养老中级护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页养老中级护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在协助老年患者进行床上移动时，以下哪种姿势最不利于预防压疮？

（）

A.帮助患者侧卧，双腿间夹毛巾

B.使用枕头支撑患者背部，保持身体稳定

C.在患者背部垫软枕，使腰部悬空

D.每次移动前检查患者皮肤完整性

2.老年患者长期卧床后出现下肢肿胀，护士应优先考虑以下哪种原因？

（）

A.心力衰竭

B.股骨骨折

C.甲状腺功能减退

D.静脉曲张

3.为失禁老人选择尿布时，以下哪种类型最适合夜间使用？

（）

A.液体吸收型尿垫

B.气垫式尿裤

C.智能温控尿裤

D.高密度防漏尿布

4.老年糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项操作是禁忌的？

（）

A.每日用温水泡脚5分钟

B.检查足部是否有水泡或破溃

C.使用搓脚石去除足部死皮

D.涂抹保湿乳膏预防干裂

5.长期卧床的老年患者出现肩部疼痛，可能的原因是？

（）

A.关节炎发作

B.肩部肌肉萎缩

C.被动体位导致关节半脱位

D.营养不良

6.在进行老年患者口腔护理时，以下哪种工具最容易导致牙龈损伤？

（）

A.橡胶吸管

B.软毛牙刷

C.温水漱口杯

D.牙线

7.老年患者出现认知障碍，护士与其沟通时应优先采用哪种方式？

（）

A.大声重复指令

B.使用简单短句

C.同时配合手势

D.强调否定性语言

8.为老年患者更换长期卧床的尿垫时，以下哪项操作最符合感染控制要求？

（）

A.直接用消毒液喷洒尿垫表面

B.将尿垫放入塑料袋密封后丢弃

C.先清洗尿垫再高温消毒

D.用布擦拭尿垫后晾干

9.老年患者便秘时，以下哪种食物推荐首选？

（）

A.精制面包

B.清蒸鱼

C.熟透香蕉

D.豆腐

10.预防老年患者跌倒时，以下哪种措施最有效？

（）

A.在房间内放置防滑垫

B.为患者佩戴助行器

C.保持地面干燥无障碍

D.患者睡前服用镇静药

11.老年患者出现尿失禁，以下哪种训练方法最常用？

（）

A.生物反馈疗法

B.药物治疗

C.物理治疗

D.避免饮水

12.为老年患者进行皮肤按摩时，以下哪种手法最易导致皮肤破损？

（）

A.向心性环形按摩

B.用力按压骨突部位

C.使用按摩油润滑皮肤

D.每次按摩5分钟

13.老年患者出现营养不良，护士应优先评估以下哪项指标？

（）

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白水平

C.每日进食量

D.肌肉质量

14.在协助老年患者穿衣时，以下哪种顺序最符合人体工学？

（）

A.先穿裤子再穿上衣

B.先穿内衣再穿外套

C.先脱一只脚再脱另一只脚

D.先解开纽扣再脱衣服

15.老年患者出现静脉炎，以下哪种处理方法最不合适？

（）

A.抬高患肢

B.局部冷敷

C.使用硫酸镁湿敷

D.口服消炎药

16.为老年患者留置导尿管时，以下哪种操作最容易导致感染？

（）

A.使用无菌手套

B.定期冲洗尿管

C.用消毒棉球擦拭尿道口

D.更换尿袋时保持直立

17.老年患者长期使用止痛药，护士应重点观察以下哪项不良反应？

（）

A.头晕

B.恶心

C.便秘

D.依赖性

18.在进行老年患者心理护理时，以下哪种做法最有效？

（）

A.避免与患者讨论负面话题

B.每日安排娱乐活动

C.尊重患者隐私

D.强制患者参加集体活动

19.老年患者出现压疮，以下哪种分期最严重？

（）

A.I期（淤红期）

B.II期（水疱期）

C.III期（溃疡期）

D.IV期（坏死期）

20.老年患者出院后，以下哪种家庭护理建议最实用？

（）

A.每日记录生命体征

B.使用自动血压计

C.定期进行康复训练

D.必要时自行调整用药

