2025年执业药师西药知识一考试真题及答案

2025年执业药师西药知识一考试练习题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.关于药物手性特征与药效关系的说法，正确的是A.右丙氧芬的右旋体为镇咳药，左旋体为镇痛药B.氯胺酮的右旋体具有麻醉作用，左旋体无活性C.左氧氟沙星的右旋体抗菌活性是左旋体的8~128倍D.甲氨蝶呤的L构型为活性形式，D构型无抗肿瘤作用答案：A解析：右丙氧芬的右旋体（右丙氧芬）为镇咳药，左旋体（左丙氧芬）为镇痛药（A正确）；氯胺酮的右旋体（S构型）麻醉作用强，左旋体（R构型）作用弱但致幻副作用小（B错误）；左氧氟沙星为左旋体，其抗菌活性是右旋体的8~128倍（C错误）；甲氨蝶呤的D构型和L构型均有抗肿瘤作用，但L构型活性更强（D错误）。2.某药物在体内经肝药酶CYP3A4代谢为活性代谢物，与酮康唑联用时，最可能出现的现象是A.原药血药浓度降低，活性代谢物浓度升高B.原药血药浓度升高，活性代谢物浓度降低C.原药与活性代谢物浓度均升高D.原药与活性代谢物浓度均降低答案：B解析：酮康唑是CYP3A4强抑制剂，可抑制该药物的代谢，导致原药代谢减少，血药浓度升高；同时活性代谢物生成减少，浓度降低（B正确）。3.关于缓控释制剂释药原理的说法，错误的是A.溶蚀性骨架片通过骨架材料的溶蚀控制药物释放B.渗透泵片的释药速率与胃肠道pH无关C.不溶性骨架片的释药速率主要受药物溶解度影响D.亲水凝胶骨架片的释药过程包括凝胶层形成、药物扩散和骨架溶蚀答案：C解析：不溶性骨架片的释药速率主要受药物从骨架孔隙中扩散的速度控制，而非药物溶解度（C错误）；溶蚀性骨架片通过骨架材料（如蜡质）的溶蚀缓慢释放药物（A正确）；渗透泵片利用渗透压驱动药物释放，释药速率恒定且不受pH影响（B正确）；亲水凝胶骨架片的释药需经历凝胶层形成、药物扩散及骨架溶蚀（D正确）。4.某弱酸性药物pKa=4.5，在pH=1.5的胃液中解离度约为A.0.1%B.1%C.10%D.90%答案：A解析：弱酸性药物解离度计算公式：lg([A⁻]/[HA])=pHpKa。pH=1.5，pKa=4.5，代入得lg([A⁻]/[HA])=3，即[A⁻]/[HA]=1/1000，解离度=[A⁻]/([A⁻]+[HA])≈0.1%（A正确）。5.关于注射剂质量要求的说法，错误的是A.静脉注射脂肪乳剂中90%的乳滴粒径应小于1μmB.混悬型注射剂的沉降体积比应不低于0.90C.眼用注射溶液的渗透压摩尔浓度应与泪液等渗或略高D.注射用无菌粉末的装量差异限度应控制在±5%以内答案：D解析：注射用无菌粉末的装量差异限度根据装量不同而变化，如装量≤0.05g时限度为±15%，0.05~0.15g为±10%，0.15~0.5g为±7%，>0.5g为±5%（D错误）；其他选项均符合《中国药典》要求（A、B、C正确）。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[6~8]A.共价键B.氢键C.离子偶极作用D.范德华力E.电荷转移复合物6.普鲁卡因与受体的结合方式主要是7.烷化剂类抗肿瘤药与DNA的结合方式是8.氯喹与疟原虫DNA的结合方式多为答案：6.B7.A8.E解析：普鲁卡因含叔胺基和酯基，与受体通过氢键、离子键等结合（B）；烷化剂通过产生烷基正离子与DNA碱基形成共价键（A）；氯喹含芳香环，可与DNA碱基形成电荷转移复合物（E）。[9~11]A.羟丙甲纤维素B.聚乙二醇C.乙基纤维素D.醋酸纤维素酞酸酯E.泊洛沙姆9.可作为固体分散体中水溶性载体材料的是10.可作为肠溶包衣材料的是11.可作为缓释骨架片不溶性骨架材料的是答案：9.B10.D11.C解析：聚乙二醇（PEG）是常用水溶性载体（B）；醋酸纤维素酞酸酯（CAP）为肠溶性包衣材料（D）；乙基纤维素（EC）为难溶性骨架材料（C）。[12~14]A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.肝药酶诱导12.地高辛经胆汁排泄后部分被重吸收，导致药效延长的现象是13.硝酸甘油口服生物利用度低的主要原因是14.