医院中医培训课件：《中药湿敷》

中药湿敷课件

一、中药湿敷基本概念与原理

二、中药湿敷操作分类及方法

三、中药湿敷的特点与优势

四、中药湿敷的适应症与禁忌症

五、评估与告知

六、注意事项

目录中药湿敷基本概念与原理Chapter湿敷定义湿敷是指将中药药液或煎剂浸透纱布，直接敷于患处或穴位，通过药物和局部热效应，达到治疗目的的一种外治法。湿敷作用湿敷可透过皮肤吸收药物，发挥局部药物作用；同时可刺激穴位，调节气血，达到疏通经络、清热解毒、消肿止痛、祛风除湿等作用。湿敷定义及作用湿敷分类及方法：

热湿敷湿敷法

冷湿敷

方法：二者均可将5~6层无菌纱布折叠为长条形状，一般湿热敷药液温度38-43℃，每次20-30分钟，冷湿敷药液温度为4~15℃，每次15~20分钟，将无菌纱布放在热、冷药液中完全浸泡，用止血钳或镊子夹住纱布的两端拧至不滴水为度，敷于患处或所需部位，每日1-2次，每3~5分钟更换一次纱布，每间隔5-10分钟淋一次药。（必要时频频将药液淋于敷布上或用塑料薄膜包裹，以保持温、湿度）。湿敷法操作简便，易于实施；药物直接作用于患处，作用迅速；药物作用时间长，可持续发挥药效；药物副作用小，安全性高。特点中药湿敷可根据患者体质、病情、证型等因素进行个性化治疗；药物作用温和，易于接受；疗效持久，不易反弹，效果较好，缓解疼痛，减轻炎症，提高舒适度。优势中药湿敷特点与优势适应证与禁忌证介绍禁忌证湿敷法不适用于皮肤破损、疮疡化脓、过敏、有出血倾向的，急性外伤骨折，败血症等患者；孕妇、月经期妇女禁用；对于某些中草药过敏者应禁用。适应证湿敷法适用于各种皮肤疾病，如湿疹、皮炎、痤疮、疮疡等；也可用于跌打损伤、右前臂肿痛、风湿痹痛等疼痛性疾病的辅助治疗。物品准备治疗盘、药液及容器、敷布数块（无菌纱布制成）、镊子、弯盘、纱布、治疗巾、温度计、注射器、手套、洗手液、盐水棉球、生活及医疗垃圾桶等。

评估1、病室环境，温度适宜。2、局部皮肤情况3、了解主要症状、既往史及药物过敏史以及心理状态、配合程度。4、对热的敏感性和耐受程度，感觉有无迟钝、障碍。5、明确热敷部位：护士应了解患者病情，保证热敷部位准确。若患者对热敷部位有疑问，护士应详细了解病情及查对医嘱后，向患者解释清楚，打消其顾虑。

解释告知1、根据病情和药物性质，确定湿敷的时间，湿热敷时间20~30分钟，热敷时间严格遵医嘱，每次20-30分钟，过久可引起局部组织变性。

2、如皮肤感觉不适，过热、瘙痒等，及时告知护士。

3、中药湿敷的温度应适宜，避免过热或过冷对皮肤造成刺激。温度一般在38-43℃

4、中药可致皮肤着色，一般2-3天可自行消退。5、敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。6、有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其方法治疗，以免耽误病情。

7、外用药物，严禁内服。简述操作程序1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2.取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。3.遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。4.定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。5.操作完毕，擦干局部药液，协助患者衣着，整理床单位。6.整理用物，做好记录。。注意事项1．外伤后患处有伤口、皮肤急性传染病等忌用中药湿热敷技术；2、湿敷液应现配现用，注意药液温度，防止烫伤。3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理；4．注意保护患者隐私并保暖。抬高患肢沿着淋巴管进行轻