养老机构老年人心理疏导服务规范

DB65/T4744—2023

养老机构老年人心理疏导服务规范

1范围

本文件规定了养老机构老年人心理疏导服务的基本要求、基本原则、服务流程、服务内容和服务评

价。

本文件适用于养老机构老年人的心理疏导服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T30446.2—2013心理咨询服务第2部分：服务流程

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

心理疏导psychologicalcounseling

运用心理学的理论和方法，通过专业的沟通技巧和行为技术进行“梳理、泄压、引导”，改变个体

的自我认知，从而提高其行为能力和改善自我发展的心理疏泄和引导方法。

4基本要求

人员要求

4.1.1养老机构应配备至少一名心理疏导人员，应具备以下条件之一：

a)具备心理学相关专业本科以上学历，获得国家三级心理咨询师以上资质证书；

b)具备社会工作相关专业本科以上学历，获得初级社会工作师以上资质证书，从事相关工作两

年以上；

c)取得中级及以上护理员资质，并有两年以上相关工作经历。

4.1.2心理疏导人员应每年参加不少于20学时的心理学专业知识培训。

场地要求

4.2.1心理咨询室

4.2.1.1个体心理咨询室设置应包括但不限于：

a)面积不低于10m²，有窗户，私密性好；

b)装修风格偏暖色系，淡雅温馨；

c)配备三张舒适的、有靠背、有扶手的座椅，90°或60°摆放；圆形茶几一台，上摆放抽纸、

小盆绿植；

1

DB65/T4744—2023

d)室内悬挂钟表及视野开阔的风景画1幅～2幅；

e)悬挂心理咨询室规章制度及开放时间。

4.2.1.2团体心理咨询活动室设置包括但不限于：

a)面积不低于20m²；

b)配备不少于8张可移动桌椅、坐垫；

c)配备投影仪、电脑、音响等多媒体设备。

4.2.2心理测量区域

可与心理咨询室共同使用，单独设置时应包括但不限于：

a)面积不低于8m²，有窗户；

b)配备心理健康测量量表；

c)配备一张书桌，1把～2把舒适的、有靠背、有扶手的座椅。

档案管理

心理疏导人员应每日负责将本日服务过程中的材料进行收集、整理及归档，并指定专（兼）职人员

管理。

5基本原则

应符合GB/T30446.2—2013中第3章的规定。

6服务流程

流程图

见图1。

初诊评估

服务实施

效果评估转介

结束并回访

图1服务流程图

初诊评估

6.2.1与老年人及其监护人充分沟通，初步了解老年人的基本情况和心理问题，并进行记录。《养老

机构心理疏导服务初诊登记表》参考格式见附录A。

2

DB65/T4744—2023

6.2.2心理疏导人员应采取自评或他评的方式，使用适合老年人的量表。常用的量表可参考但不限于

《症状自评量表》（见附录B）、《老年抑郁量表GDS-15》（见附录C）、《焦虑自评量表》（见附录

D）。

服务实施

6.3.1心理疏导人员应根据评估情况，结合老年人的心理特点及需求制定咨询计划，确定咨询目标，

选择合适的咨询方法开展心理疏导工作。

6.3.2心理疏导人员应遵守心理咨询时间限制，个体心理疏导每周咨询1次～2次，每次30min～50min。

团体心理疏导每周1次，每次40min～60min。

6.3.3心理疏导人员通过心理健康教育服务为老年人宣传、普及心理健康知识。

6.3.4心理疏导人员为老年人开展心理疏导服务时应进行记录。《养老机构心理疏导面询记录表》参

考格式见附录E。

效果评估

6.4.1心理疏导人员应对心理疏导服务效果进行评估，确认是否达到预期目标。

6.4.2当老年人存在比较严重的心理状况时，应及时转介至心理咨询机构、精神卫生服务机构等。

6.4.3当预期目标未达成时，心理疏导人员应分析原因，并根据原因和评估情况，采取有效措施，继

续跟踪。

6.4.4当预期目标达成时，服务结束，做好后续的回访工作。

回访

服务结束后，心理疏导人员应对老年人及其监护人进行回访，方式以走访为主，应听取老年人及其

监护人对服务的反馈。

7服务内容

个体心理疏导

7.1.1包括但不限于以下四个阶段：

a)问题探索阶段：建立良好的咨询关系、巩固治疗动机、收集资料；

b)分析认识阶段：和老年人共同分析困扰的现状和影响因素，讨论咨询想要达到的目标；

c)治疗行动阶段：选择适合老年人的干预方式并实施干预；

d)结束巩固阶段：达到咨询目标后，帮助老年人将咨询结果运用到实际生活中，巩固咨询效果。

7.1.2心理疏导人员发现患有精神疾病的老年人应及时转介。

团体心理疏导

7.2.1包括但不限于以下四个阶段：

a)初期阶段：老年人间建立信任感；心理疏导人员应鼓励老年人表达感受、建立目标；

b)转换阶段：老年人自我觉察提升，有表达欲；心理疏导人员应指导老年人如何处理矛盾；

c)工作阶段：老年人信任感提高，彼此坦诚表达感受并相互给予回馈；心理疏导人员应鼓励老

年人尝试新的行为方式；

d)结束阶段：老年人因即将离开团体，担心治疗成果能否继续保持；心理疏导人员应妥善处理

老年人面对离开团体的情绪，帮助老年人制定计划，巩固治疗成果。

3

DB65/T4744—2023

7.2.2心理疏导人员可根据老年人实际需要，设置团体咨询服务方式。

心理健康教育

心理健康教育应包括但不限于：

a)宣传、普及老年心理健康知识：

1)开展心理健康讲座活动；

2)发放心理健康宣传手册。

b)促进老年人对心理健康的认识；

c)促进老年人对心理咨询工作的认识。

8服务评价

评价方式

8.1.1内部评价

8.1.1.1养老机构宜听取老年人、家属、照护人员、医务人员等相关人员的建议或意见，通过设置意

见箱、网上收集等方式进行心理疏导服务评估和信息收集。

8.1.1.2接受心理疏导服务的老年人应填写满意度调查问卷，统计数据，形成分析报告。《养老机构

心理疏导服务满意度调查问卷》见附录F。

8.1.2外部评价

8.1.2.1养老机构宜邀请相关专家对服务质量进行评价，对心理疏导服务评估、信息收集、整理，分

析存在的问题及原因，制定具体改进方案，提升专业服务水平。

8.1.2.2养老机构宜邀请资深心理咨询专家为心理疏导人员定期进行心理督导，对心理疏导案例和心

理疏导人员的服务水平提供专业评估。

评价内容

服务评价的内容应包括但不限于：

a)心理疏导服务的有效性；

b)心理疏导服务质量；

c)心理疏导服务满意度；

d)老年心理健康知识宣传满意度；

e)老年心理健康团体互助活动成效；

f)心理疏导档案记录和保存的规范性。

4

DB65/T4744—2023

附录A

（资料性）

养老机构心理疏导服务初诊登记表

表A.1给出了养老机构心理疏导服务初诊登记表。

表A.1养老机构心理疏导服务初诊登记表

与老年人配偶□父母□兄弟姐妹□联系

监护人姓名

关系子女□其它□电话

老年人姓名婚姻状况未婚□已婚□离异□丧偶□性别

文化程度文盲□小学□初中□高中（专）□大学（专）□大学以上□

生活自理程度完全自理□半自理□无自理能力□年龄

民族职业公务员□工人□职员□教师□其他

社交关系融洽□不融洽□家庭关系和谐□一般□不和谐□

用药情况

既往病史

心理咨询史是□（次）否□既往诊断

外向，适应力强□忍耐力强，注重实际□热情洋溢，极具想象力□反应迅敏、直言不讳□

现实，果断干练□热心肠，有责任心□坦诚果断，见多识广□热衷思考，内向多疑□

性格特点

理想主义□安静，敏感，友善□忍耐力强，善于观察□洞察力突出，独立多疑□

坚持果断，有责任心□责任义务，友好安静□安静严肃，全面可靠□

问题简述

严重程度非常严重□比较严重□不太严重□不严重□

