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文档简介
2024年医疗纠纷处理应急预案(共5篇)
第1篇:医疗纠纷应急处理预案
医疗纠纷应急处理预案
一、适用范围
凡从事医疗活动的科室。
二、概念定义
1.医疗纠纷:是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争吵.
2.医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法
规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
3.医疗隐患:指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊
疗护理规范、常规的行为。
4.医疗意外:是指由于患者病情或特别体质不行抗力而发生难以预料和无法防范的后果。
三、组织领导及职责
医院成立医疗纠纷应急处理领导小组,办公室设在医务科,各科室由医疗质量管理小组负责
本科室医疗纠纷的防凝口处理工作。
(-)医疗纠纷应急如里领导小组
1.组成组
长:。。(副院长)副组长:。.(副院长)
组
员:。(医务科科长、内科主任)
.(外科主任)
1。(妇产科主任)。(急诊科主任)。(护理部主任)。(药剂科主任)。(办公室主任)。
(门诊部护士长)。(后勤小组组长)
2.职责
(1)对全院医疗纠纷的防范处理工作统一决策和部署.(2)审核通过医疗纠纷防范及处
理预案、制度、规定和惩罚措施。(3)指导检查医疗纠纷防范和处理的详细工作。
医疗纠纷防范和处理日常工作由医务科负责,主要负责以下工作:
(1)组织落实医疗纠纷防范及处理预案。
(2)实行医疗平安隐患报告制度,督促检查指导科室对医疗平安隐患的自查和整改工作。
(3)接待患者及家属的投诉,协调处理医疗纠纷。
(4)指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作,避开在医疗事故争议鉴定或法院
应诉时举证不能的状况发生。
(5)负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。
(6)帮助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封
存工作。
(7)负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。
(8)负责召集医院医疗纠纷工作会议,仔细记录,并向医患双方当事人传达会议探讨结果。
(9)负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作。
(10)帮助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。
(二)科室由医疗质量管理小组负责责本科室的医疗纠纷防范处理工作
科室医疗质量管理小组在医疗纠纷防范工作的中的职责:
(1)组织本科室的工作人员学习医疗卫生法律、法规,医院有关规章制度及诊疗护理规范,
依法执业。学习状况做记录。
(2)执行医患沟通制度,敬重并维护病人的合法权益,规范执行各种告知、知情同意。组
织科室工作人员参与医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座,并加以应用。
(3)负责科室的医疗平安检查工作,发觉隐患,刚好整改,刚好报告。
(4)接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉,协调医患关系.
(5)重大医疗纠纷刚好上报,协作医务科妥当解决。
(6)协作医务科做好科内医疗纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。
四、医疗纠纷防范预案
(-)实行医疗隐患登记报告制度
31.医疗隐患登记报告制度
(1)科室每月进行一次医疗隐患自查,对检直结果进行登记,并制定整改措施,向医务科
报告。
(2)医务科定期检查工作,汇总发觉的医疗隐患,提出整改措施,要求当事科室马上整改,
并跟踪整改进展状况,刚好向主管院长报告。(3)医务科总结阶段性整改效果,向全院通报。
(4)对科室不落实医疗隐患自直、发觉医疗隐患不整改、不报告的行为予以惩罚。
2.医疗隐患登记报告制度实施细则
(1)科室每月最终一周,由科主任带领科室医疗质量管理小组成员进行医疗平安臼查,将
发觉的隐患逐一登记,召开医疗平安分析会制定整改措施同时对上个月的整改状况进行总结。
自查中尤其是要严把病历质量关,对已被患方复印的病历,在整理、完善时要慎重。
(2)医务科每月末,将当月工作检有中发觉的医疗隐患及实行的整改措施进行汇总,同时
对上个月的整改效果进行总结,向业务副院长汇报。对高风险科室(外科、妇产科、手术室、急
诊科)作为医疗平安工作检有的重点,对纠纷高发科室加大监管力度。
(3)当事科室接到医务科下达的整改通知书后,按要求在3天内完成整改工作.
(二)加强法律法规及规章制度学习和落实
每年组织1次对医务人员进行医疗卫生管理法律、法规、规章制
4度的培训与考核,每季度检查1次科室和医务人员依法执业状况。
(三)开展医务人员三基训练
防范医疗纠纷与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合,每年开展1次对全部医务
人员进行诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核,并检置执行状况。
(四)加强行风建设
协作纪检监查和服务督导部门,进行医德医风和职业道德教化,强化医务人员的服务意识,
提高服务水平。
(五)在医疗服务中切实维护患者权益
1•敬重患者在就医过程中的各种权益,针对生理-心理-社会的差异性,在医疗服务中必
需实施特性化服务。
2.在医患沟通过程中医务人员必需敬重患者的人格。要着装整齐、举止文明、热忱待人,
维护病人的人格、情感和隐私。
3.敬重患者的知情同意权。依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律
法规,进行临床试睑、药品试脸、医疗器械试脸、手术、麻醉、输血以及特别检查、特别治疗等,
应向患者及家属交待清晰,得到理解并签署书面知情同意书。
4.敬重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。
5.敬重患者对医疗服务不满足的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满足事务向
相关部门进行投诉。
(六)刚好披露医疗平安信息
5每季度召开一次医疗平安会议,公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿
责任人惩罚有关信息,让全院医务人员相识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性,并
主动行动。
(七)加强医患沟通
1.医院每年开展至少1次医患沟通技能及医疗纠纷处理技巧的培训或大型讲座.
