XX医院电子病历改造及评级相关服务用户需求书

11电子病历评级指导服务1项21项3电子病历评级数据质量指标监测系统升级(五级)1项4临床辅助决策系统1项5系统接口建设1项依据2018版《电子病历系统应用水平分级评分标准》及卫健委即将推动的新版本《智慧医疗分级评价标准》,通过引入咨询和管理服务，帮助医院分析现有信息系统建设情况和差距，依据医院的5级评审的业务需求，制定合理的评审2.服务内容2基于医院目标的系统建设/改造方案咨询服务，需要包括信息系统功能建设/改造需求分析、功能建设/改造方案的沟通机制、功能建设/改造的计划拟定与评基于申报服务，需要包括协助指导医院报名、申报材料准备环节；基于评审要求，协助指导医院整理实证材料、汇报材料等迎检材料；远程/现场评审。3.服务范围提供评级咨询服务团队包括但不限于：咨询服务小组1项现场调研评估服务1项1项功能建设辅助1项数据质量情况监测辅助1项实证材料准备辅助1项网上上报辅助1项应用水平提高指导辅助1项迎评准备辅助1项现场评审辅助1项4.服务团队提供评级服务团队至少包含：3人员咨询顾问(至少参与两个审工作)进行规范化文档管理；数据质量技术工程师系统改造建议；项目经理保障现有系统建设达标以及与院方进行具度，电子病历评级工作整体把控；实施人员现有系统改造及新建系统实施工作；研发人员系统功能研发以及医院信息系统接口研发测试人员系统需求和改造功能测试工作；(1)调研阶段(2)启动阶段4(3)建设阶段(4)上报阶段(5)应用水平提升阶段(6)迎评准备阶段(7)正式迎评阶段(二)评级改造建设(1)符合《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》、《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》(2018版)中5级标准要求；(2)符合《智慧医疗分级评价方法及标准(2025版)》中5级标准要求；5(3)采用的技术路线和主要技术必须是目前主流技(4)软件产品系统成熟、稳定和高效，具有自(5)本次项目改造内容应满足电子病历评级5级数据质量和功能要求；(6)本次项目改造基于院内现有系统，不得以改造为由进行系统更换。2.改造内容(3)支持下达检验医嘱时，调用全院统一的规则库进(4)支持下达检查申请时，调用全院统一的规则库进(12)支持病案首页超时提醒功能缺失(13)支持调用HIS病案首页6(22)支持输血系统回写医嘱给HIS改为(23)支持放疗收费回写医嘱给HIS改为(27)支持检验申请标本类型字典、数据(28)支持申请单线上流程改造和应用推广(三)电子病历评级数据质量指标监测系统升级(五级)根据国家卫健委即将推动新版本的《智慧医疗分级评价标准》,明确其中数72.建设内容(1)病房医师(1)唯一性：医嘱记录标识(2)合规性：关键数据项有全院统一的字典(3)完整性：医嘱记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：医嘱记录重要指标有全院统一的字典(5)完整性：医嘱记录中全部须具备全部常用项(6)完整性：不良事件记录、传染病记录的必填项(7)唯一性：患者院内外标识(8)合规性：不良事件记录、传染病记录重要指标有全院统一的字典(9)合规性：医嘱记录、不良事件记录、传染病记录中时间类型指标必须(10)同一性：药疗医嘱记录与护理执行记录可对照(11)同一性：住院患者标识与外部医疗记录患者标识可对照(1)唯一性：申请记录标识(2)合规性：检查、检验申请项目有全院统一的字典(3)完整性：检验申请记录、检查申请记录须具备满足医政监管要求的重(4)合规性：标本项目、检查部位字典有全院统一的字典(5)完整性：检验申请记录、检查申请记录须具备全部常用项(6)合规性：检验申请记录、检查申请记录中时间类型指标必须为日期型(7)同一性：检验申请记录、检查申请记录与医嘱记录可对照(8)同一性：检验申请记录、检查申请记录与护理执行记录可对照8(1)唯一性：检查、检验报告结果标识(2)合规性：检查报告分类、检验结果有全院统一的字典(3)完整性：检验、检查报告、治疗记录须具备满足医政监管要求的重要(4)合规性：检查、检