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.老年患者长期卧床易出现哪些并发症？

（）

A.压疮

B.深静脉血栓

C.肺部感染

D.认知障碍

E.尿路感染

22.为失禁老人选择合适的尿布时，应考虑哪些因素？

（）

A.吸收量

B.尺寸

C.透气性

D.价格

E.品牌知名度

23.老年糖尿病患者足部护理时，以下哪些行为需要避免？

（）

A.水温过高泡脚

B.穿过紧的鞋袜

C.剪短趾甲

D.用酒精消毒足部

E.定期检查足部皮肤

24.预防老年患者跌倒时，以下哪些措施有效？

（）

A.在卫生间安装扶手

B.使用防滑垫

C.保持室内光线充足

D.为患者佩戴墨镜

E.睡前服用安眠药

25.老年患者出现便秘时，以下哪些食物有助于缓解？

（）

A.燕麦粥

B.西梅汁

C.豆类

D.精制米面

E.橙子

26.为老年患者进行皮肤按摩时，以下哪些注意事项正确？

（）

A.选择合适的按摩油

B.避免在骨突部位用力按压

C.每次按摩时间不宜过长

D.按摩后立即清洁皮肤

E.观察患者反应，如出现疼痛立即停止

27.老年患者出现营养不良时，以下哪些原因需要考虑？

（）

A.消化功能减退

B.认知障碍

C.食物摄入不足

D.恶心呕吐

E.经济条件差

28.在协助老年患者穿衣时，以下哪些操作符合人体工学？

（）

A.先穿袜子再穿鞋

B.解开纽扣再脱衣服

C.先脱上衣再脱裤子

D.使用辅助工具如纽扣钩

E.保持患者身体温暖

29.老年患者出现静脉炎时，以下哪些处理方法有效？

（）

A.抬高患肢

B.局部热敷

C.使用消炎药膏

D.口服抗生素

E.更换静脉输液部位

30.为老年患者留置导尿管时，以下哪些操作符合无菌原则？

（）

A.使用无菌手套

B.严格消毒尿道口

C.定期冲洗尿管

D.保持尿袋低于膀胱水平

E.使用无菌注射器冲洗尿管

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.老年患者长期卧床会导致肌肉萎缩，因此每日应进行被动关节活动。

（）

32.失禁老人使用尿布时，应选择越厚越好，以增强吸收能力。

（）

33.老年糖尿病患者足部出现水泡时，应自行用针头刺破以缓解疼痛。

（）

34.预防老年患者跌倒时，夜间应保持室内完全黑暗，避免打扰睡眠。

（）

35.老年患者便秘时，应立即使用泻药以快速缓解症状。

（）

36.为老年患者进行皮肤按摩时，力度越大越好，可以更快促进血液循环。

（）

37.老年患者出现营养不良时，应优先补充高蛋白食物，如肉类和鱼类。

（）

38.在协助老年患者穿衣时，应先解开所有纽扣再脱衣服，避免弄皱衣物。

（）

39.老年患者出现静脉炎时，应立即停止输液并更换部位。

（）

40.为老年患者留置导尿管时，应每日使用消毒液清洗尿道口。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.老年患者长期卧床易出现______、______和______等并发症。

42.为失禁老人选择尿布时，应根据______、______和______等因素选择合适类型。

43.老年糖尿病患者足部护理时，应每日检查______、______和______等部位。

44.预防老年患者跌倒时，应保持室内______，避免______和______。

45.老年患者出现便秘时，应增加______和______的摄入量。

46.为老年患者进行皮肤按摩时，应使用______润滑皮肤，避免______。

47.老年患者出现营养不良时，应优先评估______和______等指标。

48.在协助老年患者穿衣时，应先______再______，避免弄伤患者。

49.老年患者出现静脉炎时，应______患肢，并使用______进行局部处理。

50.为老年患者留置导尿管时，应保持尿袋______膀胱水平，避免逆行感染。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述长期卧床老年患者预防压疮的护理措施。