2.执行医患沟通制度,加强医疗活动中每个环节的医患沟通,科室每季召集1次医患沟通
座谈会,并做好记录,对患方提出的看法和建议仔细分析,加以整改。
五、医疗纠纷应急处理预案
(-)医疗纠纷的应急处理1.医疗纠纷的风险分级
依据发生医疗纠纷当时患方的心情、看法、行为等的激烈程度,将医疗纠纷事务进行风险分
级,实行相应的处理措施。三级风险
1)患方质疑医护人员诊用亍为的正确性和有效性;
2)患者在病房发生非医疗意外事务,如摔伤、烫伤等,家属不满,讨要说法;
3)患者及家属要求复印病历,当事医务人员判定可能发生医疗组纷的。二级风险
1)患方聚众5人以下在医院内吵闹,干扰医疗秩序,对医务人员
6人身平安构成威逼;
2)患者非正常死亡,家属对医疗过程质疑,经说明无效,停尸在病房,影响其他病人诊疗。
一级风险
1)患方聚众5人以上在医院吵闹,干扰医疗秩序,对医务人员人身平安构成威逼;
2)患方在医院内实施打、砸、抢等行为,造成物品损坏,医务人员人身受到损害;
3)新闻媒体介入(记者采访、录音录像),可能在社会上造成负面影响。
2.应急处理
1)马上报告
发生医疗纠纷,不管属于几级风险,当事人应马上报告科主任或护士长,科室应马上报告医
务科或业务副院长,休息日或非上班时间报告行政值班。
2)到达时限
工作时间发生医疗纠纷,科室主任、护士长应马上到位,医务科接到报告后应在10分钟内
到达纠纷发生的科室。休息日发生医疗纠纷,行政值班在接到科室报告后应在10分钟内到位,
需医务科协调的,医务科人员应在30分钟内到位。
一、二级风险事务,除医务科人员外,保安负责人和保安人员应马上到场,另外,依据纠纷
的起因,医务科处理人员可要求护理部、药剂科等科室人员到场帮助处理。
3)与患方沟通协调
(1)三级风险的纠纷,原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟通。
(2)二级、一级风险的纠纷,以医务科人员为主,科室及其他职能部门协作,与患方沟通
协调。
(3)沟通的原则:不激化中突,不答应无理要求,敬重事实,敬重科学,按法律规定的程
序解决问题。
4)现场实行的紧急措施
(1)爰护医务人员及病区其他患者的人身平安。
对
二、三级风险的医疗纠纷,医院保安人员在医务科的统一指挥下,对吵闹、漫骂、殴打医务
人员的患者和家属实施必要的制止措施对持械行凶者坚决制服,同时报案,交由公安机关处理;
纠纷中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时,保安人员应在医务科统一指挥下实
行爱护措施,如疏散、守住病房入口等,不让闹事方接近病区的其他患者。
(2)封存病历或怀疑有引起不良反应的药品、输液、血液制品,送相关部门进行检验。
(3)对死因不清的、家属对死亡缘由质疑的状况,动员患者家属做尸检,患者家属不同意
尸检的请病人家属签字。
(4)告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序,为进一步解求U纷做好打算。
(二)医疗纠纷的常规处理
81.说明劝服工作
1)诊疗过程中,医务人员没有过错,家属不懂医学的困难性和高风睑性,期望值过高,当
事科到或医务科处理医疗纠纷的工作人员要赐予充分的说明和说明,让患方理解,不再追究。
2)患方对于医院的说明不能理解,坚持向医院讨说法,医务科工作人员向患者说明国家解
决医疗纠纷的几种方式,即协商、鉴定、司法诉讼。
2.医患双方协商解决
1)发生医疗纠纷后,经医院医疗纠纷及医疗事故处理领导小组探讨,认为医务人员诊疗行
为存在过失或医院管理不到位造成患者人身损害,在医学会鉴定中可能定为医疗事故的,建议协
商解决,医务科代表院方与患者或家属签协议,最终赔偿了结。
2)医患双方不能就赔偿款额度达成一样时,建议患方走鉴定或司法程序。
3.医疗事故鉴定及处理
1)无法通过说明、协商解决的医疗纠纷,可申请医学会进行医疗事故鉴定。
2)医务科负责组织当事科室和当事医务人员打算鉴定所须提交的病历资料和答辩材料,在
规定的时间内送到医学会。
3)鉴定结论不是医疗事故的,医院不向患者予以赔偿。4)鉴定结论构成医疗事故,汇报
院领导,经医院医疗纠纷及医疗事故领导小组探讨,认为鉴定结论基本精确,按等级进行赔偿;
9假如当事科室和当事人不服鉴定结论,医务科代表院方向上一级医学会申请重新鉴定。
4.法院审理医疗纠纷
1)医务科组织当事科室与当事人打算应诉材料,协作律师出庭.