验、治疗科室有全院统一的字典(5)完整性：检验、检查报告、治疗记录须具备全部常用项(6)唯一性：患者院内外标识(7)合规性：检验、检查报告、治疗记录中时间类型指标必须为日期型变量(8)同一性：住院患者标识与外部医疗记录患者标识可对照(9)唯一性：危急值记录标识(10)完整性：危急值记录须具备全部常用项④病房病历记录(1)唯一性：病房病历记录标识(2)合规性：病房病历记录分类、模板有全院统一的字典(3)完整性：病房病历记录须具备满足医政监管要求的重要指标(4)完整性：病案首页须具备全部常用项(5)合规性：科室、诊断、手术操作有全院统一的字典(6)完整性：病房病历记录须具备全部常用项(7)完整性：病历修改记录、病历签名记录须具备全部常用项(8)合规性：病房病历记录、病历修改记录、病历签名记录中时间类型指(9)同一性：病历记录与修改记录可对照(10)同一性：病历记录与质控记录可对照9(2)护理管理(1)唯一性：住院患者标识(2)合规性：病房、分区、床位有全院统一的字典(3)完整性：护理评估记录须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：护理级别、入院方式、患者神志、病情有全院统一的字典(5)完整性：护理评估记录须具备全部常用项(6)完整性：修改记录、签名记录须具备全部常用项(7)合规性：护理评估项目有全院统一的字典(8)合规性：护理评估记录、修改记录、签名记录中时间类型指标必须为(9)同一性：患者登记记录与护理评估记录可对照(10)唯一性：患者院内外标识(11)同一性：住院患者标识与外部医疗记录患者标识可对照②医嘱执行(1)唯一性：病房医嘱记录标识(2)合规性：医嘱项目有全院统一的字典(3)完整性：医嘱执行记录须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：医嘱用法、给药途径、给药频次、药品单位有全院统一的字典(5)完整性：医嘱执行记录须具备全部常用项(6)完整性：签名记录须具备全部常用项(7)合规性：护理评估记录、签名记录中时间类型指标必须为日期型变量(8)同一性：医嘱记录与护理执行记录可对照(9)同一性：住院患者标识与外部医疗记录患者标识可对照③护理记录(1)唯一性：护理记录标识(2)合规性：护理记录条目、护理记录分类有全院统一的字典(3)完整性：护理记录须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：生命体征、护理操作有全院统一的字典(5)完整性：护理记录须具备全部常用项(6)完整性：护理计划须具备全部常用项(7)合规性：护理计划项目、护理措施有全院统一的字典(8)合规性：护理记录、护理计划中时间类型指标必须为日期型变量(9)同一性：护理计划与护理记录可对照(10)同一性：医嘱记录与护理记录可对照(3)门急诊医师①处方书写(1)唯一性：门急诊处方标识(2)合规性：药品字典有全院统一的字典(3)完整性：门急诊处方记录中满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：给药途径、药品用法、使用频次有全院统一的字典(5)完整性：医嘱记录中须具备全部常用项(6)完整性：不良事件记录、传染病记录的必填项(7)唯一性：患者院内外标识(8)合规性：不良事件记录、传染病记录重要指标有全院统一的字典(9)合规性：门急诊处方记录、不良事件记录、传染病记录中时间类型指(10)同一性：门急诊记录与门诊护理执行记录可对照(11)同一性：门急诊患者标识与外部医疗记录患者标识可对照(12)同一性：门急诊患者标识与住院医疗记录患者标识可对照11(1)唯一性：申请记录标识(2)合规性：检查、检验申请项目有全院统一的字典(3)完整性：检验申请记录、检查申请记录满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：标本项目、检查部位字典有全院统一的字典(5)完整性：检验申请记录、检查申请记录须具备全部常用项(6)合规性：检验申请记录、检查申请记录中时间类型指标必须为日期型(7)同一性：检验申请记录、检查申请记录与医嘱记录可对