52.结合实际案例，分析老年糖尿病患者足部护理的常见问题及解决方法。

53.简述预防老年患者跌倒的常见措施及注意事项。

54.老年患者出现便秘时，护士应如何进行饮食指导和运动建议？

55.简述为失禁老人选择尿布的步骤及注意事项。

六、案例分析题（共15分）

案例：78岁的老年患者因脑梗死后出现右侧肢体偏瘫，长期卧床，近期发现骶尾部出现红肿，伴有轻微疼痛。护士在进行评估时发现患者皮肤完整性受损，但尚未形成溃疡。

问题：

（1）分析该患者骶尾部皮肤受损的可能原因。

（2）提出预防压疮的护理措施及注意事项。

（3）总结该案例的护理经验及改进建议。

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：在患者背部垫软枕使腰部悬空，会导致腰部受力不均，增加压疮风险。正确做法是帮助患者侧卧，双腿间夹毛巾，或使用枕头支撑背部，保持身体稳定。

2.A

解析：老年患者长期卧床后出现下肢肿胀，最常见的原因是心力衰竭导致液体潴留。股骨骨折需排除外伤史，甲状腺功能减退和静脉曲张症状较轻，通常伴有其他体征。

3.B

解析：气垫式尿裤具有弹性，能更好地分散压力，适合夜间使用。液体吸收型尿垫主要用于白天活动量大的患者，高密度防漏尿布更适合轻度失禁，智能温控尿裤功能较复杂。

4.C

解析：使用搓脚石去除足部死皮可能损伤皮肤，尤其糖尿病患者足部神经末梢病变，易导致感染。其他选项均属于安全操作。

5.C

解析：长期卧床导致肩关节活动受限，肌肉萎缩，易出现关节半脱位，引起疼痛。关节炎需排除外伤史，肌肉萎缩是全身性表现，不是局部原因。

6.A

解析：橡胶吸管质地较硬，反复使用易损伤牙龈。软毛牙刷、温水漱口杯和牙线均属于温和操作工具。

7.B

解析：老年患者认知障碍时，应使用简单短句，避免复杂指令或负面语言，同时配合手势可增强理解。大声重复指令可能加重患者焦虑。

8.B

解析：将尿垫放入塑料袋密封后丢弃最符合感染控制要求，避免污染环境。直接喷洒消毒液可能残留刺激物，清洗后高温消毒需专用设备，布擦拭无法杀灭病原体。

9.C

解析：熟透香蕉富含膳食纤维，有助于缓解便秘。精制面包和豆腐不易消化，清蒸鱼缺乏膳食纤维，豆类虽富含纤维但可能引起胀气。

10.C

解析：保持地面干燥无障碍最有效，防滑垫、助行器和药物仅适用于特定情况，而镇静药可能加重跌倒风险。

11.A

解析：生物反馈疗法通过训练增强盆底肌肉控制力，是首选的非药物治疗方法。药物治疗需长期使用，物理治疗需专业设备，避免饮水仅适用于轻度失禁。

12.B

解析：用力按压骨突部位易导致皮肤破损，正确做法是向心性环形按摩，并使用按摩油润滑。

13.B

解析：血清白蛋白水平能反映营养状况，是评估营养不良的敏感指标。BMI、进食量和肌肉质量虽重要，但白蛋白更直接反映全身营养水平。

14.A

解析：先穿裤子再穿上衣符合人体工学，避免患者长时间暴露在冷空气中。其他选项顺序不当，可能增加患者不适。

15.B

解析：静脉炎应局部热敷促进循环，冷敷会加重血管收缩，不利于炎症吸收。

16.C

解析：用消毒棉球擦拭尿道口可能损伤黏膜，增加感染风险。其他操作均符合无菌原则。

17.A

解析：老年患者长期使用止痛药易出现头晕，影响活动安全。恶心、便秘和依赖性是常见副作用，但头晕最直接威胁安全。

18.C

解析：尊重患者隐私是心理护理的核心，能增强患者信任感。其他选项可能忽略个体差异，强制集体活动可能加重孤独感。

19.D