2)法院审判结论或调解书中表述医疗行为与患者损害结果构成因果关系,判定赔偿的,按
额度予以赔偿;当事科室或当事人不服,在规定时间内申请上诉。
3)法院判定医疗行为与损害后果不构成因果关系的,医院不予赔偿.
第2篇:重大医疗纠纷应急处理预案
重大医疗纠纷应急处置预案
为维护医院正常医疗工作秩序,爱护人民群众的正常就医环境,保障当事人的合法权益,妥
当处理医患纠纷,缓解医患冲突,依据卫生部,国家中医管理局《医院投诉管理方法(试行)》
有关规定,结合我院医患纠纷处置工作的实际状况,制定本预案。一、适用范围
重大医疗纠纷是指我院的就医过程中,医患双方对疾病治疗效果及其缘由的认定存在较大分
歧,患者及其家属对治疗工作极不满足,剧烈要求追究我院及医务人员的责任,或者提出较大赔
偿损失的医患纠纷。
二、启动预案条件
符合下列条件之一的,可启用重大突发医疗纠纷事务应急预案。L2、3、4、5、6、7、8、
出现患方在医院寻衅滋事。
有意损坏或抢夺公私财物;莠辱、威逼、恐吓、殴打医务人员。非法限制医务人员人身自由。
非法占据医院办公、诊疗场所。
在医院内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通。抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或
殡仪馆,经劝告无效的。纠集5人以上扰乱医院正常医疗秩序的医患纠纷事务。患者或其家属
有自杀、自残倾向,或危害到其他患者(家属)人身平安。三、处置原则1、依法管理,以人
为本,坚持依法管理,保障正常的医疗工作秩序,维护医患双方的合法权益。2、统一领导,分
级负责,在院领导的统一领导下,遵循“谁主管,谁负责"的原则,分级负责,分块结合,亲密
协作,形成联动机制.3、快速反应,科学处置,一旦发生医疗纠纷事务,各相关科室要快速响
应,实行坚决措施,刚好处置。四、应急机制1、应急机构
成立由院长任组长,副院长为副组长,医务处、护理部、保卫科、院力'、党力,、医疗纠纷调
解办、应急办负责人为成员的重大医疗纠纷事务应急处置领导小组(以下简称应急领导小组),
负责重大医疗纠纷事务应急指挥、协调、调查和处理工作。小组下设办公室,由义务处负责人兼
任办公室主任。2、责任分工
应急领导下载:协调各科室的应急处置工作;刚好向有关行政部门报告事务处置进展状况.
应急领导小组办公室:依据须要,建议院领导是否启动本应急处置预案,负责院领导交办的
详细应急事宜。五、应急处置预案1、疑似重大医疗纠纷事务发生后,纠纷当事科室负责人须
马上向医院医务科、医疗纠纷调解办、护理部、保卫科报告,并供应事务详实状况,不得隐瞒事
实真相。2、3、医务处依据状况建议应急领导小组是否启动预案。
医院院长统筹指挥重大医疗纠纷处理分管院领导集体支配纠纷处理协调各科室工作联动。
4、医务科、医疗纠纷调解办、护理部负责接待患方相关人员,了解患方诉求,介绍和说明处置
医疗纠纷的法定程序,对现场的病历、药品等物证进行存留;负责事务的调查、取证工作,组织
医院专家委员会对医患纠纷的成因进行分析,明确医院在事务中是否存在过错,推断医院责任大
小,为下一步处置供应依据。必要时向卫生行政部门汇报,并恳求帮助。5、党办负责在隐藏处
就医患双方言行摄像取证,与新闻媒体沟通,刚好与有关部门联系协调。6、保卫科在第一时间
内到达现场,组织保安布置位置,维护医疗工作秩序;事态难以限制应刚好联系本辖区派出所或
拨打110,必要时恳求本辖区公安、维稳、综治办等部门维护医院医疗工作秩序,维护院领导、
当事人等相关人员的人身平安和医院财产平安。7、其他科室工作人员应阻挡患方违法行为,爱
护其他患者不受伤。
六、应急响应终止
医疗纠纷处置结束,纠集的人员撤离现场,复原正常,由应急小组宣布应急响应终止.
