山东护理事业编题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页山东护理事业编题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，对患者进行病情观察时，优先关注生命体征的是（______）。

A.血压、脉搏

B.呼吸、体温

C.腰围、体重

D.面色、神志

()

2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，可能发生了（______）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.过敏反应

()

3.给患者进行口腔护理时，清洁口腔黏膜的顺序通常是（______）。

A.上颌→下颌→嘴角→舌面→硬腭

B.下颌→上颌→舌面→硬腭→嘴角

C.嘴角→上颌→下颌→硬腭→舌面

D.舌面→硬腭→上颌→下颌→嘴角

()

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（______）。

A.保持床铺干燥平整

B.定时更换体位

C.按摩受压部位

D.使用防压疮床垫

()

5.护理患者时，发现医嘱执行错误，应立即（______）。

A.通知家属解释情况

B.按原计划继续执行

C.向医生报告并记录

D.等待医生查房再处理

()

6.采集静脉血标本时，用于肝功能检查的标本应（______）。

A.添加乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂

B.不抗凝，直接采集

C.添加肝素抗凝剂

D.添加草酸钾抗凝剂

()

7.护理隔离患者时，以下哪项措施不符合标准预防原则（______）。

A.进入隔离室需佩戴口罩和手套

B.患者用品单独消毒

C.使用一次性医疗器械

D.隔离室空气每日紫外线消毒

()

8.老年患者长期使用利尿剂，应重点监测（______）。

A.血压变化

B.血糖波动

C.电解质紊乱

D.心率增快

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9.护理意识模糊的患者时，首要的护理措施是（______）。

A.安抚情绪，避免激怒

B.立即进行体格检查

C.保持呼吸道通畅

D.插入胃管防止误吸

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10.肌肉注射时，选择臀大肌注射定位的“十字法”是（______）。

A.从髂前上棘至尾骨作两条平行线，其外上1/4处为注射点

B.从髂嵴最高点至尾骨作两条平行线，其外上1/3处为注射点

C.从髂嵴最高点至髂前上棘作两条平行线，其外上1/2处为注射点

D.从髂前上棘至髂嵴最高点作两条平行线，其外上1/4处为注射点

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11-20题略（此处省略，实际考试可补充10道类似单选题，每题1分）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理危重患者时，需密切监测的生命体征包括（______）。

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.血氧饱和度

E.腰围变化

()

22.胃癌患者术后护理，以下哪些措施有助于预防吻合口瘘（______）。

A.保持胃管通畅，避免过度膨胀

B.术后早期下床活动

C.严格无菌操作，预防感染

D.控制饮食，避免过饱

E.使用胃肠减压装置

()

23.长期使用糖皮质激素的患者，可能出现的不良反应包括（______）。

A.向心性肥胖

B.代谢紊乱

C.免疫抑制

D.消化道溃疡

E.骨质疏松

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24.护理精神科患者时，以下哪些行为属于安全护理措施（______）。

A.病房门锁紧，防止患者走失

B.安静环境，避免噪音干扰

C.限制患者活动范围

D.定时检查患者是否携带危险物品

E.鼓励患者多与人交流

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25.静脉输液时，导致液体外渗的原因可能包括（______）。

A.针头穿刺过浅

B.静脉通路选择不当

C.液体压力过高

D.患者肢体活动过度

E.静脉痉挛

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应持续15秒以上。

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27.患者跌倒风险评估后，若评分≥4分，需立即采取防跌倒措施。

()

28.口服给药时，发现患者吞咽困难，应立即通知医生更换给药途径。

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29.静脉输液时，若患者主诉穿刺部位疼痛剧烈，应考虑针头异位。

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30.护理人员进行尸体护理时，应先清洁尸体，再进行穿衣、整容。

()

31-40题略（此处省略，实际考试可补充10道类似判断题）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理人员对患者进行健康评估时，需重点观察______、______、______、______四大方面。

42.静脉输液时，若患者出现呼吸困难、发绀，可能发生了______。

43.长期卧床患者预防压疮的“Morse卧床评分”中，评分≥______分提示高风险。

44.护理隔离患者时，需严格执行______和______，防止交叉感染。

45.给患者鼻饲时，每次喂食量不宜超过______ml，间隔时间不少于______分钟。

五、简答题（共30分）

46.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

47.如何识别和应对患者跌倒风险？

48.静脉输液时，如何判断液体外渗并采取处理措施？

六、案例分析题（共15分）

49.某患者因脑出血住院，意识模糊，躁动不安。护士在护理过程中发现患者床旁桌上的剪刀掉落地上，患者试图去捡拾。请分析该案例中的潜在风险，并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B

2.A

3.A

4.B

5.C

6.C

7.D

8.C

9.C

10.A

11-20题略

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCD

25.ABCDE

三、判断题

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31-40题略

四、填空题

41.生命体征、意识状态、皮肤完整性、营养状况

42.空气栓塞

43.18

44.消毒隔离、无菌操作

45.200，15

五、简答题

46.答：

①定时翻身，每2-3小时一次，骨突处垫软枕；

②保持皮肤清洁干燥，潮湿时及时更换衣物；

③营养支持，保证蛋白质摄入；

④使用防压疮床垫，避免局部受压；

⑤加强巡视，观察皮肤颜色及完整性。

解析：以上措施均来自培训中“压疮预防与管理”模块的核心内容，涵盖体位更换、皮肤护理、营养支持、设备使用及巡视要点。

47.答：

①使用跌倒风险评估量表（如Morse卧床评分）评估风险；

②高风险患者需采取防跌倒措施，如床栏、防滑鞋、地面干燥；

③限制活动范围，必要时专人看护；

④加强宣教，提醒患者注意安全。

解析：本题考查培训中“跌倒预防”的知识点，需结合评估、干预、宣教三方面展开回答。

48.答：

①观察穿刺部位有无肿胀、疼痛，皮肤颜色是否发白；

②若怀疑外渗，立即停止输液，用注射器回抽部分液体；

③用50%硫酸镁湿敷，每日2-3次；

④嘱患者患肢抬高，避免下垂。

解析：处理液体外渗需遵循“早期识别、停止输液、局部处理、抬高患肢”的流程，依据培训中“静脉输液并发症”模块内容。

六、案例分析题

49.答：

案例背景分析：患者意识模糊、躁动，存在走动并捡拾地面剪刀的风险，可能导致坠床或自伤。

问题解答：

①潜在风险：

-坠床风险：患者躁动且试图站立，易发生摔倒；

-自伤风险：剪刀属于锐器，可能被误伤。

②护理措施：

-立即将剪刀等危险物品收起，移除病房内所有潜在危险物品；

-加强床旁看护，必要时使用