照(8)同一性：检验申请记录、检查申请记录与护理执行记录可对照(1)唯一性：检查、检验报告结果标识(2)合规性：检查报告分类、检验结果、治疗项目有全院统一的字典(3)完整性：检验、检查报告、治疗记录须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：检查、检验、治疗科室有全院统一的字典(5)完整性：检验、检查报告、治疗记录须具备全部常用项(6)唯一性：患者院内外标识(7)合规性：检验、检查报告、治疗记录中时间类型指标必须为日期型变量(8)同一性：住院患者标识与外部医疗记录患者标识可对照(9)唯一性：危急值记录标识(10)完整性：危急值记录须具备全部常用项④门急诊病历记录(1)唯一性：病房病历记录标识(2)合规性：病房病历记录分类、模板有全院统一的字典(3)完整性：门急诊病历记录须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：科室、诊断、手术操作有全院统一的字典(5)完整性：病房病历记录须具备全部常用项(6)完整性：病历修改记录、病历签名记录、急诊抢救须具备全部常用项(7)合规性：病房病历记录、病历修改记录、病历签名记录、急诊抢救记(8)同一性：病历记录与修改记录可对照(4)检查处理(1)唯一性：检查项目申请记录标识(2)合规性：检查申请项目、检查科室有全院统一的字典(3)完整性：检查项目申请记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：检查部位有全院统一的字典(5)完整性：检查项目申请记录中须具备全部常用项(6)完整性：检查预约记录、预约排班记录中须具备全部常用项(7)合规性：申请记录、预约记录、预约排班表中时间类型指标必须为日期型变量(8)合规性：检查项目、检查诊室、检查科室有全院统一的字典(9)同一性：检查申请记录与医嘱记录可对照(10)同一性：检查申请记录与预约排班记录可对照(1)唯一性：检查项目执行记录标识(2)合规性：检查项目、检查科室有全院统一的字典(3)完整性：检查执行记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：检查部位、特殊人群标识有全院统一的字典(5)完整性：检查记录中须具备全部常用项(6)合规性：检查记录中时间类型指标必须为日期型变量(7)合规性：检查项目、检查诊室、检查科室有全院统一的字典(8)同一性：检查记录与检查申请记录可对照(9)同一性：检查记录与预约记录可对照③检查报告(1)唯一性：检查报告记录标识(2)合规性：检查报告分类、模板、检查科室有全院统一的字典(3)完整性：检查报告记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：检查部位有全院统一的字典(5)完整性：检查报告记录中须具备全部常用项(6)完整性：检查危急值记录中须具备全部常用项(7)合规性：检查记录、检查危急值记录中时间类型指标必须为日期型变量(8)合规性：检查项目、危急值分类有全院统一的字典(9)同一性：检查报告与检查危急值记录可对照(10)同一性：检查记录与检查报告可对照④检查图像(1)唯一性：检查图像记录标识(2)合规性：检查图像项目、分类、检查科室有全院统一的字典(3)完整性：检查图像记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)完整性：检查图像记录中须具备全部常用项(5)同一性：检查图像记录与检查申请记录可对照(6)同一性：检查图像记录与检查报告记录可对照(5)检验处理(1)唯一性：检验项目申请记录标识(2)合规性：检验申请项目、标本类型有全院统一的字典(3)完整性：检验申请记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：使用耗材有全院统一的字典(5)完整性：检验申请记录中须具备全部常用项(7)合规性：检验申请记录中时间类型指标必须为日期型变量(8)同一性：标本记录与检验申请记录可对照(1)唯一性：检验结果记录标识(2)合规性：检验结果申请项目、分类有全院统一