第3篇:医疗纠纷事务应急处理预案
甘州区新墩镇卫生院
医疗事故、纠纷事务应急处理预案
为了正确处理医疗纠纷,保障医务人员和患者的合法权益,维护医疗工作秩序,最大限度地
削减医疗差错事故,依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》等法律法规。
结合医院实际,经院委会会议探讨,制定本应急处理预案。
一、防范预案
(一)各临床、医技及相关科室必需围绕"医疗质量第一、医疗平安第一"的宗旨,完善医
疗质量保障工作,落实各项规章制度。
(二)医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规
和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神,努力钻研业务,不断提高专业技术水平,以病人为中心,
一心一意为患者供应平安、有效、经济的医疗服务。
(三)医院要加强"三基"训练,严格操作规程,力曜日常检查及考核,严格按规章制度执
行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患,要仔细处理,不得拖延、阻挠、包庇、
弄虚作假。
(四)各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入运用。
(五)从维护全局动身,科室之间、医护之间、临床医技之间应相互协作;严禁诽谤他人和
其他科室,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
(六)任何状况下,未取得执业助理医师、执业医师(护士)资格证或未经注册的医师(护
±)不得独立值班接诊病人。
(七)医务人员应主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗状况告知病人或家属,因患
恶性肿瘤疾病等不宜告知患者本人的应告知其家属危重病情的告知必需存被告知对象的签字,
因患病或其他缘由,无法正确表述自己意思的患者,可以告知患者的监护人或其他近亲家属,但
患者无法表达自己意思的状况应做好充分的记录义t于必需紧急实行高风险的抢救性医疗措施的
患者,患者本人无法进行意思表达或未成年人,且无家属或无法联系的,医院在进行抢救措施的
同时,应请示卫生行政主管部门;各种医疗记录和有关资料要完整精确。
(A)加强对下列重点患者的关注与沟通:
1、低收入阶层的患者;
2、孤寡老人或虽有子女,但家庭不和谐者;
3、在与医务人员接触中已有不满心情者;
4、预料手术等治疗效果不佳者;
5、本人对治疗期望值过高者;
6、对交代病情中表示难以理解的;
7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者;
8、病情困难,各种信息表明可能产生纠纷者;
9、住院预交金不足者;
10、已经产生医疗欠费者;
11、需运用珍贵自费药品或材料者;
12、由于交通事故有可能推诿责任者;
13、患者选医师诊疗者;
14、特别身份的患者。
(九)对于已经出现的医患纠纷苗头,院长必需亲自过问和确定下一步诊治措施。支配专人
接待患者及亲属,其他人员不得随意说明病情。
(十)各项检查必需具有严格的针对性,合理支配各项检查的程序及依次。医师对开具各种
检查单应建立可追溯制度,防止应患者未作相关检查而发生漏诊误诊现象,如患者未反馈检查结
果,接诊医师应做好相关结果登记,妥当保管。
(十一)合理运用药物,留意药物配伍禁忌和药物不良反应,对可能造成严峻不良反应的药
物,医务人员应履行告知义务,并在门诊或者住院病程记录中做记载;对药典规定做皮肤过敏试
验药物的,医务人员应具体询问患者过敏史,并在病历中做记录。特殊关注老年人和儿童的用药
平安,禁止将噗诺酮类药物运用于18岁以下人群.严格驾驭药物的适应症,严禁滥用抗生素,
第三代头抱类抗生素T殳不得预防性运用。
(十二)重视院内感染的颈防和限制工作,对于已经发生的院内感染应刚好登记报告,不得
隐瞒,要听从专业人员的技术指导。
(十三)医技科室在做有仓J检查时,必需配备抢救设备,并保证随时可用;在接到急诊检查
申请后必需尽快支配。常规急诊化验项目必需在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目
除外),急诊X线检直必需刚好完成。
各科室必需运用医院统一供应的药物或医疗用品用具严禁科室或医务人员擅自运用非医院
供应的药物或医疗用品用具,医院要保证药品的正常进货渠道及质量,抢救药品刚好到位。
(十四)病历书写e严格根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要
求进行书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。
住院病历:
1、首页的填写必需根据国家及《病历书写规范》要求进行填写。
2、住院病历必需在24h之内完成.
