见“巧克力样”陈旧血性液体C.囊壁血流信号丰富（RI＜0.7）D.囊内可见分隔影10.早孕期超声测量胎儿颈项透明层（NT）的参考孕周范围是？A.孕8-12周B.孕12-16周C.孕16-20周D.孕20-24周二、多选题（每题3分，共10题）1.影响秦皇岛地区女性排卵监测准确性的因素包括？A.高海拔地区月经周期延长B.服用短效避孕药史C.女性年龄＞35岁D.精神压力过大2.盆腔子宫内膜异位症的超声表现可能包括？A.子宫后壁粘连，宫腔变形B.卵巢囊肿内见“巧克力样”液体C.输卵管增粗，管壁增厚D.子宫内膜厚度均匀增厚3.异位妊娠的超声鉴别诊断需与哪些情况鉴别？A.滋养细胞肿瘤B.卵巢囊肿破裂C.输卵管炎性包块D.晚期妊娠宫外孕4.黄体功能不全的超声表现可能包括？A.黄体直径＜10mmB.黄体血流信号稀疏（RI＞0.7）C.子宫内膜厚度＜6mmD.孕囊发育停滞5.宫腔粘连的超声评估要点包括？A.子宫腔形态不规则或狭窄B.内膜回声增强，呈“蜂窝状”或“蜡烛渣样”改变C.附件区见囊性包块D.子宫内膜厚度均匀增厚6.输卵管妊娠的超声特征可能包括？A.输卵管增粗，管内见类孕囊回声B.输卵管壁血流信号丰富（RI＜0.5）C.子宫腔内见孕囊，后壁附件区未见异常D.子宫后方见混合性包块，边界不清7.早孕期超声筛查胎儿染色体异常的指标包括？A.颈项透明层（NT）增厚B.胎儿鼻骨缺失C.胎儿颈后皮肤增厚D.附件区见囊性包块8.卵巢肿瘤的超声鉴别诊断需与哪些情况鉴别？A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢成熟畸胎瘤D.卵巢癌9.妊娠囊发育不良的超声表现可能包括？A.妊娠囊直径＞15mm，未见胎芽B.胎芽长度小于孕周C.持续未见卵黄囊D.子宫内膜增厚10.盆腔炎性疾病的超声鉴别诊断需与哪些情况鉴别？A.滋养细胞肿瘤B.卵巢囊肿破裂C.输卵管炎性包块D.子宫腺肌症三、判断题（每题1分，共10题）1.秦皇岛地区女性月经周期第10天，卵泡直径达到10mm即为成熟卵泡。（×）2.多囊卵巢综合征（PCOS）患者常表现为卵巢多囊样改变，即每个卵泡直径＜10mm。（√）3.输卵管妊娠破裂时，超声可见子宫后壁附件区不规则包块伴血流信号丰富。（√）4.宫腔粘连的超声表现中，内膜回声均匀增厚是典型特征。（×）5.卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特征中，“巧克力样”液体回声呈无回声或低回声。（√）6.早孕期超声筛查胎儿神经管缺陷的最佳时间是孕10-14周。（√）7.异位妊娠的“双环征”是指输卵管内见类孕囊回声，周围伴低回声晕。（√）8.卵巢畸胎瘤的超声特征中，可见脂肪、骨骼或牙齿等成分。（√）9.黄体功能的超声评估中，黄体直径＞15mm即为黄体功能良好。（×）10.盆腔炎性疾病的超声表现中，附件区少量积液是典型特征。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述秦皇岛地区女性排卵监测的超声流程及注意事项。答：排卵监测的超声流程：（1）月经周期第5-7天开始监测，观察卵泡发育情况；（2）每日或隔日检查卵泡直径、形态及血流信号；（3）监测至卵泡直径＞14mm，每日复查直至排卵；（4）排卵后监测黄体发育及血流信号，评估黄体功能。注意事项：-避免月经周期不规律者盲目监测；-注意药物影响（如避孕药可抑制排卵）；-结合临床用药（如HCG、促排卵药物）调整监测频率。2.如何鉴别输卵管妊娠与卵巢囊肿破裂？答：鉴别要点：-输卵管妊娠：附件区包块边界不清，血流信号丰富（RI＜0.5），可见“双环征”；-卵巢囊肿破裂：附件区可见无回声或混合回声包块，破裂口处血流信号增多，但包块形态规整。3.宫腔粘连的超声诊断及临床意义是什么？答：超声诊断要点：-子宫腔形态不规则或狭窄，内膜回声增强，呈“蜂窝状”或“蜡烛渣样”改变；-子宫内膜厚度均匀或偏薄。临床意义：可导致月经量减少、闭经，甚至不孕。需结合宫腔镜检查确诊。4.早孕期超声筛查胎儿异常的常用指标有哪些？答：常用指标：-颈项透明层（NT）：孕11-14周测量，＞3mm提示高风险；-胎儿鼻骨：缺失提示染色体异常；-胎儿颈后皮肤增厚：提示唐氏综合征；-妊娠囊发育情况：直径与孕周不符提示发育不良。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，30岁，主诉月经稀发2年，近3个月闭经。超声检查：子宫大小正常，内膜厚5mm，双附件区未见明显异常。超声提示“卵巢多囊样改变”。临床需进一步检查哪些指标？答：需进一步检查：-性激素六项（LH、FSH、E2、P、T、PRL）；-腹部超声监测卵泡发育；-甲状腺功能（TSH）；-PCT排除盆腔炎。2.患者女，28岁，停经50天，腹痛伴阴道流血。