问题后果

问题缓解□系统心理咨询□转介精神专科医院□

其他□

处理意见

A

A

心理疏导人员签字：日期：

5

DB65/T4744—2023

附录B

（资料性）

症状自评量表

表B.1给出了症状自评量表

表B.1症状自评量表

老年人姓名：日期：

本问卷为匿名调查，调查结果仅供研究之用，任何关于您个人的信息将得到严格保密。以下表格中列出了有些人可

能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在5个选项中选择一个，

A无——指您在最近一周内无此症状；B轻度——指最近一周有1天～2天有此症状；C中度——指最近一周有3天～4天

有此症状；D偏重——指在最近一周有5天～6天有此症状；E严重——指最近一周7天都出现此症状。答案无对错之分，

请不要有顾虑，回答时请注意：回答每一道题都要根据自己的实际情况；回答时不必费时去考虑，看懂后就回答。

1.头痛（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

2.神经过敏，心中不踏实（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

4.头昏或昏倒（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

5.对异性的兴趣减退（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

6.对旁人责备求全（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

7.感到别人能控制您的思想（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

8.责怪别人制造麻烦（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

9.忘性大（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

10.担心自己衣饰的整齐及仪态的端正（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

11.容易烦恼和激动（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

12.胸痛（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

13.害怕空旷的场所或街道（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

14.感到自己的精力下降，活动减慢（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

15.想结束自己的生命（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

16.听到旁人听不到的声音（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

17.发抖（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

18.感到大多数人都不可信任（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

19.胃口不好（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

20.容易哭泣（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

21.同异性相处时感到害羞不自在（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

22.感到受骗、中了圈套或有人想抓住您（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

23.无缘无故地突然感到害怕（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

24.自己不能控制地大发脾气（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

25.怕单独出门（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

26.经常责怪自己（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

27.腰痛（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

6

DB65/T4744—2023

表B.1症状自评量表（续）

28.感到难以完成任务（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

29.感到孤独（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

30.感到苦闷（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

31.过分担忧（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

32.对事物不感兴趣（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

33.感到害怕（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

34.您的感情容易受到伤害（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

35.旁人能知道您的私下想法（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

36.感到别人不理解您、不同情您（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

37.感到人们对您不友好，不喜欢您（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

38.做事必须做得很慢以保证做得正确（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

39.心跳得很厉害（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

40.恶心或胃部不舒服（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

41.感到比不上他人（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

42.肌肉酸痛（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

43.感到有人在监视您、谈论您（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

44.难以入睡（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