的字典(3)完整性：检验结果记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：检验设备、检验方法有全院统一的字典(5)完整性：检验结果记录、检验质控记录须具备全部常用项(6)合规性：检验结果记录、检验质控记录时间类型指标必须为日期型变量(7)同一性：检验结果记录与检验申请记录可对照(8)同一性：检验申请记录与检验结果记录可对照③报告生成(1)唯一性：检验报告记录标识(2)合规性：检验报告项目、分类有全院统一的字典(3)完整性：检查报告记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)完整性：检验报告记录中须具备全部常用项(5)完整性：检验危急值记录中须具备全部常用项(6)合规性：检验记录、检验危急值记录中时间类型指标必须为日期型变量(7)合规性：检验项目、危急值分类有全院统一的字典(8)同一性：检验报告记录与检验申请记录可对照(6)治疗记录(1)唯一性：治疗记录标识(2)合规性：治疗项目、分类、治疗科室有全院统一的字典(3)完整性：治疗记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：治疗部位、位置有全院统一的字典(5)完整性：治疗记录中须具备全部常用项(6)完整性：治疗评估记录、治疗计划记录须具备全部常用项(7)合规性：治疗记录、治疗评估记录、治疗计划记录中时间类型指标必(8)同一性：治疗执行记录与治疗计划记录或治疗处方(1)唯一性：手术申请记录、手术记录标识(2)合规性：手术名称有全院统一的字典(3)完整性：手术申请记录、手术记录中须具备满足医政监管要求的重要(4)合规性：麻醉方式、术者有全院统一的字典(5)完整性：手术申请记录、手术记录中须具备全部常用项(6)完整性：手术转运交接记录中须具备全部常用项(7)合规性：手术申请记录、手术记录、手术转运交接记录中时间类型指(8)合规性：手术分类、手术分级有全院统一的字典(9)同一性：手术申请记录与麻醉记录可对照(10)同一性：手术记录与病案首页中的手术明细可对照③麻醉记录(1)唯一性：麻醉记录标识(2)完整性：麻醉记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(3)合规性：麻醉方式、术者、麻醉医师有全院统一的字典(4)完整性：麻醉记录中须具备全部常用项(5)完整性：麻醉术前访视记录、麻醉术前访视记录中须具备全部常用项(6)合规性：麻醉记录、麻醉术前访视记录、麻醉术前访视中时间类型指(7)同一性：麻醉术前访视记录与手术记录、术后访视记录、麻醉记录、对照④监护数据(1)唯一性：监护记录标识、院感评估记录(2)完整性：监护记录中、院感评估记录须具备满足医政监管要求的重要指标(3)合规性：监护记录分类有全院统一的字典(4)完整性：监护记录、院感评估记录、重症监护记录、抢救记录须具备(5)合规性：监护记录、院感评估记录、重症监护记录、抢救记录中时间(6)同一性：监护记录与检验结果记录可对照(7)同一性：监护记录与医嘱记录可对照(7)医疗保障(1)唯一性：配血记录、用血记录标识(2)合规性：血液项目、分类有全院统一的字典(3)完整性：配血记录、用血记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(5)完整性：血液库存记录、血液记录、配血记录、用血记录须具备全部(6)合规性：血液记录、配血记录、用血记录中时间类型指标必须为日期(7)同一性：血液库存记录与血液使用记录可对照(8)同一性：配血记录与输血记录可对照(1)唯一性：门诊处方记录、住院医嘱记录标识(2)合规性：药品项目有全院统一的字典(3)完整性：门诊处方记录、住院医嘱记录中须具备满足医政监管要求的(4)合规性：给药途径、用药频次、药品类型、抗生素级别有全院统一的(5)完整性：门诊配药记录、住院配药记录、药品审核记录须具备全部常(6)合规性：门诊配药记录、住院配药记录、药品审核记录中时间类型指(7)同一性：药品调剂记录和门诊处方记录可对照(8)同一性：药房配药记录与医嘱执行记录可对照(8)病历管理(1