苯巴比妥与华法林联用，华法林疗效降低的原因是答案：12.B13.A14.E解析：地高辛的肠肝循环使其部分药物经胆汁排入肠道后重吸收（B）；硝酸甘油口服经肝脏首过代谢，生物利用度仅约10%（A）；苯巴比妥诱导肝药酶，加速华法林代谢（E）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情境，每个问题有其独立备选项，每道题的备选项中，只有1个最符合题意）[15~17]患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，既往有心力衰竭病史，医生开具格列美脲（2mgqd）联合达格列净（10mgqd）治疗。15.格列美脲的作用机制是A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）B.抑制钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）C.促进胰岛β细胞分泌胰岛素D.抑制二肽基肽酶4（DPP4）答案：C解析：格列美脲为磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用（C正确）。16.达格列净的主要不良反应风险是A.低血糖B.心力衰竭加重C.生殖道感染D.乳酸酸中毒答案：C解析：SGLT2抑制剂（如达格列净）通过尿糖排泄降糖，易导致泌尿生殖系统感染（C正确）；低血糖风险较低（A错误）；心力衰竭患者需慎用但非主要不良反应（B错误）；乳酸酸中毒多见于双胍类（D错误）。17.患者用药2周后出现乏力、心悸，测空腹血糖3.2mmol/L，最可能的原因是A.达格列净导致的渗透性利尿B.格列美脲的低血糖反应C.心力衰竭加重引起的代谢紊乱D.联合用药导致的胰岛素敏感性过度增强答案：B解析：磺酰脲类药物（格列美脲）最常见不良反应为低血糖，尤其老年患者（B正确）；达格列净一般不引起低血糖（A错误）；心力衰竭加重多表现为水肿、呼吸困难（C错误）；胰岛素敏感性增强非低血糖主因（D错误）。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）31.关于药物制剂稳定性的说法，正确的有A.维生素C注射液需通入氮气或二氧化碳驱氧B.酯类药物在碱性条件下更易水解C.光敏感药物应采用棕色瓶包装D.固体制剂的稳定性一般比液体制剂差答案：ABC解析：维生素C易氧化，需通入惰性气体保护（A正确）；酯类水解速率随pH升高而加快（B正确）；光敏感药物需避光保存（C正确）；固体制剂分子运动受限，稳定性通常优于液体制剂（D错误）。32.关于药物跨膜转运的说法，正确的有A.大多数药物通过被动扩散转运B.主动转运需要载体和能量，有饱和性C.易化扩散不消耗能量，但需要载体D.离子型药物更易通过生物膜答案：ABC解析：被动扩散是大多数药物的转运方式（A正确）；主动转运需载体和能量，存在饱和性（B正确）；易化扩散需载体但不耗能（C正确）；离子型药物极性大，不易通过生物膜（D错误）。33.关于生物利用度的说法，正确的有A.生物利用度包括绝对生物利用度和相对生物利用度B.绝对生物利用度以静脉注射为参比制剂C.相对生物利用度以其他非静脉给药制剂为参比D.生物利用度的计算需测定血药浓度时间曲线下面积（AUC）答案：ABCD解析：生物利用度分为绝对（参比静脉注射）和相对（参比其他非静脉制剂）（A、B、C正确）；AUC是计算生物利用度的关键参数（D正确）。34.关于液体制剂常用附加剂的说法，正确的有A.苯甲酸可作为防腐剂，适用于酸性溶液B.吐温80可作为增溶剂，其HLB值约为15C.甘油可作为助悬剂，增加分散介质的黏度D.聚山梨酯类可降低药物的溶解度，需避免与某些药物联用答案：ABC解析：苯甲酸在酸性条件下防腐效果好（A正确）；吐温80的HLB值约15，为常用增溶剂（B正确）；甘油通过增加黏度起助悬作用（C正确）；聚山梨酯类可增加难溶药物溶解度（D错误）。35.关于药物不良反应的说法，正确的有A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应多因用药剂量过大或用药时间过长引起C.过敏反应与药物剂量无关，仅与患者体质有关D.