45.做事必须反复检查（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

46.难以做出决定（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

47.怕乘坐电车、公共汽车、地铁或火车（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

48.呼吸有困难（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

49.一阵发冷或发热（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

51.脑子变空了（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

52.身体发麻或刺痛（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

53.喉咙有梗塞感（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

54.感到前途没有希望（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

55.不能集中注意力（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

56.感到身体的某一部分软弱无力（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

57.感到紧张或容易紧张（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

58.感到手或脚发重（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

59.想到死亡的事（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

60.吃得太多（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

61.当别人看着您或谈论您时感到不自在（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

62.有一些不属于您自己的想法（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

63.有想打人或伤害他人的冲动（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

64.醒得太早（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

65.必须反复洗手、点数（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

66.睡得不稳不深（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

67.有想摔坏或破坏东西的想法（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

7

DB65/T4744—2023

表B.1症状自评量表（续）

68.有一些别人没有的想法（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

69.感到对别人神经过敏（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

71.感到任何事情都很困难（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

72.一阵恐惧或惊恐（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

73.感到公共场合吃东西很不舒服（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

74.经常与人争论（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

75.单独时神经很紧张（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

77.即使和别人在一起也感到孤单（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

78.感到坐立不安心神不宁（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

79.感到自己没有什么价值（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

81.大叫或摔东西（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

82.害怕会在公共场合晕倒（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

83.感到别人想占您的便宜（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

84.为一些有关性的想法而很苦恼（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

86.感到要很快把事情做完（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

87.感到自己的身体有严重问题（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

88.从未感到和其他人很亲近（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

89.感到自己有罪（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

90.感到自己的脑子有病（）A.无B.轻度C.中度D.偏重E.严重

心理疏导人员签字：日期：

8

DB65/T4744—2023

附录C

（资料性）

老年抑郁量表GDS-15

表C.1给出了老年抑郁量表GDS-15。

表C.1老年抑郁量表GDS-15

老年人姓名：日期：

项目是（1分）否（0分）

1.您对生活基本上满意吗？

2.您是否已放弃了许多活动与兴趣？

3.您是否觉得生活空虚？

4.您是否常感到厌烦？

5.您是否大部分时间精力充沛？

6.您是否害怕会有不幸的事落到您头上？

7.您是否大部分时间感到幸福？

8.您是否常感到孤立无援？

9.您是否希望待在家里而不愿去做些新鲜事？

10.您是否觉得记忆力比以前差？

11.您是否觉得像现在这样活着毫无意义？

12.你觉得生活充满活力吗？

13.您是否觉得您的处境已毫无希望？

14.您是否觉得大多数人比您强得多？

15.您是否感到自己没什么价值？

心理疏导人员签字：日期：

9

DB65/T4744—2023

附录D

（资料性）

焦虑自评量表

表D.1给出了焦虑自评量表。

表D.1焦虑自评量表

老年人姓名：日期：

《焦虑自评量表》适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或有心理障碍的患者。它能够较为准确而迅速地反