)唯一性：病历质控记录标识(2)合规性：病历质控项目、分类有全院统一的字典(3)完整性：病历质控记录中须具备满足医政监管要求的重要指标(4)合规性：病案错误字典有全院统一的字典(5)完整性：病历质控记录、病历传票记录、病历修改须具备全部常用项(6)合规性：病历质控记录、病历传票记录、病历修改中时间类型指标必(7)同一性：病历质控记录与病历记录可对照(四)临床辅助决策系统(1)符合卫健委颁发的2018版《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》5级对临床决策支持和知识库的相关要求；(2)提升诊疗规范要求：系统能基于临床诊疗规范和国家的医疗质量管准，智能判断医生的临床实践行为，实时提醒医生遵(3)效能要求：系统要具备卓越的性能，能够迅速处理大量数据、运行复杂数据操作有监控和审计记录，具备CDSS网络安全应(5)易用性：软件系统要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻(6)数据采集要求：支持实时数据的采集：支持使用数据实时采集方式2.建设内容(1)字典管理①字典资源(1)梳理国家标准、行业标准、地方标准，集中形成医院标准字典集，为(2)字典搜集来源包括手术操作分类代码国家临床版3.0、疾病分类与代码国家临床版2.0、医疗机构临床检验项目目录各类常规的行业标准字典；(3)提供标准字典目录，包括手术字典、诊断字典、检验申请字典、检查②字典对照(1)提供字典对照功能，支持将决策字典数据与院内实际的标准字典数据(2)提供自动对照功能，在字典对照环节，要能提供智能对照功能，以实现批量字典数据的自动映射，提升效率；(投标人应提供系统功能截图证明)(1)支持医院自主扩充并对已存在的字典进行修改、删除，扩充标准字典(2)支持对标准字典进行筛选、导出操作；(3)提供字典门户功能，集中展示医院覆盖的各类标准字典分类，门户要(2)医疗文献知识①知识库资源(1)系统所提供的医疗文献知识要具有医疗权威性；(2)疾病主题专论：1100+,参考前沿指南、期刊循证医学证据编写，经过权威三甲医院专家审核，并进行本地化修订；独创“易犯错误和急症处理”、“入院标准”、“转诊专科标准”,为一线临床提供专业、实操的指导；(3)经典图书：21本，医学领域“圣经级”图书，其中9本Doody评分90分以上，包含15000+医学图像；(4)检验检查知识：2800+,TOP15医院权威专家参照《全国医疗服务项目技术规范》和《医疗机构临床检验项目目录》要求，结合爱思唯尔图书、指南独创疾病检查/检验系统知识；(5)诊疗流程图：200+,源于《Ferri'sClinicalAdvisor2021》经典图书，直观简洁的临床决策流程图，覆盖常见疾病的识别、评估及诊断ICU中枢、循环系统的疾病诊断和治疗策略新生儿、儿童重症评估管理以及前沿进展，如神经重症领域如基于生物体液分析的脑损伤生物标志物的辅助诊断价值；(6)药品说明书：20500+,可对药品特殊人群进行标识，知识内容包含了药品的基本信息，如药品名称、成分、规格，还详细说明了药品的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用、注意事项重要内容，为医疗专业人员和公众提供了全面、准确、可靠的药品信息。(7)影像图片：15000+,在医学领域，这些影像图片包括X光片、CT扫描、MRI图像，为医生提供了直观、准确的诊断依据，有助于更精确地判断病情并制定治疗方案。(8)前沿临床研究：1000左右，提供最新专科研究进展，方便医生临床与科研相结合；(9)其他知识：500+,包括文献、政策文件、部门规章、法律法规、规范性文件、诊疗指南、临床路径、专家共识、医学教材、手术、中医知识等知识内②自建知识库(1)面向医院提供自建知识库的平台，遵循《医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行)》规范要求，提供的知识类型要包括但不限于法律法规、部门规章、规范性文件，国家认可的药品说明书、医疗器械注册证、临床路径、临床诊疗指南、技术操作规范、标准、医学教材、专家共识、