专科护理期末考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页专科护理期末考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容可能存在错误，应采取的首要措施是：

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认医嘱内容

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向护士长汇报

2.以下哪种情况下不属于压疮的预防措施？

（）A.定时翻身拍背

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用防水敷料覆盖创面

（）D.保持床铺平整无皱褶

3.护理患者时，发现患者出现心搏骤停，护士应立即采取的急救措施是：

（）A.立即进行人工呼吸

（）B.立即进行胸外按压

（）C.立即通知医生

（）D.给予吸氧

4.关于静脉输液速度的调节，以下说法正确的是：

（）A.老年患者输液速度应加快

（）B.儿童患者输液速度应减慢

（）C.失血性休克患者输液速度应根据血压调整

（）D.所有患者的输液速度应保持一致

5.护理长期卧床患者时，为预防下肢静脉血栓形成，应采取的措施是：

（）A.使用弹力袜

（）B.定时进行踝泵运动

（）C.抬高患肢

（）D.以上都是

6.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.对乙酰氨基酚

7.护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用：

（）A.含氯消毒液

（）B.70%酒精

（）C.肥皂水

（）D.以上都可以

8.患者因疼痛需要使用止痛药，护士应首先了解：

（）A.患者的疼痛性质

（）B.患者的过敏史

（）C.患者的用药史

（）D.以上都是

9.护理危重患者时，应密切监测的生命体征不包括：

（）A.体温

（）B.脉搏

（）C.呼吸

（）D.血压

10.关于静脉输液微粒污染，以下说法正确的是：

（）A.微粒污染主要来源于输液器具

（）B.微粒污染对人体无害

（）C.微粒污染主要来源于空气

（）D.微粒污染主要来源于药物

11.护士在为患者进行留置针维护时，应注意：

（）A.定期更换敷料

（）B.保持穿刺部位清洁干燥

（）C.定期检查静脉通路

（）D.以上都是

12.护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应立即采取的措施是：

（）A.立即给予肾上腺素

（）B.立即给予抗组胺药

（）C.立即给予糖皮质激素

（）D.以上都是

13.关于护理记录的书写，以下说法正确的是：

（）A.护理记录应客观、真实、准确

（）B.护理记录应及时书写

（）C.护理记录应由他人代笔

（）D.以上都是

14.护士在进行护理操作时，应遵循的伦理原则不包括：

（）A.不伤害原则

（）B.尊重自主原则

（）C.不公正原则

（）D.保密原则

15.关于长期输液患者，以下说法正确的是：

（）A.应定期更换输液部位

（）B.应避免使用金属导管

（）C.应注意预防静脉炎

（）D.以上都是

16.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是：

（）A.立即给予吸氧

（）B.立即进行人工呼吸

（）C.立即通知医生

（）D.保持患者体位舒适

17.关于护理人员的职业防护，以下说法正确的是：

（）A.应穿戴合适的防护用品

（）B.应注意手卫生

（）C.应避免接触患者的血液和体液

（）D.以上都是

18.护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先采取的措施是：

（）A.立即进行头部降温

（）B.立即进行吸痰

（）C.立即通知医生

（）D.保持患者呼吸道通畅

19.关于护理人员的继续教育，以下说法正确的是：

（）A.护理人员应定期参加继续教育

（）B.继续教育的形式应多样化

（）C.继续教育的目的是提高护理质量

（）D.以上都是

20.护理患者时，发现患者出现发热，应首先采取的措施是：

（）A.立即给予退热药

（）B.立即测量体温

（）C.立即通知医生

（）D.保持患者皮肤清洁干燥

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理患者时，应注意哪些方面的安全？

（）A.预防跌倒

（）B.预防烫伤

（）C.预防感染

（）D.预防用药错误

（）E.预防空气栓塞

22.关于静脉输液，以下说法正确的有：

（）A.输液前应检查药物有效期

（）B.输液时应控制输液速度

（）C.输液时应注意观察患者反应

（）D.输液后应记录输液量

（）E.输液时可以随意更换输液部位

23.护理患者时，应密切监测哪些生命体征？

（）A.体温

（）B.脉搏

（）C.呼吸

（）D.血压

（）E.血氧饱和度

24.关于护理记录的书写，以下说法正确的有：

（）A.护理记录应客观、真实、准确

（）B.护理记录应及时书写

（）C.护理记录应由他人代笔

（）D.护理记录应签名并注明日期

（）E.护理记录可以涂改

25.护理人员应遵循哪些伦理原则？

（）A.不伤害原则

（）B.尊重自主原则

（）C.不公正原则

（）D.保密原则

（）E.行善原则

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容可能存在错误，可以立即执行医嘱。

27.压疮的预防措施包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用防水敷料覆盖创面。

28.护理患者时，发现患者出现心搏骤停，应立即进行人工呼吸。

29.关于静脉输液速度的调节，老年患者输液速度应加快。

30.护理长期卧床患者时，为预防下肢静脉血栓形成，应采取的措施包括使用弹力袜、定时进行踝泵运动、抬高患肢。

31.芬太尼属于阿片类镇痛药。