映出被试个人主观感受到的焦虑程度，可用于被测试者了解自身焦虑状况，也可用于焦虑症患者治疗前后的情况比较。

1．我觉得比平常容易紧张或着急。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

2．我无缘无故地感到害怕。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

3．我容易心里烦乱或觉得惊恐。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

4．我觉得我可能将要发疯。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

5．我觉得一切都好，也不会发生什么不幸。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

6．我手脚发抖打颤。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

8．我感觉容易衰弱和疲乏。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

10．我觉得心跳很快。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

11．我因为一阵头晕而苦恼。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

12．我有晕倒发作或觉得要晕倒的感觉。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

13．我呼气吸气都感到很容易。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

14．我的手脚麻木和刺痛。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

15．我因为胃痛和消化不良而苦恼。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

16．我常常要小便。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

17．我的手常常是干燥温暖的。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

18．我脸红发热。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

19．我容易入睡并且一夜睡得很好。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

20．我做噩梦。（）A没有或很少B有时C大部分时间D绝大部分时间

心理疏导人员签字：日期：

10

DB65/T4744—2023

附录E

（资料性）

养老机构心理疏导面询记录表

表E.1给出了养老机构心理疏导面询记录表。

表E.1养老机构心理疏导面询记录表

姓名性别联系电话

文化程度年龄

既往

心理咨询次数

病史

关系年龄职业健康状况是否一同居住

家

子女

庭

状

父

况

母

家庭病史

主诉：

初诊印象（仅在初诊时填写）：

分析：

下一步咨询计划：

心理疏导人员签字：日期：

11

DB65/T4744—2023

附录F

（资料性）

养老机构心理疏导服务满意度调查问卷

表F.1给出了养老机构心理疏导服务满意度调查问卷。

表F.1养老机构心理疏导服务满意度调查问卷

调查日期：年月日

一、心理健康需求

您认为在养老机构开设心理疏导服务是否有必要？

很有必要（）可有可无（）没有必要（）

二、服务内容

1、面询

（1）您认为心理疏导人员水平如何？（请以“√”选择）

很好（）比较好（）一般（）不好（）

（2）您对心理疏导的效果满意吗？

非常满意（）满意（）一般（）不满意（）

2、团体活动及讲座

⑴您对心理团体活动及讲座感觉如何（请以“√”表示）

很有意义（）有意义（）没意义（）

⑵您还希望开展哪方面的心理活动及讲座？

①

②

③

三、咨询室管理方面

您认为心理健康咨询室管理方面做的怎么样？（请以“√”选择）

1、咨询室建设布局是否合理？

很好（）较好（）一般（）

2、您对咨询室工作人员服务态度是否满意？

非常满意（）满意（）一般（）不满意（）

3、咨询室在管理中是否做到严格执行相关制度，管理到位？

很到位（）一般（）不到位（）

四、对咨询室整体评价

请您给咨询室总体评分（请以“√”选择）

100分以上为非常好（）99—90分为好（）89—80分为较好（）79—70分为一般（）

60分以下为差（）

五、谈谈您的收获和建议

12

DB65/T4744—2023

参考文献

[1]GB/T29353—2012养老机构基本规范

[2]GB/T35796—2017养老机构服务质量基本规范

[3]DB34/T3517—2019养老机构护理人员心理疏导服务规范

[4]樊富珉、何瑾.团体心理辅导[M].华东师范大学出版社,2010.7.

13

ICS03.080.99

CCSA12

65

新疆维吾尔自治区地方标准

DB65/T4744—2023

养老机构老年人心理疏导服务规范

Specificationofpsychologicalcounselingserviceforelderlypeopleinpension

institutions

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

新疆维吾尔自治区市场监督管理局  发布

DB65/T4744—2023

养老机构老年人心理疏导服务规范

1范围

本文件规定了养老机构老年人心理疏导服务的基本要求、基本原则、服务流程、服务内容和服务评

价。

本文件适用于养老机构老年人的心理疏导服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T30446.2—2013心理咨询服务第2部分：服务流程

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

心理疏导psychologicalcounseling

运用心理学的理论和方法，通过专业的沟通技巧和行为技术进行“梳理、泄压、引导”，改变个体

的自我认知，从而提高其行为能力和改善自我发展的心理疏泄和引导方法。

4基本要求

人员要求

4.1.1养老机构应配备至少一名心理疏导人员，应具备以下条件之一：

a)具备心理学相关专业本科以上学历，获得国家三级心理咨询师以上资质证书；

b)具备社会工作相关专业本科以上学历，获得初级社会工作师以上资质证