专著、文献；(2)能够按照不同知识类型定义关键节点信息，包括出处、来源、发布时(3)支持插入图表、图片功能，以实现不同形式的知识呈现方式；(4)支持将知识关联专科、专病，为实现医院专科专病的知识个性化服务提供基础；(5)支持关联临床诊疗管控规则，方便医护对所用规则的出处进行溯源；(6)知识库内容应有退出机制，对不适用的知识应及时删除或更新；(7)支持上传附件和导出功能；③知识审核管理(1)提供全面的院内知识周期管理审核功能，支持逐级审批，确保所维护知识的准确性和权威性；(2)提供知识审核功能，审核节点可以按照医院要求自定义；(3)未审核通过的知识条目不能应用于临床；④知识应用管理(1)提供知识查询功能：医院临床工作站集成权威知识平台，医护可便捷查询多维筛选(名称、出处、来源、关键字)的疾病、检验检查、评估表、药品专业知识。(2)提供知识快链功能，可以将疾病主题知识、医学检验检查知识与医院内部的诊疗项目实现精准对照和绑定。通过深度融入诊疗业务流程，临床医护人员能够针对特定的诊疗项目，快速一键获取与该项目紧密关联的专业知识内容，从而提升诊疗效率和准确性；(3)诊疗规则管理(1)规则自定义维护平台：平台要具备高度的灵活性，支持自定义维护；(2)触发场景定制化：能够根据医院实际的管理流程和业务需求，支持灵活配置规则的触发场景，确保在关键的业务节点(如诊断下达、病历保存、医嘱保存)自动触发相应规则；(3)复杂条件规则定义：支持定义包含多个条件组合的复杂规则，如“两次妊娠间隔小于1年”或“血清HCG值在48小时内上升幅度低于40%”;(4)患者人群定义：规则要能支持针对特定患者人群进行定制，支持设置(7)批量维护效率提升：针对复杂条件的规则定义，平台要提供批量维护(8)特殊人群集管理：为满足医院对特殊人群(如高龄孕妇、重症患者)(1)诊断合理性规则：能够维护与性别、年龄、症状、诊断结果、检查/(2)检验合理性规则：能够维护与性别、年龄、症状、诊断结果、检查/便隐血试验(OB试验)时，智能提醒：牙龈出血患者咽下血液可引起OB试验阳性干扰粪便隐血试验结果判读；(3)检查合理性规则：能够维护与性别、年龄、症状、诊断结果、检查/检验结果、手术记录、体征信息、生理期信息、评估信息多元因素相关的检查合理性规则。并且支持维护多条件复杂场景的规则。例如：肥厚型梗阻性心肌病患者，开具心电图运动负荷试验时，如患者心率>100次/分，智能提醒：心电图运动负荷试验相对禁忌快速性心律失常者；(4)手术合理性规则：支持自定义手术合理性规则。可对规则的提醒文案形式、禁忌级别、禁忌年龄区间、禁忌性别进行设置。规则的主要条件、否定条件可进行复杂设置即多条件可以“或”及“且”的形式进行复杂的逻辑设置，并通过规则同步、规则生效功能实时生效。条件的范围需覆盖：症状(如餐后腹痛)、体征(例如体温>39℃)、诊断(例如胆石症)、检验检查结果(例如血钾<3.8mm(5)治疗合理性规则：支持医院自定义高风险治疗(透析、放疗)合理性规则，病房医师在医嘱系统下达治疗医嘱时，可以根据患者病情进行合理性审核，并给出预警提示；(6)输血合理性规则：能够维护与性别、年龄、症状、诊断结果、检查/检验结果、手术记录、体征信息、生理期信息、评估信息多元因素相关的输血合(7其他合理性规则：能够维护与性别、年龄、症状、诊断结果、检查/检验结果、手术记录、体征信息、生理期信息、评估信息多元因素相关的嘱托、护理、膳食合理性规则；(8)检验检查重复开立规则：设定两次相同检验检查之间的最小时间间隔。例如，对于某些血液检查项目，可能规定在上次检查后的7天内不得重复申请；③规则审核管理(1)审核流程定义：支持医院自定义审核流程，可根据不同规则的重要性、紧急程度因素，设置不同的审核路径和审核层级；(2)审核流程可视化：提供直观的流程可视化工具，帮助管理人员实时了解审核进度，优化流程；(3)未审核规则限制：严格限制未经过审核或审核未通过的规则应用于临床，确保医疗质量安全。(4)审核通过规则保护：已审核通过的规则将受到系统保护，防止未经授权的修改，确保规则的稳定性和可靠性；④规则验证管理(1)提供后台规则诊断功能，能够快速验证后台规则是否有效运行，避免无效规则的出现，确保规则的正确性和有效性；(2)在验证环节，系统能够对规则运行的每一个节点进行执行日志的跟踪查看。