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文档简介

课前背诵1.

过敏反应的概念、反应机理、特点2.

自身免疫病的概念、实例,发病机理3.HIV

的发病机理第4章免疫调节第4节免疫学的应用导某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,她患流感了;而她听说接种过一次麻疹疫苗,终生就不会得麻疹了,她对此很困惑;这到底是什么原因呢?思考:为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢?流感病毒极易发生变异,该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的,所以没有起到预防作用。思

(1)阅读课本P82--85,完成导学中基本知识部分,在课本中进行标划(2)思考深入思考中的问题议1、新冠病毒引发全球性的疫情,各国都在积极研发疫苗,疫苗实质是什么?有何作用?2、灭活疫苗和减毒疫苗有哪些不同?3、某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发热或其他症状。”为

什么接种疫苗可能会有轻微的反应?疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?4、器官移植常发生免疫排斥反应,是属于哪种免疫反应?有些药物可以使细胞毒性T细胞的增殖受阻,

这些药物的应用对于器官移植起到什么作用?5、为解决器官短缺问题,科学家利用自身的干细胞培养出所需的组织、器官然后进行器官移植,这样

做什么优点呢?在器官移植中,可通过哪些途径减轻或避免免疫排斥反应的发生?6、有人认为,接种多种疫苗很麻烦,应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗?请谈

谈你的理由。7、患免疫缺陷病的儿童,能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?展、评一、疫苗1疫苗的概念:通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。减

:【丧失致病性,保留繁衍能力和抗原性】卡介苗、脊髓灰质炎疫苗(顾方舟)、牛痘疫苗、麻疹疫苗等

。灭

:【保留抗原性】新冠疫苗等

。B细胞记忆B细胞真正的病原体记忆B细胞浆细胞

体靶细胞记忆T细胞细胞毒性T细

胞→

裂解靶细胞暴露抗原接种疫苗的作用:对特定传染病具有抵抗力。靶细胞

细胞毒性T细胞减毒疫苗

APC

辅助性T细

胞记忆T细胞细胞毒性T细胞浆细胞

抗体一、疫苗

接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体和记忆细胞,从而第一代疫苗

“打”病原体第二代疫苗

“又称为亚单位疫苗,是通过基因工程

原理获得的具有免疫活性的病原特异

性结构蛋白,刺激人体产生抗体一、疫苗

疫苗技术的发展——三

代疫苗技术质粒重组质粒DNA

片段灭活或减毒第1代疫苗病菌或病毒第3代疫苗第2代疫苗蛋白质第三代疫苗

“打”核酸大肠杆菌分

离是疫减疫的活和活DNA或mRNA指

毒苗打

”蛋

白思考:某同学接种了新冠疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?接种后,该疫苗作为抗原刺激机体,产生体液免疫和细胞免疫等,从而产生上述症状等。新冠病毒极易发生变异,该同学注射的新冠疫苗所预防的新冠与她所患的新冠可能不是同一个类型的,所以没有起到预防作用。疫苗作为抗原进入人体后,要经过处理、呈递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后,机体才能产生抗体,所以,注射疫苗一段时间后机体才具有免疫力。思考

:接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体,那么疫苗必须包含一个完整的病原体吗?不必包含完整的病原体。

一般情况下引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。思考:为什么注射疫苗一段时间后才起作用?思考与讨论思考:接种多种疫苗很麻烦,设计一种用来预防多种疾病的疫苗,可行吗?可行。将不同抗原联合制成一种疫苗,可预防相应的多种疾病。如:四联

疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。思考:患免疫缺陷病的儿童,能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?不同类型的免疫缺陷病患者,对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要

求,是有区别的。但一般情况下,不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗,

特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低,接种疫苗相当于受

到外来抗原的刺激,处理不当,容易引起强烈的免疫反应。思

与讨

论想一想:为了预防疾病我们注射疫苗,那么

如果我们机体的器官出现病变甚至死亡,我

们该如何应对呢?二、器官移植1.概念用

正常

的器官置换丧失功能的器官,以重

其生理功能的技术。2.意义器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有

效手段,其主要原因有

:①器官保存技术和外科手术方法等的不断改进。②高效免疫抑制剂的陆续问世。二、器官移植3.器官移植所面临的问题资料1:人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年,法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道:

“肾移植这种手术,在同种异体之间从来还没有成功过。”1952年,法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾,然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。思考:最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?可能是没有考虑免疫排斥问题。细胞免疫思考:什么是免疫排斥?如何解决这样问题?(1)

免疫排斥①每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质,标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原(MHC),

也叫人类白细胞抗原(HLA)

②每个人的白细胞能够识别HLA,

区分自

己和非己。③正常情况下,白细胞不攻击自身细胞。④如果将别人的组织或器官移植过来,就能识别HLA不同而发起攻击。⑤除了同卵双胞胎外,不同的人具有不同的组织相容性抗原。3.器官移植所面临的问题二、器官移植16资料2:据媒体报道,瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是,张某的骨

髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么

幸运,与其亲属的骨髓配型均没有成功。思考:在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要先进行配型,即检查供体和受体之间的组织相容性呢?这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活;如果配型不合适,发生排

斥的可能性就大,就不适合移植。思考:从以上材料可以看出,器官移植的关键是什么?3.器官移植所面临的问题二、器官移植二、器官移植3.器官移植所面临的问题(2)器官移植的关键:取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。研究表明,HLA的相似度达到一半以上就可以进行器官移植4.器官移植的希望(1)器官移植免疫排斥的解决方法:①免疫抑制剂(例如环孢素A)

的应用,②自体干细胞培养相应的组织、器官的移植;18使用免疫抑制剂会抑制机体的免疫功能,主要抑制与免疫反应相关的细胞

(T

细胞、B细胞、吞噬细胞)的增殖和功能,使免疫系统处于暂时无应答

或弱应答的状态。思考并展示:运用免疫抑制剂虽可以提高器官移植成活率,但患者

易感染疾病,这一问题该如何解决?思考并展示:运用免疫抑制剂,对机体的免疫细胞和免疫系统有什

么影响?需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。4.器官移植的希望二、器官移植利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,移植后发生免疫排斥的可能性很小。思考:利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,有何优点?4.器官移植的希望

探讨干细胞移植价值二、器官移植1.免疫预防

疫苗

人工主动免疫:注射抗原;人工被动免疫:注射抗体患病前的措施。即根据特异性免疫原理,采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂,接种到人体内,使人体产生对特定传染病

的抵抗能力,达到预防某些疾病的目的。三

免疫学在临床实践上的应用根据抗原和抗体反应的高度特异性,将免疫学技术和制剂用于临床诊断。三、

免疫学在临床实践上的应用检测肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)2.免疫诊断检测病原体(1)免疫增强疗法:对免疫功能低下者,如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。(2)免疫抑制疗法:如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。(3

)

疫重建:将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体

,以恢复其免疫功能。患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、细胞因子等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗

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