32.护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用含氯消毒液。

33.护理危重患者时，应密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

34.关于静脉输液微粒污染，微粒污染主要来源于输液器具。

35.护士在为患者进行留置针维护时，应注意定期更换敷料、保持穿刺部位清洁干燥、定期检查静脉通路。

36.护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应立即给予肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素。

37.关于护理记录的书写，护理记录应客观、真实、准确、及时书写、由他人代笔。

38.护士在进行护理操作时，应遵循不伤害原则、尊重自主原则、不公正原则、保密原则。

39.关于长期输液患者，应定期更换输液部位、避免使用金属导管、注意预防静脉炎。

40.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是立即给予吸氧。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容可能存在错误，应首先与________沟通确认医嘱内容。

42.压疮的预防措施包括________、________、________。

43.护理患者时，发现患者出现心搏骤停，应立即采取的急救措施是________。

44.关于静脉输液速度的调节，应根据患者的________和________调整输液速度。

45.护理长期卧床患者时，为预防下肢静脉血栓形成，应采取的措施包括________、________、________。

46.护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用________。

47.护理危重患者时，应密切监测________、________、________、________等生命体征。

48.关于静脉输液微粒污染，________是主要来源。

49.护士在为患者进行留置针维护时，应注意________、________、________。

50.护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应立即采取的措施是________、________、________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述压疮的预防措施。

52.简述静脉输液时需要注意的安全事项。

53.简述护理人员的职业防护措施。

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例：患者，男，65岁，因车祸导致全身多处骨折，入院后诊断为多发伤。患者目前处于昏迷状态，生命体征不稳定，需要密切监护。护士在护理过程中发现患者出现呼吸困难，皮肤出现瘀斑，体温升高，血压下降。

问题：

1.分析患者目前可能出现的问题。

2.针对这些问题，护士应采取哪些措施？

3.总结建议。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容可能存在错误，应首先与医生沟通确认医嘱内容，不可擅自执行医嘱。

2.C

解析：使用防水敷料覆盖创面不属于压疮的预防措施，反而可能增加压疮的风险。

3.B

解析：护理患者时，发现患者出现心搏骤停，应立即采取的急救措施是胸外按压，人工呼吸应在胸外按压的基础上进行。

4.C

解析：静脉输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调整，失血性休克患者输液速度应根据血压调整。

5.D

解析：护理长期卧床患者时，为预防下肢静脉血栓形成，应采取的措施包括使用弹力袜、定时进行踝泵运动、抬高患肢。

6.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，布洛芬属于非甾体抗炎药，阿司匹林和对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

7.B

解析：护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用70%酒精，具有较好的消毒效果。

8.D

解析：护理人员在进行止痛药使用前，应了解患者的疼痛性质、过敏史、用药史等信息。

9.A

解析：护理危重患者时，应密切监测生命体征，但体温不是必测的生命体征。

10.A

解析：微粒污染主要来源于输液器具，对人体有害。

11.D

解析：护士在为患者进行留置针维护时，应注意定期更换敷料、保持穿刺部位清洁干燥、定期检查静脉通路。

12.D

解析：护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应立即采取的措施是给予肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素。

13.A

解析：护理记录应客观、真实、准确，这是护理记录的基本要求。

14.C

解析：护理人员在进行护理操作时，应遵循不伤害原则、尊重自主原则、保密原则，不公正原则不属于护理伦理原则。

15.D

解析：关于长期输液患者，应定期更换输液部位、避免使用金属导管、注意预防静脉炎。

16.A

解析：护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是立即给予吸氧。

17.D

解析：护理人员的职业防护措施包括穿戴合适的防护用品、注意手卫生、避免接触患者的血液和体液。

18.D

解析：护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先采取的措施是保持患者呼吸道通畅。

19.D

解析：护理人员应定期参加继续教育，继续教育的形式应多样化，继续教育的目的是提高护理质量。

20.B

解析：护理患者时，发现患者出现发热，应首先采取的措施是立即测量体温。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCDE

解析：护理患者时，应注意预防跌倒、预防烫伤、预防感染、预防用药错误、预防空气栓塞等安全事项。

22.ABCD

解析：静脉输液前应检查药物有效期，输液时应控制输液速度，输液时应注意观察患者反应，输液后应记录输液量，但输液时不能随意更换输液部位。

23.ABCDE

解析：护理患者时，应密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。

24.ABD

解析：护理记录应客观、真实、准确，应及时书写，应由本人代笔，可以涂改。

25.ABDE

解析：护理人员应遵循不伤害原则、尊重自主原则、保密原则、行善原则，不公正原则不属于护理伦理原则。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容可能存在错误，不可擅自执行医嘱，应首先与医生沟通确认医嘱内容。

27.×

解析：使用防水敷料覆盖创面不属于压疮的预防措施，反而可能增加压疮的风险。

28.×

解析：护理患者时，发现患者出现心搏骤停，应立即采取的急救措施是胸外按压，人工呼吸应在胸外按压的基础上进行。

29.×

解析：关于静脉输液速度的调节，应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调整，老年患者输液速度应减慢。

30.√

解析：护理长期卧床患者时，为预防下肢静脉血栓形成，应采取的措施包括使用弹力袜、定时进行踝泵运动、抬高患肢。

31.√

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。

32.×

解析：护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用70%酒精，具有较好的消毒效果。

33.×

解析：护理危重患者时，应密切监测生命体征，但体温不是必测的生命体征。

34.√

解析：关于静脉输液微粒污染，输液器具是主要来源。

35.√

解析：护士在为患者进行留置针维护时，应注意定期更换敷料、保持穿刺部位清洁干燥、定期检查静脉通路。

36.√

解析：护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应立即采取的措施是给予肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素。

37.×

解析：护理记录应由本人代笔，不可由他人代笔。

38.×

解析：护理人员在进行护理操作时，应遵循不伤害原则、尊重自主原则、保密原则，不公正原则不属于护理伦理原则。

39.√

解析：关于长期输液患者，应定期更换输液部位、避免使用金属导管、注意预防静脉炎。

40.√

解析：护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是立即给予吸氧。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.医生

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容可能存在错误，应首先与医生沟通确认医嘱内容。

42.定时翻身拍背；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫

解析：压疮的预防措施包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫。

43.胸外按压

解析：护理患者时，发现患者出现心搏骤停，应立即采取的急救措施是胸外按压。

44.年龄；病情

解析：关于静脉输液速度的调节，应根据患者的年龄和病情调整输液速度。

45.使用弹力袜；定时进行踝泵运动；抬高患肢

解析：护理长期卧床患者时，为预防下肢静脉血栓形成，应采取的措施包括使用弹力袜、定时进行踝泵运动、抬高患肢。

46.70%酒精

解析：护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用70%酒精。

47.体温；脉搏；呼吸；血压

解析：护理危重患者时，应密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

48.输液器具

解析：关于静脉输液微粒污染，输液器具是主要来源。

49.定期更换敷料；保持穿刺部位清洁干燥；定期检查静脉通路

解析：护士在为患者进行留置针维护时，应注意定期更换敷料、保持穿刺部位清洁干燥、定期检查静脉通路。

50.给予肾上腺素；给予抗组胺药；给予糖皮质激素

解析：护理患者时，发现患者出现过敏性休克，应立即采取的措施是给予肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.答：

①定时翻身拍背：长期卧床患者应定时翻身拍背，避免局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

③使用减压床垫：使用减压床垫，减轻局部组织的压力。

④加强营养：加强营养，提高皮肤抵抗力。

⑤注意观察：注意观察患者皮肤情况，及时发现压疮的早期症状。

52.答：

①检查药物：输液前应检查药物有效期、浓度、有无沉淀等。

②控制速度：根据患者年龄、病情、药物性质等因素控制输液速度。

③观察反应：输液时应注意观察患者反应，及时发现