超声检查：子宫前倾，宫腔内未见孕囊，左附件区见5cm×4cm混合回声包块，边界不清，血流信号丰富（RI＜0.5），可见“双环征”。超声诊断考虑？答：超声诊断考虑：左输卵管妊娠破裂。需结合HCG、血常规及临床病史进一步确诊，并紧急处理。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：秦皇岛地区女性月经周期第5天，卵泡直径＜8mm提示发育不良，需结合临床用药（如促排卵药物）调整监测。2.B解析：PCOS典型表现为月经稀发或闭经，LH/FSH比值＞1，卵巢多囊样改变。3.D解析：子宫肌层增厚伴血流丰富多见于子宫腺肌症，盆腔炎性包块多表现为附件区增厚伴积液。4.A解析：输卵管妊娠典型表现为输卵管增粗，管内见类孕囊回声，伴“双环征”。5.B解析：黄体血流信号丰富（RI＜0.5）提示黄体功能良好，是评估黄体功能的最佳指标。6.C解析：宫腔粘连的超声特征是子宫腔形态不规则、内膜回声增强，附件区无明确包块。7.B解析：孕10-14周是筛查胎儿神经管缺陷的最佳时间，此时NT较厚，可提高检出率。8.A解析：“双环征”是指输卵管内类孕囊回声，周围伴低回声晕，是输卵管妊娠典型表现。9.C解析：卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁血流信号多不丰富（RI＞0.7），多囊卵巢囊肿血流信号稀疏。10.A解析：NT测量最佳孕周是孕11-14周，＞3mm提示高风险。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：高海拔、避孕药史、高龄、精神压力均影响排卵监测准确性。2.ABCD解析：子宫内膜异位症可累及子宫、卵巢、输卵管，超声表现多样。3.ABC解析：异位妊娠需与滋养细胞肿瘤、卵巢囊肿破裂、输卵管炎性包块鉴别。4.ABCD解析：黄体功能不全表现为黄体发育不良、血流稀疏、内膜薄、孕囊发育停滞。5.AB解析：宫腔粘连的超声特征是子宫腔形态异常、内膜回声增强，附件区无明确包块。6.AB解析：输卵管妊娠典型表现为输卵管增粗、管内类孕囊回声、血流信号丰富。7.ABCD解析：NT增厚、鼻骨缺失、颈后皮肤增厚、妊娠囊发育不良均提示胎儿异常。8.ABCD解析：卵巢肿瘤需与子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、癌鉴别，超声表现多样。9.ABC解析：妊娠囊发育不良表现为直径＞15mm未见胎芽、胎芽长度小于孕周、持续未见卵黄囊。10.BCD解析：盆腔炎性包块需与卵巢囊肿破裂、输卵管炎性包块、子宫腺肌症鉴别。三、判断题答案与解析1.×解析：成熟卵泡直径需＞14mm，且伴明显血流信号。2.√解析：PCOS典型表现为卵巢多囊样改变，即每个卵泡直径＜10mm。3.√解析：输卵管妊娠破裂时，附件区包块边界不清，血流信号丰富。4.×解析：宫腔粘连的超声特征是内膜回声增强，呈“蜂窝状”，但内膜厚度多不均匀。5.√解析：“巧克力样”液体回声呈无回声或低回声，是子宫内膜异位囊肿典型表现。6.√解析：孕10-14周是筛查胎儿神经管缺陷的最佳时间。7.√解析：“双环征”是指输卵管内类孕囊回声，周围伴低回声晕。8.√解析：畸胎瘤可见脂肪、骨骼、牙齿等成分，是典型超声表现。9.×解析：黄体功能良好需结合血流信号丰富（RI＜0.5）综合判断。10.√解析：附件区少量积液是盆腔炎性包块的典型超声表现。四、简答题答案与解析1.排卵监测的超声流程及注意事项答：流程：月经周期第5-7天开始监测卵泡发育，每日或隔日检查卵泡直径、形态及血流信号，直至排卵。排卵后监测黄体发育及血流信号，评估黄体功能。注意事项：避免月经周期不规律者盲目监测；注意药物影响（如避孕药可抑制排卵）；结合临床用药（如HCG、促排卵药物）调整监测频率。2.如何鉴别输卵管妊娠与卵巢囊肿破裂答：鉴别要点：-输卵管妊娠：附件区包块边界不清，血流信号丰富（RI＜0.5），可见“双环征”；-卵巢囊肿破裂：附件区可见无回声或混合回声包块，破裂口处血流信号增多，但包块形态规整。3.宫腔粘连的超声诊断及临床意义答：超声诊断要点：-子宫腔形态不规则或狭窄，内膜回声增强，呈“蜂窝状”或“蜡烛渣样”改变；-子宫内膜厚度均匀或偏薄。临床意义：可导致月经量减少、闭经，甚至不孕。需结合宫腔镜检查确诊。4.早孕期超声筛查胎儿异常的常用指标答：常用指标：-颈项透明层（NT）：孕11-14周测量，＞3mm提示高风险；-胎儿鼻骨：缺失提示染色体异常；-胎儿颈后皮肤增厚：提示唐氏综合征；-妊娠囊发育情况：直径与孕周不符提示发育不良。五、案例分析题答案与解析1.患者女，30岁，主诉月经稀发2年，近3个月闭经。超声检查：子宫大小正常，内膜厚5mm，双附件区未见明显异常。超声提示“卵巢多囊样改变”。临床需进一步检查哪些指标？答：需进一步检查