解析：IV期（坏死期）压疮最严重，皮肤坏死或感染。I期为淤红期，II期为水疱期，III期为溃疡期。

20.C

解析：定期进行康复训练能延缓功能衰退，其他选项过于被动，自行调整用药可能延误病情。

二、多选题

21.ABC

解析：压疮、深静脉血栓和肺部感染是长期卧床的三大并发症，认知障碍与卧床相关性较弱。

22.ABCE

解析：吸收量、尺寸、透气性和品牌知名度是选择尿布的关键因素，价格可考虑但非首要因素。

23.ABD

解析：水温过高泡脚、穿过紧鞋袜和用酒精消毒足部均易损伤皮肤，应避免。剪短趾甲和定期检查是必要措施。

24.ABC

解析：安装扶手、防滑垫和保持光线充足能有效预防跌倒，戴墨镜和服安眠药可能增加跌倒风险。

25.AB

解析：燕麦粥和西梅汁富含膳食纤维，有助于缓解便秘，精制米面和豆类易胀气，橙子虽富含维生素但效果较慢。

26.ABC

解析：选择按摩油、避免用力按压和观察患者反应是正确做法，按摩后无需立即清洁，时间不宜过长。

27.ABCD

解析：消化功能减退、食物摄入不足、恶心呕吐和认知障碍均可能导致营养不良，经济条件差影响较小。

28.ABD

解析：先穿袜子再穿鞋、解开纽扣再脱衣服和使用辅助工具符合人体工学，先脱上衣再脱裤子可能弄皱衣物。

29.AB

解析：抬高患肢和局部热敷能有效缓解静脉炎，消炎药膏和抗生素需遵医嘱，更换输液部位是基础措施。

30.ABCD

解析：使用无菌手套、严格消毒尿道口、定期冲洗尿管和保持尿袋低于膀胱水平均符合无菌原则，使用注射器冲洗需谨慎。

三、判断题

31.√

解析：长期卧床会导致肌肉萎缩，应每日进行被动关节活动，预防关节僵硬和压疮。

32.×

解析：尿布应根据失禁程度和吸收需求选择，过厚可能增加皮肤负担，应选择透气性好的产品。

33.×

解析：足部水泡应避免刺破，以免感染，应观察并抬高患肢，必要时就医。

34.×

解析：夜间应保持室内适当光线，避免完全黑暗，以免患者摔倒或产生恐惧。

35.×

解析：便秘时应先调整饮食和运动，避免立即使用泻药，以免依赖。

36.×

解析：按摩力度应适中，过度用力可能损伤皮肤，应根据患者耐受度调整。

37.×

解析：应综合评估营养状况，优先补充易消化高蛋白食物，如鸡蛋和鱼肉，避免过量。

38.×

解析：应先解开纽扣再脱衣服，避免弄皱衣物，但需注意患者舒适度，避免过度暴露。

39.√

解析：出现静脉炎应立即停止输液并更换部位，防止感染扩散。

40.×

解析：应使用生理盐水冲洗尿道口，避免使用消毒液以免刺激黏膜。

四、填空题

41.压疮、深静脉血栓、肺部感染

解析：长期卧床易导致三大并发症，需重点预防。

42.吸收量、尺寸、透气性

解析：选择尿布需综合考虑吸收能力、适配度和舒适度。

43.足趾、足跟、脚底

解析：糖尿病患者足部易损伤，应重点检查这些部位。

44.光线充足、杂物、障碍物

解析：保持环境整洁能预防跌倒。

45.水果、蔬菜

解析：富含膳食纤维的食物有助于缓解便秘。

46.按摩油、过度用力

解析：使用润滑剂可减少摩擦，避免损伤皮肤。

47.体重指数、血红蛋白水平

解析：是评估营养状况的常用指标。

48.解开纽扣、脱衣服

解析：应先解除束缚再脱衣，避免动作粗暴。

49.抬高、消炎药膏

解析：抬高患肢促进循环，消炎药膏可缓解炎症。

50.低于

解析：保持尿袋低于膀胱水平，防止逆行感染。

五、简答题

51.答：

①定期翻身（每2小时一次），避免局部长时间受压；

②保持皮肤清洁干燥，使用软垫保护骨突