3、院长或主治医帅必需在24h内对新入院患者进行直房,并在病历中体现查房看法。
4、门、急诊患者入院2天之内必需有院长或主治医师及以上的医师查房,并在病历中体现。
5、住院病历的其他内容参照《病历书写规范》执行。
6、院长或主治医师对于终末病历的签字必需在患者出院的同时完成。
7、院长或业务分管院长辘末病历必需在患者出院1周之内完成。
8、死亡病历探讨必需在1周之内完成。
9、抢救记录如未能刚好书写完善,须在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必需妥当保存,布导遗失。借阅时必需
登记备案,刚好返还。
11、杜绝患者及亲属未经许可,随意接触病历现象。
12、禁止病房医师私自借出和复印病历。
14、保管好住院病历,防止丢失。门诊日志:
1、必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
2、处方必需符合相关规定。
3、门诊日志应交由院方保管,以防丢失。
(十)三级查房及会诊:
1、三级查房制度是保证医疗平安,防范医疗风睑的重要措施,各级医师必需严格执行。
2、对于一般患者,住院医师每日查房2次,主治医师或院长每日查房1次。
3、对于重点(危重)患者,必需刚好查房和巡察。
4、对于危重患者和病情困准的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,经治医师或主管的护
士必需刚好报告院长,请上级医院会诊,必要时马上转诊。
5、请上级医院医师会诊,应严格按《医师外出会诊管理暂行规定》执行,须经会诊的医院
医务科同意,并刚好填写医帅外出会诊单。
(十八)新开展的技术、实施医学新技术应经准入审批后,方能开展。
二、应急处理预案
(-)分级响应
1、I级纠纷:患者对医院医疗服务看法不满足或患方聚众上访5人以下;
2、n级纠纷:因医院医疗行为对患者造成一般损伤的或患方聚众上访5至10人;
3、ID级纠纷:因医院医疗行为造成患者严峻损伤、残疾或患方聚众上访10至20人;
4、IV级纠纷:因医院医疗行为造成患者死亡或患方聚上访20人以上。
(二)报告制度
1、I级纠纷、II级纠纷:职能科室受理患者投诉和申请,向有关科室和人员调查取证,查
阅相关资料,向院长报告作出处理确定。
2、m级纠纷、IV纠纷:职能科室受理患者投诉和申请,向院长报告,并报当地政府、派出
所,同时向县卫生局作出书面报告。
3、如怀疑医疗纠纷与药品不良反应有关,应刚好报告紫阳县食品药品监督管理局。
(三)报告内容
1、院方受理纠纷后自行协商解决或经过诉讼、鉴定等正规程序调解的,应在协商(调解)
解决后7日内向县卫生局作出书面报告,报告内容包括:纠纷产生缘由、对患者的抢救经过,
解决经过、结果以及对当事医护人员的惩罚。
2、遇到重大医疗事务、患方聚众上访,院方无法自行解决的医疗纠纷应在第一时间报告县
卫生局、当地政府、派出所等部门要求协调解决。报告内容包括:纠纷产生缘由、对患者抢救经
过、正实行的措施、可能产生的后果、须要协调解决的问题等。
(四)应急处理方法
1、一旦发生医疗差错、事故,需马上通知上级医帅、科长、院长,不得隐瞒。并主动码丁
补救措施,避开或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的
差错事故,除按上述程序上报外,同时根据护理体系逐级上报。
2、由院长组织有关人员查找缘由;必要时转送上级医院接着治疗。
3、院长或职能科室共同确定接待病人家属的人员,指定专人进行病情说明,确定经治医师
为差错、事故或纠纷第一责任人,其他任何医务人员不得擅自参加处理。
4、职能科室结合状况,确定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
5、疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果,在职能部门人员、患者或家属共同在场的
状况下,马上对实物进行封存,实物由医疗机构保管。
6、如患者需转院治疗,经治医师应让患者携带病历(在病历上写明患者在该院的诊治经过
及用药状况)并帮助病人转诊。
7、对患方告知的内容
(1)、医院受理患者投海口申请后,应主动告知患者可以复印病例的内容,允许患方复印
客观病历,患方未办理出院的应刚好与患方沟通要求其办理出院手续;
(2)、医院应主动书面告知患方解决医疗纠纷各种途径:协商解决、进行医疗事故鉴定、
法院诉讼等程序;
(3)、遇到患者死亡,双方对死亡缘由存在争议的,院方应主动向患方提出进行尸体解剖
以确定死亡缘由的建议,如患方不同意尸体解剖,应要求患方在尸体解剖知情同意书上签字;
(4)、必要时医院可将与患方进行沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据运
用;
8、超出IV级组纷的响应对策
8(1)、超出IV级纠纷情形:停尸在病房、公共场合不按规定将尸体移至太平间,患方聚
众上访围攻、围堵、打伤医护(院方工作人员),破坏院方公共财物的。
(2)、如遇以上任何一种状况应马上向当地政府报告,恳求当地公安、派出所协调解决。
(3)、报告内容:纠纷产生缘由、对患者抢救经过、正在实行的措施、告知患者的内容形
式,可能产生的后果、须要协调解决的问题等。
三、主动探究新机制e
加强医德医风建设,重视医务人员人文素养和职业素养教化,大力弘扬救死扶伤精神;优化
医务人员执业环境和条件,爱护医务人员的合法权益,调动医务人员改善服务和提高效率的主动
性,努力形成敬重医学科学、敬重医务人员、敬重患者的良好风气;各医疗机构可以聘请法律顾
问、托付代理等多种形式,加强医患沟通,化解冲突。
2024年4月10日
第4篇:医疗纠纷、事故应急处理预案
医疗纠纷、事故应急处I里预案
一、总则
1、为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗平安,最大限度地削减医疗纠纷和医疗差
错事故,依据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规,特制定
本预案。
2、本预案适用于医院应对突发性医疗纠纷、医疗事故争议时,进行刚好限制和应急处置,
保证医疗工作正常进行,并持续整改的仝过程。
3、医疗纠纷、医疗事故争议处理的原则:敬重客观事实;公允公正;依法维护患者合法权
益;依法维护医院合法权益;依法维护医务工作者合法权益;刚好妇亍主动有效的补救措施,防
止损害后果的扩大,削减给患者造成的损失;削减医院名誉、经济损失;调解冲突,缩小影响范
围;刚好充分进行整改,防止类似事务的发生。
二、基本术语
1、医疗纠纷
狭义的医疗纠纷即医疗事故争议,泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的
基础上,就医疗行为的需求、实行的手段、期望的结果及双方权利义务的相识上产生分歧,并以
损害赔偿为主要恳求的行为。医疗纠纷完整的概念应具有以下特点:
Q)医疗纠纷的主体为医患双方,客体主要为生命权或健康权;(2)医疗纠纷产生的前提是形
成医疗法律关系;
(3)医疗纠纷的缘由发生于医疗服务供应者供应医疗相关服务的过程中,而非局限在诊疗护
理过程中,即可以出现在接受医疗相关服务的过程中,也可以出现在接受服务结束之后.