方便管理人员能够一目了然地发现规则在运行过程中的阻碍点，从而快速定位问题并进行修复；(4)辅助决策应用①住院辅助决策应用支持与医院住院电子病历系统、医嘱系统进行无缝整合，实现基于临床各应用场景的智能辅决策应用，具体应用包括但不限于以下：(1)辅助诊断应用a.推荐诊断①可基于主诉、病史、体格检查及检验结果推荐最相关的疾病(包括概率)、症状及体征；②支持根据上述信息推荐鉴别诊断，对其他疾病可能诊断进行排除，尽量避免或减少漏诊、误诊；③支持将推荐的辅助诊断按照诊断结果的TOP值由高到低排列；④提供辅助诊断的高亮标识功能，对与推荐疾病相吻合的症状和体征信息可进行特殊颜色标识；⑤根据症状、诊断、治疗三个维度，推荐与当前描述情况相似病例，提供诊断、治疗的佐证；⑥提供权威的知识库，医生能根据辅助诊断提示的内容直接查阅相关的疾病详情及文献、指南；b.鉴别诊断①支持根据主诉、病史中的相关信息，对初诊诊断进行进一步鉴别分析，引导医生进一步确认是否有其他可能性；②支持根据患者临床表现(包括主诉、现病史、既往史、辅助检验检查信息),推荐与患者诊断相似的诊断结果，即鉴别诊断，并能够按相似度由高到低排列；③支持对鉴别诊断设定特定的应用场景，实现与医生诊疗工作的同步辅助决④支持在初步诊断、入院诊断类别中对已下达的诊断进行鉴别诊断的推荐提⑤支持在首次病程记录中填写鉴别诊断内容时，根据病历内容自动触发鉴别⑥提供鉴别诊断的疾病内容查看功能，协助医生进一步查询疾病详情，辅助c.诊断合理性审查①能够综合患者性别、年龄、历史诊断、检验检查结果进行诊断合理性审查，在住院医生下达诊断时，结合患者基本信息给出合理性的提示，辅助临床诊疗；(2)辅助检验应用a.检验项目说明查看①支持基于院内字典与知识库字典的对照关系，实现在下达检验或查看检验报告时可一键调阅相关的检验知识信息，辅助临床诊疗；b.检验合理性审查①支持综合患者年龄、性别、检验检查结果、手术、体征、特殊生理指标进行检验的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，能给出相对禁忌与绝对禁忌的提醒，辅助临床诊疗；②支持对重复开具的检验项目可以进行审核提示。c.检验标本自动核查①在标本采集时，能够提供与病人用药、生理周期、检验项目相关联的自动核对，避免获得不恰当的标本；支持护士采集标本时，在标本采集系统进行校验，结合标本采集知识库，进行标本类型、病人关联、采集要求的提醒，避免标本错误或影响标本检验结果；②支持住院护士采集标本时，在移动护理端进行校验，结合标本采集知识库针对标本采集错误或者影响标本检验结果的场景，进行辅助提醒；d.检验报告解读①查阅报告时，对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理周期自动给出正常结果的判断与提示；②提供异常检验结果解读时，能提示结果原因，帮助医生快速判断分析；(3)辅助检查应用a.检查项目说明查看①支持基于院内字典与知识库字典的对照关系，实现在下达检查或查看检查报告时可一键调阅相关的检查知识信息，辅助临床诊疗；b.检查合理性审查①能够综合病人年龄、性别、诊断、既往检查结果对申请合理性进行自动核查，在住院医生下达检查申请时，对问题项目进行相对禁忌与绝对禁忌的提醒；②支持对重复开具的检查项目可以进行审核提示。c.检查项目说明查看①支持住院检查项目知识库的整合，支持根据住院检查项目，定位查询项目知识，辅助临床诊疗；(4)辅助治疗应用a.治疗合理性审查①能够综合病人年龄、性别、诊断、生命体征、特殊生理指标、既往检验检查结果对申请合理性进行自动核查，在病房医生下达治疗项目时，进行合理性提醒，辅助临床诊疗；②开立高危治疗项目时，能进行警示与注意事项提醒；(5)辅助手术应用a.手术合理性审查①根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果情况，在医生开具手术医嘱/手术申请单时，自动审核合理性，对禁忌项目主动进行提示。(6)辅助输血应用a.输血合理性审查①系统中在各个环节有根据病人体征、基本情况、检验结果、诊断等进行用血安全检查监控环节，出现不符合安全条件时自动给出警示；②门诊辅助决策应用支持与医院门诊电子病历系统进行无缝整合，实现基于门诊各应用场景的智能辅决策应用，具体应用包括但不限于以下：(1)辅助诊断应用a.推荐诊断①可基于主诉、病史、体格检查及检验结果推荐最相关的疾病(包括概率)、②支持根据上述信息推荐鉴别诊断，对其他疾病的可能诊断进行排除，尽量避免或减少漏诊、误诊；③支持将推荐的辅助诊断按照诊断结果的TOP值由高到低排列；④提供辅助诊断的高亮标识功能，对与推荐疾病相吻合的症状和体征信息可进行特殊颜色标识；⑤需根据症状、诊断、治疗三个维度，推荐与当前描述情况相似的病例，为医生提供诊断、治疗的佐证；⑥提供权威的知识库，医生能根据辅助诊断提示的内容直接查阅相关的疾病详情及文献、指南；b.诊断合理性审查①能够综合患者性别、年龄、历史诊断、检验检查结果等进行诊断合理性审查，在门诊医生下达诊断时，结合患者基本信息给出提示，辅助诊疗；(2)辅助检验应用(4)辅助治疗应用(1)不合理规则反馈：针对不合理规则，医护人员可直接提出反馈意见；(3)处理结果通知：反馈处理完成后，系统自动通知医护人员处理结果。(5)数据监控分析(1)合理性校验情况统计分析c.支持检验合理性、检查合理性、手术合理性、药品合理性、诊断合理性、e.支持校验科室、校验医生排名，展示校验科室top10、医生top10;(2)知识查询情况统计分析(1)接口要求(2)接口内容①检验报告中间表(1)记录流水号(2)检验流水号(3)病人ID(4)住院流水号(5)住院门诊标记(6)检验单代码(7)检验单名称(8)检验申请时间(9)检验申请人代码(10)检验申请人姓名(11)标本提交时间(12)标本提交人代码(13)标本提交人姓名(14)申请科室代码(15)申请科室(16)标本代码(17)标本(18)加急标志(19)检验状态(20)检验时间(21)报告日期(22)检验人ID号(23)检验人(24)审核人ID号(25)审核人姓名(26)检验仪器(27)检验科室代码(28)检验科室名称(29)标本核收时间(30)标本接收人id(31)标本接收人(32)年龄(33)床号(34)菌检标志(35)危急值描述(36)检验其余标志(37)备注(38)接口是否处理(39)反馈说明(40)多重耐药标志(41)结果评语(42)挂号号(43)样本号(44)条形码号(45)核酸结果(46)人员类别(47)检验申请单号(1)子表记录流水号(2)对应的主表记录流水号(3)检验项目值记录流水号(4)检验流水号必填(5)病人ID(6)住院流水号(7)检验报告项目代码(8)检验报告项目名称(9)检验项目其它名称(10)结果值类型(11)结果值_数值(12)结果值_文本(13)参考组1_最小值(14)参考组1_最大值(15)参考文本(16)检验项目单位代码(17)检验项目单位(18)危急值标志(19)变化标志(20)鉴定结果(21)排序码(22)检验项目代码(23)检验项目互认标准(24)国家标准检验互认项目名称(25)国家标准检验互认项目代码(1)子表记录流水号(2)对应的主表记录流水号(3)检验微生物流水号(4)检验流水号(5)病人ID(6)住院流水号(7)检验报告项目代码(8)检验报告项目名称(9)KB检验值(10)结果值_文本(11)敏感度(12)血药浓度(13)尿药浓度(14)药敏代码(15)附加结果(16)使用方法(17)其他血药浓度(18)其他尿药浓度(19)其他方法(20)抑菌直径(22)检验项目值记录流水号(23)多重耐药标志④检查报告中间表(1)记录流水号(2)检查报告流水号(3)对应的医嘱流水号(4)病人ID(5)住院门诊标记(6)病人住院或门诊流水号(7)检查类别代码(8)检查类别名称(9)执行科室代码(10)执行科室(11)检查医嘱项目名称(12)临床诊断(13)检查报告详细内容(1)接口要求(2)接口内容1)病人唯一号2)病人住院号3)病案号4)诊断名称5)诊断代码6)诊断描述8)诊断类别9)诊断类别编码11)创建人ID(1)接口要求(2)接口内容门诊医生站增加嘉恒CA患者签功能，包含目前住院拥有的无线签(医生保存医疗文书后发送签名，病人在