广义的医疗纠纷除上述狭义的医疗纠纷以外,还包括患方对伴随医疗服务同时供应的相应协
助服务(包括服务看法、收费、党务、后勤、行政管理等)不满足,从而与医方发生的争吵。
医疗纠纷从责任上分为医方有责任和医方没有责任两种状况从性质上分为医疗服务类纠纷
和协助服务类纠纷。医疗纠纷通过建议、埋怨、投诉三种方式反应给中心。
2、医疗意外
指由于无法抗拒的缘由,使病人出现难以预料和防范的不良后果,不属于医务人员的过失。
3、不合格服务
在供应医疗相关服务(包括诊疗护理以外的后勤协助服务)的过程中,未根据相关服务规范
和流程供应服务,给患者造成了肯定的损失、损害或苦痛,或者尚未对患者造成损害,但导致患
者不满足,无论是否引发医疗纠纷,均称为不合格服务。
4、医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊
疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
三、组织
1、为加强对医疗纠纷、事故应急处理的组织与领导,医院成立医疗事故应急处理领导小组,
各临床科室成立突发事务应急处理小组,确保医疗工作正常进行。领导小组成员:
组长:院长党支部书记
成员:业务副院长后勤副院长医务科科长行政办公室主任
护理部主任院感科主任临床科室主任
2、职责及权限
(1)院长负责重大医疗纠纷的订正和预防措施的批准;负责适时向上级主管部门报告;负责
制定相应惩罚方案;负责提高全体职工的风险意识;负责发生重大医疗纠纷时对外发言。
(2)党支部书记负责帮助医院提高全体员工的专业技能和质量意识;负责在医疗纠纷发生后
督促制定预防/订正措施;负责对整体质量管理体系的运行进行适当评估,有权组织实施内部审
核进行持续整改。
(3)副院长负责在接到质管部、各职能部门负责人、各临床科室负责人报告,或/和患者家属
投诉发生在本职责范围内的重大医疗纠纷后以最快捷方式组织实施补救措施组织调查、取证、
分析;适时向院长报告;建议处
罚方案;制定并督查预防/订正措施;一般医疗纠纷时经院长畏权代表院方对外发言。
(4)医务科负责医疗服务类医疗纠纷的投诉接待、实施补救、开展调查、定性评估、实施惩
罚和记录存档;负责制定并实施预防/订正措施;适时向分管院领寻报告。
(5)行政办公室负责协助服务类医疗纠纷的投诉接待、补救实施、开展调查、评估定性、惩
罚实施和记录存档;负责督查并实施预防/订正措施;适时向分管院领导报告;一般医疗纠纷时
经中心主任授权代表院方对外发言。(6)各职能部门负责在接到各临床科室负责人报告后,凡涉
及本职责范围内的事务,以最快捷的方式进行调查、取证、分析,并实施补救措施;制定并实施
预防/订正措施;建议惩罚方案;适时向分管院长报告;帮助质管部进行整改,提高本部门管理
范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。(7)各临床科室负责人在接到当事人报告,或/和
患者家属提出建议/埋怨/投诉后,负责马上组织调直、取证、分析并记录;刚好码亍主动有效的
补救措施,防止损害后果的扩大;对重大医疗差错、医疗事故马上(工作日工作时间内2小时
内;日常工作时间外4小时内)上报;制定并实施科室内预防/订正措施;制定或执行惩罚确定;
提高本科室管理范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。
四、防范
1、医务科定期组织全员学习《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防
治法》、《执业医师法》等医疗相关法律法规,树立依法行医的医疗平安意识.
2、医疗质量管理委员会和质管部定期检查或随时抽查临床科室的医疗质量和制度执行状况,
确保全院医疗质量管理的实施效果;适时组织各临床科室对既往发生的不合格服务进行分析,制
定和监督执行预防/订正措施,加强质量意识,杜绝医疗隐患。
3、医务科、护理部、院期斗定期组织临床工作人员学习专业技术学问;定期检查和随时抽
查相关规章制度、作业指导书、操作规范的执行状况,定期组织考试,确保临床工作人员专业技
能的相宜性。
4、科主任应随时留意提示工作人员加强敬业精神,提高平安意识,正确面对医疗纠纷。科
主任组织科内人员组成突发事务应急处理小组,并亲任组长,负总责;本预案启动之时,可依据
详细状况和处置程序实施补救作业,使医疗纠纷、事故的影响减低到最1氐限度。
5、临床工作人员发觉不合格服务,或患者和/或家属提出疑问,但尚未引发医疗纠纷时,当
事人应马上报告科室负责人,刚好实行主动有效的补救措施,包括药物干预、说明等,防止损害
后果的扩大,尽量避开医疗纠纷。
五、应急处理
1、每遇医疗纠纷或医疗事故争议,当事科室和职能部门应马上启动本预案,依据《医疗事
故处理条例》快速做出初步定性或定量的倾向性看法,净化冲突环境,杜绝无稽之谈。
2、临床工作人员在作业过程中引发医疗纠纷时,应马上实行主动有效的补救措施,防止损
害后果的扩大,科室内其他工作人员应供应帮助;报告科室负责人并做好记录,有可能的话,请
第三方签字认可,尽可能的留下患方和第三方的姓名、地址及联系方式,不得擅自隐瞒、涂改、
销毁各种记录;在3个工作日内向科主任或主管领导提交书面状况说明及检查材料,并由科主
任及科室应急处理小组签署相关看法。医疗纠纷当事工作人员应全力协作医疗事故防范、处理领
导小组对该起医疗纠纷进行处置的全过程。
3、发生重大医疗纠纷(尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷),当事人应马上报告
科室负责人(或二线值班人员),照实反映医疗状况,不隐瞒、不拖延,并由科室负责人(或二
线值班人员)逐级报告分管院领导和院长(或值班中心领导)O
4、对引起医疗纠纷的证物应马上主动提出当面封存,并由当事人双方签字,如患方不愿签
字,须做附加说明,并由在场之第三者证明(最好为非本中心工作人员,例如公安人员),有关
证物由医中心保管,不得交由患方或第三方带走;如患者死亡,应动员家属进行尸解,并在病历
中记录。
5、科室负责人在接到发生医疗纠纷的报告后,应马上组织突发事务应急处理小组实施补救
措施,在24小时内以最快捷方式进行调查、取证、分析,科室内定性,统一相识。
6、出现医疗纠纷后以科室内部解决为主,科室内定性,并对此作出相应的惩罚确定,上报
主管职能部门。如情节稍微且未引发后果,在双方自愿的基础上,可以由科室负责人代表医院与
患方协商解决(不得以私人名义协商解决),可依据详细状况不做惩罚,但必需完善相关记录,
送医务科备案。如为重大差错或事故,必需在最短的时间向医院柜关领导报告,且不解除在内部
解决的过程中事态发展恶化,须向上级主管领导报告的变种处置。
7、一经上报,当事工作人员必需参加调查、取证工作,当事科主任必需参加医疗纠纷协调
与处理,进行医疗说明和安抚工作。由医疗质量管理委员会或专家对医疗纠纷(重大医疗差错、
医疗事故)进行分析、定性,当事医务人员及科室应向委员会照实报告医疗纠纷发生的全过程及
缘由。一旦司法部门介入,则转入司法程序。
8、发生重大医疗纠纷(尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷),应留意爱护当事科
室工作人员尽量不能让当事工作人员干脆面对患者或患者家属不得在纠纷没有最终认定之前,
随意给对方书写字据;不得在未经许可的状况下随意发表看法(包括媒体传播、网络传播等)或
超越本人权限的任何承诺。
9、应对处理技巧
(1)接待人员对来访者必需坚持文明接待,接待时间应当充分、刚好,接待人员不能督促来
访者,假如接待人员急于有其他事情要为',可一直访者说明,不要引起其误会。接待来访者时,
谈话切忌简洁,不但要告知其结论,还要讲清结论产生的过程和政策依据,使之能够理解。(2)
接待家属的技巧:坚持"人进我退,人躁我静,人急我慎,人热我冷”的方针,要冷静头脑,理
清思路,多记多听,少言慎言,切忌急躁;弄清纠纷根源出自何方,性质为何,病家想些什么,
最终要达到什么目的;要主动、刚好地不断加强法制观念,言行之中,不仅要合理、合情、更主
要的是要合法,而且更要带头遵守法律、执法;在接待记录中写明时间、地点、出席人员,切记
在会谈结束时,力争让病家签字认可,使之具有合法性。(3)病友与群众舆论方面:在接待纠纷
的初期,应在人力上做充分的打算,以便刚好、快速、有效地做好宣扬、疏导工作,变"众人说"
为“病家说",切勿使高潮形成,使中心陷于被动境地、事态失控。
(4)新闻媒介方面:在获悉病家投诉于某新闻媒介之后,应刚好派出有权威性的代表主动上
门介绍纠纷产生的缘由、过程、结果以及中心方的初步处理看法,有助于新闻记者对纠纷全面、
客观的了解。
(5)医院内部方面:相关职能部门应主动做好内部沟通工作,不能上推下卸,以免激化冲突。
禁止任何内部工作人员因任何缘由以任何方式加以传播,如已在医院引起较大争论,应急小组应
加以澄清,以利于事务顺当处理,把影响降到最低程度。禁止利用医院内部的冲突,有意将内部
不成熟的医疗方案、探讨内容传到患方耳中。
(6)发生纠纷的科室和职能部门的协作问题:纠纷发生以后,所在科室应主动向医院职能部
门报告状况,主动实行补救措施,争取把损失削减到最低限度。职能部门接到报告以后,要深化
科室了解状况,依据事实和有关政策、法律,提出初步处理看法。经调查取证、统一相识以后,
由当事科主任或职能部门负责人答复患方提出的问题。
(7)病历资料、有关证物和现场的保留问题:发生纠纷后,应刚好完善病历,妥当保存并防
止被抢夺;除非特别状况(上级医疗卫生行政部门、病历探讨会、会诊抢救、检察中心和法院中
心已正式立案者调用),其他任何个人或部门未经批准不得借阅。对有价值的实物,如药物容器、
输血或输液的残留液体、空安瓶等应刚好封存并送检又寸于在住医院期间自杀的病员如已死亡,
短暂不应移开现场,应向公安机关备案后方可移动。
六、持续改进
1、医疗纠纷处理后,在持续改进过程中应急处理小组应组织全科工作人员事后进行分析、
学习、探讨,提高相识,吸取教训I,改进工作,最大限度
地削减医疗纠纷的再次发生。必要时应组织全医院职工大会进行警示教化。
2、依据医疗质量管理委员会或上级医疗事故鉴定委员会的定性结论,依据影响后果按相关
惩罚条例进行惩罚,当事医务人员及科室须干脆担当相应的医疗后果(包括惩罚)。
3、一般医疗纠纷医院方有过错者,当事科室应进行不合格医疗服务登记,刚好整改;重大
医疗差错、医疗事故者,质管部应刚好发放《整改通知书》,督促当事科室和主管职能部门仔细
进行整改。
4、每月职能部门将医院内医疗纠纷的发生状况在考评会上进行反馈,并与目标考核和评聘
挂钩。
第5篇:医疗纠纷应急预案
医疗纠纷应急处置预案
为了确保医疗纠纷得到刚好、有效的处置,保障医院正常工作秩序,维护社会稳定,特制定
本预案。
一、总则
1.编制目的:正确处理医疗纠纷,有效限制和打击"医闹",睢护患者的合理诉求和爱护医
疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗机构正常工作秩序,保障医疗平安,建立和谐的医患
关系,最大限度地预防和削减由于医疗纠纷导致的群体性事务。
2.编制依据:《侵权责任法》、《执业医师法》、国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医
疗机构管理条例》和卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》。
3.事务定义:医疗纠纷是指患者及家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结果不
能接受而产生的纠纷。"医闹”是指患者及其亲属,或社会其他无关人员为达到某种目的,有组
织、有预谋的利用医疗纠纷和当事人的过激心情,人为制造群体事务,激化医患冲突,扩大事态,
用极端手段要挟医院,以图从中谋利的非法行为。本预案涉及医疗纠纷(包含医闹)是指患方拒
不依照正常程序、不通过正常渠道解决冲突以各种非正常行为严峻影响医疗机构正常医疗秩序,
甚至非法组织、策划、煽动、纠集社会闲散人员或患者亲属在医疗机构内寻衅滋事的各种非法行
为。
4.适用范围:本预案适用于人为利用医疗纠纷,以获得不正值利益为目的,以极端手段自发
或被无关人员有预谋利用和煽动医患双方对抗心情,导致纠纷冲突升级,影响医疗机构正常工作
秩序,造成恶劣影响和不良后果,甚至可能形成群体性事务的"医闹”行为。
5.工作原则:依法处置,有效预防,分级负责,发当处理,化解冲突,防止激化,正值防卫,
快速平静,紧急依靠公安等力气帮助打击主要闹事人员。
二、组织机构及职责1.组织机构
医院成立处置医疗纠纷应急工作领导小组(以下简称领导小组),作为负责处置医疗纠纷应
急指挥机构。
组长:副组长:成员:
领导小组下设办公室,办公室设在医务部,由XX任办公室主任。领导小组职责:
1.1发觉纠纷和"医闹"苗头,马上组织好调查、核实医疗纠纷发生的缘由和性质,推断是
单纯医疗纠纷还是有组织的"医闹"行为,并刚好组织特地探讨,形成相应结论上报医院领导.
1.2预料事务的紧迫程度,可能形成的规模,表现的行为方式,扩散发展及事态扩大的可能
趋势,同时按《医疗事故处理条例》在第一时间内进行有效的协商调解和处置工作,避开医疗纠
纷事态进一步扩大。
13负责向医院主要领导报告,并向患者通报、说明有关状况,负责组织有关专家对医疗纠
纷进行分析、评估。对医院内部处置无效、事务有可能升级的医疗纠纷(医闹)行为提出进一步
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